金丽君；郑利萍；李香琴
目的了解上海市社区卫生服务站收支平衡情况.方法以调查问卷方法对上海市100家社区卫生服务站进行资料收集.结果 100家社区卫生服务站中,有70家有业务收入,其中若不计算防保津贴补偿,有20家(28.57%)可达到收支平衡;若防保津贴按6元/人补偿,则有44家(62.86%)可达到收支平衡;若防保津贴按8元/人补偿,则有48家(68.57%)可达到收支平衡.另30家无业务收入者,若防保津贴按6元/人补偿,有11家(36.17%)可达到收支平衡;防保津贴按8元/人补偿,则有15家可达到收支平衡.结论社区卫生服务站达到收支平衡仍需政府政策的进一步扶持.
作者：武桂英；龚幼龙；陈熊雄；陈昕；毛春芳；鲍勇；严非；李悦；卢福今 刊期： 2001年第06期
在以病人选医生为表现形式、以改革用人机制和分配机制为实质内容的医院内部管理机制改革中,职工整体评价体系起着至关重要的作用.它既为用人机制中的优胜劣汰提供依据,又保证了分配机制中优劳优得、多劳多得的实现.我院经过两年多的实践和摸索,形成了一套日趋完善的评价方法.
作者：张立；杜智；郑新力 刊期： 2001年第06期
针对医疗服务的伦理性、高风险性、无形性、差异性及不可储存性等5方面的特征,提出了医院应采用的相应医疗服务营销策略,主要内容有:①对当前的医疗市场进行分析、调查和预测;②搞好医院的功能定位,正确选择符合医院诊疗水平的目标市场;③重视医院形象与品牌塑造;④医院注重创新;⑤加强医疗服务质量管理;⑥加强医疗服务营销的管理.
作者：王勉忠 刊期： 2001年第06期
应用自身外周血干细胞移植技术治疗恶性血液病日前在国内开展已有10多年,它对延长这类病人的生存时间、提高缓解率已有不少报道.现就我院对14例多发性骨髓瘤病人采用大剂量化疗+自身外周血干细胞移植进行的治疗效果及费用状况进行了分析. 病人情况:对1991年1月～1998年12月期间我院采用自体外周血干细胞移植技术治疗多发性骨髓瘤的14例病人的费用与疗效进行回顾性分析.根据<血液病诊断及疗效标准>[1]诊断多发性骨髓瘤.纳入该治疗组的病人14例(其中2例执行了2次自体外周血干细胞移植),男8例,女6例;中位年龄46岁(36～56岁).其中IgG型7例,IgA型3例,λ轻链型2例,IgD型和γ轻链型各1例;Ⅱa期2例,Ⅱb期1例,Ⅲa期10例和Ⅲb期1例.
作者：王平；王良绪；克晓燕；郑哲；丁志刚 刊期： 2001年第06期
作者介绍了按护理程序评价病人护理内在质量的基本方法,其中包括:①通过评价病人健康问题的完整性来监控护理评估的准确性;②通过分析、判断病人的个体性看护理诊断的正确性;③通过病人行为、功能、认知、情感的改变看护理目标设置的合理性及护理措施的针对性和可操作性;④通过病人整体健康状况的改善看护理效果评价的及时性和循环性.同时分析了应用护理程序时存在的问题及相应的对策,指出及时转变护理管理模式,可使护理内在质量明显上升.
作者：周素鲜；陈欣怡；马继红；刘思文 刊期： 2001年第06期
作者对医院信息系统故障的内涵、判断方法及建立应急预案的必要性进行了阐述,提出应急预案组织管理的具体方法:①明确各类故障排除的责任与分工;②做好故障排除中的组织协调;③对有关人员严格进行培训;④随时进行检查、监督.通过这套方案提示医院信息系统管理者对故障预防要引起足够的重视.
作者：王亚平；姜福康；金玉；王俊锋；王军 刊期： 2001年第06期
作者描述了医院跨越式发展的内涵,指出医院实现跨越式发展的重要性,提出了医院要实现跨越式发展应处理好的若干关系,即①重点和一般的关系;②客观可能性和主观能动性的关系;③热忱和冷静的关系;④创新和常规的关系;⑤速度和质量的关系;⑥长远和当前的关系;⑦学科带头人和梯队建设的关系;⑧管理和技术两支队伍建设的关系;⑨规模和实力的关系;⑩硬件和软件的关系;11变革和稳定的关系;12领导和群众的关系.
作者：刘兵；李婷 刊期： 2001年第06期
所谓医院经营,就是指在社会主义市场经济体制下,医院在国家方针政策指导下,根据市场的要求,通过计划、组织、协调、控制等手段,借助于经营诸要素和职工的协作,在医疗服务活动中取得社会效益的前提下,取得经济效益大化的管理活动. 医院经营理念确立有极其重要的意义,因为经营理念的确立将给医院管理者及员工带来一系列观念的更新,将推进医院经营机制的创新,推动医院经营管理的加强,从而走出一条优质、低耗、高效、便捷的医院发展之路.
