许晓呈
目的:探讨早期护理康复训练在脑卒中康复中的临床价值.方法:选取在笔者所在医院治疗后病情稳定的80例脑卒中患者,按照随机表达法分为观察组与对照组,各40例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理康复训练,观察两组康复效果.结果:观察组干预后神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、简易智能量表(MMSE)评分、抑郁自评量表(SDS)均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:早期护理康复训练有助于促进脑卒中患者生理、生活能力恢复,预防并发症,可缓解负性状态,意义显著.
作者：马丽华 刊期： 2018年第33期
目的:探讨对肝癌切除术患者实施护理干预对患者术后胃肠功能的影响.方法:对笔者所在科室120例肝癌切除术患者(2015年1月-2018年5月)进行观察研究,按随机数表法将患者分为常规组(n=60)和干预组(n=60),常规组应用常规护理,干预组在常规护理基础上应用护理干预,分析总结不同护理方案对患者术后胃肠功能状况、机体恢复状况、营养功能、术后并发症的影响.结果:干预组术后排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、住院时间均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组护理后白蛋白、转铁蛋白水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组术后便秘、腹部不适、恶心呕吐发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝癌切除术患者实施护理干预可改善患者术后胃肠功能.
作者：陈丽敏 刊期： 2018年第33期
目的:分析研究改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)留观患者护理观察中的应用及价值.方法:选择2016年9月-2018年2月为研究阶段,随机抽取2016年9月～2017年3月44例DKA患者为对照组,给予常规动态血糖监测结合常规护理;2017年5月～2018年2月45例DKA患者为试验组,在对照组基础上给予MEWS护理.记录两组患者血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间.分别采用压力量表和FAI护士疲劳量表评估两组护理护士工作压力和疲劳程度.采用自制问卷调查两组患者对护理满意度.结果:试验组血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间明显短于对照组(P<0.05).试验组患者护士FIA量表评分、压力量表评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:MEWS评分能够加速改善DKA留观患者临床症状,缩短住院时间,减轻护士工作压力及疲劳程度,值得应用.
作者：陈霞 刊期： 2018年第33期
目的:分析和探索膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术治疗的效果.方法:2013年3月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的膈疝患者中进行随机抽取并将抽取对象分为开放手术组(n=15)和腹腔镜组(n=17),开放手术组患者应用开放手术,腹腔镜组患者应用腹腔镜膈疝修补术,比较组患者手术情况、术后并发症情况及复发情况.结果:腹腔镜组患者平均手术时间短于开放手术组,差异有统计学意义(t=3.9318,P=0.0317);腹腔镜组术后进食时间短于开放手术组患者,差异有统计学意义(t=10.2827,P=0.0035);腹腔镜组患者切口长度短于开放手术组,差异有统计学意义(t=8.3713,P=0.0259);腹腔镜组术中出血量少于开放手术组,差异有统计学意义(t=9.8737,P=0.0287).腹腔镜组并发症总发生率为17.65％(3/17),开放手术组并发症总发生率为40.00％(6/15),差异有统计学意义(x2=11.7378,P=0.0392).腹腔镜组1例患者病情复发,占5.88％,开放手术组无患者出现复发情况,差异无统计学意义(x2=1.0265,P=0.0992).结论:膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术具有术中损伤小、术后恢复快以及修补效果理想等优点,可有效缓解患者病情.
作者：黄献来；万会来；张伟斌 刊期： 2018年第33期
目的:探讨白蛋白联合茵栀黄颗粒及光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取2015年3月-2018年6月于笔者所在医院治疗的新生儿高胆红素血症患儿76例作为研究对象,将所有患儿按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用光疗联合茵栀黄颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合白蛋白治疗.对比两组临床疗效、治疗前后胆红素水平、血清相关指标变化及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前胆红素水平及各项血清相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素及总胆红素水平、C-反应蛋白、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿给予蓝光光疗及茵栀黄颗粒联合白蛋白治疗可取的较好的临床疗效,安全性高,利于改善患儿预后,值得临床推广应用.
