姜彩芳
目的:探讨静脉注射地佐辛预防全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳反应的效果.方法:随机筛选2017年1月-2018年4月在笔者所在医院进行手术的60例患者,按照双盲法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组患者均行气管插管全麻,观察组患者在麻醉诱导前2 min静脉注射地佐辛,对照组患者注入同等剂量的生理盐水.观察两组患者麻醉诱导期呛咳、呕吐、低血压、严重心动过缓等不良反应的发生情况;同时,记录患者发生呛咳前后心率、血压变化情况.结果:观察组呛咳发生率3.33％,显著低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生1例恶心,2例呕吐,1例低血压;对照组患者发生1例恶心、1例呕吐,1例低血压,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对气管插管全麻患者可于麻醉诱导前静脉注射地佐辛,以预防全麻诱导期舒芬太尼呛咳反应,稳定诱导期各项指标,使麻醉诱导更加平稳,安全.
作者：朱芳 刊期： 2018年第33期
目的:观察分析莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力产生的影响.方法:选取60例从2017年4月-2018年3月在笔者所在医院诊治的老年慢性功能性便秘患者参与研究,采用盲选法对患者分组,分为联合用药组(n=30,患者采用莫沙必利及乳果糖联合用药治疗)和单一用药组(n=30,患者仅采用莫沙必利治疗),治疗结束后,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后对患者肛门直肠动力产生的影响进行比较分析.结果:经过两周治疗之后,联合用药组患者治疗总有效率为96.7％,单一用药组患者治疗总有效率为66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肛门直肠动力情况及感觉变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后,联合用药组患者的肛门直肠感觉较治疗前有明显的改变,敏感量、耐受性等指标明显低于单一用药组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者肛门直肠动力情况均未出现显著变化(P>0.05).结论:老年慢性功能性便秘患者经过莫沙必利与乳果糖联合治疗之后,效果比单一用药疗效更显著,且能够有效改善患者肛门直肠动力功能,促使其收缩协调.
作者：任真 刊期： 2018年第33期
目的:探讨输卵管积水常见中医证素病位及病性的分布规律.方法:选择210例输卵管积水患者,采集输卵管积水患者四诊资料,并对所有患者进行辨证要素积分方式了解患者中医证素分布状况,总结患者病位及病性证素特点.结果:输卵管积水的病位证素主要以胞宫、肝、脾、少腹为主;病性证素以血瘀、湿、气滞、痰、寒、热、气虚、阳虚为多见.结论:运用证素辨证原理对输卵管积水的证素分布进行研究,可以使中医预防学的理论进一步完善,对治疗输卵管积水具有良好的辅助作用.
作者：何姗；潘丽贞 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性.方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗.对两组临床疗效及安全性进行观察比较.结果:90例患儿细菌学检验均为阳性,当中革兰阴性菌为62.22％(56株),革兰阳性菌24.44％(22株),真菌13.33％(12株).试验组总有效率为82.22％,明显高于参照组的53.33％,并且试验组不良反应生情况显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南可有效提高临床疗效,并减少不良反应生情况,具较高的安全性.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2018年第33期
目的:观察延续护理对老年晚期胃癌患者化疗反应、生活质量的影响.方法:按照随机平行方式分组,将笔者所在医院2016年11月-2017年11月收治的100例老年晚期胃癌患者,均分为观察组和对照组.观察组实施延续护理,对照组实施常规护理,对比两组护理效果.结果:护理后,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理满意度实行对比,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:老年晚期胃癌患者接受延续护理,对提高生活质量和护理满意度、降低化疗不良反应,均具有积极的影响,存在临床应用和推广价值.
作者：黄玲 刊期： 2018年第33期
目的:研究初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果.方法:选择2016年1月-2017年3月笔者所在医院接收的初产妇78例,利用抽签的形式,将78例初产妇随机分成两组:试验组(n=39)予以分娩球+自由体位助产护理,对照组(n=39)予以常规产科护理.观察两组的疼痛情况,比较分娩结局等指标.结果:试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).试验组第一产程与第二产程时间均明显比对照组缩短(P<0.05).试验组阴道分娩率为87.2％,明显比对照组的64.1％高(P<0.05).试验组产后出血量为(231.57±85.79)ml,比对照组的(276.83±75.24)ml更低(P<0.05).结论:积极采取分娩球+自由体位助产的护理方案对初产妇进行干预,可帮助其减轻分娩时的疼痛,促进产程进展,提高阴道分娩率.
