董惠玲
目的:探讨对肝癌切除术患者实施护理干预对患者术后胃肠功能的影响.方法:对笔者所在科室120例肝癌切除术患者(2015年1月-2018年5月)进行观察研究,按随机数表法将患者分为常规组(n=60)和干预组(n=60),常规组应用常规护理,干预组在常规护理基础上应用护理干预,分析总结不同护理方案对患者术后胃肠功能状况、机体恢复状况、营养功能、术后并发症的影响.结果:干预组术后排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、住院时间均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组护理后白蛋白、转铁蛋白水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组术后便秘、腹部不适、恶心呕吐发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝癌切除术患者实施护理干预可改善患者术后胃肠功能.
作者：陈丽敏 刊期： 2018年第33期
目的:观察变应性皮肤血管炎采取沙利度胺治疗的临床效果.方法:数字随机法抽取2014年6月-2018年4月笔者所在医院接收并治疗的变应性皮肤血管炎46例,根据治疗方法分为参照组、治疗组,其中,参照组采用强的松治疗,治疗组则采取泼尼松联合沙利度胺治疗,对比两组疗效及其对红细胞沉降率(ERP)、C-反应蛋白(CRP)的影响.结果:研究组治疗后ESR、CRP、IgA、IgG、IgM好转程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后临床总有效率95.65％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组疾病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:变应性皮肤血管炎采取泼尼松联合沙利度胺治疗的临床效果显著,可推广.
作者：陈燕；吴松峰 刊期： 2018年第33期
目的:评价保留假体清创术在治疗人工膝关节置换术(TKA)后早期感染中的临床作用,探讨影响手术成功的关键因素.方法:2010年10月-2016年9月收治TKA术后早期感染的病例18例.男6例,女12例.年龄55～82岁,平均(70.8±3.5)岁.清创距症状发生时间1～23 d,平均(7.1±1.1)d.术中清除所有感染和坏死组织,取出聚乙烯衬垫,清理后关节囊,反复刷洗假体表面,碘伏和双氧水交替浸泡,大量生理盐水脉冲冲洗器冲洗.术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素,静脉滴注2周后改为口服治疗,总抗生素治疗时间不少于6周.出院后2周,1、3、6个月及每年复查.结果:18例患者术后切口均Ⅰ期愈合,17例患者保留假体清创术后无再复发,感染总控制率为94.4％(17/18).术后3例患者出现下肢肌间静脉血栓,抗凝治疗后痊愈,未出现血管、神经损伤并发症.患者均获随访,随访时间2.2～7.1年,平均(3.2±1.1)年,X线未见松动.结论:保留假体清创术是治疗TKA术后早期感染的有效手段,并发症少,成功率高.尽早清创、更换聚乙烯衬垫、碘伏及双氧水浸泡是手术成功的关键措施.
作者：俞国雨；徐杰；林院；罗奋棋；许逸洋 刊期： 2018年第33期
目的:探讨小儿急性肠套叠围手术期中实施临床护理路径的效果及比较分析.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者所在医院收治并接受手术治疗的小儿急性肠套叠100例,随机分为两组,对照组接受常规围手术期护理,研究组在实施临床护理路径,比较两组患者护理效果.结果:研究组家属护理满意度、疾病知晓率均高于对照组,住院时间短于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在小儿急性肠套叠围手术期的应用,可提高患者满意度和疾病知识知晓率,缩短住院时间,减少不良反应发生率,从而提升的整体护理效果.
作者：黄碎毕 刊期： 2018年第33期
目的:探究分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的镇痛效果.方法:将2016年8月-2017年9月在笔者所在医院进行无痛分娩的180例产妇选为研究对象.所有产妇均采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,根据麻醉方式的不同,将所有产妇随机分为试验组和对照组,各90例.采用腰硬联合麻醉分娩镇痛者归为试验组,连续硬膜外麻醉分娩镇痛者归为对照组.比较两组产妇分娩镇痛效果(镇痛起效时间、VAS评分、自控镇痛追加次数、运动神经阻滞(Bromage)评分)及产程时间.结果:试验组产妇镇痛起效时间为(2.65±1.26)min、明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇第一产程VAS评分与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组第二、第三产程VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);整个产程试验组产妇自控镇痛追加次数与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组镇痛总有效率为88.89％,明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组各产程Bromage评分及各产程时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:产妇在分娩时,接受小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞,具有起效快、镇痛效果确切、完善,无运动神经阻滞,不影响产程时间,是较佳的无痛分娩方案,值得在今后产科中推荐应用.
