肖立东
目的:探究在化疗间歇期对留置PICC患者进行延伸护理服务的应用效果.方法:选取2015年10月-2017年10月在笔者所在医院处于化疗间歇期并进行PICC管留置的150例癌症患者,将所有患者进行随机分组,平均分成观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上采用延伸护理服务,对两组患者的并发症发生情况和护理满意度进行分析比较.结果:经过护理后,观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的护理总满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的疾病知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在化疗间歇期对留置PICC的患者进行延伸护理服务,能够显著降低导管相关并发症的发生率,对癌症患者的治疗有十分积极重要的意义.
作者:黄秀娟;石晓雪;杨慧 刊期: 2018年第34期
目的:探析综合性护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎效果.方法:抽取2014年11月-2016年12月收治的ICU机械通气患者100例纳入本次研究,依据就诊时间的先后顺序分为对照组与研究组.给予对照组采用一般护理,给予研究组采用综合护理干预.结果:研究组ICU呼吸机相关性肺炎发生率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);研究组白细胞计数及降钙素原明显低于对照组(P<0.05).结论:对ICU机械通气患者采用综合护理干预可以有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,改善炎症指标,促进疾病预后.
作者:陈丽媛 刊期: 2018年第34期
目的:探讨新生儿高胆红素血症(newborn hyperbilirubinemia,NHB)患儿应用临床护理路径的效果.方法:选取2015年6月-2017年7月笔者所在医院收治的190例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,根据护理方法不同,将其分为对照组和观察组,对照组采用高胆红素血症常规护理,观察组采用临床护理路径护理,对两组患儿的相关疗效进行对比分析.结果:观察组患儿按照临床护理路径护理后,黄疸指数及血清胆红素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组黄疸消退时间、住院时间及住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属健康知识掌握程度得分及对医院护理工作的总满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对新生儿高胆红素血症患儿应用临床护理路径,可以明显降低黄疸指数及血清胆红素水平,缩短患儿黄疸消退时间、住院时间,减少家属的经济负担,提高患儿家属对健康知识的掌握程度及对医院护理工作的满意度.
作者:陆玉芳;李玉美 刊期: 2018年第34期
目的:探讨急性重症心肌炎患者的血浆BNP检测意义.方法:选取2017年1-12月笔者所在医院收治的50例急性重症心肌炎患者作为研究对象,并命名为试验组,同时选取同期来笔者所在医院体检的50例健康者作为对照组.对两组患者均进行血浆BNP检测,对比两组检测结果,评估血浆BNP检测的临床价值.结果:试验组血浆BNP浓度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).不同症状急性重症心肌炎患者在血浆BNP浓度方面有明显差异,症状较轻患者的血浆BNP浓度明显低于症状较重的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对急性重症心肌炎患者展开血浆BNP检测有利于了解患者病情,判断病情进展,因而可以将其作为诊断急性重症心肌炎的重要指标,极具临床检测价值.
作者:肖翔 刊期: 2018年第34期
目的:观察分析女性盆底功能障碍采取盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗的临床效果.方法:本文选取笔者所在医院2017年2月-2018年5月收治的110例女性盆底功能障碍患者为研究对象,将其通过随机方法分成对照组与试验组,各55例.对照组选择盆底肌肉锻炼治疗,试验组选择盆底肌肉锻炼结合盆底康复治疗仪治疗,观察分析两组的临床效果.结果:对照组的总有效率为74.5%(41/55),试验组的总有效率为96.4%(53/55),试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的盆底肌电位均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的盆底肌电位显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的精神病性、偏执、敌对、人际关系及躯体化强迫等评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:女性盆底功能障碍患者采取盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗,能对其盆底电生理特性和预后进行显著改善,让其生活质量显著提高,具有临床应用价值.
