何姗；潘丽贞
目的:探讨运动康复疗法对慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平的影响.方法:收集2012年6月-2016年5月在笔者所在医院住院治疗的CHF患者78例.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组单纯采用药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行运动康复治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清BNP及醛固酮水平变化情况.结果:观察组总有效率为87.2％,明显高于对照组的66.7％(P<0.05).观察组患者血清BNP和醛固酮水平在治疗后分别为(431.0±70.4)ng/ml、(506.1±61.5)ng/ml,明显低于对照组的(613.7±62.6)ng/ml和(632.4±79.0)ng/ml(P<0.05).结论:合理的运动康复疗法可有效降低CHF患者的血清BNP和醛固酮,改善自主神经功能,抑制副交感神经活性和交感神经系统活性,防止RAAS过度活化,从而减轻心肌损伤,延缓心室重构.
作者：虞君；徐会圃 刊期： 2018年第33期
目的:分析和探索膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术治疗的效果.方法:2013年3月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的膈疝患者中进行随机抽取并将抽取对象分为开放手术组(n=15)和腹腔镜组(n=17),开放手术组患者应用开放手术,腹腔镜组患者应用腹腔镜膈疝修补术,比较组患者手术情况、术后并发症情况及复发情况.结果:腹腔镜组患者平均手术时间短于开放手术组,差异有统计学意义(t=3.9318,P=0.0317);腹腔镜组术后进食时间短于开放手术组患者,差异有统计学意义(t=10.2827,P=0.0035);腹腔镜组患者切口长度短于开放手术组,差异有统计学意义(t=8.3713,P=0.0259);腹腔镜组术中出血量少于开放手术组,差异有统计学意义(t=9.8737,P=0.0287).腹腔镜组并发症总发生率为17.65％(3/17),开放手术组并发症总发生率为40.00％(6/15),差异有统计学意义(x2=11.7378,P=0.0392).腹腔镜组1例患者病情复发,占5.88％,开放手术组无患者出现复发情况,差异无统计学意义(x2=1.0265,P=0.0992).结论:膈疝患者应用腹腔镜膈疝修补术具有术中损伤小、术后恢复快以及修补效果理想等优点,可有效缓解患者病情.
作者：黄献来；万会来；张伟斌 刊期： 2018年第33期
目的:探究重度颅脑损伤患者重症监护中过渡期护理模式的应用价值.方法:将2017年1-6月收治的33例患者作为对照组,采用传统护理模式;另将2017年7-12月收治的35例患者作为研究组,采用过渡期护理模式护理,对比护理效果.结果:研究组的不良事件总发生率为5.71％(2/35)、重返ICU率为2.86％(1/35),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将过渡期护理模式应用于重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中,降低不良事件发生率和改善不良情绪,缩短住院时间,效果确切,应用价值巨大.
作者：谢爱娣 刊期： 2018年第33期
目的:探析全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效.方法:选取笔者所在医院牙科在2017年5月-2018年5月收治的60例后牙牙体缺损的患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用全瓷高嵌体修复后牙缺损,对照组采用全冠修复后牙缺损.记录分析两组患者治疗效果和不良反应.结果:研究组总有效率达到96.7％,明显高于对照组的56.7％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应率为0,低于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效明显优于全冠修复后牙缺损,此方法能够有效地降低修复后的不良反应,提高修复疗效,在临床上值得推广.
作者：董惠玲 刊期： 2018年第33期
目的:观察分析莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力产生的影响.方法:选取60例从2017年4月-2018年3月在笔者所在医院诊治的老年慢性功能性便秘患者参与研究,采用盲选法对患者分组,分为联合用药组(n=30,患者采用莫沙必利及乳果糖联合用药治疗)和单一用药组(n=30,患者仅采用莫沙必利治疗),治疗结束后,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后对患者肛门直肠动力产生的影响进行比较分析.结果:经过两周治疗之后,联合用药组患者治疗总有效率为96.7％,单一用药组患者治疗总有效率为66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肛门直肠动力情况及感觉变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后,联合用药组患者的肛门直肠感觉较治疗前有明显的改变,敏感量、耐受性等指标明显低于单一用药组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者肛门直肠动力情况均未出现显著变化(P>0.05).结论:老年慢性功能性便秘患者经过莫沙必利与乳果糖联合治疗之后,效果比单一用药疗效更显著,且能够有效改善患者肛门直肠动力功能,促使其收缩协调.