作者：马洁 刊期： 2018年第33期
目的:对比切开复位和闭合复位交锁髓内钉内固定术在治疗老年股骨干骨折中的价值;方法:将2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年股骨干骨折患者共40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定术,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定术,对比两组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间;对比两组患者的膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率.结果:观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间及临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比于切开复位,闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年股骨干骨折创伤小,能加快骨折愈合进程,促进膝关节功能恢复,不增加手术复杂性,具有更高的安全性,值得临床推广.
作者：钟金东；林智勤；林义文 刊期： 2018年第33期
目的:评价保留假体清创术在治疗人工膝关节置换术(TKA)后早期感染中的临床作用,探讨影响手术成功的关键因素.方法:2010年10月-2016年9月收治TKA术后早期感染的病例18例.男6例,女12例.年龄55～82岁,平均(70.8±3.5)岁.清创距症状发生时间1～23 d,平均(7.1±1.1)d.术中清除所有感染和坏死组织,取出聚乙烯衬垫,清理后关节囊,反复刷洗假体表面,碘伏和双氧水交替浸泡,大量生理盐水脉冲冲洗器冲洗.术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素,静脉滴注2周后改为口服治疗,总抗生素治疗时间不少于6周.出院后2周,1、3、6个月及每年复查.结果:18例患者术后切口均Ⅰ期愈合,17例患者保留假体清创术后无再复发,感染总控制率为94.4％(17/18).术后3例患者出现下肢肌间静脉血栓,抗凝治疗后痊愈,未出现血管、神经损伤并发症.患者均获随访,随访时间2.2～7.1年,平均(3.2±1.1)年,X线未见松动.结论:保留假体清创术是治疗TKA术后早期感染的有效手段,并发症少,成功率高.尽早清创、更换聚乙烯衬垫、碘伏及双氧水浸泡是手术成功的关键措施.
作者：俞国雨；徐杰；林院；罗奋棋；许逸洋 刊期： 2018年第33期
目的:探讨改良牙垫在PICU固定经口气管插管患儿运用的临床效果.方法:选取笔者所在科室2015年9月-2017年9月收治的92例经口气管插管有牙齿需使用牙垫的患者,将其随机分为两组:试验组、对照组,其中,试验组应用自制牙垫固定法固定经口气管插管,对照组实施常规方法对其进行固定.结果:两组气管插管固定方法牢固性比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组固定患者气管导管舒适度优于对照组,口唇压力性损伤并发症发生率低于对照组,且口腔护理时间、更换胶布次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自制牙垫固定方法减少口唇压力性损伤等并发症的发生,方便口腔护理,增加病人的舒适感,提高护理质量,减轻了护士的工作量,还是值得临床推广应用的.
作者：郭素梅；陈丽羡；林珊珊；赖小龙 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性.方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗.对两组临床疗效及安全性进行观察比较.结果:90例患儿细菌学检验均为阳性,当中革兰阴性菌为62.22％(56株),革兰阳性菌24.44％(22株),真菌13.33％(12株).试验组总有效率为82.22％,明显高于参照组的53.33％,并且试验组不良反应生情况显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南可有效提高临床疗效,并减少不良反应生情况,具较高的安全性.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术采用优质护理干预的临床价值.方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者所在医院接受手术治疗的98例实施宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者为本次研究对象,采用抛硬币随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为49例,采用常规护理服务干预,研究组为49例,予以优质护理干预,比较两组护理满意度、并发症发生情况及手术治疗各临床指标变化.结果:研究组护理满意度为97.96％,高于参照组的85.71％,差异有统计学意义(x2=4.9000,P=0.0268);研究组并发症发生率为4.08％,低于参照组的16.32％,差异有统计学意义(x2=4.0091,P=0.0452);研究组手术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间、手术时间治疗指标变化均优于参照组,差异均有统计学意义(t=11.8584、7.3881、11.1016、4.7887,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000).结论:对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者实施优质护理干预模式,具有十分积极的护理效果,值得临床推广.
