冉美灵；蒋丽华
目的:评析血透室院内感染控制中护理管理的施行价值.方法:选取笔者所在医院行血液透析患者80例,收治时间在2014年3月-2015年7月,并将行血液透析患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用常规管理,观察组患者采用护理管理.结果:观察组患者消毒液合格率100％、手部卫生合格率85.00％、空气质量合格率82.50％、使用仪器合格率80.00％,显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者院内感染发生率2.50％,显著低于对照组患者院内感染发生率20.00％(P＜0.05).结论:血透室院内感染控制中采用护理管理具有良好的管理效果,能有效控制院内感染情况发生,值得在血透室进一步推广及运用.
作者：梁柳梅 刊期： 2017年第04期
目的:探讨远距离照护模式对冠状动脉搭桥术患者自我管理能力的影响.方法:将符合纳入标准的84例冠状动脉搭桥术患者随机分为试验组和对照组,各42例.对照组采用常规护理指导,试验组在对照组的基础上实施远距离照护模式.于干预前、干预3、9个月采用自我管理能力量表对两组患者自我管理能力进行评价;干预9个月时评价两组患者护理满意度.结果:试验组干预后3、9个月时自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预9个月时试验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:远距离照护模式能提高患者自我管理能力和满意度,值得临床借鉴.
作者：李良琴；熊小利 刊期： 2017年第04期
目的:总结精神病患者治疗期间出现拒食现象的主要原因,并对拒食期间的护理方法加以归纳总结.方法:对115名精神病拒食患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者出现拒食问题的主要原因.对本组患者展开针对性护理,总结相关护理经验,详细记录患者的治愈效果.结果:在本组研究中,精神病患者出现拒食现象的原因主要来源于三方面,即:病情原因66.09％(76/115)、情绪原因46.09％(53/115)、用药副作用26.09％(30/115)(部分患者存在上述原因交叉存在的现象).针对性护理可有效改善患者的拒食情况,提高治愈率,本组患者经过针对性护理之后,其总体治愈率达到了93.04％(107/115).结论:精神病患者出现拒食现象与其自身病情及治疗措施存在较大关系,针对性护理可有效改善拒食问题,建议临床中广泛应用.
作者：丁春红 刊期： 2017年第04期
目的:研究探讨纳洛酮联合甲氯芬酯抢救急性重度酒精中毒的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年10月笔者所在医院抢救的63例急性重度酒精中毒患者为研究对象,将患者随机分组后,对31例对照组患者采用纳洛酮进行抢救,对32例观察组患者采用纳洛酮联合甲氯芬酯进行抢救,并对评价内容进行统计分析.结果:观察组患者在抢救过程中的临床指标与对照组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的总有效率达90.63％,高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者苏醒后症状显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抢救急性重度酒精中毒患者时,采用纳洛酮联合甲氯芬酯具有较好的抢救效果,不但缩短患者的苏醒时间,还显著改善患者苏醒后临床症状,值得在临床急救中推广使用.
作者：施寿阳 刊期： 2017年第04期
目的:对中、老年COPD合并心力衰竭患者的NT-proBNP检测结果进行评价分析,为临床工作提供有价值的参考信息.方法:选取2014年12月-2016年6月笔者所在医院收治的COPD合并心力衰竭患者36例(观察组)及获得明确诊断的单纯COPD患者32例(对照组)为研究对象,对两组患者的血中N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测结果、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标进行回顾性对比分析.结果:两组患者的NT-proBNP检测结果,LVEF、LVFS水平等指标差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组中年和老年患者的NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗,观察组患者各项指标均得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD合并心力衰竭患者的NT-proBNP水平会发生异常升高,并且随年龄增高,NT-proBNP水平升高幅度增大,因此,临床上进行血液NT-proBNP检测,可作为中、老年COPD合并心力衰竭诊断的一项指标,并且其在临床预后判断中具有积极意义.
作者：刘纲毅；容亓；卢旭妹；刘志华 刊期： 2017年第04期
目的:分析免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的可行性.方法:研究对象选取笔者所在医院2012年10月-2015年9月收治的96例急性格林巴利综合征患者,应用随机数法将患者分为试验组与参照组,各48例.两组患者均接受常规对症治疗,参照组在此基础上应用免疫球蛋白干预;试验组联合免疫球蛋白与甲泼尼龙进行治疗.对两组患者的疗效、治疗时间及生活活动能力等进行观察对比.结果:试验组患者的临床治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的的起效时间、住院时间均短于参照组,而治疗费用也明显低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的生活活动能力评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组均有不良反应发生,但是未见对临床治疗造成影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的效果显著,能缩短疗程并显著改善患者生活活动能力,具有很高的可行性,值得进一步研究和推广.
作者：穆杭 刊期： 2017年第04期
目的:探究呼吸机相关性肺炎的危险因素及对策,以供临床参考及研究.方法:本次研究对象从2015年1月-2016年2月于笔者所在医院神经重症行机械通气患者中选取43例,通过对43例神经重症行机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,针对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并对其危险因素寻找对策进行解决或预防.结果:通过本文研究所选择的病例中可以看出,发生呼吸机相关性肺炎患者12例,占27.91％.危险因素主要包括自身因素、环境因素、气管插管因素等,占总例数的41.67％(5/12)、33.33％(4/12)、25.00％(3/12).结论:呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,需要在进行治疗的同时密切观察患者的各项生命指标,遇到问题做到及时干预,从而有效降低患者出现呼吸机相关性肺炎的机率,进一步保障患者的生命安全,可应用以及推广.
