章路军；王小云
目的:探讨人文关怀护理在眼科门诊患者护理中的应用效果.方法:以随机抽样的方式从2015-2016年在笔者所在医院眼科就诊的各类眼科疾病患者中选取100例实施研究,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组患者在就诊过程中实施常规眼科门诊护理,观察组患者在就诊过程中运用人文关怀理念实施门诊护理.结果:观察组患者的门诊护士服务态度及仪表、候诊环境、就诊秩序、便民措施及健康教育等满意率,均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的相关眼科疾病知识掌握率、相关眼科保健技能掌握率和态度行为转变率,均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者诊疗过程中的焦虑、抑郁情绪评分,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的诊疗配合度明显高于对照组,比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在眼科门诊护理中应用人文关怀,能够显著提高眼科门诊护理质量,提升患者的护理满意度和健康知识知晓率,并能够有效改善患者的不良就诊情绪,从而提高其诊疗配合度.
作者：赖慈珍；李向华；杨敏慧 刊期： 2018年第34期
目的:探究计算机远程认知训练在老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年2月在笔者所在医院接受治疗的老年2型糖尿病合并轻度认知功能患者80例,采取随机数表法将患者随机分成对照组和试验组.对照组实行集体教育方式,试验组患者通过计算机远程认知训练实施个体化综合管理干预,观察比较两组患者干预前后的认知功能、糖尿病自我管理能力、血糖控制情况(糖化血红蛋白)及生存质量等数据.结果:两组患者干预前的MoCA、MMSE得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组患者的MoCA、MMSE得分均高于对照组(P＜0.05).干预后试验组患者的糖尿病自我管理能力得分高于对照组(P＜0.05).干预后试验组患者的糖化血红蛋白值低于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,试验组患者的生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:计算机远程认知训练能够增强患者的认知功能、改善患者自我管理行为能力,利于患者血糖的控制,提高老年患者的生存质量,值得临床推广.
作者：吴迪；黄彦飞；陈芬；张艳萍；韦玉婷 刊期： 2018年第34期
目的:探讨早孕流产后宫内妊娠物残留超声诊断价值、检查注意事项及超声分型情况.方法:收集2017年1月-2018年9月早孕流产后宫内妊娠物残留患者100例,均行经腹部与经阴道两种超声检查,并与清宫术后结果对照.根据残留物的大小及形状等进行超声分型,分为团块性、薄片型、斑点型三型.结果:结合经腹部和经阴道超声两种检查,100例宫内妊娠物残留患者,宫腔内均见有点状、斑片状、条带状或团块状异常回声,回声程度不等,呈略强回声或中低回声、混合回声.经腹部超声检查诊断正确82例,误诊18例,诊断符合率82.0%;经阴道超声检查诊断正确98例,误诊2例,诊断符合率98.0%.经阴道超声检查检出宫内残留物明显高于经腹超声检查,差异有统计学意义( χ2=14.222,P＜0.05).100例中,团块型58例,薄片型25例,斑点型17例.结论:对流产后宫内物残留进行超声分型,为临床提供的图像信息更为客观,便于临床医生对残留物的全面了解判断,有助于清宫措施的选择,从而提高清宫成功率.
作者：史维倩；涂长玉；张萍；杨付英；夏宝真；李伟红 刊期： 2018年第34期
目的:探讨胎盘植入产妇行剖宫产术的麻醉方式选择和应用.方法:通过对2015-2017年笔者所在医院接受治疗的60例胎盘植入行剖宫产术患者病例进行分析,分为椎管内麻醉组32例及全身麻醉组28例,并对椎管内麻醉组与全身麻醉组患者手术不良反应率及胎儿不良反应进行统计学分析.结果:椎管内麻醉组产妇不良反应率显著高于全身麻醉组(P＜0.05);全身麻醉组产妇出现术后不适及宫缩乏力率高于椎管内麻醉组(P＜0.05);两种麻醉方式胎儿不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉能够降低胎盘植入性产妇剖宫产手术不良反应率,但会更容易导致产妇出现麻醉后不适及宫缩乏力,两种麻醉方式对胎儿影响无明显差异.
作者：潘伟；黎梅 刊期： 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法在医学实习教学管理中的应用效果.方法:纳入2016年6月-2017年1月90例医学实习教学学生,根据随机数字表法分组.传统模式组采用传统的教学方法,PDCA循环法教学组采用PDCA循环法教学法.比较两组对教学满意度;学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分;两组对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分.结果:PDCA循环法教学组对医学实习教学总满意度高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分高于传统模式组(P＜0.05).结论:医学实习教学改革中PDCA循环法教学法的运用效果确切,可提升学生的满意度,提高学生的理论掌握度和实际操作技能,获得学生的认可和好评,是一种有效的教学模式.
