叶云清；缪娟；陈映红
目的:探究重度颅脑损伤患者重症监护中过渡期护理模式的应用价值.方法:将2017年1-6月收治的33例患者作为对照组,采用传统护理模式;另将2017年7-12月收治的35例患者作为研究组,采用过渡期护理模式护理,对比护理效果.结果:研究组的不良事件总发生率为5.71％(2/35)、重返ICU率为2.86％(1/35),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将过渡期护理模式应用于重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中,降低不良事件发生率和改善不良情绪,缩短住院时间,效果确切,应用价值巨大.
作者：谢爱娣 刊期： 2018年第33期
目的:探析全天综合强化护理用于呼吸内科重症监护病房中的效果情况.方法:选取笔者所在医院呼吸内科重症监护病房接收的96例患者为研究对象,随机分设不同组别,即参照组(n=48)与试验组(n=48).对参照组实施常规护理模式,对试验组实施全天综合强化护理模式.观察经不同护理干预后取得的效果情况.结果:试验组患者临床总有效率为85.42％,明显高于参照组患者的68.75％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组患者护理满意度率明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者PaCO2指标明显低于参照组,而PaO2指标则高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全天综合强化护理干预呼吸内科重症监护病房患者,对基础病症治疗疗效的提升具有促进作用,同时还能使患者血气变化情况改善,提高护理满意度.
作者：康玲 刊期： 2018年第33期
目的:探讨运动康复疗法对慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平的影响.方法:收集2012年6月-2016年5月在笔者所在医院住院治疗的CHF患者78例.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组单纯采用药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行运动康复治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清BNP及醛固酮水平变化情况.结果:观察组总有效率为87.2％,明显高于对照组的66.7％(P<0.05).观察组患者血清BNP和醛固酮水平在治疗后分别为(431.0±70.4)ng/ml、(506.1±61.5)ng/ml,明显低于对照组的(613.7±62.6)ng/ml和(632.4±79.0)ng/ml(P<0.05).结论:合理的运动康复疗法可有效降低CHF患者的血清BNP和醛固酮,改善自主神经功能,抑制副交感神经活性和交感神经系统活性,防止RAAS过度活化,从而减轻心肌损伤,延缓心室重构.
作者：虞君；徐会圃 刊期： 2018年第33期
目的:分析优质护理带教方案在儿科带教中的应用效果.方法:选取2017年8月-2018年2月在笔者所在医院参与临床实习的26名儿科护士实习生设为观察组,行优质护理带教;另取2016年8月-2017年2月在笔者所在医院参与临床实习的25名儿科护士实习生设为对照组,行常规护理带教,对理论知识和操作技能进行考核.结果:观察组理论知识考核成绩/操作技能考核成绩均明显高于对照组,观察组实习生对带教满意度为96.2％,明显高于对照组的76.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科带教中应用优质护理带教方案,可有效提高护生的理论知识考核成绩与操作技能考核成绩,从而提升整体带教效果.
作者：成秋满；温巧琼 刊期： 2018年第33期
目的:分析观察循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)介入治疗中的应用效果.方法:研究选取2016年5月-2018年4月笔者所在医院收治的68例CHD介入治疗患者作为观察对象,运用随机双盲法分为观察组、对照组,各34例;对照组应用常规护理,在此基础上观察组实施循证护理,比较两组护理结果.结果:护理前两组SDS与SAS量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而护理后,两组SDS与SAS量表评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组SDS与SAS量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后,患者SAQ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床中,对CHD介入治疗患者应用循证护理干预,可改善患者不良生活习惯、消除其负面情绪,提高患者治疗依从性,值得临床推广.
作者：李海燕 刊期： 2018年第33期
目的:探究工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症的疗效.方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年6月住院治疗的54例慢性精神分裂症患者作为研究对象,以随机数字分组方式分为对照组和研究组,各27例.两组患者均接受慢性精神病的常规药物治疗,结合患者的症状、状态维持原药量,在此基础上对照组患者维持以往的常规治疗,研究组患者则实施工娱疗法,对比疗效.结果:治疗前,两组患者BPRS评分、SANS评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,BPRS评分、SANS评分均降低(P<0.05);两组间对比,研究组降低更为明显(P<0.05).社会功能及个人功能评价对比,治疗前,两组患者PSP评分、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PSP评分均上升,SDSS评分均降低(P<0.05);两组间对比,研究组评分更优(P<0.05).结论:工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症,不仅能够促进患者精神状态的恢复,同时有利于提升患者的个人及社会功能,值得应用和推广.