作者：张芳；王清梅；吴琴 刊期： 2018年第33期
目的:探讨麻醉深度监测的实施对于麻醉恢复室护理工作的临床意义.方法:选取2017年9月-2018年6月于笔者所在医院进行全麻下手术的患者300例,随机分为两组(监测组与对照组),各150例.监测组实施麻醉深度监测,对照组采用常规监测.比较分析两组麻醉药物使用剂量、拔管时间、留置时间、不良反应发生情况等.结果:与对照组相比,监测组丙泊酚使用剂量显著较低、监测组术后气管导管拔除时间显著较短、监测组留置时间显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05).监测组Ricker镇静和躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后发生不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉深度监测可有效缩短患者术后麻醉苏醒时间,可减少了患者术后在麻醉恢复室留置时间,对麻醉恢复室护理工作效率及护理质量的提高意义显著.
作者：李雅男；张丽华 刊期： 2018年第33期
目的:评价高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏超声诊断价值.方法:研究时段选择在2016年4月-2018年5月,取60例笔者所在医院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者与同期时段来笔者所在医院进行体检的健康人员60例开展研究,前者设定为观察组、后者设定为对照组,两组研究人员均实施心脏超声检查,分析两组心脏超声指标,同时分析观察组患者心功能分级后心脏超声指标的变化情况.结果:观察组中左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均高于对照组,而左室射血分数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅰ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均低于心功能Ⅱ级与Ⅲ级者,而左室射血分数高于Ⅱ级与Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅱ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平低于Ⅲ级者,而左室射血分数均高于心功能Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者临床诊断中,心脏超声具有一定的诊断价值,其不仅可以诊断出患者的病情,还可以将患者心功能分级程度进行准确诊断,为临床接下来的诊治措施提供有效的参考依据,值得临床推广应用.
作者：黎桃香；杨玲；梁正中 刊期： 2018年第33期
目的:研究风险护理在全髋关节置换术后功能康复护理中的应用及对自理功能的影响因素.方法:选取2017年2月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗的60例骨科髋关节受损患者,随机将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者实施常规术后康复护理,研究组患者在此基础上进行风险护理指导,比较护理效果.结果:研究组患者护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者髋关节功能Harris评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用风险护理指导髋关节受损患者进行髋关节置换术后的康复护理,能促进患者功能恢复,有效提高患者自理能力,减轻家庭负担.
作者：江启慧 刊期： 2018年第33期
目的:分析超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的效果.方法:随机选定笔者所在医院收治的白内障合并青光眼患者200例,2015年1月-2018年1月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组100例.对照组采纳传统手术治疗,观察组采纳超声乳化联合房角分离手术治疗,比较治疗效果、并发症.结果:观察组治疗后眼压、视力、中央前房深度、房角宽度分别为(16.26±3.25)mm Hg、(0.63±0.12)、(3.56±0.64)mm、(4.26±0.36)mm;对照组分别为(41.28±9.25)mm Hg、(0.39±0.06)、(2.94±0.57)mm、(2.63±0.12)mm.观察组术后眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.7718,P<0.01);视力、中央前房深度、房角宽度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=17.8885、7.2343、42.9543,P<0.01).观察组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(x2=9.3404,P=0.0022).结论:超声乳化联合房角分离手术可有效改善白内障合并青光眼患者视力,降低眼压、并发症发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：曲强 刊期： 2018年第33期
目的:对NICU早产儿采用发育支持护理的效果进行评价.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院NICU病房收治的64例早产儿并进行随机分组,对照组给予常规护理,研究组给予发育支持护理.比较两组早产儿体质量、进奶状况、住院时间.结果:护理后研究组早产儿在体质量、进奶量方面均优于对照组,研究组早产儿平均住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:对NICU早产儿给予发育支持护理能够有效提升其进奶量,保障营养摄入,提高体质量,缩短住院时间,值得临床推广与应用.