作者：吴芬芬；陈铭 刊期： 2018年第34期
目的:探讨MRI平扫在手足部腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值.方法:选择18例经手术病理证实的手足部腱鞘巨细胞瘤病例,所有病例在术前均行MRI平扫检查,分析其影像表现特点,对比术后病理组织成分,并结合相关文献分析腱鞘巨细胞瘤的MRI平扫的影像特征及影像病理基础,评价MRI平扫对手足部腱鞘巨细胞瘤临床应用价值.结果:18例中局限型15例,弥漫型3例,肿块表现为结节状、分叶状或不规则状,所有病例肿块均紧贴或包绕肌腱生长,3例弥漫型中2例邻近骨质受侵蚀.与周围骨骼肌比较,病灶信号在T1WI上呈等信号15例,呈稍低信号3例;在T2WI上11例呈不均匀稍高信号,6例呈高信号,1例呈稍低信号.本组病例在T1WI和T2WI上均可见低信号灶.结论:MRI平扫软组织分辨率高,能清楚显示手足部软组织结构及其发生的病理变化,腱鞘巨细胞瘤在MRI平扫上表现具有特征性,MRI平扫能够清楚显示病灶位置、大小、范围、境界及邻近结构的情况,对术前诊断及术后随访复查具有重要应用价值,是目前对其诊断有效和可靠的检查方法,能够满足临床诊疗需要,临床意义肯定,值得推广和应用.
作者：黄耕波 刊期： 2018年第34期
目的:研究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义.方法:回顾性分析2016年11月-2017年4月在笔者所在医院呼吸内科住院的AECOPD患者.所有患者均行FeNO检测;FeNO≥25 PPb为试验组,FeNO＜25 PPb为对照组.所有患者均接受氧疗、糖皮质激素、抗感染、化痰、止咳、支气管舒张剂等常规治疗;对比治疗前后不同时间点COPD症状评估及疗效判定(mMRC评级)、肺功能及住院时间.结果:试验组和对照组D0时mMRC评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后D3和D7,试验组和对照组mMRC评级均较治疗前降低,且试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组D0 FEV1和FEV1%/Pred比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组D7 FEV1和FEV1%/Pred均较D0改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组D7 FEV1%/Pred较D0改善,但是FEV1与D0比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:在接受包含糖皮质激素在内的综合治疗下,FeNO≥25 PPb患者在肺功能、mMRC评分、住院时间方面表现更优.
作者：李远鹏；陈亮；李天林 刊期： 2018年第34期
目的:探讨福州地区汉族人群强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因亚型分布及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测AS患者血液HLA-B27的表达,同时用荧光定量PCR染料法检测其基因亚型,分析HLA-B27基因亚型与病例资料的关系.结果:202例AS患者中,流式细胞术检出HLA-B27阳性194例,阳性率96.03%,荧光定量PCR染料法检出HLA-B27阳性196例,阳性率97.03%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).共检出HLA-B27基因亚型4种,其中HLA-B2704为88.61%,2705/07为5.45%.结论:荧光定量PCR法和流式细胞术法检测HLA-B27的阳性率相近,福州地区汉族人群AS患者以HLA-B2704和2705/07亚型为主,携带这两种亚型的AS患者首发临床表现均为骶髂关节炎和外周关节炎.
作者：黄建新；伍严安；黄毅；张秋琴 刊期： 2018年第34期
目的:探讨系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果及预后影响.方法:收集笔者所在医院2017年4月-2018年1月90例子宫肌瘤术患者,根据随机数字表法分组,常规护理干预组用遵医护理,系统护理干预组用系统护理干预.比较两组满意程度,子宫肌瘤术后对应的康复指标,护理前后生理应激水平及心理应激水平,切口感染、肠梗阻和创口渗血等的发生率.结果:系统护理干预组满意度、护理后心率及焦虑评分均优于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).系统护理干预组手术时间、住院时间短于常规护理干预组,术中总出血量少于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).系统护理干预组切口感染、肠梗阻、创口渗血及肺部感染等并发症发生率低于常规护理干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤术者实施系统护理干预效果确切,值得临床推广.
