吕恩来；林小永
目的:研究高血压病患者采用常规降压方案及联合调脂治疗对其治疗效果,为高血压病患的治疗和恢复提供有效的帮助.方法:选择2015年9月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的160例高血压患者为研究对象,依据随机性原则将其分为观察组和对照组,每组80例.分别对两组进行干预,对照组患者实施常规降压方案进行治疗,在此基础上,观察组实行联合调脂方案进行治疗.对比两组血脂和血压变化情况.结果:治疗4个月后,观察组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血脂变化:治疗前,两组TC、LDL-C及TG值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组TC、LDL-C及TG值无明显改善(P＞0.05),观察组TC、LDL-C及TG值下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血压变化:治疗前,两组DBP、SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组DBP、SBP的值均呈现下降趋势,且观察组下降幅度比对照组明显偏高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者进行治疗时,除进行常规降压治疗外,还应同时与他汀类药物一起服用,以达到较好的降压及降脂效果,从而改善动脉弹性,延缓粥样硬化病的恶化,提高血压控制达标率.
作者：秦华；熊志琴；李璐 刊期： 2018年第34期
目的:观察筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎的效果.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的100例膝骨关节炎患者为研究对象,在筋病理论指导下,采用中医综合疗法治疗疾病,比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及髌骨中点周径变化情况,并对中医综合疗法的疗效进行判定.结果:本组100例患者治愈33例、显效39例、有效23例、无效5例,总有效率为95.0%;治疗后,髌骨中点周径明显缩减,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,WOMAC僵硬、疼痛、功能各项评分及总分较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在筋病理论指导下施行中医综合疗法对膝骨关节炎患者进行治疗,可取得满意疗效.
作者：陈镜锋；邹道涌；倪锐聪；李杰；林天辉 刊期： 2018年第34期
目的:探讨分析实施康复护理对于改善脑卒中吞咽功能障碍的效果.方法:选取笔者所在医院收治的72例老年脑卒中并发吞咽功能障碍患者为研究对象;随机分为观察组36例,对照组36例;对照组给予常规护理干预,观察组患者给予综合康复护理干预.结果:观察组总有效率为91.7%(33/36),明显高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺部感染发生率为5.6%(2/36),吞咽功能平均恢复时间为(31.5±4.5)d,分别优于对照组的16.7%(6/36)、(40.0±5.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予老年脑卒中并发吞咽功能障碍患者实施综合性康复护理,对改善吞咽功能优势明显,效果良好,有推广应用价值.
作者：王晓颖 刊期： 2018年第34期
目的:探讨独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择2016年12月-2017年12月于笔者所在医院骨科开展治疗的腰椎间盘突出症患者96例,随机分为观察组和参照组,每组48例.所有患者均采用中医骨伤手法治疗.对照组联合布洛芬缓释胶囊治疗,观察组联合独活寄生汤加减治疗,观察对比疗效、不良反应、预后情况、满意度.结果:观察组患者显效、有效例数分别为31例、16例,总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者症状消失时间短于参照组,VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SF-36评分、JOA评分、满意度高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤加减联合中医骨伤手法用于腰椎间盘突出症临床治疗中,预后效果好,患者治疗满意度高.
作者：林浩 刊期： 2018年第34期
目的:探讨心理护理干预对减轻原发性肝癌介入术患者疼痛的临床效果.方法:2015年1月-2017年12月,随机选取笔者所在医院收治的98例原发性肝癌介入术患者,根据其病历号奇偶数划分为对照组和观察组,每组49例.对照组制定常规护理干预方案,观察组在此基础上开展心理护理干预,观察对比两组患者护理前后疼痛情况、生活质量和症状评分.结果:护理前两组疼痛评分(VAS评分)、生活质量评分(SF-36评分)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理1个月后两组上述评分均明显改善,且观察组VAS评分较低,SF-36评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者症状自评量表中敌对、偏执、精神病性、躯体化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对原发性肝癌介入术患者,给予其心理护理干预效果理想,促进临床症状恢复,并缓解其疼痛情况,患者生活质量明显提升,值得进一步推广.
作者：徐桂凤 刊期： 2018年第34期
目的:探究计算机远程认知训练在老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年2月在笔者所在医院接受治疗的老年2型糖尿病合并轻度认知功能患者80例,采取随机数表法将患者随机分成对照组和试验组.对照组实行集体教育方式,试验组患者通过计算机远程认知训练实施个体化综合管理干预,观察比较两组患者干预前后的认知功能、糖尿病自我管理能力、血糖控制情况(糖化血红蛋白)及生存质量等数据.结果:两组患者干预前的MoCA、MMSE得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组患者的MoCA、MMSE得分均高于对照组(P＜0.05).干预后试验组患者的糖尿病自我管理能力得分高于对照组(P＜0.05).干预后试验组患者的糖化血红蛋白值低于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,试验组患者的生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:计算机远程认知训练能够增强患者的认知功能、改善患者自我管理行为能力,利于患者血糖的控制,提高老年患者的生存质量,值得临床推广.