作者：许晓呈 刊期： 2018年第33期
目的:评价保留假体清创术在治疗人工膝关节置换术(TKA)后早期感染中的临床作用,探讨影响手术成功的关键因素.方法:2010年10月-2016年9月收治TKA术后早期感染的病例18例.男6例,女12例.年龄55～82岁,平均(70.8±3.5)岁.清创距症状发生时间1～23 d,平均(7.1±1.1)d.术中清除所有感染和坏死组织,取出聚乙烯衬垫,清理后关节囊,反复刷洗假体表面,碘伏和双氧水交替浸泡,大量生理盐水脉冲冲洗器冲洗.术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素,静脉滴注2周后改为口服治疗,总抗生素治疗时间不少于6周.出院后2周,1、3、6个月及每年复查.结果:18例患者术后切口均Ⅰ期愈合,17例患者保留假体清创术后无再复发,感染总控制率为94.4％(17/18).术后3例患者出现下肢肌间静脉血栓,抗凝治疗后痊愈,未出现血管、神经损伤并发症.患者均获随访,随访时间2.2～7.1年,平均(3.2±1.1)年,X线未见松动.结论:保留假体清创术是治疗TKA术后早期感染的有效手段,并发症少,成功率高.尽早清创、更换聚乙烯衬垫、碘伏及双氧水浸泡是手术成功的关键措施.
作者：俞国雨；徐杰；林院；罗奋棋；许逸洋 刊期： 2018年第33期
目的:分析腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者诊治中的作用及价值.方法:将2014年12月-2018年1月因急腹症于笔者所在医院进行手术治疗的72例患者作为研究对象,采用随机分组法将所有对象进行分组研究,其中对照组采用常规手术治疗;观察组在腹腔镜辅助下进行手术探查及治疗.对比两组各项术中指标及术后指标.结果:观察组手术时间、术后出血量、住院时间、血气参数等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温恢复时间、术后进食时间、术后排气时间、术后下床时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在针对胃肠外科急腹症患者诊治中,相较于常规开腹探查下手术治疗,腹腔镜技术支持下手术治疗可有效缩短患者手术时间、减少术中出血量与住院时间,同时维持其术中血气状况,减少意外事件发生,有临床推广应用价值.
作者：曹虎 刊期： 2018年第33期
目的:分析高血压急症的临床特点,提高对高血压急症的认识水平.方法:对46例高血压急症患者的相关危险因素、临床症状、心电图、超声心动图等结果进行分析.结果:46例高血压急症患者中有相关危险因素分别为高血压家族史16例(34.78％),吸烟13例(28.26％),肥胖9例(19.56％).主要临床症状是头晕39例(84.78％),头痛21例(45.65％),胸痛13例(28.26％),胸闷12例(26.09％),其他症状包括心悸、肢体无力、肢体麻木、视物模糊、晕厥.46例患者中1例患者死亡,其余45例患者治疗后病情稳定出院.结论:高血压急症需要及早诊断、迅速降低血压,同时治疗心、脑、肾重要靶器官的并发症,从而降低致死致残率.
作者：蒋学友；黄永菊 刊期： 2018年第33期
目的:探讨白蛋白联合茵栀黄颗粒及光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取2015年3月-2018年6月于笔者所在医院治疗的新生儿高胆红素血症患儿76例作为研究对象,将所有患儿按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用光疗联合茵栀黄颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合白蛋白治疗.对比两组临床疗效、治疗前后胆红素水平、血清相关指标变化及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前胆红素水平及各项血清相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素及总胆红素水平、C-反应蛋白、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿给予蓝光光疗及茵栀黄颗粒联合白蛋白治疗可取的较好的临床疗效,安全性高,利于改善患儿预后,值得临床推广应用.
作者：马洁 刊期： 2018年第33期
目的:观察针对性手术室护理配合运用到人工全髋关节置换手术患者中的功效.方法:选出2015年12月-2017年12月笔者所在医院接收并治疗的人工全髋关节置换手术患者128例,并依据不同护理方式分成两组,组一64例患者施以常规的护理,组二64例患者施以针对性手术室护理,比照两组患者护理前后的呼吸、血压、心率、手术情况、总体满意率.结果:组二患者的呼吸、血压、心率、手术情况、总体满意率都优于组一患者(P<0.05).结论:针对性手术室护理配合运用到对人工全髋关节置换手术患者辅以护理后,护理的成效较优,能够保障手术得以顺畅施行,值得医学领域的全方位推行与运用.
