黄秀娟；石晓雪；杨慧
目的:探讨MRI平扫在手足部腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值.方法:选择18例经手术病理证实的手足部腱鞘巨细胞瘤病例,所有病例在术前均行MRI平扫检查,分析其影像表现特点,对比术后病理组织成分,并结合相关文献分析腱鞘巨细胞瘤的MRI平扫的影像特征及影像病理基础,评价MRI平扫对手足部腱鞘巨细胞瘤临床应用价值.结果:18例中局限型15例,弥漫型3例,肿块表现为结节状、分叶状或不规则状,所有病例肿块均紧贴或包绕肌腱生长,3例弥漫型中2例邻近骨质受侵蚀.与周围骨骼肌比较,病灶信号在T1WI上呈等信号15例,呈稍低信号3例;在T2WI上11例呈不均匀稍高信号,6例呈高信号,1例呈稍低信号.本组病例在T1WI和T2WI上均可见低信号灶.结论:MRI平扫软组织分辨率高,能清楚显示手足部软组织结构及其发生的病理变化,腱鞘巨细胞瘤在MRI平扫上表现具有特征性,MRI平扫能够清楚显示病灶位置、大小、范围、境界及邻近结构的情况,对术前诊断及术后随访复查具有重要应用价值,是目前对其诊断有效和可靠的检查方法,能够满足临床诊疗需要,临床意义肯定,值得推广和应用.
作者：黄耕波 刊期： 2018年第34期
目的:探讨高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案.方法:选择2014年1月-2017年12月90例高脂血症性重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规方案治疗,观察组则给予规范化治疗方案.比较两组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率;淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、CRP;治疗前后血淀粉酶、总胆固醇和甘油三酯;并发症发生率.结果:观察组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗前两组总胆固醇、甘油三酯、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、CRP优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化治疗方案对于高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,有效控制机体炎症,降低血脂和淀粉酶水平,安全性高,值得推广应用.
作者：吕恩来；林小永 刊期： 2018年第34期
目的:探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早产儿感染的早期诊断价值.方法:选取2015年1月-2018年2月在笔者所在医院住院治疗的90例早产儿,根据是否存在细菌感染性疾病及临床检测方法将其分为甲组(细菌感染性疾病患儿,单独行hs-CRP检测)、乙组(细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测)和对照组(非细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测),每组30例,行相应指标检测后比较三组患儿PCT、hs-CRP检测值及阳性率.结果:甲组的hs-CRP检测值和乙组的PCT、hs-CRP检测值均高于对照组相应值,差异有统计学意义(P＜0.05),乙组联合检测的阳性率显著高于甲组(90.0% vs 70.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT与hs-CRP在早产儿感染性疾病中具有较高的诊断价值,是早产儿感染的重要指标,两者联合检测有利于提高早期检出率.
作者：许佰专；刘锦婷；白旭纯；肖建佳 刊期： 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法结合分层次护理教学模式在临床带教中的应用.方法:将100名临床实习1个月的护理实习生随机分为对照组和试验组,对照组采用常规带教法,试验组采用PDCA循环法结合分层次护理教学模式带教,实习结束前应用护理量化表对护理实习生进行考核,评价两组实习生临床综合能力情况.结果:试验组实习结束时理论知识、护理操作、健康宣教、应急能力、护患沟通等方面考核评分均优于对照组,对带教老师的满意度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过PDCA循环法结合分层次护理教学模式,提高了临床教学质量,对临床护理工作起到积极的推动作用,值得临床推广应用.
作者：王慕卿；罗警艺；肖凤 刊期： 2018年第34期
目的:通过随机对照试验探讨针灸联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:本研究采用单盲随机对照临床试验,收集2016年1月-2017年1月于笔者所在医院门诊就诊治疗的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者80例,采用随机数表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组40例.常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组在常规药物治疗的基础上给予针灸联合关节松动术手法治疗,治疗7 d为1个疗程,治疗3个疗程后对患者进行随访,对患者进行VAS评分、NDI指数评分和总体疗效评价.结果:(1)在VAS评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组VAS评分均降低(P＜0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的VAS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在NDI指数评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组NDI指数评分均降低(P＜0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的NDI指数评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与常规治疗组比较,联合治疗组的总体疗效更好,治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合关节松动术手法可有效治疗神经根型颈椎病,可显著改善患者颈项部疼痛症状和颈部活动功能障碍症状,可在临床推广应用.
