张传玲；刘雯；王若静
目的:探讨新生儿高胆红素血症(newborn hyperbilirubinemia,NHB)患儿应用临床护理路径的效果.方法:选取2015年6月-2017年7月笔者所在医院收治的190例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,根据护理方法不同,将其分为对照组和观察组,对照组采用高胆红素血症常规护理,观察组采用临床护理路径护理,对两组患儿的相关疗效进行对比分析.结果:观察组患儿按照临床护理路径护理后,黄疸指数及血清胆红素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组黄疸消退时间、住院时间及住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属健康知识掌握程度得分及对医院护理工作的总满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对新生儿高胆红素血症患儿应用临床护理路径,可以明显降低黄疸指数及血清胆红素水平,缩短患儿黄疸消退时间、住院时间,减少家属的经济负担,提高患儿家属对健康知识的掌握程度及对医院护理工作的满意度.
作者：陆玉芳；李玉美 刊期： 2018年第34期
目的:研究高血压病患者采用常规降压方案及联合调脂治疗对其治疗效果,为高血压病患的治疗和恢复提供有效的帮助.方法:选择2015年9月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的160例高血压患者为研究对象,依据随机性原则将其分为观察组和对照组,每组80例.分别对两组进行干预,对照组患者实施常规降压方案进行治疗,在此基础上,观察组实行联合调脂方案进行治疗.对比两组血脂和血压变化情况.结果:治疗4个月后,观察组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血脂变化:治疗前,两组TC、LDL-C及TG值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组TC、LDL-C及TG值无明显改善(P＞0.05),观察组TC、LDL-C及TG值下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血压变化:治疗前,两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组DBP、SBP的值均呈现下降趋势,且观察组下降幅度比对照组明显偏高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者进行治疗时,除进行常规降压治疗外,还应同时与他汀类药物一起服用,以达到较好的降压及降脂效果,从而改善动脉弹性,延缓粥样硬化病的恶化,提高血压控制达标率.
作者：秦华；熊志琴；李璐 刊期： 2018年第34期
目的:探究在化疗间歇期对留置PICC患者进行延伸护理服务的应用效果.方法:选取2015年10月-2017年10月在笔者所在医院处于化疗间歇期并进行PICC管留置的150例癌症患者,将所有患者进行随机分组,平均分成观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上采用延伸护理服务,对两组患者的并发症发生情况和护理满意度进行分析比较.结果:经过护理后,观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的护理总满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的疾病知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在化疗间歇期对留置PICC的患者进行延伸护理服务,能够显著降低导管相关并发症的发生率,对癌症患者的治疗有十分积极重要的意义.
作者：黄秀娟；石晓雪；杨慧 刊期： 2018年第34期
目的:研究慢病管理(chronic disease management,CDM)对糖尿病患者的血糖控制与治疗依从性的影响.方法:研究2017年6-12月来笔者所在医院接受治疗的40例糖尿病患者,所有患者采用慢病管理进行干预治疗,统计分析干预前后患者在空腹血糖、餐后2 h血糖等方面的血糖水平,以及在正确用药、饮食控制、运动治疗、定期复查和正确注射胰岛素等方面的治疗依从性的不同.结果:采用慢病管理干预后,患者在血糖控制和治疗依从性等方面有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者采用慢病管理干预,能够有效控制其血糖水平,提高患者治疗的依从性,值得推广应用.
作者：陈新；程小杰 刊期： 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法结合分层次护理教学模式在临床带教中的应用.方法:将100名临床实习1个月的护理实习生随机分为对照组和试验组,对照组采用常规带教法,试验组采用PDCA循环法结合分层次护理教学模式带教,实习结束前应用护理量化表对护理实习生进行考核,评价两组实习生临床综合能力情况.结果:试验组实习结束时理论知识、护理操作、健康宣教、应急能力、护患沟通等方面考核评分均优于对照组,对带教老师的满意度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过PDCA循环法结合分层次护理教学模式,提高了临床教学质量,对临床护理工作起到积极的推动作用,值得临床推广应用.