作者：任真 刊期： 2018年第33期
目的:探讨对肝癌切除术患者实施护理干预对患者术后胃肠功能的影响.方法:对笔者所在科室120例肝癌切除术患者(2015年1月-2018年5月)进行观察研究,按随机数表法将患者分为常规组(n=60)和干预组(n=60),常规组应用常规护理,干预组在常规护理基础上应用护理干预,分析总结不同护理方案对患者术后胃肠功能状况、机体恢复状况、营养功能、术后并发症的影响.结果:干预组术后排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、住院时间均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组护理后白蛋白、转铁蛋白水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组术后便秘、腹部不适、恶心呕吐发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝癌切除术患者实施护理干预可改善患者术后胃肠功能.
作者：陈丽敏 刊期： 2018年第33期
目的:研究风险护理在全髋关节置换术后功能康复护理中的应用及对自理功能的影响因素.方法:选取2017年2月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗的60例骨科髋关节受损患者,随机将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者实施常规术后康复护理,研究组患者在此基础上进行风险护理指导,比较护理效果.结果:研究组患者护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者髋关节功能Harris评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用风险护理指导髋关节受损患者进行髋关节置换术后的康复护理,能促进患者功能恢复,有效提高患者自理能力,减轻家庭负担.
作者：江启慧 刊期： 2018年第33期
目的:探讨非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者的颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的变化和相关因素的分析.方法:收集患者的一般资料和血液生化指标、肝脏超声及中心动脉压、crPWV的检测结果,依据肝脏超声报告分为NAFLD组及非NAFLD组,通过方差分析和卡方检验对比两组的资料的差别,通过多元线性逐步回归探讨影响crPWV的相关因素.结果:非NAFLD组比较,NAFLD组男性、糖尿患者数多,内脏脂肪率、甘油三酯、VLDL、ALT、ALT/AST、GGT、胆碱酯酶、尿酸、cDBP和crPWV显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).男性、cDBP和甘油三酯进入NAFLD患者的crPWV多元线性逐步回归方程,β值分别为0.779、0.050和-0.167,P<0.05.结论:NAFLD患者crPWV显著升高,cDBP是NAFLD患者crPWV增高的独立危险因素.
作者：黄映芳 刊期： 2018年第33期
目的:观察艾司西肽普兰和文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对患者心理状态和生活质量的影响.方法:随机选取笔者所在医院2017年5月-2018年5月收治的68例脑卒中后抑郁症患者为本次研究对象,按照临床用药不同将所有患者分为对照组(34例,给予艾司西肽普兰治疗)与试验组(34例,文拉法辛),比较两组患者预后.结果:试验组患者治疗3个疗程后总有效率(94.12％)明显高于对照组(P<0.05).试验组患者治疗1个月后、3个月后症状自评表(SCL-90)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于脑卒中后抑郁症患者文拉法辛治疗效果优于艾司西肽普兰.
作者：郑丽娜；张林艳；占家铣 刊期： 2018年第33期
目的:分析优质护理带教方案在儿科带教中的应用效果.方法:选取2017年8月-2018年2月在笔者所在医院参与临床实习的26名儿科护士实习生设为观察组,行优质护理带教;另取2016年8月-2017年2月在笔者所在医院参与临床实习的25名儿科护士实习生设为对照组,行常规护理带教,对理论知识和操作技能进行考核.结果:观察组理论知识考核成绩/操作技能考核成绩均明显高于对照组,观察组实习生对带教满意度为96.2％,明显高于对照组的76.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科带教中应用优质护理带教方案,可有效提高护生的理论知识考核成绩与操作技能考核成绩,从而提升整体带教效果.
