钟金东；林智勤；林义文
目的:分析和探索膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术治疗的效果.方法:2013年3月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的膈疝患者中进行随机抽取并将抽取对象分为开放手术组(n=15)和腹腔镜组(n=17),开放手术组患者应用开放手术,腹腔镜组患者应用腹腔镜膈疝修补术,比较组患者手术情况、术后并发症情况及复发情况.结果:腹腔镜组患者平均手术时间短于开放手术组,差异有统计学意义(t=3.9318,P=0.0317);腹腔镜组术后进食时间短于开放手术组患者,差异有统计学意义(t=10.2827,P=0.0035);腹腔镜组患者切口长度短于开放手术组,差异有统计学意义(t=8.3713,P=0.0259);腹腔镜组术中出血量少于开放手术组,差异有统计学意义(t=9.8737,P=0.0287).腹腔镜组并发症总发生率为17.65％(3/17),开放手术组并发症总发生率为40.00％(6/15),差异有统计学意义(x2=11.7378,P=0.0392).腹腔镜组1例患者病情复发,占5.88％,开放手术组无患者出现复发情况,差异无统计学意义(x2=1.0265,P=0.0992).结论:膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术具有术中损伤小、术后恢复快以及修补效果理想等优点,可有效缓解患者病情.
作者：黄献来；万会来；张伟斌 刊期： 2018年第33期
目的:观察变应性皮肤血管炎采取沙利度胺治疗的临床效果.方法:数字随机法抽取2014年6月-2018年4月笔者所在医院接收并治疗的变应性皮肤血管炎46例,根据治疗方法分为参照组、治疗组,其中,参照组采用强的松治疗,治疗组则采取泼尼松联合沙利度胺治疗,对比两组疗效及其对红细胞沉降率(ERP)、C-反应蛋白(CRP)的影响.结果:研究组治疗后ESR、CRP、IgA、IgG、IgM好转程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后临床总有效率95.65％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组疾病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:变应性皮肤血管炎采取泼尼松联合沙利度胺治疗的临床效果显著,可推广.
作者：陈燕；吴松峰 刊期： 2018年第33期
目的:观察分析莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力产生的影响.方法:选取60例从2017年4月-2018年3月在笔者所在医院诊治的老年慢性功能性便秘患者参与研究,采用盲选法对患者分组,分为联合用药组(n=30,患者采用莫沙必利及乳果糖联合用药治疗)和单一用药组(n=30,患者仅采用莫沙必利治疗),治疗结束后,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后对患者肛门直肠动力产生的影响进行比较分析.结果:经过两周治疗之后,联合用药组患者治疗总有效率为96.7％,单一用药组患者治疗总有效率为66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肛门直肠动力情况及感觉变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后,联合用药组患者的肛门直肠感觉较治疗前有明显的改变,敏感量、耐受性等指标明显低于单一用药组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者肛门直肠动力情况均未出现显著变化(P>0.05).结论:老年慢性功能性便秘患者经过莫沙必利与乳果糖联合治疗之后,效果比单一用药疗效更显著,且能够有效改善患者肛门直肠动力功能,促使其收缩协调.
作者：任真 刊期： 2018年第33期
目的:探讨白蛋白联合茵栀黄颗粒及光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取2015年3月-2018年6月于笔者所在医院治疗的新生儿高胆红素血症患儿76例作为研究对象,将所有患儿按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用光疗联合茵栀黄颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合白蛋白治疗.对比两组临床疗效、治疗前后胆红素水平、血清相关指标变化及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前胆红素水平及各项血清相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素及总胆红素水平、C-反应蛋白、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿给予蓝光光疗及茵栀黄颗粒联合白蛋白治疗可取的较好的临床疗效,安全性高,利于改善患儿预后,值得临床推广应用.
作者：马洁 刊期： 2018年第33期
目的:研究初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果.方法:选择2016年1月-2017年3月笔者所在医院接收的初产妇78例,利用抽签的形式,将78例初产妇随机分成两组:试验组(n=39)予以分娩球+自由体位助产护理,对照组(n=39)予以常规产科护理.观察两组的疼痛情况,比较分娩结局等指标.结果:试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).试验组第一产程与第二产程时间均明显比对照组缩短(P<0.05).试验组阴道分娩率为87.2％,明显比对照组的64.1％高(P<0.05).试验组产后出血量为(231.57±85.79)ml,比对照组的(276.83±75.24)ml更低(P<0.05).结论:积极采取分娩球+自由体位助产的护理方案对初产妇进行干预,可帮助其减轻分娩时的疼痛,促进产程进展,提高阴道分娩率.