作者：王慕卿；罗警艺；肖凤 刊期： 2018年第34期
目的:探究全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果.方法:选取于2016年4月-2018年4月在笔者所在医院分娩的新生儿94例,依据随机数字表法将新生儿分为试验组及参照组,每组47例.其中,参照组新生儿采用常规护理方法进行护理干预,试验组新生儿在参照组新生儿的基础上采用全程优质护理干预方法进行护理干预.结果:试验组新生儿体重、身体长度、营养情况及睡眠质量四项指标皆显著优于参照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组新生儿不良病症发生情况显著少于参照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组护理满意程度显著优于参照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果较好,值得在临床医学中推广.
作者：陆瑶 刊期： 2018年第34期
目的:探讨欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用,比较两者的优劣势,为足月妊娠的计划分娩提供安全、有效的方法.方法:选取2016年1月-2018年2月入住厦门二院产科的292例孕产妇,其中140例应用欣普贝生(欣普贝生组),152例应用Cook宫颈扩张球囊(球囊组),记录用药或操作前后宫颈BishoP评分,记录分娩方式、产后出血量及副反应.结果:欣普贝生组、Cook宫颈扩张球囊组的宫颈评分和APgar评分比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组产妇剖宫产率为40.71%,而球囊组为32.24%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而两组产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组有7例发生宫缩过度刺激,2例发生宫缩过频(为短小过频宫缩),2例产妇发生一过性恶心,自行缓解.欣普贝生组发生胎心监护异常多于球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05).产褥感染比较,球囊组有4例,且其中1例发生菌血症,血培养的结果为大肠埃希菌感染.结论:欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用均显著,Cook宫颈扩张球囊引产的有效性和安全性更优于欣普贝生引产.
作者：高贵花；颜涛玲 刊期： 2018年第34期
目的:探讨人文关怀护理在眼科门诊患者护理中的应用效果.方法:以随机抽样的方式从2015-2016年在笔者所在医院眼科就诊的各类眼科疾病患者中选取100例实施研究,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组患者在就诊过程中实施常规眼科门诊护理,观察组患者在就诊过程中运用人文关怀理念实施门诊护理.结果:观察组患者的门诊护士服务态度及仪表、候诊环境、就诊秩序、便民措施及健康教育等满意率,均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的相关眼科疾病知识掌握率、相关眼科保健技能掌握率和态度行为转变率,均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者诊疗过程中的焦虑、抑郁情绪评分,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的诊疗配合度明显高于对照组,比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在眼科门诊护理中应用人文关怀,能够显著提高眼科门诊护理质量,提升患者的护理满意度和健康知识知晓率,并能够有效改善患者的不良就诊情绪,从而提高其诊疗配合度.
作者：赖慈珍；李向华；杨敏慧 刊期： 2018年第34期
目的:研究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义.方法:回顾性分析2016年11月-2017年4月在笔者所在医院呼吸内科住院的AECOPD患者.所有患者均行FeNO检测;FeNO≥25 PPb为试验组,FeNO＜25 PPb为对照组.所有患者均接受氧疗、糖皮质激素、抗感染、化痰、止咳、支气管舒张剂等常规治疗;对比治疗前后不同时间点COPD症状评估及疗效判定(mMRC评级)、肺功能及住院时间.结果:试验组和对照组D0时mMRC评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后D3和D7,试验组和对照组mMRC评级均较治疗前降低,且试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组D0 FEV1和FEV1%/Pred比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组D7 FEV1和FEV1%/Pred均较D0改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组D7 FEV1%/Pred较D0改善,但是FEV1与D0比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:在接受包含糖皮质激素在内的综合治疗下,FeNO≥25 PPb患者在肺功能、mMRC评分、住院时间方面表现更优.
