谢平初;黄少平;陆龙;嵇芸
医疗质量管理是医院管理的核心.因此,我院依照卫生部颁布的1992年<病种质量控制标准>和1995年<山西省36种病种平均住院日、平均费用标准>,对1998年出院的8981例病人中的12种疾病进行了病种统计与质量分析.一、资料与方法(一)资料来源:所用的病种质量标准资料均来源于科室呈送的病人出入院卡.(二)统计方法:所有病人出入院均按国际疾病分类标准(ICD-9)进行,所有出入院卡都经逐级医师质量控制,统计人员逐一检查核对校正录入计算机统计,实查率100%.
作者:董冬梅;陈健;晋朝英 刊期: 2001年第07期
非卫生技术人员作为医院人力的重要组成部分,他们的职业道德状况对整个医院职业道德建设产生着巨大影响.重视和加强他们的职业道德教育,对促进医院工作质量的全面提高具有十分重要的意义.一、非卫生技术人员的构成及岗位特点1.岗位种类多:工程技术岗位,工人岗位,勤杂工岗位等.2.人员配置少:非卫生技术人员配备的岗位人均数较少,多为一人一岗,也有一人双岗.
作者:赵增福 刊期: 2001年第07期
目前,各医院都把开展新技术作为医院发展的重要措施,但管理者对这项工作的管理的重要性认识不够,管理规则尚待完善,现就开展新技术中的管理作一探讨.一、加强医院新技术开展管理的重要性技术实力和技术特色是医院发展的基础,新技术的开展是医院医疗工作的重要组成部分,也是提高医疗技术水平和医疗质量的一个重要途径[1].医院新技术的广泛应用,一方面给社会带来了福音,提高了疾病的早期诊断率、治愈率和医疗服务的质量,推动了医疗卫生事业的迅速发展,增进了人民的健康.
作者:陈剑伟;黄伟灿;朱晓军 刊期: 2001年第07期
领导班子结构科学化对提高单位工作效率和效益是密切相关的,作为科学化的领导班子结构:梯形的年龄结构、合理的知识结构、良好的智能结构、协调的气质结构、一致的目标结构.其标志:一是团结协调、充满活力、勇于创新、医院快速发展;二是办事效率高、决策效率高、吸收并利用信息能力强且快;三是学习新知识快,对市场变化反应快等.实现的途径:依照干部四化标准选拔配备领导班子,特别是应抓培养、抓提高、抓学习,尤其是应启用有创新能力的人才.
作者:武文彩 刊期: 2001年第07期
关注医院综合竞争力,比眼光局限于具体专业和科室的发展战略,能更准确地反映医院长远发展的客观需要.医院综合竞争力终是要由医院在医疗市场的表现来衡量和检验的,通过对医院综合竞争力评价方法的研究,将有利于提高医院整体水平.一、资料来源资料的来源与内生性卫资源的经济学实证研究概念一文同,23家医院按照行政区域可划分为A、B、C3个亚区域,A区域包括7家,B区域包括6家,C区域包括10家;按医院展开床位规模可划分为L(≥500张共7家)、M(≥400张、<500张共7家)、S(<400张共9家)3种规模的医院.
作者:高岱峰;张鹭鹭;张罗漫;白常凯;王新光;王向东 刊期: 2001年第07期
目前,国内外尚无住院的<妇产科病谱>报告,我院是北京市唯一一家三级甲等妇产科专科医院,收容病人及病种多,疾病谱分析结果可以反映相应时段内北京地区医疗保健需求的变化.故对我院妇产科和新生儿科疾病谱进行了研究,以指导临床医疗教学及科研工作,以进一步推动妇幼保健工作,为新世纪妇产医院加强其建设提供依据.现就研究的部分疾病谱进行报道.一、资料与方法(一)资料:以我院1995~1999年住院病人41230人次住院诊断进行分类.
