潘伟；黎梅
目的:探讨胎盘植入产妇行剖宫产术的麻醉方式选择和应用.方法:通过对2015-2017年笔者所在医院接受治疗的60例胎盘植入行剖宫产术患者病例进行分析,分为椎管内麻醉组32例及全身麻醉组28例,并对椎管内麻醉组与全身麻醉组患者手术不良反应率及胎儿不良反应进行统计学分析.结果:椎管内麻醉组产妇不良反应率显著高于全身麻醉组(P＜0.05);全身麻醉组产妇出现术后不适及宫缩乏力率高于椎管内麻醉组(P＜0.05);两种麻醉方式胎儿不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉能够降低胎盘植入性产妇剖宫产手术不良反应率,但会更容易导致产妇出现麻醉后不适及宫缩乏力,两种麻醉方式对胎儿影响无明显差异.
作者：潘伟；黎梅 刊期： 2018年第34期
目的:分析有组织学对照的宫颈TCT的检查结果,为提高TCT诊断宫颈病变的准确性提供指导意见.方法:2015年1月-2018年6月在笔者所在医院行TCT宫颈癌筛查的17 018例中收集有组织病理学检查对照的病例2 581例,对其TCT及组织学结果进行回顾性对比分析.结果:17 018例TCT中检出ASCUS 及以上病变共849例,阳性检出率4.99%,包括ASCUS 348例,ASC-H 41例,LSIL 273例,HSIL 181例,SCC 6例.TCT与组织病理学的符合率为NILM 98.60%、ASCUS 42.51%、ASC-H 76.32%、LSIL 79.37%、HSIL 91.91%、SCC 100%.结论:在宫颈癌及癌前病变的筛查中,采用TCT检查对宫颈病变的诊断具有较高的检出率,但也存在部分漏诊、误诊病例.以组织学为对照,分析原因积累经验,对提高TCT诊断报告的水平具有重要意义.
作者：郝丽荣 刊期： 2018年第34期
目的:研究合理情绪疗法对结核病患者病耻感及遵医行为的影响.方法:选择笔者所在医院2016年6月-2017年6月收治的结核病患者200例,随机分为对照组和研究组,各100例,对照组采取一般护理;研究组给予合理情绪疗法护理,对比两组患者病耻感调查、遵医行为及治愈情况、护理满意率.结果:研究组患者病耻感调查表指标,治疗1、3、6个月遵医率,治愈率及护理满意率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对结核病患者采取合理情绪疗法护理,能减少患者病耻感,提高治疗依从性,促进治愈及建立良好的护患关系.
作者：赵敏；黄菲 刊期： 2018年第34期
目的:研究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义.方法:回顾性分析2016年11月-2017年4月在笔者所在医院呼吸内科住院的AECOPD患者.所有患者均行FeNO检测;FeNO≥25 PPb为试验组,FeNO＜25 PPb为对照组.所有患者均接受氧疗、糖皮质激素、抗感染、化痰、止咳、支气管舒张剂等常规治疗;对比治疗前后不同时间点COPD症状评估及疗效判定(mMRC评级)、肺功能及住院时间.结果:试验组和对照组D0时mMRC评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后D3和D7,试验组和对照组mMRC评级均较治疗前降低,且试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组D0 FEV1和FEV1%/Pred比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组D7 FEV1和FEV1%/Pred均较D0改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组D7 FEV1%/Pred较D0改善,但是FEV1与D0比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:在接受包含糖皮质激素在内的综合治疗下,FeNO≥25 PPb患者在肺功能、mMRC评分、住院时间方面表现更优.
作者：李远鹏；陈亮；李天林 刊期： 2018年第34期
目的:观察分析女性盆底功能障碍采取盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗的临床效果.方法:本文选取笔者所在医院2017年2月-2018年5月收治的110例女性盆底功能障碍患者为研究对象,将其通过随机方法分成对照组与试验组,各55例.对照组选择盆底肌肉锻炼治疗,试验组选择盆底肌肉锻炼结合盆底康复治疗仪治疗,观察分析两组的临床效果.结果:对照组的总有效率为74.5%(41/55),试验组的总有效率为96.4%(53/55),试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的盆底肌电位均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组治疗后的盆底肌电位显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后的精神病性、偏执、敌对、人际关系及躯体化强迫等评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性盆底功能障碍患者采取盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗,能对其盆底电生理特性和预后进行显著改善,让其生活质量显著提高,具有临床应用价值.