作者：李远鹏；陈亮；李天林 刊期： 2018年第34期
目的:探析无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用.方法:选取笔者所在医院在2016年1月-2018年3月收治的48例COPD急性加重期呼吸衰竭患者,随机分为对照组24例观察组24例,其中对照组行常规治疗,观察组实施无创正压通气治疗,比较两组患者治疗后身体各项指标和临床治疗效果.结果:治疗后,观察组血液PH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟大通气量(MVV)指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组临床治疗总有效率70.8%,显著低于观察组的91.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的临床效果显著,可改善患者身体各项指标,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：肖立东 刊期： 2018年第34期
目的:探讨人文关怀对康复期精神病患者心理健康状况及治疗依从性的影响.方法:选择笔者所在医院2017年12月-2018年6月150例康复期精神病患者,根据随机数字表法将其分对照组75例和试验组75例,对照组予护理常规,试验组予人文关怀.比较两组满意率,康复期精神病康复治疗依从性评分、自我心理调节评分,护理前后心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,康复期疾病加重发生率.结果:试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗依从性的评分、自我心理调节评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组康复期疾病加重发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复期精神病者实施人文关怀效果好,可改善心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,减少康复期疾病加重发生率.
作者：汤丽斌 刊期： 2018年第34期
目的:分析布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子造成的影响.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年12月收治的70例哮喘患儿为研究对象,按照不同治疗方式随机分为试验组(35例,布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗)和对照组(35例,采用布地奈德气雾剂吸入),对比两组患儿治疗前后气道功能、血清炎症因子等变化情况.结果:治疗前,两组患儿的FEV1、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿FEV1、FEV1/FVC等指标均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组患儿治疗后FEV1、FEV1/FVC分别为(2.28±0.21)L、(67.11±4.72)%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿的IL-6、IL-8、IL-17、hs-CRP等炎症因子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的IL-6、IL-8、IL-17、Hs-CRP等炎症因子指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组患儿治疗后上述各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘可有效提高患儿气道功能,改善血清炎症因子,值得推广.
作者：黄苏东 刊期： 2018年第34期
目的:探讨教育督导对儿童哮喘疗效的影响.方法:将84例哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组42例.对照组采取在就诊时给予哮喘常规指导,在1、6、12个月各电话回访1次.观察组在常规指导基础上实施督导式健康强化教育.观察两组患儿的规范用药、哮喘发作情况及复诊情况.结果:观察组在规范用药情况、复诊率显著优于对照组,急性发作及急诊次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:教育督导能显著提高儿童哮喘规范化治疗依从性,减少发作及急诊次数,定期复诊,达到哮喘长期控制的目标.
作者：李京鹏；王蒙蒙；魏红；王根香 刊期： 2018年第34期
目的:探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早产儿感染的早期诊断价值.方法:选取2015年1月-2018年2月在笔者所在医院住院治疗的90例早产儿,根据是否存在细菌感染性疾病及临床检测方法将其分为甲组(细菌感染性疾病患儿,单独行hs-CRP检测)、乙组(细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测)和对照组(非细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测),每组30例,行相应指标检测后比较三组患儿PCT、hs-CRP检测值及阳性率.结果:甲组的hs-CRP检测值和乙组的PCT、hs-CRP检测值均高于对照组相应值,差异有统计学意义(P＜0.05),乙组联合检测的阳性率显著高于甲组(90.0% vs 70.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT与hs-CRP在早产儿感染性疾病中具有较高的诊断价值,是早产儿感染的重要指标,两者联合检测有利于提高早期检出率.
作者：许佰专；刘锦婷；白旭纯；肖建佳 刊期： 2018年第34期
目的:探讨消化内镜下局部注射肾上腺素治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法:采用回顾性方法分析,选取笔者所在医院自2013年1月-2018年1月的66例胃溃疡出血患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(31例,给予常规内科药物保守治疗)与研究组(35例,在对照组基础之上给予局部注射肾上腺素治疗),比较两组患者临床疗效、临床指标及不良反应.结果:研究组的平均止血时间(20.45±2.03)h、14 d输血量(1.23±0.32)U、住院时间(6.34±2.01)d,均优于对照组的(34.56±2.45)h、(1.78±0.03)U、(8.45±1.98)d,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组外科治疗率6.45%(2/31)与研究组外科率2.86%(1/35)相比,差异无统计学意义( χ2=2.317,P=0.123).研究组14 d后再出血率5.71%(2/35),明显低于对照组的19.35%(6/31),差异有统计学意义( χ2=34.541,P=0.015).研究组临床总有效率94.29%(33/35)明显高于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义( χ2=21.562,P=0.032).研究组不良反应发生率17.14%(6/35)与对照组发生率22.58%(7/31)相比,差异无统计学意义( χ2=2.562,P=0.154).结论:胃溃疡出血患者采用消化内镜下局部注射肾上腺素治疗具有显著疗效,可缩短止血时间,降低再出血率,减少住院时间,值得临床推广应用.