作者：吴迪；黄彦飞；陈芬；张艳萍；韦玉婷 刊期： 2018年第34期
目的:探讨优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用效果.方法:将2016年1月-2017年1月笔者所在医院的69例妊娠期高血压疾病产妇纳入研究,查随机表按照产妇的入院先后顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=34),给予对照组产妇开展常规护理干预,试验组产妇开展优质护理干预,分别研究两组产妇的产后出血率、血压水平改善情况及评分心理症状评分.结果:相对于对照组,试验组产妇的血压变水平改善情况及心理症状评分改善更明显,产后出血率更低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中开展优质护理干预,可有效降低产后出血率,同时改善血压水平及心理症状评分,值得临床采纳.
作者：陈英；李挺 刊期： 2018年第34期
目的:探讨人文关怀护理在眼科门诊患者护理中的应用效果.方法:以随机抽样的方式从2015-2016年在笔者所在医院眼科就诊的各类眼科疾病患者中选取100例实施研究,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组患者在就诊过程中实施常规眼科门诊护理,观察组患者在就诊过程中运用人文关怀理念实施门诊护理.结果:观察组患者的门诊护士服务态度及仪表、候诊环境、就诊秩序、便民措施及健康教育等满意率,均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的相关眼科疾病知识掌握率、相关眼科保健技能掌握率和态度行为转变率,均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者诊疗过程中的焦虑、抑郁情绪评分,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的诊疗配合度明显高于对照组,比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在眼科门诊护理中应用人文关怀,能够显著提高眼科门诊护理质量,提升患者的护理满意度和健康知识知晓率,并能够有效改善患者的不良就诊情绪,从而提高其诊疗配合度.
作者：赖慈珍；李向华；杨敏慧 刊期： 2018年第34期
目的:探讨利拉鲁肽、吡格列酮对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2018年2月90例2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者分成两组.对照组给予吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较两组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果,血糖达标时间,治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI,治疗前后患者肝功能指标,药物不良反应率.结果:观察组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果高于对照组(P＜0.05);观察组血糖达标时间优于对照组(P＜0.05).治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI相近(P＞0.05);治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI优于对照组(P＜0.05).治疗前两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肝功能指标优于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的应用效果确切,可有效改善血糖和肝功能,降低甘油三酯和体重指数,药物安全性高,值得推广应用.
作者：吴永和；游育东；杨晓霞；钟方；温陈媛；邱钱沣；陈舒恬；卢秋华；叶静思 刊期： 2018年第34期
目的:观察电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床效果.方法:随机选取82例笔者所在医院2013年1月-2017年12月收治的前列腺增生伴膀胱结石患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与试验组(n=41),对照组应用传统开放手术治疗;试验组采用电切镜下同期治疗,分析两组治疗总有效率、临床指标、生活质量、并发症发生率.结果:试验组治疗总有效率、生活质量高于对照组(P＜0.05);试验组前列腺症状评分、并发症发生率低于对照组(P＜0.05);试验组临床指标优于对照组(P＜0.05).结论:前列腺增生伴膀胱结石患者应用电切镜下同期治疗,既可缓解前列腺症状,又可改善临床指标,降低并发症发生概率,提高患者生活质量,临床应用价值较高,值得推广.
作者：赵振东；赵宏 刊期： 2018年第34期
目的:探讨快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用价值.方法:将2016年3月-2018年2月90例小儿腹股沟疝患儿按照随机数字表法分为两组,每组45例.对照组施行常规化护理干预,试验组应用快速康复护理临床路径.比较两组小儿腹股沟疝患儿家长对护理服务满意度,护理配合程度、住院时间和产生的费用、术后疼痛评分,护理前后患儿焦虑心理情况、生活质量水平,感染、发热等小儿腹股沟疝并发症发生率.结果:试验组小儿腹股沟疝患儿家长对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05).试验组护理配合程度、住院时间和产生的费用、术后疼痛评分优于对照组(P＜0.05).护理前两组焦虑心理情况、生活质量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组焦虑心理情况、生活质量水平优于对照组(P＜0.05).试验组感染、发热等小儿腹股沟疝并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝护理中的应用效果确切,可有效减少并发症的发生,减轻患儿痛苦,加速患儿康复,提高家长的满意度,减少住院时间和医疗费用,缓解患儿不良情绪.