作者：黄黎 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨腺样体切除术后对儿童鼻窦炎治疗转归的影响.方法:选择2017年1月-2018年1月笔者所在医院儿童鼻窦炎患者80例进行讨论,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,采取腺样体切除术进行治疗,观察患者治疗转归的具体情况.结果:术后对所有患者进行随访,内镜检查发现术后3个月患者的切口轴膜已经发生上皮化,鼻窦炎的症状得到明显的好转,术后半年对所有患者进行随访,进行CT扫描,发现有78例患者鼻窦炎恢复正常,占比97.5％.结论:对于儿童鼻窦炎的患者,采取腺样体切除术进行治疗后,可以有效促进鼻窦炎的治疗转归,效果显著,值得在今后患者的治疗过程中应用.
作者：阳海林；张国旺；田超逸 刊期： 2018年第33期
目的:探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法:以2016-2017年笔者所在医院收治的OSAHS患者162例为研究对象,分为肥胖组86例与非肥胖组76例,对比两组患者睡眠呼吸监测指标、嗜睡评分、肥胖相关指数与OSAHS严重程度.结果:肥胖组患者呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停持续时间、总呼吸事件、ESS嗜睡评分均明显高于非肥胖组,平均血氧饱和度、夜间低血氧饱和度均明显低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者OSAHS严重程度相比非肥胖患者明显加重,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI与AHI均保持正相关的关系(r=0.653、0.547、0.556、0.767,P<0.05).结论:肥胖与OSAHS有密切的相关性,同时还可以影响OSAHS的严重程度.
作者：张祎祥 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻治疗隐匿区鼻出血临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月于笔者所在医院收治的隐匿区鼻出血患者76例,将其随机分成观察组和对照组,每组38例.其中,对照组选择鼻内镜下双极电凝止血联合鼻腔填塞作为患者主要治疗方案,观察组选择鼻内镜下双极电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组手术时间(26.47±11.23)min、出血量(7.68±0.69)ml、止血时间(2.05±0.63)min,均优于对照组的(40.68±15.66)min、(17.15±2.93)ml、(4.88±1.64)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次出血时间、鼻出血次数及主观嗅觉减弱率等预后情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对隐匿区鼻出血患者实施鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,效果显著,不仅有效缩短患者手术时间及降低其术中出血量,还有利于减少患者术后症状复发概率,且其嗅觉功能得到显著性改善,值得临床上大力推广.
作者：潘黎明 刊期： 2018年第33期
目的:探析全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效.方法:选取笔者所在医院牙科在2017年5月-2018年5月收治的60例后牙牙体缺损的患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用全瓷高嵌体修复后牙缺损,对照组采用全冠修复后牙缺损.记录分析两组患者治疗效果和不良反应.结果:研究组总有效率达到96.7％,明显高于对照组的56.7％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应率为0,低于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效明显优于全冠修复后牙缺损,此方法能够有效地降低修复后的不良反应,提高修复疗效,在临床上值得推广.
作者：董惠玲 刊期： 2018年第33期
目的:研究初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果.方法:选择2016年1月-2017年3月笔者所在医院接收的初产妇78例,利用抽签的形式,将78例初产妇随机分成两组:试验组(n=39)予以分娩球+自由体位助产护理,对照组(n=39)予以常规产科护理.观察两组的疼痛情况,比较分娩结局等指标.结果:试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).试验组第一产程与第二产程时间均明显比对照组缩短(P<0.05).试验组阴道分娩率为87.2％,明显比对照组的64.1％高(P<0.05).试验组产后出血量为(231.57±85.79)ml,比对照组的(276.83±75.24)ml更低(P<0.05).结论:积极采取分娩球+自由体位助产的护理方案对初产妇进行干预,可帮助其减轻分娩时的疼痛,促进产程进展,提高阴道分娩率.
作者：张芳；王清梅；吴琴 刊期： 2018年第33期
目的:比较合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折患者应用P-FNA和DHS内固定术治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院骨科2014年6月-2018年6月收治的合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折患者12例,设为观察组,采用P-FNA治疗;选择笔者兄弟医院骨科同期收治的同类型采用DHS治疗的患者12例,设为对照组,比较术后髋关节功能恢复优良率、康复时间和并发症率等.结果:观察组髋关节功能恢复优良率为91.7％;高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后恢复完全负重时间、骨折愈合时间分别为(14.3±3.9)、(18.2±5.7),均少于对照组的(18.6±5.2)、(23.9±7.0),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组未见明显并发症发生;对照组出现褥疮、深静脉血栓,延迟愈合各1例,并发症率为25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于DHS治疗,P-FNA治疗合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折,术后髋关节功能恢复效果更佳,康复时间更短,完全下地负重行走时间更早,术后并发症更少,值得临床广泛推广应用.