作者：李智跃；厉建胜；王勇兵；汤萍 刊期： 2018年第33期
目的:探讨溃疡切除修补联合药物治疗胃溃疡穿孔的效果及优越性.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2017年2月90例胃溃疡穿孔患者分成不同组.对照组给予溃疡切除修补术治疗,观察组则给予溃疡切除修补术联合药物治疗.比较两组胃溃疡穿孔治疗效果;胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分;复发率.结果:观察组胃溃疡穿孔治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量平均评分相近(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的应用效果确切,可有效加速溃疡穿孔愈合,缩短术后康复时间,降低复发率,促使患者生活质量得到更好改善,值得推广应用.
作者：张春城；王中义 刊期： 2018年第33期
目的:探究微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果.方法:随机选取2014年1月-2018年1月笔者所在医院收治的76例甲状腺结节患者,分为观察组与对照组,每组38例.对照组应用传统开放手术治疗,观察组采用微波消融术联合传统开放手术治疗,分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、住院所需时间,以及IL-6、CRP、TNF、并发症出现率.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院所需时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、CRP、TNF改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.53％)低于对照组(28.95％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:单一手术治疗方法相比,微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节不仅减少切口创面,更利于减少术后并发症的出现率,具有独特的临床优势,值得临床推广应用.
作者：柴根良 刊期： 2018年第33期
目的:研究早孕期筛查胎儿畸形应用彩超检测胎儿颈项透明层厚度的价值.方法:以2016年3月-2017年2月笔者所在医院接诊且行早孕期产检的孕妇1861例,(其中单胎1813例、双胎48例,共计1909例胎儿)作为研究对象,于检查过程中对所有孕妇都施以彩色多普勒超声检查,仔细观察腹中胎儿的解剖结构,同时测量胎儿的颈项透明层厚度和头臂径长度.结果:本组1909例胎儿中,有112例经彩色多普勒超声检查提示胎儿畸形,当中有73例胎儿的颈项透明层厚度≥3.0 mm,包含颈部水囊瘤19例、静脉导管缺如3例、心脏发育异常2例、露脑畸形3例、脑膜脑膨出1例、人鱼系列综合征1例、前腹壁畸形5例、多发畸形4例、21-三体综合征2例、全身水肿7例、单纯NT增厚26例.余下1797例胎儿颈项透明层厚度都以正常状态进行分布,该1797例胎儿平均胎儿颈项透明层厚度为(1.72±0.29)mm,同畸形胎儿颈项透明层厚度相比差异有统计学意义(P<0.05).随着孕妇孕周的增加,胎儿颈项透明层厚度检测值的特异度及灵敏度均得到较平衡的发展.结论:于早孕期筛查胎儿畸形中积极利用彩超检测胎儿的颈项透明层厚度,可显著提高胎儿畸形的诊断准确率,建议在临床上进行推广和使用.
作者：林国玲 刊期： 2018年第33期
目的:探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法:以2016-2017年笔者所在医院收治的OSAHS患者162例为研究对象,分为肥胖组86例与非肥胖组76例,对比两组患者睡眠呼吸监测指标、嗜睡评分、肥胖相关指数与OSAHS严重程度.结果:肥胖组患者呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停持续时间、总呼吸事件、ESS嗜睡评分均明显高于非肥胖组,平均血氧饱和度、夜间低血氧饱和度均明显低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者OSAHS严重程度相比非肥胖患者明显加重,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI与AHI均保持正相关的关系(r=0.653、0.547、0.556、0.767,P<0.05).结论:肥胖与OSAHS有密切的相关性,同时还可以影响OSAHS的严重程度.