作者：章路军；王小云 刊期： 2018年第34期
目的:探讨分析经阴道多普勒超声诊断人工流产后、引产及足月产后宫腔内的残留物声像.方法:对90例人工流产、引产及足月产后宫腔内残留物的内部回声、血液供应及与周边肌层的关系进行评估.结果:90例宫腔内残留物中误诊5例,漏诊2例,诊断准确率为92.2%(83/90).结论:采用经阴道多普勒超声检查宫腔内残留物,可为临床采取合理、正确的治疗方式提供科学依据.
作者：刘建琴 刊期： 2018年第34期
目的:探讨心理护理干预对心绞痛患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的干预效果及对患者并发症发生率和护理满意度的影响.方法:随机选取2017年1月-2018年1月诊治的104例心绞痛患者.采取随机数字表法将104例患者均分为两组.观察组52例患者给予心理护理干预.对照组52例患者采取常规护理.统计两组患者SAS、SDS评分、并发症发生率及护理满意度.结果:干预后患者SAS、SDS评分及满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预对改善心绞痛患者负性情绪有积极效果,可提升护理质量,使患者护理满意度提升,并可降低并发症发生率,值得临床应用和推广.
作者：张红平 刊期： 2018年第34期
目的:探讨利拉鲁肽、吡格列酮对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2018年2月90例2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者分成两组.对照组给予吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较两组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果,血糖达标时间,治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI,治疗前后患者肝功能指标,药物不良反应率.结果:观察组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果高于对照组(P＜0.05);观察组血糖达标时间优于对照组(P＜0.05).治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI相近(P＞0.05);治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI优于对照组(P＜0.05).治疗前两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肝功能指标优于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的应用效果确切,可有效改善血糖和肝功能,降低甘油三酯和体重指数,药物安全性高,值得推广应用.
作者：吴永和；游育东；杨晓霞；钟方；温陈媛；邱钱沣；陈舒恬；卢秋华；叶静思 刊期： 2018年第34期
目的:探讨白虎加人参汤联合哌拉西林舒巴坦治疗重症肺炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年10月-2017年10月收治的120例重症肺炎患者,按照随机数字表法等分为两组.对照组(60例)予以哌拉西林舒巴坦静脉滴注,观察组(60例)在对照组基础上另采取白虎加人参汤治疗.比较两组临床疗效,治疗前后体温、氧合指数、肺炎指数、白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化.结果:治疗2周后,观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的71.67%,差异有统计学意义( χ2=6.508,P＜0.05).观察组治疗后体温、氧合指数、肺炎指数分别为(36.25±0.18)℃、(304.33±54.04)mm Hg、(2.34±0.63)分,较对照组同期改善更显著,差异均有统计学意义(t=52.990、3.467、10.032,P＜0.01).观察组治疗后WBC、CRP、IL-6水平分别为(6.79±2.14)×109/L、(42.37±10.46)mg/L、(25.36±5.44)Pg/L,与对照组相比,观察组降低更显著,差异均有统计学意义(t=4.385、3.976、2.962,P＜0.01).结论:白虎加人参汤联合哌拉西林舒巴坦治疗重症肺炎可明显缓解患者症状体征,减轻机体炎性损伤,疗效显著,值得临床推广.
作者：康永慧 刊期： 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法在医学实习教学管理中的应用效果.方法:纳入2016年6月-2017年1月90例医学实习教学学生,根据随机数字表法分组.传统模式组采用传统的教学方法,PDCA循环法教学组采用PDCA循环法教学法.比较两组对教学满意度;学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分;两组对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分.结果:PDCA循环法教学组对医学实习教学总满意度高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分高于传统模式组(P＜0.05).结论:医学实习教学改革中PDCA循环法教学法的运用效果确切,可提升学生的满意度,提高学生的理论掌握度和实际操作技能,获得学生的认可和好评,是一种有效的教学模式.