作者：李旭 刊期： 2018年第34期
目的:分析支气管哮喘合并感染性肺炎患儿对血小板指标、炎性因子水平及Th1/Th2比值的影响.方法:随机选择2017年6月-2018年6月在笔者所在医院儿科进行治疗的支气管哮喘患儿、感染性肺炎患儿、支气管哮喘合并感染性肺炎患儿各50例进行临床研究.比较三组患者PLT、PDW、MPV等血小板相关指标,三组患者TNF-α、IL-6、IL-12炎症因子水平,以及三组患者Th1、Th2水平和Th1/Th2.结果:三组患者PLT、PDW、MPV水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘+感染性肺炎组患者PLT、PDW明显高于支气管哮喘组和感染性肺炎组, MPV低于支气管哮喘组和感染性肺炎组(P＜0.05).三组患者TNF-α、IL-6、IL-12水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘+感染性肺炎组患者TNF-α、IL-6明显高于支气管哮喘组和感染性肺炎组,IL-12低于支气管哮喘组和感染性肺炎组(P＜0.05).三组患者Th1、Th2、Th1/Th2水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘+感染性肺炎组Th1、Th1/Th2水平低于支气管哮喘组、感染性肺炎组,Th2高于其余两组(P＜0.05).结论:支气管哮喘合并感染性肺炎患者的血小板指标、炎性因子水平、Th1/Th2水平与支气管哮喘和感染性肺炎患儿均有明显差异,能够为患儿的诊断提供依据.
作者：王雪玉；姚静桦 刊期： 2018年第34期
目的:探析综合性护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎效果.方法:抽取2014年11月-2016年12月收治的ICU机械通气患者100例纳入本次研究,依据就诊时间的先后顺序分为对照组与研究组.给予对照组采用一般护理,给予研究组采用综合护理干预.结果:研究组ICU呼吸机相关性肺炎发生率、不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05);研究组白细胞计数及降钙素原明显低于对照组(P＜0.05).结论:对ICU机械通气患者采用综合护理干预可以有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,改善炎症指标,促进疾病预后.
作者：陈丽媛 刊期： 2018年第34期
目的:比较降钙素原检测与血培养在婴幼儿细菌性肺炎诊断中的应用,探讨降钙素原检测价值.方法:选取江苏省徐州市儿童医院2017年1月-2017年12月接收的婴幼儿细菌性肺炎患儿110例作为研究对象,患儿均在入院当日采静脉血,行血清降钙素原检测及血液培养检测.结果:110例细菌性肺炎婴幼儿降钙素原水平0.22~14.37 μg/L,平均(1.09±0.46)μg/L,降钙素原阳性60例(54.55%),血培养阳性26例(23.62%),降钙素原阳性率高于血液培养的阳性率(P＜0.05).血培养阴性患儿降钙素原水平0.22~1.80 μg/L,平均(0.34±0.11)μg/L,低于血培养阳性患儿降钙素原水平0.62~14.37 μg/L,平均(2.83±1.05)μg/L(P＜0.05);血培养阳性中10例革兰阴性菌的降钙素原水平0.98~14.37 μg/L,平均(4.13±1.45)μg/L,高于16例革兰阳性菌的降钙素原水平0.62~9.34 μg/L,平均(2.05±0.34)μg/L(P＜0.05).结论:在婴幼儿细菌性肺炎诊断中,相较于血培养检测,降钙素原的阳性检测率更高,可作为该病临床诊断的首选方法.
作者：张传玲；刘雯；王若静 刊期： 2018年第34期
目的:探讨欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用,比较两者的优劣势,为足月妊娠的计划分娩提供安全、有效的方法.方法:选取2016年1月-2018年2月入住厦门二院产科的292例孕产妇,其中140例应用欣普贝生(欣普贝生组),152例应用Cook宫颈扩张球囊(球囊组),记录用药或操作前后宫颈BishoP评分,记录分娩方式、产后出血量及副反应.结果:欣普贝生组、Cook宫颈扩张球囊组的宫颈评分和APgar评分比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组产妇剖宫产率为40.71%,而球囊组为32.24%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而两组产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组有7例发生宫缩过度刺激,2例发生宫缩过频(为短小过频宫缩),2例产妇发生一过性恶心,自行缓解.欣普贝生组发生胎心监护异常多于球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05).产褥感染比较,球囊组有4例,且其中1例发生菌血症,血培养的结果为大肠埃希菌感染.结论:欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用均显著,Cook宫颈扩张球囊引产的有效性和安全性更优于欣普贝生引产.
作者：高贵花；颜涛玲 刊期： 2018年第34期
目的:探讨在结核性胸膜炎合并胸腔积液患者运用血清CA125的鉴别诊断意义.方法:选取笔者所在医院感染科收治的100例结核性胸膜炎引发胸腔积液患者和100例肺癌引发胸腔积液的患者为研究对象,检测患者血清CA125和T-SOPT水平,并进行组间比较.结果:结核性胸膜炎患者血清CA125低于肺癌患者,结核性胸膜炎患者血清T-SOPT水平高于肺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在结核性胸膜炎患者的鉴别诊断中运用血清和胸腔积液CA125检测可有效进行鉴别诊断,在临床工作中具有一定的推广意义.