作者：罗晶 刊期： 2018年第34期
目的:观察电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床效果.方法:随机选取82例笔者所在医院2013年1月-2017年12月收治的前列腺增生伴膀胱结石患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与试验组(n=41),对照组应用传统开放手术治疗;试验组采用电切镜下同期治疗,分析两组治疗总有效率、临床指标、生活质量、并发症发生率.结果:试验组治疗总有效率、生活质量高于对照组(P＜0.05);试验组前列腺症状评分、并发症发生率低于对照组(P＜0.05);试验组临床指标优于对照组(P＜0.05).结论:前列腺增生伴膀胱结石患者应用电切镜下同期治疗,既可缓解前列腺症状,又可改善临床指标,降低并发症发生概率,提高患者生活质量,临床应用价值较高,值得推广.
作者：赵振东；赵宏 刊期： 2018年第34期
目的:对胸腰椎骨折采用Wiltse肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗的效果进行对比.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的86例胸腰椎骨折患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组与对照组,各43例,对照组采用后正中入路手术,观察组采用Wiltse肌间隙入路手术,对两组手术相关指标及治疗效果进行对比.结果:在手术时间、术中引流量、术中出血量及术后住院时间方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后不同时间段VAS评分对比,术后2、4、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰椎骨折患者,具有手术时间短、术后恢复快的优势,治疗效果较好,在临床中值得推广应用.
作者：蒋禹欢 刊期： 2018年第34期
目的:通过随机对照试验探讨针灸联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:本研究采用单盲随机对照临床试验,收集2016年1月-2017年1月于笔者所在医院门诊就诊治疗的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者80例,采用随机数表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组40例.常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组在常规药物治疗的基础上给予针灸联合关节松动术手法治疗,治疗7 d为1个疗程,治疗3个疗程后对患者进行随访,对患者进行VAS评分、NDI指数评分和总体疗效评价.结果:(1)在VAS评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组VAS评分均降低(P＜0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的VAS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在NDI指数评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组NDI指数评分均降低(P＜0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的NDI指数评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与常规治疗组比较,联合治疗组的总体疗效更好,治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合关节松动术手法可有效治疗神经根型颈椎病,可显著改善患者颈项部疼痛症状和颈部活动功能障碍症状,可在临床推广应用.
作者：章路军；王小云 刊期： 2018年第34期
目的:探讨优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用效果.方法:将2016年1月-2017年1月笔者所在医院的69例妊娠期高血压疾病产妇纳入研究,查随机表按照产妇的入院先后顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=34),给予对照组产妇开展常规护理干预,试验组产妇开展优质护理干预,分别研究两组产妇的产后出血率、血压水平改善情况及评分心理症状评分.结果:相对于对照组,试验组产妇的血压变水平改善情况及心理症状评分改善更明显,产后出血率更低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中开展优质护理干预,可有效降低产后出血率,同时改善血压水平及心理症状评分,值得临床采纳.
作者：陈英；李挺 刊期： 2018年第34期
目的:探究在化疗间歇期对留置PICC患者进行延伸护理服务的应用效果.方法:选取2015年10月-2017年10月在笔者所在医院处于化疗间歇期并进行PICC管留置的150例癌症患者,将所有患者进行随机分组,平均分成观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上采用延伸护理服务,对两组患者的并发症发生情况和护理满意度进行分析比较.结果:经过护理后,观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的护理总满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的疾病知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在化疗间歇期对留置PICC的患者进行延伸护理服务,能够显著降低导管相关并发症的发生率,对癌症患者的治疗有十分积极重要的意义.
作者：黄秀娟；石晓雪；杨慧 刊期： 2018年第34期
目的:研究质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性.方法:抽取某院2016年7-12月3个外科使用质子泵抑制剂患者300例,分析患者病例对其用药指征、品种选择、给药途径、用法用量、给药频次、给药疗程等方面进行评价分析.结果:有明确指征使用质子泵抑制剂的62例(20.67%);预防性使用质子泵抑制剂238例(79.33%),有预防性用药指征205例(86.13%).结论:患者有无指征预防用药比例较高,给药时机不合理,使用疗程较长等不合理用药情况,相关部门应制定质子泵抑制剂的使用标准规范,加大监督及管理,促进质子泵抑制剂的合理使用.