作者：成秋满；温巧琼 刊期： 2018年第33期
目的:分析腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者诊治中的作用及价值.方法:将2014年12月-2018年1月因急腹症于笔者所在医院进行手术治疗的72例患者作为研究对象,采用随机分组法将所有对象进行分组研究,其中对照组采用常规手术治疗;观察组在腹腔镜辅助下进行手术探查及治疗.对比两组各项术中指标及术后指标.结果:观察组手术时间、术后出血量、住院时间、血气参数等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温恢复时间、术后进食时间、术后排气时间、术后下床时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在针对胃肠外科急腹症患者诊治中,相较于常规开腹探查下手术治疗,腹腔镜技术支持下手术治疗可有效缩短患者手术时间、减少术中出血量与住院时间,同时维持其术中血气状况,减少意外事件发生,有临床推广应用价值.
作者：曹虎 刊期： 2018年第33期
目的:探讨支气管肺炎患者采用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗的临床疗效.方法:选取2017年1月-2018年10月就诊于本院的62例支气管肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组31例.期间给予对照组患儿常规治疗,包括抗感染、平喘、止咳、退热等对症治疗,试验组在常规治疗基础上加用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗,比较两组终疗效.结果:试验组患儿退热、止咳、平喘、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅有试验组1例出现轻度皮肤过敏,未发生其他严重不良反应.结论:在常规治疗基础上联合超声脉冲电导治疗仪辅助治疗支气管肺炎效果显著,可快速缓解患儿各临床症状,不良反应少,安全性高,值得推广.
作者：李苏梅 刊期： 2018年第33期
目的:探讨溃疡切除修补联合药物治疗胃溃疡穿孔的效果及优越性.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2017年2月90例胃溃疡穿孔患者分成不同组.对照组给予溃疡切除修补术治疗,观察组则给予溃疡切除修补术联合药物治疗.比较两组胃溃疡穿孔治疗效果;胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分;复发率.结果:观察组胃溃疡穿孔治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量平均评分相近(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的应用效果确切,可有效加速溃疡穿孔愈合,缩短术后康复时间,降低复发率,促使患者生活质量得到更好改善,值得推广应用.
作者：张春城；王中义 刊期： 2018年第33期
目的:探讨静脉注射地佐辛预防全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳反应的效果.方法:随机筛选2017年1月-2018年4月在笔者所在医院进行手术的60例患者,按照双盲法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组患者均行气管插管全麻,观察组患者在麻醉诱导前2 min静脉注射地佐辛,对照组患者注入同等剂量的生理盐水.观察两组患者麻醉诱导期呛咳、呕吐、低血压、严重心动过缓等不良反应的发生情况;同时,记录患者发生呛咳前后心率、血压变化情况.结果:观察组呛咳发生率3.33％,显著低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生1例恶心,2例呕吐,1例低血压;对照组患者发生1例恶心、1例呕吐,1例低血压,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对气管插管全麻患者可于麻醉诱导前静脉注射地佐辛,以预防全麻诱导期舒芬太尼呛咳反应,稳定诱导期各项指标,使麻醉诱导更加平稳,安全.
作者：朱芳 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析功能性消化不良患者采用莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床效果及对其生活质量的影响.方法:选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院接收的功能性消化不良患者96例,根按照数字表随机分组办法,分为研究组和常规组,各48例,其中选择莫沙比利单一用药治疗的患者,将其定义为常规组,选择莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的患者,将其定义为研究组,对比两组临床治疗效果,并统计其用药不良反应,同时评价生活质量.结果:研究组总有效率为95.83％,常规组总有效率为81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组用药不良反应发生率为2.08％,常规组用药不良反应发生率为6.28％,差异无统计学意义(P>0.05);且研究组生活质量优于常规组生活质量影响(SF-36评分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对功能性消化不良患者采用莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果显著,值得推广.