作者:罗晶 刊期: 2018年第34期
目的:观察分析儿童喘息性肺部疾病患者采用硫酸镁微泵给药治疗的临床效果.方法:根据随机抽签法将2016年1月-2017年1月在笔者所在医院儿科就诊的93例儿童喘息性肺部疾病患儿随机分为试验组(47例,采用止咳药物、氨溴索止咳化痰、雾化等常规治疗基础上采用硫酸镁微泵给药治疗)和对照组(46例,采用常规止咳化痰、雾化等治疗措施),对比分析两组患儿治疗效果及肺部啰音消失时间、喘息改善时间、住院时间.结果:试验组患儿治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(76.1%),试验组患儿治疗效果优于对照组(P<0.05).试验组患儿肺部啰音消失时间、喘息改善时间、住院时间等均显著短于对照组(P<0.05).结论:儿童喘息性肺部疾病患儿在常规治疗同时配合硫酸镁微泵给药治疗可取得满意效果,有效改善患儿临床症状,也可缩短患儿住院时间,是一种值得推广应用的治疗方法.
作者:王莉 刊期: 2018年第34期
目的:探究安全性护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2017年1-12月收治的206例高胆红素血症新生儿作为本次的研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组,两组患者均予蓝光照射治疗,其中对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施安全护理,分别对两组患者的治疗效果,安睡时间,护理满意度及不良事件发生率进行比较.结果:观察组治疗总有效率为95.15%,新生儿安睡时间为(18.64±1.34)h,护理满意度为99.03%,不良事件发生率为13.59%;实施常规护理的对照组治疗总有效率为74.76%,新生儿安睡时间为(14.64±1.56)h,护理满意度为79.61%,不良事件发生率为62.13%;试验组上述各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿高胆红素血症采用蓝光照射过程中实施安全护理干预,能够显著延长患儿安睡时间,提高治疗效果,降低治疗中不良事件的发生率,提高护理满意度,值得在广大医护人员间推广.
作者:陈惠萍 刊期: 2018年第34期
目的:探讨教育督导对儿童哮喘疗效的影响.方法:将84例哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组42例.对照组采取在就诊时给予哮喘常规指导,在1、6、12个月各电话回访1次.观察组在常规指导基础上实施督导式健康强化教育.观察两组患儿的规范用药、哮喘发作情况及复诊情况.结果:观察组在规范用药情况、复诊率显著优于对照组,急性发作及急诊次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:教育督导能显著提高儿童哮喘规范化治疗依从性,减少发作及急诊次数,定期复诊,达到哮喘长期控制的目标.
作者:李京鹏;王蒙蒙;魏红;王根香 刊期: 2018年第34期
目的:研究慢病管理(chronic disease management,CDM)对糖尿病患者的血糖控制与治疗依从性的影响.方法:研究2017年6-12月来笔者所在医院接受治疗的40例糖尿病患者,所有患者采用慢病管理进行干预治疗,统计分析干预前后患者在空腹血糖、餐后2 h血糖等方面的血糖水平,以及在正确用药、饮食控制、运动治疗、定期复查和正确注射胰岛素等方面的治疗依从性的不同.结果:采用慢病管理干预后,患者在血糖控制和治疗依从性等方面有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采用慢病管理干预,能够有效控制其血糖水平,提高患者治疗的依从性,值得推广应用.
作者:陈新;程小杰 刊期: 2018年第34期
目的:探析抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取笔者所在医院于2017年2月-2017年8月收治的70例支气管哮喘患者,将其按照数字随机法分为观察组和对照组,其中对照组35例患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组35例采用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组总有效率97.14%,高于对照组的80.00%,且观察组的咳嗽消失时间(2.97±0.37)d、咯痰消失时间(3.57±0.44)d、呼吸困难消失时间(2.31±0.24)d、哮鸣音消失时间(4.31±0.47)d,均短于对照组的(4.58±0.62)、(9.85±0.48)、(3.96±0.52)、(6.85±0.64)d,同时观察组治疗后VC(2.94±0.55)L、FEV1(1.57±0.40)L、FEV1/FVC(64.08±4.81)%,均优于对照组的(2.30±0.51)L、(1.30±0.35)L、(55.27±3.98)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予支气管哮喘患者应用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗的临床效果显著,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广.