作者:李玲玲;黄醒华;陈宝英;张俊英;张巍;徐小红 刊期: 2001年第07期
一、大力推进城市社区建设,改善社区居民的卫生条件,提高人民群众的生活水平和生活质量,促进城市经济和社会协调发展,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局,必须把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生服务,不断丰富城市社区建设内涵.
作者: 刊期: 2001年第07期
一、基本功能(一)开展社区卫生状况调查,协助社区管理部门实施健康促进.(二)开展免疫接种、传染病的预防与控制工作.(三)开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作.(四)提供院外急救服务.(五)提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务.(六)提供双向转诊服务.(七)提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务.(八)提供康复服务.(九)开展健康教育与心理卫生咨询工作.
作者: 刊期: 2001年第07期
我院自1998年起实施人事制度改革,首先推行干部逐级聘任制;其次是员工全员聘用制;第三是实行职务评聘分离制;第四是实行岗位末位淘汰制;第五是分配绩效挂钩制.在改革中,一是制订符合实际的改革方案;二是科学合理的设置岗位;三是规范操作程序;四是做好待岗人员的工作;五是加强宣传教育.通过改革,增强了员工的危机感和责任感,以病人为中心的工作更加落实,增加了医院的收益,提高了医院的管理和技术水平.
作者:孙邦贵;程晗 刊期: 2001年第07期
90年代初,全国形成了把乡镇卫生院的或人、或财、或物、或三者皆有的大划归.即在管理体制上进行了重大调整.10年后的今天,乡镇卫生院又在发生着一场更为深刻的变革,是一场涉及所有制形式,在管理体制和运行机制(简称<改制>)上的大突破--以转变经营模式为特征的<改制>.一、转变经营模式是乡镇卫生院发展的必然选择在社会主义市场经济体制初步建立的条件下,在乡镇卫生院推行面向社会的承包、租赁或合资合作等经营形式,是解决经济欠发达地区机制不活、乡镇卫生院功能日益萎缩等矛盾和问题的重要途径.
作者:田士宝 刊期: 2001年第07期
在医院质量管理中,医技科室质量管理始终是一个难点.人为因素与客观因素对医技科室质量的影响程度的界定,是管理者经常感到困惑的难题.因此,加强医技科室的质量建设是医院发展的必然要求.一、对医技科室工作的要求(一)现代医院的管理理念是以病人为中心,医院中各科室的工作也应围绕如何为患者提供优质、高效的服务展开.医技科室主要是借助医疗仪器或特定的实验方法为临床医生诊治疾病提供客观的数据.因此,要求各科室均应树立服务于临床的观念.
作者:谢平初;黄少平;陆龙;嵇芸 刊期: 2001年第07期
近年来,医院信息系统软件(HIS)广泛运用,促进了医院信息技术的发展和医院经济、管理的现代化、科学化、正规化进程.但从计算机应用的实际情况看,普遍存在着计算机利率不高,大多数的非计算机专业的管理人员只用其做文字或表格处理.也存在着希望医院信息系统软件能够解决所有计算机应用问题的认识误区.
作者:卢慧铭;李成;赵嘉符 刊期: 2001年第07期
一、基本功能(一)开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导.(二)有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查,以及高危人群监测和规范管理工作.(三)负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作.(四)运用适宜的中西医药及技术,开展一般常见病、多发病的诊疗.(五)提供急救服务.
作者: 刊期: 2001年第07期
目的界定内生性卫生资源种类与作用机制及其经济学特征、利用效果与影响因素等.提出其优先发展的政策性建议.方法采用文献综述、描述研究与分析相结合的方法,以现场调查资料、现有资料等进行经济学实证研究.结果界定了静态、外生性、内生性卫生资源,测定出23家医院的科技进步贡献率为35.5%,高级人力资源稀缺,中心医院级别的医院竞争力偏弱.结论内生性卫生资源的有效利用与优化配置是实现卫生产业结构调整、达到可持续经济增长与发展的关键.