作者：田源 刊期： 2018年第34期
目的:探究循证护理在内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症预防中的应用效果.方法:收集2016年9月-2017年9月在笔者所在医院接受ERCP治疗的患者资料,从中随机选择60例患者作为研究对象,并分为探究组和参照组,参照组患者仅接受常规护理干预模式,探究组患者接受循证护理干预.结果:探究组术后共6例患者出现并发症,发生率为20.00%,参照组术后共14例患者出现并发症,发生率为46.67%,探究组低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).探究组护理总满意度为100%,参照组护理总满意度为80.00%,探究组高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用循证护理能够有效抑制ERCP术后并发症发生率,可显著缓解患者机体痛苦,加快患者预后改善.
作者：黄邦松 刊期： 2018年第34期
目的:探讨高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案.方法:选择2014年1月-2017年12月90例高脂血症性重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规方案治疗,观察组则给予规范化治疗方案.比较两组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率;淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、CRP;治疗前后血淀粉酶、总胆固醇和甘油三酯;并发症发生率.结果:观察组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗前两组总胆固醇、甘油三酯、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、CRP优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化治疗方案对于高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,有效控制机体炎症,降低血脂和淀粉酶水平,安全性高,值得推广应用.
作者：吕恩来；林小永 刊期： 2018年第34期
目的:探讨中西医结合治疗造影剂外渗的临床及护理效果.方法:选取2016年4月-2018年4月笔者所在医院收治的造影剂外渗患者60例为研究对象,依据治疗方不同分为两组,每组30例.对照组患者接受50%硫酸镁溶液治疗,观察组患者接受50%硫酸镁溶液结合金黄膏治疗,比较两组临床疗效、肿胀消退时间.结果:对照组患者治疗的总有效率为70.0%(21/30),观察组患者治疗的总有效率为93.3%(28/30).观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿胀消退时间为(1.5±0.2)d,显著短于对照组的(2.9±0.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:50%硫酸镁溶液结合金黄膏治疗造影剂外渗的临床效果显著优于单纯50%硫酸镁溶液治疗,积极有效的护理能够对临床疗效进行巩固,值得在临床推广应用.
作者：李红梅 刊期： 2018年第34期
目的:探讨99例本中心血液透析患者首次血管通路及维持性血管通路的现状,探究改进的方法.方法:将2016年7月-2018年6月于本血液净化中心行血液透析治疗的患者纳入本研究.资料收集来自血液透析记录单、病历记录及问卷调查.结果:28例(28.3%)患者在首次血液透析中使用动静脉内瘘,71例(71.7%)患者无涤纶套导管.89例(90%)患者在长期血液透析中使用动静脉内瘘,10例(10%)患者带涤纶套长期留置导管.71例(71.7%)患者首次透析未使用内瘘的原因分别为:就诊时即为尿毒症52例(73.2%),对做内瘘时间不知晓占3例(4.2%);主观不愿做内瘘为9例(12.7%);血管条件不允许7例(9.9%).结论:首次血液透析血管通路以无涤纶套导管为主,长期血管通路以动静脉内瘘为主.
作者：杨盛梅 刊期： 2018年第34期
目的:探讨心理护理干预对减轻原发性肝癌介入术患者疼痛的临床效果.方法:2015年1月-2017年12月,随机选取笔者所在医院收治的98例原发性肝癌介入术患者,根据其病历号奇偶数划分为对照组和观察组,每组49例.对照组制定常规护理干预方案,观察组在此基础上开展心理护理干预,观察对比两组患者护理前后疼痛情况、生活质量和症状评分.结果:护理前两组疼痛评分(VAS评分)、生活质量评分(SF-36评分)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理1个月后两组上述评分均明显改善,且观察组VAS评分较低,SF-36评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者症状自评量表中敌对、偏执、精神病性、躯体化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对原发性肝癌介入术患者,给予其心理护理干预效果理想,促进临床症状恢复,并缓解其疼痛情况,患者生活质量明显提升,值得进一步推广.