作者:陈南北 刊期: 2018年第34期
目的:探讨对剖宫产产妇实施产前个体化健康教育模式对提升其母乳喂养成功率的效果.方法:随机选取2016年5月-2018年2月在笔者所在医院行剖宫产的产妇86例,依据产前干预方式不同分为两组,43例产前予以常规护理者作为对照组,43例产前予以个体化健康教育者作为试验组,对比分析两组护理效果及母乳喂养情况.结果:试验组母乳喂养知识掌握率97.67%,母乳喂养技巧掌握率95.35%,分别较对照组的母乳喂养知识掌握率81.40%、母乳喂养技巧掌握率79.07%高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母乳喂养成功率为93.02%,较对照组的76.74%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前对剖宫产产妇展开个体化的健康教育可提升其对母乳喂养知识、技巧的掌握率,进而促进母乳喂养成功率的提升.
作者:邹建华 刊期: 2018年第34期
目的:评价高血压脑出血急症抢救综合处理的应用价值.方法:以整体筛查法选取笔者所在医院收治的高血压脑出血患者150例,根据随机双盲法分为两组,各75例.对照组采用常规急诊抢救处理,观察组采用急诊抢救综合处理.对比两组患者的血压控制时间、送至手术治疗时间及并发症发生情况.结果:观察组血压控制时间、送至手术时间及出血控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救成功率为77.33%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.33%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者接受急诊抢救综合处理,能使患者在较短时间内控制血压,并发症少,具有一定的应用价值.
作者:张江东 刊期: 2018年第34期
目的:探析无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用.方法:选取笔者所在医院在2016年1月-2018年3月收治的48例COPD急性加重期呼吸衰竭患者,随机分为对照组24例观察组24例,其中对照组行常规治疗,观察组实施无创正压通气治疗,比较两组患者治疗后身体各项指标和临床治疗效果.结果:治疗后,观察组血液PH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟大通气量(MVV)指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床治疗总有效率70.8%,显著低于观察组的91.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的临床效果显著,可改善患者身体各项指标,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者:肖立东 刊期: 2018年第34期
目的:探究循证护理在内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症预防中的应用效果.方法:收集2016年9月-2017年9月在笔者所在医院接受ERCP治疗的患者资料,从中随机选择60例患者作为研究对象,并分为探究组和参照组,参照组患者仅接受常规护理干预模式,探究组患者接受循证护理干预.结果:探究组术后共6例患者出现并发症,发生率为20.00%,参照组术后共14例患者出现并发症,发生率为46.67%,探究组低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).探究组护理总满意度为100%,参照组护理总满意度为80.00%,探究组高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用循证护理能够有效抑制ERCP术后并发症发生率,可显著缓解患者机体痛苦,加快患者预后改善.
作者:黄邦松 刊期: 2018年第34期
目的:探讨创伤性子宫异常大出血原因及治疗.方法:回顾性分析南宁市第一人民医院2011年6月-2017年2月收治的创伤性子宫异常大出血9例的临床原因及治疗方案.观察患者术中及术后情况.结果:5例剖宫产瘢痕妊娠大出血患者,4例行开腹妊娠物去除术+子宫修补术,手术时间86~186 min,平均(128±43)min,术中出血量300~500 ml,平均(375±89)ml,住院时间9~14 d,平均(10.7±2.1)d,患者伤口愈合拆线后予以出院,出院后门诊复查血hCG,1个月内均恢复正常;1例行子宫动脉栓塞术,血hCG下降明显后予以出院.1例宫颈妊娠患者,栓塞术后阴道流血少于月经量,血hCG渐降至正常,约1个月后妊娠物自行经阴道排出.3例子宫动静脉瘘患者,术后阴道流血均减少直至消失,未再出现再次大出血.结论:创伤性子宫异常大出血主要原因有剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、子宫动静脉瘘等,实施宫腔操作前应尽量明确诊断,避免误诊所致盲目操作,减少术中大出血可能.子宫动脉栓塞术可作为一种急救止血方法.
作者:谢宝丽 刊期: 2018年第34期
目的:探讨利拉鲁肽、吡格列酮对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2018年2月90例2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者分成两组.对照组给予吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较两组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果,血糖达标时间,治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI,治疗前后患者肝功能指标,药物不良反应率.结果:观察组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组血糖达标时间优于对照组(P<0.05).治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI相近(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI优于对照组(P<0.05).治疗前两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肝功能指标优于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的应用效果确切,可有效改善血糖和肝功能,降低甘油三酯和体重指数,药物安全性高,值得推广应用.