作者：朱鑫秋 刊期： 2018年第33期
目的:分析超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的效果.方法:随机选定笔者所在医院收治的白内障合并青光眼患者200例,2015年1月-2018年1月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组100例.对照组采纳传统手术治疗,观察组采纳超声乳化联合房角分离手术治疗,比较治疗效果、并发症.结果:观察组治疗后眼压、视力、中央前房深度、房角宽度分别为(16.26±3.25)mm Hg、(0.63±0.12)、(3.56±0.64)mm、(4.26±0.36)mm;对照组分别为(41.28±9.25)mm Hg、(0.39±0.06)、(2.94±0.57)mm、(2.63±0.12)mm.观察组术后眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.7718,P<0.01);视力、中央前房深度、房角宽度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=17.8885、7.2343、42.9543,P<0.01).观察组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(x2=9.3404,P=0.0022).结论:超声乳化联合房角分离手术可有效改善白内障合并青光眼患者视力,降低眼压、并发症发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：曲强 刊期： 2018年第33期
目的:探讨麻醉深度监测的实施对于麻醉恢复室护理工作的临床意义.方法:选取2017年9月-2018年6月于笔者所在医院进行全麻下手术的患者300例,随机分为两组(监测组与对照组),各150例.监测组实施麻醉深度监测,对照组采用常规监测.比较分析两组麻醉药物使用剂量、拔管时间、留置时间、不良反应发生情况等.结果:与对照组相比,监测组丙泊酚使用剂量显著较低、监测组术后气管导管拔除时间显著较短、监测组留置时间显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05).监测组Ricker镇静和躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后发生不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉深度监测可有效缩短患者术后麻醉苏醒时间,可减少了患者术后在麻醉恢复室留置时间,对麻醉恢复室护理工作效率及护理质量的提高意义显著.
作者：李雅男；张丽华 刊期： 2018年第33期
目的:观察剖宫产术中产后出血采用B-Lynch缝合法治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2018年3月收治的60例剖宫产后宫缩乏力产后出血产妇,按照不同治疗方法采取随机抽签法分为试验组(30例,采用B-Lynch缝合法止血)和对照组(30例,采用常规方法止血),对比两组产妇术中及术后相关指标及术后并发症发生率等情况.结果:两组产妇手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),试验组产妇术后24 h出血量明显少于对照组(P<0.05).试验组产妇术后腹痛、恶露异常、子宫切除、术后感染等并发症发生率(10.0％)显著低于对照组(50.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术中产后出血采用B-Lynch缝合法治疗的临床效果良好,可有效、快速止血,值得广泛推广应用.
作者：徐月芳 刊期： 2018年第33期
目的:探讨改良牙垫在PICU固定经口气管插管患儿运用的临床效果.方法:选取笔者所在科室2015年9月-2017年9月收治的92例经口气管插管有牙齿需使用牙垫的患者,将其随机分为两组:试验组、对照组,其中,试验组应用自制牙垫固定法固定经口气管插管,对照组实施常规方法对其进行固定.结果:两组气管插管固定方法牢固性比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组固定患者气管导管舒适度优于对照组,口唇压力性损伤并发症发生率低于对照组,且口腔护理时间、更换胶布次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自制牙垫固定方法减少口唇压力性损伤等并发症的发生,方便口腔护理,增加病人的舒适感,提高护理质量,减轻了护士的工作量,还是值得临床推广应用的.
作者：郭素梅；陈丽羡；林珊珊；赖小龙 刊期： 2018年第33期
目的:研究风险护理在全髋关节置换术后功能康复护理中的应用及对自理功能的影响因素.方法:选取2017年2月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗的60例骨科髋关节受损患者,随机将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者实施常规术后康复护理,研究组患者在此基础上进行风险护理指导,比较护理效果.结果:研究组患者护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者髋关节功能Harris评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用风险护理指导髋关节受损患者进行髋关节置换术后的康复护理,能促进患者功能恢复,有效提高患者自理能力,减轻家庭负担.