作者：陈凯芬；李琳青 刊期： 2017年第04期
目的:对阶段性营养支持应用在重症胰腺炎中的效果进行分析,并评价其安全性.方法:选取于2013年3月-2015年6月收治的重症胰腺炎患者60例为研究对象,根据随机数字法分为观察组(30例,阶段性营养支持)及对照组(30例,全胃肠外营养支持).对两组疗效、并发症等情况进行比较.结果:在第1、7、14天时,观察组血淀粉酶及体温恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症胰腺炎中应用阶段性营养支持的疗效确切,值得推广.
作者：李少军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及采取的策略.方法:选取2015年11-12月在笔者所在医院进行临床医学尿常规检验的178例女性为研究对象,对检查对象进行分组,并采用不同的采样方式取样检验.结果:采用取样前处理的观察组尿液样本的颜色及透明度要优于未采取取样前处理的对照组,观察组尿液样本中的白细胞(WBC)检出率、尿红细胞(RBC)检出率、尿蛋白(PRO)检出率、上皮细胞检出率分别为5.81％、25.58％、2.33％、0,显著优于对照组的27.17％、77.17％、22.83％、13.04％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道分泌物对尿常规检验的结果会造成一定的影响,会导致假阳性率上升,严重影响尿常规检验的准确性.
作者：彭俊秀 刊期： 2017年第04期
目的:对比全髋关节置换术和骨折内固定术在中老年股骨胫骨折患者治疗中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的80例中老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其按照治疗方式分为研究组与对照组,每组40例.对照组患者采用骨折内固定术作为临床治疗方案,研究组患者采用全髋关节置换术作为临床治疗方案,对两组患者术后各项指标及临床治疗效果展开分析与对比.结果:经两组患者术后治疗结果得出,研究组患者术中及术后各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者临床并发症发生率显著高于研究组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者髋关节功能评分的总优良率为70％,研究组患者为95％,研究组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对中老年股骨胫骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗能够有效减少患者术中出血量,降低术后并发症发生率,从而缩减患者住院时间,对患者骨折愈合速度有促进作用,临床应用具有显著优势.
作者：张体怡；刘宏 刊期： 2017年第04期
目的:探究前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的效果.方法:选取2014年12月-2016年5月笔者所在医院收治的80例前列腺增生合并膀胱结石患者,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组,各40例.试验组联合经尿道前列腺汽化电切术与钬激光碎石治疗,对照组联合经尿道前列腺汽化电切术与气压弹道碎石术治疗,对比两组患者治疗效果.结果:试验组患者手术治疗各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良事件率为2.5％,对照组为12.5％,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对前列腺增生合并膀胱结石患者,钬激光碎石、气压弹道碎石术联合经尿道前列腺汽化电切术均属于有效的治疗方式.相较气压弹道碎石术,钬激光碎石效果更显著,且不易产生不良事件,值得广泛推广.
作者：梁培元；袁立红 刊期： 2017年第04期
目的:观察并对比预见性护理和常规护理在预防产后出血中的应用效果,分析预见性护理的临床应用价值.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的105例产妇作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者采取常规护理措施,试验组患者采取预见性护理措施,观察并对比两组患者护理后知识知晓率、服药依从性以及血压控制率,同时对比两组患者产后2 h出血量、产后24 h出血量及护理满意度等,分析预见性护理干预措施在预防产后出血方面的临床应用价值.结果:试验组患者的知识知晓率为98.2％,明显高于对照组的72.0％;服药依从率为96.4％,明显高于对照组的58.0％;血压控制率为92.7％,明显高于对照组的68.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者产后2 h、产后24 h出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的护理满意率为100.0％,对照组患者的满意率为82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理干预措施在预防产妇产后出血方面效果显著,可提高患者的用药依从性、知识知晓率、血压控制率及护理满意率,具有一定的临床应用价值.
作者：钟慧萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨小儿腹泻综合性护理措施的临床效果.方法:对笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的126例腹泻病患儿行综合性护理干预,总结心得体会.结果:126例患儿中痊愈105例,好转21例,无效0例,无并发症发生,平均住院天数为(1.5±5.3)d.结论:针对小儿腹泻的临床特点,制定全方位的综合性护理措施,能有效促进患儿早日康复,临床效果满意.
作者：陈赛香；陈向坚；谢云清 刊期： 2017年第04期
目的:通过对住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期合并真菌感染情况的临床分析,进一步探讨COPD患者合并真菌感染危险因素.方法:回顾分析笔者所在医院2014年1月-2016年1月COPD合并真菌感染患者56例设为观察组,选取同期住院的COPD未合并真菌感染患者60例设为对照组,探讨COPD合并真菌感染的高危因素.结果:长期应用广谱抗生素、长期全身应用糖皮质激素、营养不良等是COPD患者合并真菌感染的高危因素.结论:COPD患者可合并真菌感染,合理治疗COPD维持肺功能状态避免滥用抗生素、避免长期大量应用全身糖皮质激素、改善患者的营养状态等可以减少COPD患者合并真菌感染的风险.
