陈惠萍
目的:探讨PDCA循环法结合分层次护理教学模式在临床带教中的应用.方法:将100名临床实习1个月的护理实习生随机分为对照组和试验组,对照组采用常规带教法,试验组采用PDCA循环法结合分层次护理教学模式带教,实习结束前应用护理量化表对护理实习生进行考核,评价两组实习生临床综合能力情况.结果:试验组实习结束时理论知识、护理操作、健康宣教、应急能力、护患沟通等方面考核评分均优于对照组,对带教老师的满意度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过PDCA循环法结合分层次护理教学模式,提高了临床教学质量,对临床护理工作起到积极的推动作用,值得临床推广应用.
作者：王慕卿；罗警艺；肖凤 刊期： 2018年第34期
目的:探讨PDCA循环法在医学实习教学管理中的应用效果.方法:纳入2016年6月-2017年1月90例医学实习教学学生,根据随机数字表法分组.传统模式组采用传统的教学方法,PDCA循环法教学组采用PDCA循环法教学法.比较两组对教学满意度;学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分;两组对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分.结果:PDCA循环法教学组对医学实习教学总满意度高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生理论知识、临床操作技能、文书书写能力、文献检索能力、创新思维评分高于传统模式组(P＜0.05);PDCA循环法教学组学生对教学方案可行性、内容设计有序性、学习趣味性、学习互动性、知识先进性评分高于传统模式组(P＜0.05).结论:医学实习教学改革中PDCA循环法教学法的运用效果确切,可提升学生的满意度,提高学生的理论掌握度和实际操作技能,获得学生的认可和好评,是一种有效的教学模式.
作者：吴芬芬；陈铭 刊期： 2018年第34期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果.方法:选择2016年2月-2018年2月笔者所在医院收治的142例产后出血的孕产妇,运用随机数字表法将其分为对照组(n=71)与试验组(n=71),对照组施以常规的缩宫素治疗,试验组施以卡前列素氨丁三醇治疗,观察两组孕产妇的临床治疗效果、产后2 h出血量、止血时间、不良反应发生情况与生活质量评分.结果:试验组临床治疗总有效率为98.59%,明显高于对照组的70.42%,产后2 h出血量与不良反应发生率分别为(278.64±10.53)ml、5.63%,明显低于对照组的(542.37±14.28)ml与21.13%,止血时间为(16.49±3.42)min,明显短于对照组的(36.52±7.51)min,并且其生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血具有显著的临床效果,不仅能够有效地缩短止血时间、降低出血量,同时能够有效地提升临床治疗效果与生活质量评分,降低不良反应发生率,具有较高的临床推广价值.
作者：陈华 刊期： 2018年第34期
目的:探讨快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用价值.方法:将2016年3月-2018年2月90例小儿腹股沟疝患儿按照随机数字表法分为两组,每组45例.对照组施行常规化护理干预,试验组应用快速康复护理临床路径.比较两组小儿腹股沟疝患儿家长对护理服务满意度,护理配合程度、住院时间和产生的费用、术后疼痛评分,护理前后患儿焦虑心理情况、生活质量水平,感染、发热等小儿腹股沟疝并发症发生率.结果:试验组小儿腹股沟疝患儿家长对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05).试验组护理配合程度、住院时间和产生的费用、术后疼痛评分优于对照组(P＜0.05).护理前两组焦虑心理情况、生活质量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组焦虑心理情况、生活质量水平优于对照组(P＜0.05).试验组感染、发热等小儿腹股沟疝并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝护理中的应用效果确切,可有效减少并发症的发生,减轻患儿痛苦,加速患儿康复,提高家长的满意度,减少住院时间和医疗费用,缓解患儿不良情绪.
作者：刘巧玉 刊期： 2018年第34期
目的:研究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义.方法:回顾性分析2016年11月-2017年4月在笔者所在医院呼吸内科住院的AECOPD患者.所有患者均行FeNO检测;FeNO≥25 PPb为试验组,FeNO＜25 PPb为对照组.所有患者均接受氧疗、糖皮质激素、抗感染、化痰、止咳、支气管舒张剂等常规治疗;对比治疗前后不同时间点COPD症状评估及疗效判定(mMRC评级)、肺功能及住院时间.结果:试验组和对照组D0时mMRC评级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后D3和D7,试验组和对照组mMRC评级均较治疗前降低,且试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组D0 FEV1和FEV1%/Pred比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组D7 FEV1和FEV1%/Pred均较D0改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组D7 FEV1%/Pred较D0改善,但是FEV1与D0比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:在接受包含糖皮质激素在内的综合治疗下,FeNO≥25 PPb患者在肺功能、mMRC评分、住院时间方面表现更优.