作者：江启慧 刊期： 2018年第33期
目的:研究早孕期筛查胎儿畸形应用彩超检测胎儿颈项透明层厚度的价值.方法:以2016年3月-2017年2月笔者所在医院接诊且行早孕期产检的孕妇1861例,(其中单胎1813例、双胎48例,共计1909例胎儿)作为研究对象,于检查过程中对所有孕妇都施以彩色多普勒超声检查,仔细观察腹中胎儿的解剖结构,同时测量胎儿的颈项透明层厚度和头臂径长度.结果:本组1909例胎儿中,有112例经彩色多普勒超声检查提示胎儿畸形,当中有73例胎儿的颈项透明层厚度≥3.0 mm,包含颈部水囊瘤19例、静脉导管缺如3例、心脏发育异常2例、露脑畸形3例、脑膜脑膨出1例、人鱼系列综合征1例、前腹壁畸形5例、多发畸形4例、21-三体综合征2例、全身水肿7例、单纯NT增厚26例.余下1797例胎儿颈项透明层厚度都以正常状态进行分布,该1797例胎儿平均胎儿颈项透明层厚度为(1.72±0.29)mm,同畸形胎儿颈项透明层厚度相比差异有统计学意义(P<0.05).随着孕妇孕周的增加,胎儿颈项透明层厚度检测值的特异度及灵敏度均得到较平衡的发展.结论:于早孕期筛查胎儿畸形中积极利用彩超检测胎儿的颈项透明层厚度,可显著提高胎儿畸形的诊断准确率,建议在临床上进行推广和使用.
作者：林国玲 刊期： 2018年第33期
目的:探讨白蛋白联合茵栀黄颗粒及光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取2015年3月-2018年6月于笔者所在医院治疗的新生儿高胆红素血症患儿76例作为研究对象,将所有患儿按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用光疗联合茵栀黄颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合白蛋白治疗.对比两组临床疗效、治疗前后胆红素水平、血清相关指标变化及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前胆红素水平及各项血清相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素及总胆红素水平、C-反应蛋白、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿给予蓝光光疗及茵栀黄颗粒联合白蛋白治疗可取的较好的临床疗效,安全性高,利于改善患儿预后,值得临床推广应用.
作者：马洁 刊期： 2018年第33期
目的:探究分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的镇痛效果.方法:将2016年8月-2017年9月在笔者所在医院进行无痛分娩的180例产妇选为研究对象.所有产妇均采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,根据麻醉方式的不同,将所有产妇随机分为试验组和对照组,各90例.采用腰硬联合麻醉分娩镇痛者归为试验组,连续硬膜外麻醉分娩镇痛者归为对照组.比较两组产妇分娩镇痛效果(镇痛起效时间、VAS评分、自控镇痛追加次数、运动神经阻滞(Bromage)评分)及产程时间.结果:试验组产妇镇痛起效时间为(2.65±1.26)min、明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇第一产程VAS评分与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组第二、第三产程VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);整个产程试验组产妇自控镇痛追加次数与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组镇痛总有效率为88.89％,明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组各产程Bromage评分及各产程时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:产妇在分娩时,接受小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞,具有起效快、镇痛效果确切、完善,无运动神经阻滞,不影响产程时间,是较佳的无痛分娩方案,值得在今后产科中推荐应用.
作者：李智跃；厉建胜；王勇兵；汤萍 刊期： 2018年第33期
目的:探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法:以2016-2017年笔者所在医院收治的OSAHS患者162例为研究对象,分为肥胖组86例与非肥胖组76例,对比两组患者睡眠呼吸监测指标、嗜睡评分、肥胖相关指数与OSAHS严重程度.结果:肥胖组患者呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停持续时间、总呼吸事件、ESS嗜睡评分均明显高于非肥胖组,平均血氧饱和度、夜间低血氧饱和度均明显低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者OSAHS严重程度相比非肥胖患者明显加重,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI与AHI均保持正相关的关系(r=0.653、0.547、0.556、0.767,P<0.05).结论:肥胖与OSAHS有密切的相关性,同时还可以影响OSAHS的严重程度.