作者：张芳；王清梅；吴琴 刊期： 2018年第33期
目的:研究大剂量干扰素在口腔轴膜恶性黑色素瘤中的应用价值.方法:以2009年1月-2010年12月收集的口腔轴膜恶性黑色素瘤病患60例为研究对象,根据是否接受大剂量干扰素辅助治疗对所选病例进行分组,试验组48例实行大剂量干扰素辅助治疗,而对照组12例则未实行大剂量干扰素辅助治疗.分析两组毒副反应的发生情况,比较总生存期等指标.结果:试验组的平均总生存期为(62.45±1.37)个月,比对照组的(47.26±2.03)个月长,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的肿瘤复发率为22.92％,比对照组的50.0％低,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的无复发生存期为(34.89±3.24)个月,优于对照组的(18.72±2.95)个月,组间差异有统计学意义(P<0.05).48例进行大剂量干扰素辅助治疗者,在治疗期间出现了诸多的毒副反应,其中较为常见的有血小板减少、恶心呕吐、白细胞减少、流感样症状及肝功能损害等,但这些毒副反应的毒性分级均较轻.结论:采取大剂量干扰素治疗方案对口腔轴膜恶性黑色素瘤病患进行佐治,可显著提高其生存质量,延长总生存期,且药物所产生的毒副反应患者都耐受,建议在临床上进行推广和使用.
作者：张轶 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术采用优质护理干预的临床价值.方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者所在医院接受手术治疗的98例实施宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者为本次研究对象,采用抛硬币随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为49例,采用常规护理服务干预,研究组为49例,予以优质护理干预,比较两组护理满意度、并发症发生情况及手术治疗各临床指标变化.结果:研究组护理满意度为97.96％,高于参照组的85.71％,差异有统计学意义(x2=4.9000,P=0.0268);研究组并发症发生率为4.08％,低于参照组的16.32％,差异有统计学意义(x2=4.0091,P=0.0452);研究组手术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间、手术时间治疗指标变化均优于参照组,差异均有统计学意义(t=11.8584、7.3881、11.1016、4.7887,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000).结论:对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者实施优质护理干预模式,具有十分积极的护理效果,值得临床推广.
作者：黄黎 刊期： 2018年第33期
目的:分析观察循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)介入治疗中的应用效果.方法:研究选取2016年5月-2018年4月笔者所在医院收治的68例CHD介入治疗患者作为观察对象,运用随机双盲法分为观察组、对照组,各34例;对照组应用常规护理,在此基础上观察组实施循证护理,比较两组护理结果.结果:护理前两组SDS与SAS量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而护理后,两组SDS与SAS量表评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组SDS与SAS量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后,患者SAQ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床中,对CHD介入治疗患者应用循证护理干预,可改善患者不良生活习惯、消除其负面情绪,提高患者治疗依从性,值得临床推广.
作者：李海燕 刊期： 2018年第33期
目的:探讨综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义.方法:选择2016年4月-2018年4月笔者所在医院收治的进行血液透析联合血液灌注治疗的慢性肾衰竭患者66例,采用随机数字表法将其分为33例观察组与33例对照组,分别采用综合护理干预及常规护理工作,比较两组患者护理后的临床症状改善情况及护理满意度.结果:观察组头晕、血压、睡眠、食欲、瘙痒等临床症状缓解分别占比72.7％、81.8％、84.8％、87.9％、87.9％,均比对照组的36.4％、45.5％、51.5％、69.7％、45.5％高(P<0.05),表明观察组患者的临床症状改善情况比对照组患者更好.在护理满意度方面,观察组患者的评分为(92.4±4.1)分,对照组为(81.3±3.3)分,观察组患者的护理满意度更高(P<0.05).结论:综合护理干预对血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭的患者有着非常重要的作用,能够显著改善患者的各项临床症状,确保患者生活质量得以提高,同时提升护理工作满意度,临床应用价值较高,值得在护理工作中大力推广与应用.
