邓益泉
目的:评估危重症患者胃镜下置入鼻肠管的风险.方法:回顾分析2015年1-12月笔者所在医院ICU 20例危重症患者接受床旁胃镜下置入鼻肠管患者,术前认真评估操作可行性,在心电监护监测下术中仔细观察胃食管黏膜,观察记录术前、术中、术后心电图变化,脉氧饱和度、呼吸、心率、血压等生命体征,预估可能出现的风险,及时处理出现的意外.结果:所有患者均成功完成床旁胃镜直视下异物钳辅助置管,胃镜下观察到大部分患者有不同程度的胃食管黏膜糜烂损害及胃内潴留现象,操作对部分患者(共13例)的心率、心律有所影响,出现心率增快或心律失常,8例患者出现一过性脉氧饱和度下降(SpO2＜95％),1例机械通气患者在操作过程中发生气管套管接口脱落,经积极处理后均恢复正常,不影响完成后续操作.结论:危重症患者在充分术前准备,术中密切监测,及时处理发生的意外时,床旁胃镜置入鼻肠管的风险可有效降低.
作者：陈崧；林芬；缪晓峰；梁锦云 刊期： 2017年第23期
目的:探讨老年性消化性溃疡采取奥美拉唑联合中药治疗的临床效果.方法:选取82例于2014年6月-2015年6月笔者所在社区接收的老年性消化性溃疡患者,随机分为对照组(仅给予奥美拉唑治疗,n=41)和观察组(给予奥美拉唑联合益气和胃胶囊治疗,n=41),观察两组疗效.结果:观察组改善率为95.1％,明显高于对照组80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,嗳气、胃脘疼痛、泛酸等症状积分及总积分均显著改善,且观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年性消化性溃疡采用奥美拉唑联合中药治疗,可显著提高临床效果,改善患者临床症状,且年复发率低,相比于单独使用奥美拉唑治疗,具有明显优势和推广价值.
作者：周丽 刊期： 2017年第23期
目的:探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果,同时评价其安全性.方法:抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院消化内科门诊收治人院的160例胃溃疡患者,随机分为两组,每组80例,对照组仅使用铝碳酸镁,观察组加用奥美拉唑,评估临床疗效并评价安全性.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.3％vs 81.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组血、尿、便常规及肝肾功能检查无明显异常,均未出现严重不良反应,组间比较差异无统计学意义(5.0％vs 3.8％,P＞0.05).结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡效果确切,且安全性高,值得临床推广.
作者：何琦 刊期： 2017年第23期
目的:观察硼替佐米联合R-EPOCH化疗作为复发或难治性老年套细胞淋巴瘤(MCL)治疗方案的效果观察.方法:4例复发或难治性老年套细胞淋巴瘤患者,采用硼替佐米联合R-EPOCH化疗作为治疗方案,包括硼替佐米(1.3 mg/m2,第1、4、8、11天,1个疗程),利妥昔单抗(375 mg/m2,第0天静滴),依托泊苷(VP-16)50mg/m2,第14天,多柔比星(ADM)10 mg/m2,长春新碱(VCR)04mg/m22,第1～4天.环磷酰胺(CTX)750 mg/m2,第5天.泼尼松60 mg/m2,2次/d,口服.观察患者疗效、不良反应.结果:4例患者各接受2个周期该联合治疗方案,4例均获得完全缓解(CR).主要不良反应有骨髓抑制伴轻微感染、周围神经性毒性、胃肠道反应,但均可耐受.结论:硼替佐米联合R-EPOCH化疗治疗方案有较好的治疗效果及较高的安全性,笔者认为该联合化疗可以作为治疗老年复发或难治性套细胞淋巴瘤安全有效的治疗方案之一,并值得进一步进行临床研究.
作者：周倩 刊期： 2017年第23期
目的:探讨常规护理与责任制整体护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用效果.方法:随机将2012年12月-2016年10月笔者所在医院收治的49例行腹腔镜根治术的高龄前列腺癌患者分为试验组(责任制整体护理干预,25例)和对照组(常规护理,24例),对比观察两组护理效果及患者对护理的满意度.结果:试验组术后并发症发生率(4.0％)显著低于对照组(25.0％),患者对护理服务的满意度(100％)显著高于对照组(75.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:责任制整体护理干预联合优质护理在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用可有效提高护理质量,减少术后并发症,值得推广使用.