作者：朱云 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻治疗隐匿区鼻出血临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月于笔者所在医院收治的隐匿区鼻出血患者76例,将其随机分成观察组和对照组,每组38例.其中,对照组选择鼻内镜下双极电凝止血联合鼻腔填塞作为患者主要治疗方案,观察组选择鼻内镜下双极电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组手术时间(26.47±11.23)min、出血量(7.68±0.69)ml、止血时间(2.05±0.63)min,均优于对照组的(40.68±15.66)min、(17.15±2.93)ml、(4.88±1.64)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次出血时间、鼻出血次数及主观嗅觉减弱率等预后情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对隐匿区鼻出血患者实施鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,效果显著,不仅有效缩短患者手术时间及降低其术中出血量,还有利于减少患者术后症状复发概率,且其嗅觉功能得到显著性改善,值得临床上大力推广.
作者：潘黎明 刊期： 2018年第33期
目的:分析和探索膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术治疗的效果.方法:2013年3月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的膈疝患者中进行随机抽取并将抽取对象分为开放手术组(n=15)和腹腔镜组(n=17),开放手术组患者应用开放手术,腹腔镜组患者应用腹腔镜膈疝修补术,比较组患者手术情况、术后并发症情况及复发情况.结果:腹腔镜组患者平均手术时间短于开放手术组,差异有统计学意义(t=3.9318,P=0.0317);腹腔镜组术后进食时间短于开放手术组患者,差异有统计学意义(t=10.2827,P=0.0035);腹腔镜组患者切口长度短于开放手术组,差异有统计学意义(t=8.3713,P=0.0259);腹腔镜组术中出血量少于开放手术组,差异有统计学意义(t=9.8737,P=0.0287).腹腔镜组并发症总发生率为17.65％(3/17),开放手术组并发症总发生率为40.00％(6/15),差异有统计学意义(x2=11.7378,P=0.0392).腹腔镜组1例患者病情复发,占5.88％,开放手术组无患者出现复发情况,差异无统计学意义(x2=1.0265,P=0.0992).结论:膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术具有术中损伤小、术后恢复快以及修补效果理想等优点,可有效缓解患者病情.
作者：黄献来；万会来；张伟斌 刊期： 2018年第33期
目的:分析椎间孔镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2016年8月-2017年9月笔者所在医院收治的腰椎间盘突出症患者120例,采用回顾性分析方法,研究采用椎间孔镜微创手术治疗的青少年患者情况.调查统计患者并发症发生状况、NaKai分级.结果:治疗后患者NaKai分级显著优于治疗前(P<0.05);治疗后并发症包括感染1例,腰椎不稳2例.结论:采用椎间孔镜微创手术对青少年腰椎间盘突出症患者进行治疗,取得良好的术后效果,值得在临床上进行进一步的推广应用.
作者：马建华 刊期： 2018年第33期
目的:探究分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的镇痛效果.方法:将2016年8月-2017年9月在笔者所在医院进行无痛分娩的180例产妇选为研究对象.所有产妇均采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,根据麻醉方式的不同,将所有产妇随机分为试验组和对照组,各90例.采用腰硬联合麻醉分娩镇痛者归为试验组,连续硬膜外麻醉分娩镇痛者归为对照组.比较两组产妇分娩镇痛效果(镇痛起效时间、VAS评分、自控镇痛追加次数、运动神经阻滞(Bromage)评分)及产程时间.结果:试验组产妇镇痛起效时间为(2.65±1.26)min、明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇第一产程VAS评分与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组第二、第三产程VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);整个产程试验组产妇自控镇痛追加次数与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组镇痛总有效率为88.89％,明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组各产程Bromage评分及各产程时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:产妇在分娩时,接受小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞,具有起效快、镇痛效果确切、完善,无运动神经阻滞,不影响产程时间,是较佳的无痛分娩方案,值得在今后产科中推荐应用.
作者：李智跃；厉建胜；王勇兵；汤萍 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