作者：郑永曦 刊期： 2018年第34期
目的:评价小儿难治性肾病综合征采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗近期效果.方法:2017年5月-2018年6月为研究时段,对广州开发区医院儿科和广州市第一人民医院儿科在研究时段内收治的64例难治性肾病综合征患儿实施研究,按入院时间奇偶性将患者分为对照组、试验组,每组32例.对照组用泼尼松、吗替麦考酚酯治疗,试验组用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗,分析两组近期疗效、实验室相关指标、炎性因子水平、不良反应发生率.结果:与对照组比较,近期疗效试验组较高(P＜0.05);实验室相关指标、炎性因子水平相较于对照组,试验组较优(P＜0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯应用于小儿难治性肾病综合征治疗中,既可改善实验室相关指标、炎性因子水平,又能提高近期疗效、降低复发率,且用药安全性较高,临床应用价值较高,值得推广.
作者：李旺；苏达永；张瑶 刊期： 2018年第34期
目的:探讨利拉鲁肽、吡格列酮对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2018年2月90例2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者分成两组.对照组给予吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较两组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果,血糖达标时间,治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI,治疗前后患者肝功能指标,药物不良反应率.结果:观察组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果高于对照组(P＜0.05);观察组血糖达标时间优于对照组(P＜0.05).治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI相近(P＞0.05);治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI优于对照组(P＜0.05).治疗前两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肝功能指标优于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的应用效果确切,可有效改善血糖和肝功能,降低甘油三酯和体重指数,药物安全性高,值得推广应用.
作者：吴永和；游育东；杨晓霞；钟方；温陈媛；邱钱沣；陈舒恬；卢秋华；叶静思 刊期： 2018年第34期
目的:探讨分析实施康复护理对于改善脑卒中吞咽功能障碍的效果.方法:选取笔者所在医院收治的72例老年脑卒中并发吞咽功能障碍患者为研究对象;随机分为观察组36例,对照组36例;对照组给予常规护理干预,观察组患者给予综合康复护理干预.结果:观察组总有效率为91.7%(33/36),明显高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺部感染发生率为5.6%(2/36),吞咽功能平均恢复时间为(31.5±4.5)d,分别优于对照组的16.7%(6/36)、(40.0±5.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予老年脑卒中并发吞咽功能障碍患者实施综合性康复护理,对改善吞咽功能优势明显,效果良好,有推广应用价值.
作者：王晓颖 刊期： 2018年第34期
目的:观察筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎的效果.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的100例膝骨关节炎患者为研究对象,在筋病理论指导下,采用中医综合疗法治疗疾病,比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及髌骨中点周径变化情况,并对中医综合疗法的疗效进行判定.结果:本组100例患者治愈33例、显效39例、有效23例、无效5例,总有效率为95.0%;治疗后,髌骨中点周径明显缩减,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,WOMAC僵硬、疼痛、功能各项评分及总分较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在筋病理论指导下施行中医综合疗法对膝骨关节炎患者进行治疗,可取得满意疗效.
作者：陈镜锋；邹道涌；倪锐聪；李杰；林天辉 刊期： 2018年第34期
目的:对胸腰椎骨折采用Wiltse肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗的效果进行对比.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的86例胸腰椎骨折患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组与对照组,各43例,对照组采用后正中入路手术,观察组采用Wiltse肌间隙入路手术,对两组手术相关指标及治疗效果进行对比.结果:在手术时间、术中引流量、术中出血量及术后住院时间方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后不同时间段VAS评分对比,术后2、4、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰椎骨折患者,具有手术时间短、术后恢复快的优势,治疗效果较好,在临床中值得推广应用.
作者：蒋禹欢 刊期： 2018年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