作者：踪彦 刊期： 2018年第33期
目的:探讨非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者的颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的变化和相关因素的分析.方法:收集患者的一般资料和血液生化指标、肝脏超声及中心动脉压、crPWV的检测结果,依据肝脏超声报告分为NAFLD组及非NAFLD组,通过方差分析和卡方检验对比两组的资料的差别,通过多元线性逐步回归探讨影响crPWV的相关因素.结果:非NAFLD组比较,NAFLD组男性、糖尿患者数多,内脏脂肪率、甘油三酯、VLDL、ALT、ALT/AST、GGT、胆碱酯酶、尿酸、cDBP和crPWV显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).男性、cDBP和甘油三酯进入NAFLD患者的crPWV多元线性逐步回归方程,β值分别为0.779、0.050和-0.167,P<0.05.结论:NAFLD患者crPWV显著升高,cDBP是NAFLD患者crPWV增高的独立危险因素.
作者：黄映芳 刊期： 2018年第33期
目的:探讨针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者的临床优选护理方案.方法:对照组30例患者在治疗期间均采取常规护理方案,而观察组35例患者则采取综合护理.结果:观察组患者治疗与护理干预总有效率为97.14％,而对照组为86.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为100％,而对照组为90.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采取综合护理干预措施有利于提高患者治疗效果并改善护患关系,综合护理干预方案值得在此类患者的治疗中加以应用并推广.
作者：纪宝琼；章晓明 刊期： 2018年第33期
目的:分析椎间孔镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2016年8月-2017年9月笔者所在医院收治的腰椎间盘突出症患者120例,采用回顾性分析方法,研究采用椎间孔镜微创手术治疗的青少年患者情况.调查统计患者并发症发生状况、NaKai分级.结果:治疗后患者NaKai分级显著优于治疗前(P<0.05);治疗后并发症包括感染1例,腰椎不稳2例.结论:采用椎间孔镜微创手术对青少年腰椎间盘突出症患者进行治疗,取得良好的术后效果,值得在临床上进行进一步的推广应用.
作者：马建华 刊期： 2018年第33期
目的:分析超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的效果.方法:随机选定笔者所在医院收治的白内障合并青光眼患者200例,2015年1月-2018年1月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组100例.对照组采纳传统手术治疗,观察组采纳超声乳化联合房角分离手术治疗,比较治疗效果、并发症.结果:观察组治疗后眼压、视力、中央前房深度、房角宽度分别为(16.26±3.25)mm Hg、(0.63±0.12)、(3.56±0.64)mm、(4.26±0.36)mm;对照组分别为(41.28±9.25)mm Hg、(0.39±0.06)、(2.94±0.57)mm、(2.63±0.12)mm.观察组术后眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.7718,P<0.01);视力、中央前房深度、房角宽度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=17.8885、7.2343、42.9543,P<0.01).观察组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(x2=9.3404,P=0.0022).结论:超声乳化联合房角分离手术可有效改善白内障合并青光眼患者视力,降低眼压、并发症发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：曲强 刊期： 2018年第33期
目的:分析优质护理带教方案在儿科带教中的应用效果.方法:选取2017年8月-2018年2月在笔者所在医院参与临床实习的26名儿科护士实习生设为观察组,行优质护理带教;另取2016年8月-2017年2月在笔者所在医院参与临床实习的25名儿科护士实习生设为对照组,行常规护理带教,对理论知识和操作技能进行考核.结果:观察组理论知识考核成绩/操作技能考核成绩均明显高于对照组,观察组实习生对带教满意度为96.2％,明显高于对照组的76.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科带教中应用优质护理带教方案,可有效提高护生的理论知识考核成绩与操作技能考核成绩,从而提升整体带教效果.
作者：成秋满；温巧琼 刊期： 2018年第33期
目的:对NICU早产儿采用发育支持护理的效果进行评价.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院NICU病房收治的64例早产儿并进行随机分组,对照组给予常规护理,研究组给予发育支持护理.比较两组早产儿体质量、进奶状况、住院时间.结果:护理后研究组早产儿在体质量、进奶量方面均优于对照组,研究组早产儿平均住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:对NICU早产儿给予发育支持护理能够有效提升其进奶量,保障营养摄入,提高体质量,缩短住院时间,值得临床推广与应用.