作者：周涛；曹嗣瑜 刊期： 2017年第23期
目的:探究综合康复护理干预在直肠癌患者护理中的应用价值.方法:选取2016年1月20日-7月28日直肠癌患者100例,分为两组,其中对照组在治疗期间接受常规护理干预,试验组则在治疗期间接受综合康复护理干预,对比两组直肠癌患者干预结果的差异性.结果:试验组直肠癌患者的腹腔引流时间、尿管留置时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);试验组直肠癌患者的下肢静脉血栓、尿路感染、肺部感染及恶心呕吐等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:直肠癌患者在护理的过程中应用综合康复护理干预,可以有效缩短其康复的时间,降低其并发症发生率,意义重大.
作者：李燕凌；黄丽玲 刊期： 2017年第23期
目的:观察临房护理路径在脑挫伤中的应用效果.方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的脑挫伤患者120例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予临床护理路径,观察并对比两组患者的临床效果、日常生活能力评分、四肢功能评分、并发症发生率及患者满意度等,分析临床护理路径在脑挫伤中的应用价值,旨在提高脑挫伤患者的预后效果.结果:试验组患者护理后临床总有效率为96.7％,对照组患者护理后临床总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者日常生活能力评分和肢体功能评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组患者并发症的发生率为5.0％,满意度为98.3％,对照组患者并发症的发生率为21.7％,满意度为83.3％,两组患者并发症发生率和满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径在脑挫伤中的应用效果显著,促进患者日常生活能力和四肢功能的恢复,提高患者的安全性和满意度,值得在脑挫伤的护理中推广应用.
作者：顾英；郭丽萍 刊期： 2017年第23期
目的:探究循证护理在晚期肺癌青年患者疼痛护理中的应用效果.方法:选取2015年6月13日-2016年8月13日笔者所在科收治的晚期肺癌青年患者56例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,各28例.参照组患者予以常规肺癌护理干预,研究组在常规护理的基础上辅助循证护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者的疼痛总缓解率为96.4％,参照组患者的疼痛总缓解率为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能等生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期肺癌青年患者辅助应用循证护理收效显著,明显缓解患者的疼痛,提升患者的生活质量,值得在晚期肺癌青年患者中借鉴使用.
作者：蔡养勤；龚妹 刊期： 2017年第23期
目的:分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:在本次研究中选择近三年笔者所以院收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照治疗差异分为甲组和乙组,分别采用常规方式和在常规方式基础上使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组治疗第7天和出院前1天的症状评分明显低于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲组不良反应发生率为9.5％,乙组不良反应发生率为4.6％,乙组的不良反应发生率明显少于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规基础上应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,其优势明显,值得推广和应用.
作者：洪流 刊期： 2017年第23期
目的:探讨实行手卫生教育干预对感染性疾病科护理实习学生手卫生理论知识掌握程度及实际执行情况的作用.方法:选择来笔者所在医院感染性疾病科实习的50例护理专业医学生作为研究对象,给予手卫生相关教育干预措施,对其教育干预前后手卫生理论知识知晓情况及实际执行情况进行调查及评价.结果:感染性疾病科护理实习生手卫生知识的平均知晓率、六步洗手法操作考核平均合格率及洗手率均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:教育干预能提高护理实习生对手卫生知识的掌握度及手卫生行为的依从性.
作者：陈晓清；陈细月；林巧椿 刊期： 2017年第23期
目的:探讨健康体检女性更年期的相关知识、行为现状和需求.方法:2016年1-6月采用自行设计健康体检女性更年期保健相关知识和行为的调查问卷表对在笔者所在医院行健康体检的500名女性进行调查,了解健康体检女性对更年期保健相关知识掌握和需求情况及健康行为水平.结果:500名健康女性更年期健康行为处于中等水平;仅58.40％女性知晓有关更年期的知识;95.00％女性有相关知识需求;72.80％女性希望从医护人员咨询及宣教中获取知识,而实际获得更年期相关知识的途径是杂志书籍,相关知识实际获得途径高于希望获得途径,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康体检女性更年期相关知识缺乏,健康行为差,对更年期知识有强烈需求,医护人员应加强更年期相关知识的健康教育,以促进其采取健康保健行为.
作者：成丽；林燕；石美龙 刊期： 2017年第23期
目的:探讨中西医结合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法:选取2014年10月-2015年12月住院治疗的130例RA患者,并随机分为观察组和对照组,每组65例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂加减治疗,治疗6个月后进行疗效和安全性评价.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(92.3％vs 78.5％),差异存在统计学意义(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应,消化道症状、肾功能异常等症状轻微,对症治疗后消失,不良反应发生率组间比较相近(7.7％vs 4.6％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗类风湿关节炎效果确切,安全性高,临床可取性较高,值得推广.