作者：张祎祥 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析对上肢骨折患者应用循证护理干预,对其生活质量与并发症情况的影响分析.方法:观察对象选取2014年1月-2017年12月收治的72例上肢骨折患者,采用随机数字表格法将其分为两组,对照组36例应用常规护理,观察组36例在常规护理基础上实施循证护理干预,经不同方法干预后,对比两组并发症、生活质量等情况.结果:干预后观察组生活质量高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究证实,对上肢骨折患者实施循证护理,可有效预防并发症发生,改善患者生活质量,提高临床治疗效果,值得推广.
作者：姜彩芳 刊期： 2018年第33期
目的:探讨在高龄关节置换患者护理风险管理中应用强化护理标识的效果.方法:择笔者所在科室2016年1月-2017年12月80例高龄关节置换患者,实施随机数表分组:传统组(n=40)、标识组(n=40),传统组实施传统文字高危标识,标识组在护理风险管理中应用强化护理标识,分析总结不同护理方案的运用效果.结果:标识组患者护理风险事件总发生率为5.0％,较传统组的17.5％明显降低(P<0.05).标识组护理人员理论考核成绩(88.4±5.1)分,实际操作能力(86.1±5.2)分,较传统组的(78.2±5.3)分、(76.2±4.8)分明显升高(P<0.05).标识组患者风险管理满意度(8.5±1.1)分,较传统组的(6.4±1.8)分明显升高(P<0.05).结论:在高龄关节置换患者护理风险管理中应用强化护理标识可减少护理风险事件发生.
作者：叶云清；缪娟；陈映红 刊期： 2018年第33期
目的:研究在人工流产手术中应用宫腔彩色超声监视手术系统的应用效果.方法:抽取特定时段内笔者所在医院接诊的行人工流产手术的400例患者作为研究资料,依据手术措施的差异将其以1:1的比例分为两组,给予传统负压吸宫术为对照组,给予宫腔彩色超声监视手术系统治疗为观察组,对比分析相关手术指标、术后并发症发生率及治疗满意评分.结果:观察组手术时间、出入宫颈及吸引宫腔次数、术中出血量均低于对照组,术后出血天数和月经恢复至正常水平所用天数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组为不良反应发生率32.0％,观察组为8.0％,观察组低于对照组,但组间对比差异无统计秀意义(P>0.05);对照组术后感染发生率为2.0％,观察组为0.5％,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度评分为(0.87±0.02)分,对照组为(0.29±0.02)分,观察组患者治疗满意度评分明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=7.3935,P<0.05).结论:宫腔彩色超声监视吸引手术系统应用在人工流产手术中效果显著,值得推广.
作者：兰小美 刊期： 2018年第33期
目的:观察延续护理对老年晚期胃癌患者化疗反应、生活质量的影响.方法:按照随机平行方式分组,将笔者所在医院2016年11月-2017年11月收治的100例老年晚期胃癌患者,均分为观察组和对照组.观察组实施延续护理,对照组实施常规护理,对比两组护理效果.结果:护理后,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理满意度实行对比,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:老年晚期胃癌患者接受延续护理,对提高生活质量和护理满意度、降低化疗不良反应,均具有积极的影响,存在临床应用和推广价值.
作者：黄玲 刊期： 2018年第33期
目的:分析研究改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)留观患者护理观察中的应用及价值.方法:选择2016年9月-2018年2月为研究阶段,随机抽取2016年9月～2017年3月44例DKA患者为对照组,给予常规动态血糖监测结合常规护理;2017年5月～2018年2月45例DKA患者为试验组,在对照组基础上给予MEWS护理.记录两组患者血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间.分别采用压力量表和FAI护士疲劳量表评估两组护理护士工作压力和疲劳程度.采用自制问卷调查两组患者对护理满意度.结果:试验组血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间明显短于对照组(P<0.05).试验组患者护士FIA量表评分、压力量表评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:MEWS评分能够加速改善DKA留观患者临床症状,缩短住院时间,减轻护士工作压力及疲劳程度,值得应用.