作者:吴永和;游育东;杨晓霞;钟方;温陈媛;邱钱沣;陈舒恬;卢秋华;叶静思 刊期: 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法在医学实习教学管理中的应用效果.方法:纳入2016年6月-2017年1月90例医学实习教学学生,根据随机数字表法分组.传统模式组采用传统的教学方法,PDCA循环法教学组采用PDCA循环法教学法.比较两组对教学满意度;学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分;两组对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分.结果:PDCA循环法教学组对医学实习教学总满意度高于传统模式组(P<0.05);PDCA循环法教学组学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分高于传统模式组(P<0.05);PDCA循环法教学组学生对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分高于传统模式组(P<0.05).结论:医学实习教学改革中PDCA循环法教学法的运用效果确切,可提升学生的满意度,提高学生的理论掌握度和实际操作技能,获得学生的认可和好评,是一种有效的教学模式.
作者:吴芬芬;陈铭 刊期: 2018年第34期
目的:探讨99例本中心血液透析患者首次血管通路及维持性血管通路的现状,探究改进的方法.方法:将2016年7月-2018年6月于本血液净化中心行血液透析治疗的患者纳入本研究.资料收集来自血液透析记录单、病历记录及问卷调查.结果:28例(28.3%)患者在首次血液透析中使用动静脉内瘘,71例(71.7%)患者无涤纶套导管.89例(90%)患者在长期血液透析中使用动静脉内瘘,10例(10%)患者带涤纶套长期留置导管.71例(71.7%)患者首次透析未使用内瘘的原因分别为:就诊时即为尿毒症52例(73.2%),对做内瘘时间不知晓占3例(4.2%);主观不愿做内瘘为9例(12.7%);血管条件不允许7例(9.9%).结论:首次血液透析血管通路以无涤纶套导管为主,长期血管通路以动静脉内瘘为主.
作者:杨盛梅 刊期: 2018年第34期
目的:探讨独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择2016年12月-2017年12月于笔者所在医院骨科开展治疗的腰椎间盘突出症患者96例,随机分为观察组和参照组,每组48例.所有患者均采用中医骨伤手法治疗.对照组联合布洛芬缓释胶囊治疗,观察组联合独活寄生汤加减治疗,观察对比疗效、不良反应、预后情况、满意度.结果:观察组患者显效、有效例数分别为31例、16例,总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者症状消失时间短于参照组,VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者SF-36评分、JOA评分、满意度高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤加减联合中医骨伤手法用于腰椎间盘突出症临床治疗中,预后效果好,患者治疗满意度高.
作者:林浩 刊期: 2018年第34期
目的:比较降钙素原检测与血培养在婴幼儿细菌性肺炎诊断中的应用,探讨降钙素原检测价值.方法:选取江苏省徐州市儿童医院2017年1月-2017年12月接收的婴幼儿细菌性肺炎患儿110例作为研究对象,患儿均在入院当日采静脉血,行血清降钙素原检测及血液培养检测.结果:110例细菌性肺炎婴幼儿降钙素原水平0.22~14.37 μg/L,平均(1.09±0.46)μg/L,降钙素原阳性60例(54.55%),血培养阳性26例(23.62%),降钙素原阳性率高于血液培养的阳性率(P<0.05).血培养阴性患儿降钙素原水平0.22~1.80 μg/L,平均(0.34±0.11)μg/L,低于血培养阳性患儿降钙素原水平0.62~14.37 μg/L,平均(2.83±1.05)μg/L(P<0.05);血培养阳性中10例革兰阴性菌的降钙素原水平0.98~14.37 μg/L,平均(4.13±1.45)μg/L,高于16例革兰阳性菌的降钙素原水平0.62~9.34 μg/L,平均(2.05±0.34)μg/L(P<0.05).结论:在婴幼儿细菌性肺炎诊断中,相较于血培养检测,降钙素原的阳性检测率更高,可作为该病临床诊断的首选方法.
作者:张传玲;刘雯;王若静 刊期: 2018年第34期