作者：刘巧玉 刊期： 2018年第34期
目的:探讨对剖宫产产妇实施产前个体化健康教育模式对提升其母乳喂养成功率的效果.方法:随机选取2016年5月-2018年2月在笔者所在医院行剖宫产的产妇86例,依据产前干预方式不同分为两组,43例产前予以常规护理者作为对照组,43例产前予以个体化健康教育者作为试验组,对比分析两组护理效果及母乳喂养情况.结果:试验组母乳喂养知识掌握率97.67%,母乳喂养技巧掌握率95.35%,分别较对照组的母乳喂养知识掌握率81.40%、母乳喂养技巧掌握率79.07%高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组母乳喂养成功率为93.02%,较对照组的76.74%高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产前对剖宫产产妇展开个体化的健康教育可提升其对母乳喂养知识、技巧的掌握率,进而促进母乳喂养成功率的提升.
作者：邹建华 刊期： 2018年第34期
目的:探讨福州地区汉族人群强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因亚型分布及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测AS患者血液HLA-B27的表达,同时用荧光定量PCR染料法检测其基因亚型,分析HLA-B27基因亚型与病例资料的关系.结果:202例AS患者中,流式细胞术检出HLA-B27阳性194例,阳性率96.03%,荧光定量PCR染料法检出HLA-B27阳性196例,阳性率97.03%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).共检出HLA-B27基因亚型4种,其中HLA-B2704为88.61%,2705/07为5.45%.结论:荧光定量PCR法和流式细胞术法检测HLA-B27的阳性率相近,福州地区汉族人群AS患者以HLA-B2704和2705/07亚型为主,携带这两种亚型的AS患者首发临床表现均为骶髂关节炎和外周关节炎.
作者：黄建新；伍严安；黄毅；张秋琴 刊期： 2018年第34期
目的:观察音乐治疗联合抗抑郁药对抑郁症的治疗效果.方法:分析笔者所在医院2017年7月-2018年3月选取的抑郁症患者40例,随机分成对照组及治疗组,均为20例,对照组实施单药草酸艾司西肽普兰治疗,治疗组在单药草酸艾司西肽普兰治疗基础上联合音乐治疗,比较两组的抑郁情绪及焦虑情绪.结果:治疗前,两组患者各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗第2、4、8周后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿量焦虑量表(HAMA)评分均显著低于治疗前,且治疗组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐治疗联合抗抑郁药能有效改善抑郁症患者的情绪症状.
作者：冯治文 刊期： 2018年第34期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果.方法:选择2016年2月-2018年2月笔者所在医院收治的142例产后出血的孕产妇,运用随机数字表法将其分为对照组(n=71)与试验组(n=71),对照组施以常规的缩宫素治疗,试验组施以卡前列素氨丁三醇治疗,观察两组孕产妇的临床治疗效果、产后2 h出血量、止血时间、不良反应发生情况与生活质量评分.结果:试验组临床治疗总有效率为98.59%,明显高于对照组的70.42%,产后2 h出血量与不良反应发生率分别为(278.64±10.53)ml、5.63%,明显低于对照组的(542.37±14.28)ml与21.13%,止血时间为(16.49±3.42)min,明显短于对照组的(36.52±7.51)min,并且其生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血具有显著的临床效果,不仅能够有效地缩短止血时间、降低出血量,同时能够有效地提升临床治疗效果与生活质量评分,降低不良反应发生率,具有较高的临床推广价值.
作者：陈华 刊期： 2018年第34期
目的:比较降钙素原检测与血培养在婴幼儿细菌性肺炎诊断中的应用,探讨降钙素原检测价值.方法:选取江苏省徐州市儿童医院2017年1月-2017年12月接收的婴幼儿细菌性肺炎患儿110例作为研究对象,患儿均在入院当日采静脉血,行血清降钙素原检测及血液培养检测.结果:110例细菌性肺炎婴幼儿降钙素原水平0.22~14.37 μg/L,平均(1.09±0.46)μg/L,降钙素原阳性60例(54.55%),血培养阳性26例(23.62%),降钙素原阳性率高于血液培养的阳性率(P＜0.05).血培养阴性患儿降钙素原水平0.22~1.80 μg/L,平均(0.34±0.11)μg/L,低于血培养阳性患儿降钙素原水平0.62~14.37 μg/L,平均(2.83±1.05)μg/L(P＜0.05);血培养阳性中10例革兰阴性菌的降钙素原水平0.98~14.37 μg/L,平均(4.13±1.45)μg/L,高于16例革兰阳性菌的降钙素原水平0.62~9.34 μg/L,平均(2.05±0.34)μg/L(P＜0.05).结论:在婴幼儿细菌性肺炎诊断中,相较于血培养检测,降钙素原的阳性检测率更高,可作为该病临床诊断的首选方法.