作者：吴芬芬；陈铭 刊期： 2018年第34期
目的:探讨人文关怀对康复期精神病患者心理健康状况及治疗依从性的影响.方法:选择笔者所在医院2017年12月-2018年6月150例康复期精神病患者,根据随机数字表法将其分对照组75例和试验组75例,对照组予护理常规,试验组予人文关怀.比较两组满意率,康复期精神病康复治疗依从性评分、自我心理调节评分,护理前后心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,康复期疾病加重发生率.结果:试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗依从性的评分、自我心理调节评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组康复期疾病加重发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复期精神病者实施人文关怀效果好,可改善心理健康状况、精神疾病简明量表评分、生活质量评分,减少康复期疾病加重发生率.
作者：汤丽斌 刊期： 2018年第34期
目的:探析抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取笔者所在医院于2017年2月-2017年8月收治的70例支气管哮喘患者,将其按照数字随机法分为观察组和对照组,其中对照组35例患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组35例采用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组总有效率97.14%,高于对照组的80.00%,且观察组的咳嗽消失时间(2.97±0.37)d、咯痰消失时间(3.57±0.44)d、呼吸困难消失时间(2.31±0.24)d、哮鸣音消失时间(4.31±0.47)d,均短于对照组的(4.58±0.62)、(9.85±0.48)、(3.96±0.52)、(6.85±0.64)d,同时观察组治疗后VC(2.94±0.55)L、FEV1(1.57±0.40)L、FEV1/FVC(64.08±4.81)%,均优于对照组的(2.30±0.51)L、(1.30±0.35)L、(55.27±3.98)%,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予支气管哮喘患者应用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗的临床效果显著,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广.
作者：陈南北 刊期： 2018年第34期
目的:探讨对剖宫产产妇实施产前个体化健康教育模式对提升其母乳喂养成功率的效果.方法:随机选取2016年5月-2018年2月在笔者所在医院行剖宫产的产妇86例,依据产前干预方式不同分为两组,43例产前予以常规护理者作为对照组,43例产前予以个体化健康教育者作为试验组,对比分析两组护理效果及母乳喂养情况.结果:试验组母乳喂养知识掌握率97.67%,母乳喂养技巧掌握率95.35%,分别较对照组的母乳喂养知识掌握率81.40%、母乳喂养技巧掌握率79.07%高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组母乳喂养成功率为93.02%,较对照组的76.74%高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产前对剖宫产产妇展开个体化的健康教育可提升其对母乳喂养知识、技巧的掌握率,进而促进母乳喂养成功率的提升.
作者：邹建华 刊期： 2018年第34期
目的:探讨新生儿高胆红素血症(newborn hyperbilirubinemia,NHB)患儿应用临床护理路径的效果.方法:选取2015年6月-2017年7月笔者所在医院收治的190例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,根据护理方法不同,将其分为对照组和观察组,对照组采用高胆红素血症常规护理,观察组采用临床护理路径护理,对两组患儿的相关疗效进行对比分析.结果:观察组患儿按照临床护理路径护理后,黄疸指数及血清胆红素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组黄疸消退时间、住院时间及住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属健康知识掌握程度得分及对医院护理工作的总满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对新生儿高胆红素血症患儿应用临床护理路径,可以明显降低黄疸指数及血清胆红素水平,缩短患儿黄疸消退时间、住院时间,减少家属的经济负担,提高患儿家属对健康知识的掌握程度及对医院护理工作的满意度.
作者：陆玉芳；李玉美 刊期： 2018年第34期
目的:对胸腰椎骨折采用Wiltse肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗的效果进行对比.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的86例胸腰椎骨折患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组与对照组,各43例,对照组采用后正中入路手术,观察组采用Wiltse肌间隙入路手术,对两组手术相关指标及治疗效果进行对比.结果:在手术时间、术中引流量、术中出血量及术后住院时间方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后不同时间段VAS评分对比,术后2、4、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰椎骨折患者,具有手术时间短、术后恢复快的优势,治疗效果较好,在临床中值得推广应用.