作者：陈霞 刊期： 2018年第33期
目的:探讨人本位护理流程结合血糖指导对四肢骨折合并糖尿病术后患者的应用效果.方法:选择2016年8月-2018年2月在笔者所在医院骨科接受手术治疗的84例四肢骨折合并糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.术后在骨科常规护理基础上给予对照组患者血糖指导;给予观察组患者人本位护理流程结合血糖指导.比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、护理满意度、并发症发生情况.采用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)评价两组患者干预前后自我管理水平.比较两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化.评价两组患者护理满意度.结果:观察组术后住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05).术后干预6个月后两组患者SDSCA问卷各维度分值和总分均显著升高(P<0.05),FPG、2 h PG和HbA1c水平显著降低(P<0.05);且观察组各指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者护理满意度分别为92.86％和76.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人本位护理流程结合血糖管理能够缩短四肢骨折合并糖尿病患者住院和骨折愈合时间,提高糖尿病自我管理能力,降低并稳定血糖指标,患者满意度较高.
作者：刘文；柳玉芳 刊期： 2018年第33期
目的:探析全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效.方法:选取笔者所在医院牙科在2017年5月-2018年5月收治的60例后牙牙体缺损的患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用全瓷高嵌体修复后牙缺损,对照组采用全冠修复后牙缺损.记录分析两组患者治疗效果和不良反应.结果:研究组总有效率达到96.7％,明显高于对照组的56.7％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应率为0,低于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效明显优于全冠修复后牙缺损,此方法能够有效地降低修复后的不良反应,提高修复疗效,在临床上值得推广.
作者：董惠玲 刊期： 2018年第33期
目的:探究工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症的疗效.方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年6月住院治疗的54例慢性精神分裂症患者作为研究对象,以随机数字分组方式分为对照组和研究组,各27例.两组患者均接受慢性精神病的常规药物治疗,结合患者的症状、状态维持原药量,在此基础上对照组患者维持以往的常规治疗,研究组患者则实施工娱疗法,对比疗效.结果:治疗前,两组患者BPRS评分、SANS评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,BPRS评分、SANS评分均降低(P<0.05);两组间对比,研究组降低更为明显(P<0.05).社会功能及个人功能评价对比,治疗前,两组患者PSP评分、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PSP评分均上升,SDSS评分均降低(P<0.05);两组间对比,研究组评分更优(P<0.05).结论:工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症,不仅能够促进患者精神状态的恢复,同时有利于提升患者的个人及社会功能,值得应用和推广.
作者：朱鑫秋 刊期： 2018年第33期
目的:探讨老年膝关节骨性关节炎的临床治疗效果.方法:选择笔者所在医院收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机将80例老年患者分成对照组(n=40,仅应用关节松动术治疗)与观察组(n=40,应用关节松动术联合肌力训练),对比两组治疗效果.结果:治疗前,两组VAS、LKSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、LKSS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及初次治疗后,两组膝关节僵硬程度评分、膝关节功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后、治疗3个月后,观察组、膝关节功能评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(97.5％)明显高于对照组(82.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节松动术联合肌力训练在老年膝关节骨性关节炎治疗中应用效果理想,值得推广应用.
作者：陈舒强 刊期： 2018年第33期
我国已进入深度老龄化社会,探索具有中国特色的医养结合服务体系具有重大的现实意义.医疗模式以健康管理、中医调理、康复护理相结合,突出中医治未病的传统优势,强调主动干预、持续跟踪、培训老人的自我健康管理和养生保健技能,共服务老人121例,取得满意效果,以资借鉴.
作者：卢先；李力兵 刊期： 2018年第33期
目的:探讨麻醉深度监测的实施对于麻醉恢复室护理工作的临床意义.方法:选取2017年9月-2018年6月于笔者所在医院进行全麻下手术的患者300例,随机分为两组(监测组与对照组),各150例.监测组实施麻醉深度监测,对照组采用常规监测.比较分析两组麻醉药物使用剂量、拔管时间、留置时间、不良反应发生情况等.结果:与对照组相比,监测组丙泊酚使用剂量显著较低、监测组术后气管导管拔除时间显著较短、监测组留置时间显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05).监测组Ricker镇静和躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后发生不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉深度监测可有效缩短患者术后麻醉苏醒时间,可减少了患者术后在麻醉恢复室留置时间,对麻醉恢复室护理工作效率及护理质量的提高意义显著.
作者：李雅男；张丽华 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