作者：许晓呈 刊期： 2018年第33期
目的:探讨溃疡切除修补联合药物治疗胃溃疡穿孔的效果及优越性.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2017年2月90例胃溃疡穿孔患者分成不同组.对照组给予溃疡切除修补术治疗,观察组则给予溃疡切除修补术联合药物治疗.比较两组胃溃疡穿孔治疗效果;胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分;复发率.结果:观察组胃溃疡穿孔治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量平均评分相近(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的应用效果确切,可有效加速溃疡穿孔愈合,缩短术后康复时间,降低复发率,促使患者生活质量得到更好改善,值得推广应用.
作者：张春城；王中义 刊期： 2018年第33期
目的:对比切开复位和闭合复位交锁髓内钉内固定术在治疗老年股骨干骨折中的价值;方法:将2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年股骨干骨折患者共40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定术,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定术,对比两组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间;对比两组患者的膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率.结果:观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间及临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于切开复位,闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年股骨干骨折创伤小,能加快骨折愈合进程,促进膝关节功能恢复,不增加手术复杂性,具有更高的安全性,值得临床推广.
作者：钟金东；林智勤；林义文 刊期： 2018年第33期
目的:研究布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值.方法:以2016年4月-2018年6月笔者所在医院接诊的慢性咳嗽患儿80例为研究对象,将之采用电脑随机双盲法分成试验组(n=40)和对照组(n=40).试验组实行布地奈德与乙酰半胱氨酸联合雾化吸入治疗,对照组实行孟鲁司特与氨溴索联合治疗.分析两组咳嗽症状的缓解情况,比较生活质量评分等指标.结果:试验组的临床总有效率为97.5％,比对照组的82.％高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的咳嗽积分为(0.57±0.15)分,比对照组的(0.98±0.23)分低(P<0.05).试验组治疗后的生活质量评分为(90.26±3.82)分,优于对照组的(83.71±4.69)分(P<0.05).结论:采取布地奈德与乙酰半胱氨酸联合雾化吸入疗法对小儿慢性咳嗽进行施治,可取得比常规口服用药更显著的疗效,并有助于改善患儿的咳嗽积分,提高生活质量,建议在临床上进行推广和使用.
作者：朱少淋 刊期： 2018年第33期
目的:探讨麻醉深度监测的实施对于麻醉恢复室护理工作的临床意义.方法:选取2017年9月-2018年6月于笔者所在医院进行全麻下手术的患者300例,随机分为两组(监测组与对照组),各150例.监测组实施麻醉深度监测,对照组采用常规监测.比较分析两组麻醉药物使用剂量、拔管时间、留置时间、不良反应发生情况等.结果:与对照组相比,监测组丙泊酚使用剂量显著较低、监测组术后气管导管拔除时间显著较短、监测组留置时间显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05).监测组Ricker镇静和躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后发生不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉深度监测可有效缩短患者术后麻醉苏醒时间,可减少了患者术后在麻醉恢复室留置时间,对麻醉恢复室护理工作效率及护理质量的提高意义显著.
作者：李雅男；张丽华 刊期： 2018年第33期
目的:分析高血压急症的临床特点,提高对高血压急症的认识水平.方法:对46例高血压急症患者的相关危险因素、临床症状、心电图、超声心动图等结果进行分析.结果:46例高血压急症患者中有相关危险因素分别为高血压家族史16例(34.78％),吸烟13例(28.26％),肥胖9例(19.56％).主要临床症状是头晕39例(84.78％),头痛21例(45.65％),胸痛13例(28.26％),胸闷12例(26.09％),其他症状包括心悸、肢体无力、肢体麻木、视物模糊、晕厥.46例患者中1例患者死亡,其余45例患者治疗后病情稳定出院.结论:高血压急症需要及早诊断、迅速降低血压,同时治疗心、脑、肾重要靶器官的并发症,从而降低致死致残率.
作者：蒋学友；黄永菊 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