作者：王一明；周遗；鲍登 刊期： 2018年第34期
目的:探讨人文关怀对康复期精神病患者心理健康状况及治疗依从性的影响.方法:选择笔者所在医院2017年12月-2018年6月150例康复期精神病患者,根据随机数字表法将其分对照组75例和试验组75例,对照组予护理常规,试验组予人文关怀.比较两组满意率,康复期精神病康复治疗依从性评分、自我心理调节评分,护理前后心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,康复期疾病加重发生率.结果:试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗依从性的评分、自我心理调节评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组康复期疾病加重发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复期精神病者实施人文关怀效果好,可改善心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,减少康复期疾病加重发生率.
作者：汤丽斌 刊期： 2018年第34期
目的:探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早产儿感染的早期诊断价值.方法:选取2015年1月-2018年2月在笔者所在医院住院治疗的90例早产儿,根据是否存在细菌感染性疾病及临床检测方法将其分为甲组(细菌感染性疾病患儿,单独行hs-CRP检测)、乙组(细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测)和对照组(非细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测),每组30例,行相应指标检测后比较三组患儿PCT、hs-CRP检测值及阳性率.结果:甲组的hs-CRP检测值和乙组的PCT、hs-CRP检测值均高于对照组相应值,差异有统计学意义(P＜0.05),乙组联合检测的阳性率显著高于甲组(90.0% vs 70.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT与hs-CRP在早产儿感染性疾病中具有较高的诊断价值,是早产儿感染的重要指标,两者联合检测有利于提高早期检出率.
作者：许佰专；刘锦婷；白旭纯；肖建佳 刊期： 2018年第34期
目的:探讨心理护理干预对减轻原发性肝癌介入术患者疼痛的临床效果.方法:2015年1月-2017年12月,随机选取笔者所在医院收治的98例原发性肝癌介入术患者,根据其病历号奇偶数划分为对照组和观察组,每组49例.对照组制定常规护理干预方案,观察组在此基础上开展心理护理干预,观察对比两组患者护理前后疼痛情况、生活质量和症状评分.结果:护理前两组疼痛评分(VAS评分)、生活质量评分(SF-36评分)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理1个月后两组上述评分均明显改善,且观察组VAS评分较低,SF-36评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者症状自评量表中敌对、偏执、精神病性、躯体化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对原发性肝癌介入术患者,给予其心理护理干预效果理想,促进临床症状恢复,并缓解其疼痛情况,患者生活质量明显提升,值得进一步推广.
作者：徐桂凤 刊期： 2018年第34期
目的:分析有组织学对照的宫颈TCT的检查结果,为提高TCT诊断宫颈病变的准确性提供指导意见.方法:2015年1月-2018年6月在笔者所在医院行TCT宫颈癌筛查的17 018例中收集有组织病理学检查对照的病例2 581例,对其TCT及组织学结果进行回顾性对比分析.结果:17 018例TCT中检出ASCUS 及以上病变共849例,阳性检出率4.99%,包括ASCUS 348例,ASC-H 41例,LSIL 273例,HSIL 181例,SCC 6例.TCT与组织病理学的符合率为NILM 98.60%、ASCUS 42.51%、ASC-H 76.32%、LSIL 79.37%、HSIL 91.91%、SCC 100%.结论:在宫颈癌及癌前病变的筛查中,采用TCT检查对宫颈病变的诊断具有较高的检出率,但也存在部分漏诊、误诊病例.以组织学为对照,分析原因积累经验,对提高TCT诊断报告的水平具有重要意义.
作者：郝丽荣 刊期： 2018年第34期
目的:对康复护理干预措施应用在脊柱微创手术患者中对患者疼痛改善、预后影响进行分析.方法:选取笔者所在医院2017年2月-2018年2月70例脊柱微创手术患者为调查对象.患者入院后采用数字分组法分为干预组、对照组,各35例,对照组予以常规护理,干预组同时予以康复护理干预,对患者护理后疼痛程度进行比较,同时比较患者预后效果.结果:干预组患者术后当天疼痛水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天、术后1周疼痛评分分别为(2.3±0.5)、(1.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预能够减轻患者术后疼痛,同时能够改善患者康复效果.
作者：叶琳琳 刊期： 2018年第34期
目的:探究循证护理在内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症预防中的应用效果.方法:收集2016年9月-2017年9月在笔者所在医院接受ERCP治疗的患者资料,从中随机选择60例患者作为研究对象,并分为探究组和参照组,参照组患者仅接受常规护理干预模式,探究组患者接受循证护理干预.结果:探究组术后共6例患者出现并发症,发生率为20.00%,参照组术后共14例患者出现并发症,发生率为46.67%,探究组低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).探究组护理总满意度为100%,参照组护理总满意度为80.00%,探究组高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用循证护理能够有效抑制ERCP术后并发症发生率,可显著缓解患者机体痛苦,加快患者预后改善.
作者：黄邦松 刊期： 2018年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