作者：蒋家润 刊期： 2018年第33期
目的:探究分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的镇痛效果.方法:将2016年8月-2017年9月在笔者所在医院进行无痛分娩的180例产妇选为研究对象.所有产妇均采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,根据麻醉方式的不同,将所有产妇随机分为试验组和对照组,各90例.采用腰硬联合麻醉分娩镇痛者归为试验组,连续硬膜外麻醉分娩镇痛者归为对照组.比较两组产妇分娩镇痛效果(镇痛起效时间、VAS评分、自控镇痛追加次数、运动神经阻滞(Bromage)评分)及产程时间.结果:试验组产妇镇痛起效时间为(2.65±1.26)min、明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇第一产程VAS评分与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组第二、第三产程VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);整个产程试验组产妇自控镇痛追加次数与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组镇痛总有效率为88.89％,明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组各产程Bromage评分及各产程时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:产妇在分娩时,接受小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞,具有起效快、镇痛效果确切、完善,无运动神经阻滞,不影响产程时间,是较佳的无痛分娩方案,值得在今后产科中推荐应用.
作者：李智跃；厉建胜；王勇兵；汤萍 刊期： 2018年第33期
目的:随着局部治疗的改善,患有导管原位癌(DCIS)的女性患有对侧乳腺癌(CBC)的风险可能超过患有第二次同侧乳腺癌的风险,本文探讨了DCIS患者ER表达状况,对侧乳腺癌复发状况和雌激素受体(ER)状态是否会影响CBC的风险.方法:本文统计分析了2000年3月-2003例2月收治的18例DCIS女性患者,进行随访统计,采用Kaplan-Meier生存分析方法测算患者的总生存率(overall survival,OS).结果:ER+DCIS患者平均生存时间为(132.7±11.4)个月,ER-DCIS患者平均生存时间为(187.2±15.7)个月,差异有统计学意义(t=64.18,P<0.05).其中ER+DCIS患者中对侧乳腺癌发生率为36.4％(4/11),ER-DCIS患者发生率为14.0％(1/7),差异有统计学意义(x2=15.32,P<0.05).结论:发现ER+DCIS患者生存期较ER-DCIS患者差,ER+DCIS可能增加对侧乳腺组织发生癌症的倾向.
作者：高永昌 刊期： 2018年第33期
目的:评价高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏超声诊断价值.方法:研究时段选择在2016年4月-2018年5月,取60例笔者所在医院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者与同期时段来笔者所在医院进行体检的健康人员60例开展研究,前者设定为观察组、后者设定为对照组,两组研究人员均实施心脏超声检查,分析两组心脏超声指标,同时分析观察组患者心功能分级后心脏超声指标的变化情况.结果:观察组中左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均高于对照组,而左室射血分数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅰ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均低于心功能Ⅱ级与Ⅲ级者,而左室射血分数高于Ⅱ级与Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅱ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平低于Ⅲ级者,而左室射血分数均高于心功能Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者临床诊断中,心脏超声具有一定的诊断价值,其不仅可以诊断出患者的病情,还可以将患者心功能分级程度进行准确诊断,为临床接下来的诊治措施提供有效的参考依据,值得临床推广应用.
作者：黎桃香；杨玲；梁正中 刊期： 2018年第33期
目的:观察变应性皮肤血管炎采取沙利度胺治疗的临床效果.方法:数字随机法抽取2014年6月-2018年4月笔者所在医院接收并治疗的变应性皮肤血管炎46例,根据治疗方法分为参照组、治疗组,其中,参照组采用强的松治疗,治疗组则采取泼尼松联合沙利度胺治疗,对比两组疗效及其对红细胞沉降率(ERP)、C-反应蛋白(CRP)的影响.结果:研究组治疗后ESR、CRP、IgA、IgG、IgM好转程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后临床总有效率95.65％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组疾病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:变应性皮肤血管炎采取泼尼松联合沙利度胺治疗的临床效果显著,可推广.
作者：陈燕；吴松峰 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