作者：李远鹏；陈亮；李天林 刊期： 2018年第34期
目的:分析布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子造成的影响.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年12月收治的70例哮喘患儿为研究对象,按照不同治疗方式随机分为试验组(35例,布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗)和对照组(35例,采用布地奈德气雾剂吸入),对比两组患儿治疗前后气道功能、血清炎症因子等变化情况.结果:治疗前,两组患儿的FEV1、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿FEV1、FEV1/FVC等指标均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组患儿治疗后FEV1、FEV1/FVC分别为(2.28±0.21)L、(67.11±4.72)%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿的IL-6、IL-8、IL-17、hs-CRP等炎症因子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的IL-6、IL-8、IL-17、Hs-CRP等炎症因子指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组患儿治疗后上述各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘可有效提高患儿气道功能,改善血清炎症因子,值得推广.
作者：黄苏东 刊期： 2018年第34期
目的:观察分析集束化护理在临床中预防血液透析导管相关性血流感染的应用效果.方法:选择于2015年9月-2017年10月到笔者所在医院接受治疗的210例留置血液透析导管患者,按照护理方式的不同,分为对照组(n=105)与观察组(n=105).在治疗过程中:对照组行常规护理,观察组行集束化护理,比较两组患者不同护理干预后导管留置时间、住院时间、血流感染发生率及对护理工作的满意度.结果:经过不同护理方式干预后,观察组导管留置时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且感染发生率(0.9%)显著低于对照组(6.7%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对护理工作的总满意度(89.5%)显著优于对照组(70.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于留置血液透析导管的患者在治疗的同时,实施集束化护理较常规护理方式,可缩短导管留置时间及住院时间,降低血流感染的发生率,提高护理满意度,宜推广.
作者：陈绚丽 刊期： 2018年第34期
目的:探讨格列本脲和胰岛素治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床效果.方法:选取笔者所在医院2017年4月-2018年4月共128例GDM患者作为研究对象,采用数字随机法分为研究组和对照组,各64例.对照组通过胰岛素进行治疗,研究组通过格列本脲进行治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗前,两组空腹血糖(Fasting blood glucose detection,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组FBG、2 h PBG及HbA1c均低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两组各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:格列本脲与胰岛素均能有效控制GDM患者的血糖水平,但格列本脲治疗后新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿等并发症发生率较高,临床应用时应结合患者实际情况合理选择.
作者：汤玲 刊期： 2018年第34期
目的:探究循证护理在内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症预防中的应用效果.方法:收集2016年9月-2017年9月在笔者所在医院接受ERCP治疗的患者资料,从中随机选择60例患者作为研究对象,并分为探究组和参照组,参照组患者仅接受常规护理干预模式,探究组患者接受循证护理干预.结果:探究组术后共6例患者出现并发症,发生率为20.00%,参照组术后共14例患者出现并发症,发生率为46.67%,探究组低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).探究组护理总满意度为100%,参照组护理总满意度为80.00%,探究组高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用循证护理能够有效抑制ERCP术后并发症发生率,可显著缓解患者机体痛苦,加快患者预后改善.
作者：黄邦松 刊期： 2018年第34期
目的:探讨欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用,比较两者的优劣势,为足月妊娠的计划分娩提供安全、有效的方法.方法:选取2016年1月-2018年2月入住厦门二院产科的292例孕产妇,其中140例应用欣普贝生(欣普贝生组),152例应用Cook宫颈扩张球囊(球囊组),记录用药或操作前后宫颈BishoP评分,记录分娩方式、产后出血量及副反应.结果:欣普贝生组、Cook宫颈扩张球囊组的宫颈评分和APgar评分比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组产妇剖宫产率为40.71%,而球囊组为32.24%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而两组产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组有7例发生宫缩过度刺激,2例发生宫缩过频(为短小过频宫缩),2例产妇发生一过性恶心,自行缓解.欣普贝生组发生胎心监护异常多于球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05).产褥感染比较,球囊组有4例,且其中1例发生菌血症,血培养的结果为大肠埃希菌感染.结论:欣普贝生与Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用均显著,Cook宫颈扩张球囊引产的有效性和安全性更优于欣普贝生引产.