作者：罗德林；蒋义贵 刊期： 2018年第33期
目的:探讨综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义.方法:选择2016年4月-2018年4月笔者所在医院收治的进行血液透析联合血液灌注治疗的慢性肾衰竭患者66例,采用随机数字表法将其分为33例观察组与33例对照组,分别采用综合护理干预及常规护理工作,比较两组患者护理后的临床症状改善情况及护理满意度.结果:观察组头晕、血压、睡眠、食欲、瘙痒等临床症状缓解分别占比72.7％、81.8％、84.8％、87.9％、87.9％,均比对照组的36.4％、45.5％、51.5％、69.7％、45.5％高(P<0.05),表明观察组患者的临床症状改善情况比对照组患者更好.在护理满意度方面,观察组患者的评分为(92.4±4.1)分,对照组为(81.3±3.3)分,观察组患者的护理满意度更高(P<0.05).结论:综合护理干预对血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭的患者有着非常重要的作用,能够显著改善患者的各项临床症状,确保患者生活质量得以提高,同时提升护理工作满意度,临床应用价值较高,值得在护理工作中大力推广与应用.
作者：踪彦 刊期： 2018年第33期
目的:探讨人本位护理流程结合血糖指导对四肢骨折合并糖尿病术后患者的应用效果.方法:选择2016年8月-2018年2月在笔者所在医院骨科接受手术治疗的84例四肢骨折合并糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.术后在骨科常规护理基础上给予对照组患者血糖指导;给予观察组患者人本位护理流程结合血糖指导.比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、护理满意度、并发症发生情况.采用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)评价两组患者干预前后自我管理水平.比较两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化.评价两组患者护理满意度.结果:观察组术后住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05).术后干预6个月后两组患者SDSCA问卷各维度分值和总分均显著升高(P<0.05),FPG、2 h PG和HbA1c水平显著降低(P<0.05);且观察组各指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者护理满意度分别为92.86％和76.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人本位护理流程结合血糖管理能够缩短四肢骨折合并糖尿病患者住院和骨折愈合时间,提高糖尿病自我管理能力,降低并稳定血糖指标,患者满意度较高.
作者：刘文；柳玉芳 刊期： 2018年第33期
目的:探讨麻醉深度监测的实施对于麻醉恢复室护理工作的临床意义.方法:选取2017年9月-2018年6月于笔者所在医院进行全麻下手术的患者300例,随机分为两组(监测组与对照组),各150例.监测组实施麻醉深度监测,对照组采用常规监测.比较分析两组麻醉药物使用剂量、拔管时间、留置时间、不良反应发生情况等.结果:与对照组相比,监测组丙泊酚使用剂量显著较低、监测组术后气管导管拔除时间显著较短、监测组留置时间显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05).监测组Ricker镇静和躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后发生不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉深度监测可有效缩短患者术后麻醉苏醒时间,可减少了患者术后在麻醉恢复室留置时间,对麻醉恢复室护理工作效率及护理质量的提高意义显著.
作者：李雅男；张丽华 刊期： 2018年第33期
目的:探讨腹腔镜技术用于53例急性腹膜炎患者治疗中的临床疗效和安全性.方法:选取笔者所在医院2015年12月-2017年12月收治的53例急性腹膜炎患者的临床资料,随机将其分为对照组(26例,给予传统开腹手术治疗)与观察组(27例,给予腹腔镜技术治疗),比较两组患者手术指标及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为11.11％(3/27),低于对照组的34.62％(9/26),差异有统计学意义(x2=22.453,P=0.006).结论:急性腹膜炎患者采用腹腔镜技术治疗,具有较高临床疗效,可缩短住院时间,减少并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
作者：金伟 刊期： 2018年第33期
目的:探讨小儿急性肠套叠围手术期中实施临床护理路径的效果及比较分析.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者所在医院收治并接受手术治疗的小儿急性肠套叠100例,随机分为两组,对照组接受常规围手术期护理,研究组在实施临床护理路径,比较两组患者护理效果.结果:研究组家属护理满意度、疾病知晓率均高于对照组,住院时间短于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在小儿急性肠套叠围手术期的应用,可提高患者满意度和疾病知识知晓率,缩短住院时间,减少不良反应发生率,从而提升的整体护理效果.
作者：黄碎毕 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