作者：李红梅 刊期： 2001年第06期
充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题.笔者就此谈谈个人的观点和粗浅的认识.一、搞好病案管理是开发利用病案资源的前提(一)实行预先控制,提高病案质量.病案质量控制小组应对住院病历进行定期抽查,确保病案资料的完整性和科学性.(二)科学、准确地整理、归档,确保病案管理的完整性.按病案管理原则,对病案进行规范化整理和装订.(三)健全各项制度,延长开放时间.健全的制度是确保病案保管完好率达标和大限度满足利用者需要的重要保障.(四)努力创造、改善和利用环境,应根据病案室的现有条件,尽量为用户创造一个明亮、安静、舒适的阅览环境.(五)建立健全检索体系,编制系统完善的病案检索工具是有效、快速查找病案所必须的.
作者：金丽君；郑利萍；李香琴 刊期： 2001年第06期
为了深入了解护理人员在实施整体护理中对继续教育的需求状况,我们对7省市14所三级医院868名护理人员进行了问卷调查,现将调查结果报告如下.一、调查对象与方法(一)对象:选取海南、广东、湖南、湖北、黑龙江、陕西、四川7省市14所三级医院,随机抽取了整体护理病区868名护理人员进行调查. (二)方法:采用问卷调查方式,以无记名方式单选或多选进行填写.发放问卷1 100份,回收有效问卷868份(其中314人为护士,不属于继续教育对象),回收率为79.0%.调查内容包括:护理人员的蚧般情况,需要学习知识的内容,继续教育方式、时间及地点的选择,经继续教育后需达到的学历层次等.所有数据经统计学处理.
作者：罗艳华；余风英 刊期： 2001年第06期
我院是一所肿瘤专科医院.自1999年7月开始,全院正式实施让病人选医生、全程医疗责任制.现简要介绍如下.一、具体实施办法(一)门诊:为满足病人对医疗高质量的需求,将门诊日常工作主要交给有副高职称以上的医生来承担. 在门诊各窗口搞好宣传工作,让病人通过介绍了解医师的职称及专业特长等,便于选择.当病人所选择的医生当日不出门诊时,由门诊部负责联系,请医师立即到场服务.如因工作不能到场时,由门诊部负责另约时间或另选医师.
作者：李晨阳 刊期： 2001年第06期
我院于1997年开展了病人选择医生的工作,并逐渐形成和完善了病人选医生制度的3个工作体系,现报告如下.一、我院实施病人选医生的具体做法(一)我院外国友人健康服务中心试点实施病人选医生:1997年3月,青岛市外国友人健康服务中心在我院正式成立.随着青岛市改革开放事业的发展,常年在青岛工作及访问、旅游的外国友人逐年增多.他们在青岛生活工作期间,生命健康保障的好坏,直接关系到青岛经济的发展和城市的影响力.外国友人健康服务中心在成立初期就实行病人选医生的制度.我们根据医生的技术特长、外语语种及水平,选择了一部分知名专家、教授供病人选择.将医生的姓名、专业、职称、语种、联系电话及中心的服务内容、方式等资料印制成册子发给外国友人,并将此资料以中、英、日、韩4国文字在医院的网页上公布.病人可以直接通过上网了解医院和医生的情况,选择自己喜欢的医生,并电话或网上预约.服务中心通过其便捷、优质的服务赢得了外国友人的普遍认可和赞誉,仅1999年就有美国等几十个国家和地区的友人来中心就诊.
作者：王大文；修海清 刊期： 2001年第06期
胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)是从早期胚胎的内细胞团(inner cell mass,ICM)或原始生殖细胞(primordial germ cells,PGCS)分离出来的多潜能细胞系.它具有与早期囊胚ICM或PGCs相似的生物学特性,在体外能够保持正常二倍体核型和未分化状态,并且有多方向分化潜能.在适当条件下,ES细胞可被诱导分化为多种细胞、组织,也可以与受体胚胎嵌合,形成嵌合体.1998年,美国威斯康星大学Thomson等[1]率先成功分离、克隆了人胚胎干细胞,并建立了细胞系,这一研究成果立刻在国际上引起轰动,成为世界关注的焦点.由于人ES细胞具有其它哺乳动物ES细胞的一般特性,能够在适宜条件下分化成构成人体的任何一种组织.因此,人ES细胞能够为组织工程研究提供可靠的细胞来源,同时能够在人早期胚胎发生、细胞组织分化以及基因调控等研究领域发挥重要作用.基于此,笔者针对人胚胎干细胞的研究进展及其应用前景做一简要回顾[1-10].