作者：张传玲；刘雯；王若静 刊期： 2018年第34期
目的:探讨胎盘植入产妇行剖宫产术的麻醉方式选择和应用.方法:通过对2015-2017年笔者所在医院接受治疗的60例胎盘植入行剖宫产术患者病例进行分析,分为椎管内麻醉组32例及全身麻醉组28例,并对椎管内麻醉组与全身麻醉组患者手术不良反应率及胎儿不良反应进行统计学分析.结果:椎管内麻醉组产妇不良反应率显著高于全身麻醉组(P＜0.05);全身麻醉组产妇出现术后不适及宫缩乏力率高于椎管内麻醉组(P＜0.05);两种麻醉方式胎儿不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉能够降低胎盘植入性产妇剖宫产手术不良反应率,但会更容易导致产妇出现麻醉后不适及宫缩乏力,两种麻醉方式对胎儿影响无明显差异.
作者：潘伟；黎梅 刊期： 2018年第34期
目的:通过随机对照试验探讨针灸联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:本研究采用单盲随机对照临床试验,收集2016年1月-2017年1月于笔者所在医院门诊就诊治疗的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者80例,采用随机数表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组40例.常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组在常规药物治疗的基础上给予针灸联合关节松动术手法治疗,治疗7 d为1个疗程,治疗3个疗程后对患者进行随访,对患者进行VAS评分、NDI指数评分和总体疗效评价.结果:(1)在VAS评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组VAS评分均降低(P＜0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的VAS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在NDI指数评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组NDI指数评分均降低(P＜0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的NDI指数评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与常规治疗组比较,联合治疗组的总体疗效更好,治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合关节松动术手法可有效治疗神经根型颈椎病,可显著改善患者颈项部疼痛症状和颈部活动功能障碍症状,可在临床推广应用.
作者：章路军；王小云 刊期： 2018年第34期
目的:研究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义.方法:回顾性分析2016年11月-2017年4月在笔者所在医院呼吸内科住院的AECOPD患者.所有患者均行FeNO检测;FeNO≥25 PPb为试验组,FeNO＜25 PPb为对照组.所有患者均接受氧疗、糖皮质激素、抗感染、化痰、止咳、支气管舒张剂等常规治疗;对比治疗前后不同时间点COPD症状评估及疗效判定(mMRC评级)、肺功能及住院时间.结果:试验组和对照组D0时mMRC评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后D3和D7,试验组和对照组mMRC评级均较治疗前降低,且试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组D0 FEV1和FEV1%/Pred比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组D7 FEV1和FEV1%/Pred均较D0改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组D7 FEV1%/Pred较D0改善,但是FEV1与D0比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:在接受包含糖皮质激素在内的综合治疗下,FeNO≥25 PPb患者在肺功能、mMRC评分、住院时间方面表现更优.
作者：李远鹏；陈亮；李天林 刊期： 2018年第34期
目的:探讨早孕流产后宫内妊娠物残留超声诊断价值、检查注意事项及超声分型情况.方法:收集2017年1月-2018年9月早孕流产后宫内妊娠物残留患者100例,均行经腹部与经阴道两种超声检查,并与清宫术后结果对照.根据残留物的大小及形状等进行超声分型,分为团块性、薄片型、斑点型三型.结果:结合经腹部和经阴道超声两种检查,100例宫内妊娠物残留患者,宫腔内均见有点状、斑片状、条带状或团块状异常回声,回声程度不等,呈略强回声或中低回声、混合回声.经腹部超声检查诊断正确82例,误诊18例,诊断符合率82.0%;经阴道超声检查诊断正确98例,误诊2例,诊断符合率98.0%.经阴道超声检查检出宫内残留物明显高于经腹超声检查,差异有统计学意义( χ2=14.222,P＜0.05).100例中,团块型58例,薄片型25例,斑点型17例.结论:对流产后宫内物残留进行超声分型,为临床提供的图像信息更为客观,便于临床医生对残留物的全面了解判断,有助于清宫措施的选择,从而提高清宫成功率.
作者：史维倩；涂长玉；张萍；杨付英；夏宝真；李伟红 刊期： 2018年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