作者：高贵花；颜涛玲 刊期： 2018年第34期
目的:探析无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用.方法:选取笔者所在医院在2016年1月-2018年3月收治的48例COPD急性加重期呼吸衰竭患者,随机分为对照组24例观察组24例,其中对照组行常规治疗,观察组实施无创正压通气治疗,比较两组患者治疗后身体各项指标和临床治疗效果.结果:治疗后,观察组血液PH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟大通气量(MVV)指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组临床治疗总有效率70.8%,显著低于观察组的91.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的临床效果显著,可改善患者身体各项指标,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：肖立东 刊期： 2018年第34期
目的:探讨在结核性胸膜炎合并胸腔积液患者运用血清CA125的鉴别诊断意义.方法:选取笔者所在医院感染科收治的100例结核性胸膜炎引发胸腔积液患者和100例肺癌引发胸腔积液的患者为研究对象,检测患者血清CA125和T-SOPT水平,并进行组间比较.结果:结核性胸膜炎患者血清CA125低于肺癌患者,结核性胸膜炎患者血清T-SOPT水平高于肺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在结核性胸膜炎患者的鉴别诊断中运用血清和胸腔积液CA125检测可有效进行鉴别诊断,在临床工作中具有一定的推广意义.
作者：王一明；周遗；鲍登 刊期： 2018年第34期
目的:探讨利拉鲁肽、吡格列酮对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2018年2月90例2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者分成两组.对照组给予吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较两组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果,血糖达标时间,治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI,治疗前后患者肝功能指标,药物不良反应率.结果:观察组2型糖尿病并非酒精性脂肪肝治疗效果高于对照组(P＜0.05);观察组血糖达标时间优于对照组(P＜0.05).治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI相近(P＞0.05);治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI优于对照组(P＜0.05).治疗前两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肝功能指标优于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的应用效果确切,可有效改善血糖和肝功能,降低甘油三酯和体重指数,药物安全性高,值得推广应用.
作者：吴永和；游育东；杨晓霞；钟方；温陈媛；邱钱沣；陈舒恬；卢秋华；叶静思 刊期： 2018年第34期
目的:探讨高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案.方法:选择2014年1月-2017年12月90例高脂血症性重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规方案治疗,观察组则给予规范化治疗方案.比较两组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率;淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、CRP;治疗前后血淀粉酶、总胆固醇和甘油三酯;并发症发生率.结果:观察组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗前两组总胆固醇、甘油三酯、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、CRP优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化治疗方案对于高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,有效控制机体炎症,降低血脂和淀粉酶水平,安全性高,值得推广应用.
作者：吕恩来；林小永 刊期： 2018年第34期
目的:探讨消化内镜下局部注射肾上腺素治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法:采用回顾性方法分析,选取笔者所在医院自2013年1月-2018年1月的66例胃溃疡出血患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(31例,给予常规内科药物保守治疗)与研究组(35例,在对照组基础之上给予局部注射肾上腺素治疗),比较两组患者临床疗效、临床指标及不良反应.结果:研究组的平均止血时间(20.45±2.03)h、14 d输血量(1.23±0.32)U、住院时间(6.34±2.01)d,均优于对照组的(34.56±2.45)h、(1.78±0.03)U、(8.45±1.98)d,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组外科治疗率6.45%(2/31)与研究组外科率2.86%(1/35)相比,差异无统计学意义( χ2=2.317,P=0.123).研究组14 d后再出血率5.71%(2/35),明显低于对照组的19.35%(6/31),差异有统计学意义( χ2=34.541,P=0.015).研究组临床总有效率94.29%(33/35)明显高于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义( χ2=21.562,P=0.032).研究组不良反应发生率17.14%(6/35)与对照组发生率22.58%(7/31)相比,差异无统计学意义( χ2=2.562,P=0.154).结论:胃溃疡出血患者采用消化内镜下局部注射肾上腺素治疗具有显著疗效,可缩短止血时间,降低再出血率,减少住院时间,值得临床推广应用.