作者：蒋禹欢 刊期： 2018年第34期
目的:探讨胎盘植入产妇行剖宫产术的麻醉方式选择和应用.方法:通过对2015-2017年笔者所在医院接受治疗的60例胎盘植入行剖宫产术患者病例进行分析,分为椎管内麻醉组32例及全身麻醉组28例,并对椎管内麻醉组与全身麻醉组患者手术不良反应率及胎儿不良反应进行统计学分析.结果:椎管内麻醉组产妇不良反应率显著高于全身麻醉组(P＜0.05);全身麻醉组产妇出现术后不适及宫缩乏力率高于椎管内麻醉组(P＜0.05);两种麻醉方式胎儿不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉能够降低胎盘植入性产妇剖宫产手术不良反应率,但会更容易导致产妇出现麻醉后不适及宫缩乏力,两种麻醉方式对胎儿影响无明显差异.
作者：潘伟；黎梅 刊期： 2018年第34期
目的:探讨教育督导对儿童哮喘疗效的影响.方法:将84例哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组42例.对照组采取在就诊时给予哮喘常规指导,在1、6、12个月各电话回访1次.观察组在常规指导基础上实施督导式健康强化教育.观察两组患儿的规范用药、哮喘发作情况及复诊情况.结果:观察组在规范用药情况、复诊率显著优于对照组,急性发作及急诊次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:教育督导能显著提高儿童哮喘规范化治疗依从性,减少发作及急诊次数,定期复诊,达到哮喘长期控制的目标.
作者：李京鹏；王蒙蒙；魏红；王根香 刊期： 2018年第34期
目的:探讨妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的临床价值.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年3月196例妇科腔镜手术患者,数字抽取法分成观察组与对照组,对照组采用手术室常规护理,观察组采用手术室护理配合路径,观察两组护理差错及投诉情况、护理质量评分、患者护理满意度.结果:观察组护理差错发生率、患者投诉率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者服务意识、专科操作能力、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、文书整理能力评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:妇科腔镜手术中手术室护理配合路径可提高护理质量,预防护理差错,提高患者护理满意度,值得临床应用推广.
作者：周丽端；苏锦华；闵瑶 刊期： 2018年第34期
目的:评价高血压脑出血急症抢救综合处理的应用价值.方法:以整体筛查法选取笔者所在医院收治的高血压脑出血患者150例,根据随机双盲法分为两组,各75例.对照组采用常规急诊抢救处理,观察组采用急诊抢救综合处理.对比两组患者的血压控制时间、送至手术治疗时间及并发症发生情况.结果:观察组血压控制时间、送至手术时间及出血控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组急救成功率为77.33%,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.33%,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压脑出血患者接受急诊抢救综合处理,能使患者在较短时间内控制血压,并发症少,具有一定的应用价值.
作者：张江东 刊期： 2018年第34期
目的:探讨99例本中心血液透析患者首次血管通路及维持性血管通路的现状,探究改进的方法.方法:将2016年7月-2018年6月于本血液净化中心行血液透析治疗的患者纳入本研究.资料收集来自血液透析记录单、病历记录及问卷调查.结果:28例(28.3%)患者在首次血液透析中使用动静脉内瘘,71例(71.7%)患者无涤纶套导管.89例(90%)患者在长期血液透析中使用动静脉内瘘,10例(10%)患者带涤纶套长期留置导管.71例(71.7%)患者首次透析未使用内瘘的原因分别为:就诊时即为尿毒症52例(73.2%),对做内瘘时间不知晓占3例(4.2%);主观不愿做内瘘为9例(12.7%);血管条件不允许7例(9.9%).结论:首次血液透析血管通路以无涤纶套导管为主,长期血管通路以动静脉内瘘为主.
作者：杨盛梅 刊期： 2018年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