作者：张祎祥 刊期： 2018年第33期
目的:对比切开复位和闭合复位交锁髓内钉内固定术在治疗老年股骨干骨折中的价值;方法:将2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年股骨干骨折患者共40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定术,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定术,对比两组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间;对比两组患者的膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率.结果:观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间及临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于切开复位,闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年股骨干骨折创伤小,能加快骨折愈合进程,促进膝关节功能恢复,不增加手术复杂性,具有更高的安全性,值得临床推广.
作者：钟金东；林智勤；林义文 刊期： 2018年第33期
目的:观察分析莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力产生的影响.方法:选取60例从2017年4月-2018年3月在笔者所在医院诊治的老年慢性功能性便秘患者参与研究,采用盲选法对患者分组,分为联合用药组(n=30,患者采用莫沙必利及乳果糖联合用药治疗)和单一用药组(n=30,患者仅采用莫沙必利治疗),治疗结束后,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后对患者肛门直肠动力产生的影响进行比较分析.结果:经过两周治疗之后,联合用药组患者治疗总有效率为96.7％,单一用药组患者治疗总有效率为66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肛门直肠动力情况及感觉变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后,联合用药组患者的肛门直肠感觉较治疗前有明显的改变,敏感量、耐受性等指标明显低于单一用药组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者肛门直肠动力情况均未出现显著变化(P>0.05).结论:老年慢性功能性便秘患者经过莫沙必利与乳果糖联合治疗之后,效果比单一用药疗效更显著,且能够有效改善患者肛门直肠动力功能,促使其收缩协调.
作者：任真 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性.方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗.对两组临床疗效及安全性进行观察比较.结果:90例患儿细菌学检验均为阳性,当中革兰阴性菌为62.22％(56株),革兰阳性菌24.44％(22株),真菌13.33％(12株).试验组总有效率为82.22％,明显高于参照组的53.33％,并且试验组不良反应生情况显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南可有效提高临床疗效,并减少不良反应生情况,具较高的安全性.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2018年第33期
目的:研究情景模拟急救演练在冠心病重症监护病房(CCU)带教中的作用.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年2月CCU实习护理人员160例,分为两组.对照组采用传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上结合情景模拟急救演练方式,两组人员均学习1个月.采用自拟急救思维能力调查表调查两组护理实习人员急救思维能力,对两组护理实习生进行理论和操作考核并根据CCU护理质量核查表评估护理实习生临床护理质量,统计两组护理实习生在护理过程中出现错误情况,收集两组护理实习生对带教方式满意程度.结果:与对照组比较,观察组对CCU有急救思维人数更多,差异有统计学意义(x2=7.227、4.902、4.103、5.542,P<0.05);与对照组比较,观察组理论、操作、护理质量分数更高,差异有统计学意义(t=5.117、6.117、5.632,P<0.05);与对照组比较,观察组仪器操作失误、针刺伤、给药缺陷发生人数更少,差异有统计学意义(x2=5.227、4.414、4.238,P<0.05);观察组非计划性拔管、交班遗漏、患者物品丢失发生人数与对照组比较,差异无统计学意义(x2=1.558、1.184、0.829,P>0.05);与对照组比较,观察组满意程度更高,差异有统计学意义(x2=6.632,P<0.05).结论:情景模拟急救在CCU带教中可提高护理实习人员专业能力并减少护理过程出现差错概率.
作者：洪农 刊期： 2018年第33期
目的:观察针对性手术室护理配合运用到人工全髋关节置换手术患者中的功效.方法:选出2015年12月-2017年12月笔者所在医院接收并治疗的人工全髋关节置换手术患者128例,并依据不同护理方式分成两组,组一64例患者施以常规的护理,组二64例患者施以针对性手术室护理,比照两组患者护理前后的呼吸、血压、心率、手术情况、总体满意率.结果:组二患者的呼吸、血压、心率、手术情况、总体满意率都优于组一患者(P<0.05).结论:针对性手术室护理配合运用到对人工全髋关节置换手术患者辅以护理后,护理的成效较优,能够保障手术得以顺畅施行,值得医学领域的全方位推行与运用.
作者：朱云 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