作者：郑永曦 刊期： 2018年第34期
目的:探究全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果.方法:选取于2016年4月-2018年4月在笔者所在医院分娩的新生儿94例,依据随机数字表法将新生儿分为试验组及参照组,每组47例.其中,参照组新生儿采用常规护理方法进行护理干预,试验组新生儿在参照组新生儿的基础上采用全程优质护理干预方法进行护理干预.结果:试验组新生儿体重、身体长度、营养情况及睡眠质量四项指标皆显著优于参照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组新生儿不良病症发生情况显著少于参照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组护理满意程度显著优于参照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果较好,值得在临床医学中推广.
作者：陆瑶 刊期： 2018年第34期
目的:探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早产儿感染的早期诊断价值.方法:选取2015年1月-2018年2月在笔者所在医院住院治疗的90例早产儿,根据是否存在细菌感染性疾病及临床检测方法将其分为甲组(细菌感染性疾病患儿,单独行hs-CRP检测)、乙组(细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测)和对照组(非细菌感染性疾病,PCT与hs-CRP联合检测),每组30例,行相应指标检测后比较三组患儿PCT、hs-CRP检测值及阳性率.结果:甲组的hs-CRP检测值和乙组的PCT、hs-CRP检测值均高于对照组相应值,差异有统计学意义(P＜0.05),乙组联合检测的阳性率显著高于甲组(90.0% vs 70.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT与hs-CRP在早产儿感染性疾病中具有较高的诊断价值,是早产儿感染的重要指标,两者联合检测有利于提高早期检出率.
作者：许佰专；刘锦婷；白旭纯；肖建佳 刊期： 2018年第34期
目的:探讨中西医结合治疗造影剂外渗的临床及护理效果.方法:选取2016年4月-2018年4月笔者所在医院收治的造影剂外渗患者60例为研究对象,依据治疗方不同分为两组,每组30例.对照组患者接受50%硫酸镁溶液治疗,观察组患者接受50%硫酸镁溶液结合金黄膏治疗,比较两组临床疗效、肿胀消退时间.结果:对照组患者治疗的总有效率为70.0%(21/30),观察组患者治疗的总有效率为93.3%(28/30).观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿胀消退时间为(1.5±0.2)d,显著短于对照组的(2.9±0.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:50%硫酸镁溶液结合金黄膏治疗造影剂外渗的临床效果显著优于单纯50%硫酸镁溶液治疗,积极有效的护理能够对临床疗效进行巩固,值得在临床推广应用.
作者：李红梅 刊期： 2018年第34期
目的:探究计算机远程认知训练在老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年2月在笔者所在医院接受治疗的老年2型糖尿病合并轻度认知功能患者80例,采取随机数表法将患者随机分成对照组和试验组.对照组实行集体教育方式,试验组患者通过计算机远程认知训练实施个体化综合管理干预,观察比较两组患者干预前后的认知功能、糖尿病自我管理能力、血糖控制情况(糖化血红蛋白)及生存质量等数据.结果:两组患者干预前的MoCA、MMSE得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组患者的MoCA、MMSE得分均高于对照组(P＜0.05).干预后试验组患者的糖尿病自我管理能力得分高于对照组(P＜0.05).干预后试验组患者的糖化血红蛋白值低于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者的生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,试验组患者的生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:计算机远程认知训练能够增强患者的认知功能、改善患者自我管理行为能力,利于患者血糖的控制,提高老年患者的生存质量,值得临床推广.
作者：吴迪；黄彦飞；陈芬；张艳萍；韦玉婷 刊期： 2018年第34期
目的:探讨产后访视在新生儿黄疸治疗中的必要性和临床价值.方法:选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治因黄疸住院的95例黄疸新生儿作为研究对象,对黄疸患儿的病例资料进行回顾性分析,将接受过产后访视服务的48例新生儿作为研究组,未接受产后访视护理服务的47例新生儿作为参照组,比较两组黄疸的入院就诊时间、确诊时间、入院时胆红素水平及治疗效果.结果:研究组患儿黄疸的就诊时间、确诊时间均明显短于参照组,入院时胆红素水平明显低于胆红素水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿治疗的治愈率和总有效率明显高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:产后访视护理服务能够帮助生理性黄疸患儿黄疸早日消退,并及时发现病理性黄疸患儿,使其能够早期得到护理并及时就诊,减少核黄疸的发生风险和危害,具有重要的临床推广价值.
作者：麦合欢；麦玉森；秦华 刊期： 2018年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