作者：徐桂凤 刊期： 2018年第34期
目的:探究早期使用甘露醇治疗对高血压性脑出血血肿扩大的效果观察.方法:选取笔者所在医院在2016年1月-2018年3月进行治疗的高血压性脑出血患者36例,根据甘露醇给予方式的不同分为对照组和观察组,每组18例.其中观察组患者采取发病后24 h内甘露醇治疗,对照组患者在发病后24 h内无甘露醇治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:发病时两组患者的神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(t=0.825,P＞0.05),24 h后观察组患者的神经功能缺损评分升高为(32.56±8.79)分,显著高于对照组患者的(22.03±5.81)分,差异有统计学意义(t=4.136,P＜0.05).对照组患者发生血肿扩大1例(5.56%),少于观察组的7例(38.89%),差异有统计学意义( χ2=5.786,P＜0.05).结论:对于高血压性脑出血患者,建议在患者发病24 h后再酌情应用甘露醇.
作者：寿利军；钱监军；赵晗孜 刊期： 2018年第34期
目的:探析抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取笔者所在医院于2017年2月-2017年8月收治的70例支气管哮喘患者,将其按照数字随机法分为观察组和对照组,其中对照组35例患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组35例采用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组总有效率97.14%,高于对照组的80.00%,且观察组的咳嗽消失时间(2.97±0.37)d、咯痰消失时间(3.57±0.44)d、呼吸困难消失时间(2.31±0.24)d、哮鸣音消失时间(4.31±0.47)d,均短于对照组的(4.58±0.62)、(9.85±0.48)、(3.96±0.52)、(6.85±0.64)d,同时观察组治疗后VC(2.94±0.55)L、FEV1(1.57±0.40)L、FEV1/FVC(64.08±4.81)%,均优于对照组的(2.30±0.51)L、(1.30±0.35)L、(55.27±3.98)%,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予支气管哮喘患者应用抗敏定喘汤联合雾化吸入布地奈德治疗的临床效果显著,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广.
作者：陈南北 刊期： 2018年第34期
目的:探讨欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用,比较两者的优劣势,为足月妊娠的计划分娩提供安全、有效的方法.方法:选取2016年1月-2018年2月入住厦门二院产科的292例孕产妇,其中140例应用欣普贝生(欣普贝生组),152例应用Cook宫颈扩张球囊(球囊组),记录用药或操作前后宫颈BishoP评分,记录分娩方式、产后出血量及副反应.结果:欣普贝生组、Cook宫颈扩张球囊组的宫颈评分和APgar评分比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组产妇剖宫产率为40.71%,而球囊组为32.24%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而两组产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组有7例发生宫缩过度刺激,2例发生宫缩过频(为短小过频宫缩),2例产妇发生一过性恶心,自行缓解.欣普贝生组发生胎心监护异常多于球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05).产褥感染比较,球囊组有4例,且其中1例发生菌血症,血培养的结果为大肠埃希菌感染.结论:欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用均显著,Cook宫颈扩张球囊引产的有效性和安全性更优于欣普贝生引产.
作者：高贵花；颜涛玲 刊期： 2018年第34期
目的:观察分析儿童喘息性肺部疾病患者采用硫酸镁微泵给药治疗的临床效果.方法:根据随机抽签法将2016年1月-2017年1月在笔者所在医院儿科就诊的93例儿童喘息性肺部疾病患儿随机分为试验组(47例,采用止咳药物、氨溴索止咳化痰、雾化等常规治疗基础上采用硫酸镁微泵给药治疗)和对照组(46例,采用常规止咳化痰、雾化等治疗措施),对比分析两组患儿治疗效果及肺部啰音消失时间、喘息改善时间、住院时间.结果:试验组患儿治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(76.1%),试验组患儿治疗效果优于对照组(P＜0.05).试验组患儿肺部啰音消失时间、喘息改善时间、住院时间等均显著短于对照组(P＜0.05).结论:儿童喘息性肺部疾病患儿在常规治疗同时配合硫酸镁微泵给药治疗可取得满意效果,有效改善患儿临床症状,也可缩短患儿住院时间,是一种值得推广应用的治疗方法.
作者：王莉 刊期： 2018年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