作者：成英；薛青；邓新宇；李树奇 刊期： 2017年第04期
目的:探究人神经生长因子治疗糖尿病性多发性神经病的临床效果.方法:选取于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的糖尿病性多发性神经病患者86例,随机分为甲乙两组,每组43例.甲组给予人神经生长因子治疗,乙组给予甲钴胺治疗,比较两组患者临床效果.结果:甲组患者治疗总有效率明显高于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05),甲乙两组治疗后感觉神经传导速度及运动神经传导速度较治疗前都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),甲组患者改善情况优于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者临床症状均有明显改善,甲组改善效果优于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用人神经生长因子治疗糖尿病性多发性神经病,效果显著,值得临床推广.
作者：刘生 刊期： 2017年第04期
目的:观察对晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理的效果.方法:随机选取480例晚期消化道肿瘤疼痛患者,分成研究组和对照组,每组240例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上实施心理护理,观察对比心理护理对患者疼痛效果.结果:护理前两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组SDS、SAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后研究组0级(无痛)122例(50.8％),对照组0级(无痛)68例(28.3％),研究组疼痛程度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.213,P＜0.05).结论:晚期消化道肿瘤疼痛患者受抑郁、焦虑情绪负面影响,实施心理护理可有效缓解晚期消化道肿瘤患者疼痛,改善患者体能状态,提升患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：吴文桃；罗义琼 刊期： 2017年第04期
目的:探索加强手术室质量管理对医院感染控制效果.方法:选择2015年1-5月贵州医科大学附属白云医院收治的300例手术室患者作为对照组,对照组患者手术过程中采取手术室常规质量管理;选择2015年6-12月入院的300例手术室患者作为观察组,观察组患者手术过程中采取加强手术室质量管理.结果:观察组患者医院感染发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中,手术中低体温的患者、器械处理不当和手术后患者高血糖等的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);而手术室环境表面清洁不彻底和手卫生操作不当两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加强手术室质量管理对手术室医院感染控制效果非常明显,对于手术室质量管理具有很好的借鉴意义.
作者：刘晓南；彭红英；陈应强 刊期： 2017年第04期
目的:了解文山市医院住院患者中不规则抗体检出率及阳性抗体分布情况,探讨与临床安全输血的关系.方法:采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶抗球蛋白法对住院患者血样进行不规则抗体筛选.结果:使用盐水法和凝聚胺方法检测13148例普通住院患者血型不规则抗体,阳性4例,阳性率0.03％(4/13148).使用微柱凝胶抗球蛋白法检测6233例拟输血或手术备血患者血型不规则抗体,阳性20例,阳性率0.32％(20/6233).24例不规则抗体阳性患者中,女性较多,占66.67％(16/24),男性仅占33.33％(8/24);血型系统以RH系统多,占70.83％(17/24);抗体以抗-E多见,占41.67％(10/24);民族以汉族居多,占58.33％(14/24),壮族次之,占20.83％(5/24);24例中20例有输血史或妊娠史或两者兼有,占83.33％(20/24),4例患者无输血史或妊娠史,占16.67％(4/24).结论:医疗单位做好不规则抗体筛查与特异性鉴定,了解阳性抗体的分布情况,对拟输血者很有帮助,特别是对多次输血或妊娠的患者可以提前预警,有利于寻找到合适的血液,对保障安全有效的输血至关为重要.
作者：熊荣；许广芳；洪伟晋；杨姣；浦淑林；王炳龙；罗海英 刊期： 2017年第04期
目的:探讨围术期优质护理对断指再植术后断指存活率的影响.方法:收集2013年2月-2016年3月笔者所在医院收治的断指再植术患者140例,随机分为研究组和对照组,每组70例.研究组实施围术期优质护理,对照组接受基础护理.对比两组护理前后焦虑评分、两组住院时间及断指存活率.结果:(1)护理前研究组焦虑及疼痛评分分别为(54.8±7.8)分、(5.9±1.6)分,对照组分别为(53.6±7.3)分、(6.0±1.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组焦虑及疼痛评分分别为(30.5±4.6)分、(2.6±0.4)分,对照组分别为(35.4±5.9)分、(3.7±1.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组住院时间及断指存活率分别为(5.6±1.8)d、100％,对照组分别为(6.9±2.5)d、90％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期优质护理可以减少断指再植术患者对焦虑情绪,对提高断指存活率有重要价值.
作者：张娟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理.方法:将57例术后出现并发症的患者随机分为两组,观察组患者接受人性化护理和预防工作,对照组患者采用常规护理,将结果进行对比分析.结果:观察组患者护理效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对老年股骨粗隆骨折进行PFNA内固定术并发症患者预防及康复护理,能够提高患者的精神状态和生存质量,预防和护理方法切实有效.
作者：冉美灵；蒋丽华 刊期： 2017年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