作者：王常勇；吕双红；李贤仁 刊期： 2001年第06期
为了解全国护理研究开展情况及学术水平,运用文献计量学方法对5种护理学术期刊刊载的护理论文进行统计分析,现报告如下.材料和方法以文献计量学方法对<中华护理杂志>、<实用护理杂志>、<山西护理杂志>、<护理学杂志>、<护士进修杂志>1994～1998年发表的论文数量、作者地区分布、所属系统等进行统计.结果(一)5种护理期刊所载论文作者的地区分布:见表1.发表护理论文总篇数多的是军队,共2 674篇,占28.20%.山东、湖北、浙江、江苏、广东、北京、贵州等发表护理文章总数均在400篇以上,这7个省、直辖市共发表论文3 874篇,占40.89%.
作者：韩世范；程金莲 刊期： 2001年第06期
我院于1998年9月28日成立了全科医疗科,在沈阳市范围内,以家庭病房的形式为患者提供全日、全科、全程预防、保健、诊治、康复和健康教育一体化服务.现就家庭病房病案的建立与管理方面的体会总结如下.一、家庭病房病案的建立在全科医疗科成立之初,我们以医院病案室管理模式为准,结合家庭病房工作的特殊性,发布了<家庭病房病案管理规定>.具体做法有:①首先提高对家庭病房病案重要性的认识;②规范家庭病房病历的书写格式和内容等;③适应新的社区医疗服务模式;④定期检查病历和医疗表格,实行奖惩制度. 在家庭病房工作中的医疗文件主要是病历和医嘱单.我们要求医师的病历和护士的医嘱单均为一式两份,一份作为病案收集存档,一份作为医师和护士分别交接班的依据.
作者：杜军；刘金华；夏雪莹；张姝含 刊期： 2001年第06期
我院妇产科1999年1月～2000年3月共手术协助分娩474例,被分类于报表序号127(妊娠、分娩和产褥期并发症小计)及134(梗阻性分娩)中,现分析如下.一、材料来源抽调我院妇产科1999年1月～2000年3月住院分娩的所有手术助产病历474份,其中剖宫产450例,胎头吸引助产20例,产钳助产4例.根据ICD-9的规定,将每份病历上的主要诊断疾病分类编码与入出院卡片上的报表序号进行核对,发现分类于127的有75例,分类于134的有399例.手术指征与报表序号见表1.
作者：许永强 刊期： 2001年第06期
我院自采用新的医疗设备采购系统以来,降低了医疗设备成本,消除了采购人员吃回扣的现象,提高了设备的利用率.现将我院所采用的新的设备采购系统简要介绍如下.一、建立采购系统需遵循的原则(一)资本预算、招标、购买要遵守特定的指导方针,不能超过相应的时间期限.(二)成立专家小组,小组对决定有终裁决权.(三)让医生和管理人员共同参与,评估决策,并保证其被正确执行.(四)训练和培养医生及管理人员的商谈技巧.
作者：孙玉安 刊期： 2001年第06期
作者首先就天津市第三中心医院实施病人选择医生的背景进行了阐述,其次指出实施病人选医生的积极意义,接着评述了病人选医生的具体做法,随后介绍了实施病人选医生所取得的效果:①职工自我管理意识增强;②医院凝聚力增强;③工作效率提高;④改革调动了科技人员的积极性;⑤改革得到了社会认可;⑥职业道德建设上了一个新台阶.后谈到了病人选医生实践中的体会.
作者：杜智；郑新力；张立；程桂兰；许玉敏；刘媛；王云华；武华君；李强 刊期： 2001年第06期
医院麻醉科拓宽服务项目,不仅是满足社会需求,同时还适应了医院生存与发展的需要.为此一些医院在拓宽麻醉科服务项目上的具体做法是:①提高自身素质,提高麻醉医师的技术技能;②把麻醉科工作拓展到无痛分娩、深静脉置管、大面积烧伤病人的换药镇痛、戒毒病人的快速脱毒、无痛苦内窥镜检查以及疼痛治疗等方面,在提高了麻醉科技术水平和服务项目的同时,取得了良好的社会效益和经济效益.
作者：廖秀清；肖晓山 刊期： 2001年第06期
电子病案(electronic msdical record,EMR)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同.我院试行EMR以来,体会到了EMR带来的快速、方便和时效,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击.怎样在传统的病案管理基础上尽快适应EMR带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题.一、EMR促使传统病案管理方式发生变化(一)病案产生过程的变化:EMR从起草到完成、从下达医嘱到执行医嘱均在计算机上完成,EMR一旦形成可立即存储、归档.(二)病案载体的变化:纸质病案和电子病案将在一段时间内并存.(三)病案收集和整理方式的变化:病案科(室)收集整理工作即表现为接受载有病案信息的磁盘、光盘等.(四)病案保管方式的变化:EMR终的保存方式是以数字化的形式记录到磁盘或光盘保存.(五)病案利用方式的变化:实施EMR使其高速快捷的存取将成为可能,并能进行全文检索,迅速准确地找到利用者所需要的内容,并且通过网络技术可异地利用病案资料.
作者：林海丽；高艳华 刊期： 2001年第06期
中华医院管理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