作者:张鹭鹭;王新光;任真年 刊期: 2001年第07期
目的为了探讨提高神经内科诊疗水平,降低病人经济负担的办法.方法以脑梗塞为切入点,采用循证医学的方法收集相关资料进行治疗方案的优化.结果平均住院日、治疗有效率、单病种费用,在循证前的结果分别为:17.83±13.44、89.91%、4550.70元;在循证后的结果分别为:15.38±11.37、94.16%、3942.88元.结论循证管理是一种科学管理手段,在神经内科应用中取得明显成效,有推广价值.
作者:徐嘉玲;周东;文黎敏;王军;张捷;刘鸣;张勤 刊期: 2001年第07期
影响医院思想工作效果的因素很多,增强其效果的方法也很多.笔者认为,借鉴画面语言的基本规律,对增强医院思想工作的效果有重要作用.一、医院思想工作要重视画面效果第一,从认知规律上看,人们在感知口头和书面语言时,首先是经大脑将语言文字转化为一定的图像画面.比如当我们从广播里听到:某市的医务人员参与某地交通事故伤员救治……”时,脑海中会浮现出:救护车、担架、医务人员为伤员包扎、输血、做手术……的画面.从这种意义上说,口头和书面语言只是记录画面的符号,而画面才是被人脑感知、储存并随时因某种信息刺激而浮现出来,影响人们的认识和行为的东西.
作者:刘吉庆 刊期: 2001年第07期
建立和完善医疗保障体系是我国社会保障制度改革中的重要工程,符合时代潮流.我院为适应这一改革,重点抓了:①医疗质量管理工作调整,突出费用-质量意识;②以缩短平均住院日为切入点,提高医疗效率;③以单病种质量标准的落实保证诊疗质量;④以持续质量改进建立质量控制管理网络.通过上述工作,使我院对应衔接医疗保障制度改革起到了积极作用.
作者:郭大斯;邱杨明 刊期: 2001年第07期
在临床实践中,我们对老年癌症患者所产生的负性心理,采用多元文化护理,使之能正确对待癌症,积极主动地配合治疗、护理.一、临床资料本组40例中,男38例,女2例;年龄60~75岁;其中肺癌30例、胃癌6例、膀胱癌2例、直肠癌2例;均系干部.
作者:吴立荣;王文妍;张昱;陈希霞;仲照红 刊期: 2001年第07期
目的探讨护士长素质与护理质量的关系.方法采用线性回归、逐步线性回归分析等的方法对数据进行分析.结果护士长整体素质与质量的回归分析,t=2.974,P<0.01;单项因素分析中,组织管理与质量的回归分析,t=0.034,P<0.05;组织管理以总体样本数值逐项进行线性回归分析,t=4.330,P<0.0001.结论护士长整体素质,尤其是组织管理能力和团结精神与护理质量关系极为密切.
作者:耿莉华;张玲;李加宁;宋雁宾 刊期: 2001年第07期
近几年来,我院面临着医疗市场的激烈竞争.为此,转变观念,充分发挥综合性医院的特色,既向个人、家庭、社区人群提供全方位卫生服务,又探索医院扩大影响、开拓新的医疗领域、把基层医院处理不了的重危疑难病人吸引到我院的途径,确定走向农村,开展服务.一、扩大医疗服务区域的做法(一)建立流动医院:1996年,我院专门装备了一辆配备有心电图、B超、X线机、洗胃机、手术台等设备的流动车,组成了流动医院,实行全方位服务,主要到市外乡镇卫生院、分院服务.每次出车医务人员的配备都根据所去乡镇卫生院的需求定,一般选调相关科室中级以上职称的专业人员.4年多来,流动医院以点带面逐步延伸,至今已先后到绍兴所属的5个县(市)的48个乡镇及50余所乡镇卫生院,近100个自然村.先后出车610余次,行程4300多公里.
作者:马先槎;章绣天 刊期: 2001年第07期