作者：陆娟 刊期： 2017年第23期
目的:探讨甲氨蝶呤配合米非司酮治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的效果.方法:剖宫产瘢痕妊娠患者83例,参考随机双盲分组法将其随机分成两组,对照组41例予甲氨蝶呤治疗,观察组42例予甲氨蝶呤+米非司酮治疗,评估两组患者治疗效果.结果:观察组治疗治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血β-hCG水平、阴道出血量、整体住院时间等优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤配合米非司酮治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者效果显著,能有效降低患者阴道出血量及不良反应发生率,促使患者快速康复,值得临床推广.
作者：陈惠平；赖五娘 刊期： 2017年第23期
目的:对中医推拿治疗小儿食积性腹泻的可行性进行研究.方法:选择2015年12月-2016年12月笔者所在医院儿科门诊93例小儿食积性腹泻患儿作为本次研究对象,并按照治疗方法的不同分成对照组、研究组、中医辨证治疗组,每组31例,其中对照组患儿使用单纯西医治疗,研究组患儿使用中医推拿治疗,中医辨证治疗组患儿使用辨证分型论治,观察并比较三组患儿腹泻缓解情况、整体治疗效果.结果:治疗后第3天、第7天研究组患儿中医积分明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率96.8％,明显高于对照组的71.0％和中医辨证治疗组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医推拿治疗小儿食积性腹泻的效果显著优于单纯西医治疗,临床应用可行性高.
作者：徐永红 刊期： 2017年第23期
目的:探讨对住院患者实施护理风险管理的临床价值.方法:选取南通市第二人民医院2015年1-12月(护理风险干预前)及2016年1-12月(护理风险干预后)两个时段住院患者作为研究对象,护理风险干预前给予常规护理模式,按照规范操作及经验实施临床护理常规,护理风险干预后,建立护理风险管理制度,组织风险控制护理小组,完善风险管理制度及操作流程,增强法律意识,加强病房安全管理,合理的人员配置.比较两个时段的护理效果.结果:实施护理风险干预后护理质量评分(89.23±7.23)分,护理工作满意评分(96.23±2.22)分,高于护理风险干预前的(80.23±9.35)、(89.23士8.33)分;护理不良事件0.16％、护理纠纷0.51％,低于护理风险干预前的0.59％、1.07％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:住院患者护理风险较高,实施护理风险管理能够提高护理质量及满意评分,降低护理不良事件及护理纠纷风险事发生率.
作者：蒋新丽 刊期： 2017年第23期
目的:研究经伤椎固定及跨伤椎固定两种方式治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法:选取2014年1月1日-2016年12月31日笔者所在医院收治的150例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机将其分为试验组及对照组,每组75例,对照组采用跨伤椎方式进行复位内固定,试验组采用经伤椎方式固定,比较两组治疗效果.结果:试验组患者的手术用时、术中失血量、内固定引流量、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).内固定治疗前,两组患者的矢状位Cobb角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);内固定治疗后1周,两组患者的矢状位Cobb角均明显降低,其中试验组治疗后1周矢状位Cobb角及治疗后4个月矫正丢失度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腰段脊柱骨折采用经伤椎方式固定治疗,椎体功能恢复情况优于跨伤椎方式固定治疗,值得临床推广.
作者：许志通 刊期： 2017年第23期
目的:对比分析连续性与间歇性血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的临床效果.方法:回顾性收集60例脓毒症所致急性肾损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为连续性血液净化组(CR订组)和间歇性血液透析组(IHD组),比较两组患者治疗前后的血Scr与BUN水平.结果:治疗前,两组患者Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,CRRT组与IHD组Scr、BUN水平均低于治疗前,且CRRT组低于IHD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脓毒症所致急性肾损伤患者而言,连续性血液净化是降低Ser及BUN水平更有效的方式.
作者：胡秀 刊期： 2017年第23期
目的:探讨新生儿败血症时血清白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义.方法:选择50例临床诊断败血症的新生儿为观察组,同期选取50例非感染新生儿为对照组.采用ELISA法和免疫荧光发光法分别检测IL-6和PCT;比较两组的IL-6和PCT水平,以临床常用指标(IL-6＞95.62 ng/L、PCT＞0.5 pg/ml)作为阈值判断标准,观察这两项指标对新生儿败血症的特异性、敏感性、阴性、阳性预测值及约登指数的诊断意义.结果:观察组治疗前IL-6、PCT水平与治疗后及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两个指标的联合诊断的灵敏度优于各指标的独立诊断.结论:新生儿败血症患儿血清IL-6和PCT水平在早期明显升高,对疾病的早期诊断具有重要意义;疑似败血症患儿应考虑多个指标联合应用,以提高诊断准确率.
作者：危夷；严争；黄理森；陈金兰；陈俊 刊期： 2017年第23期
目的:研究分析普外科患者实施护理干预对于减轻患者术后疼痛的临床效果.方法:收集2016年1-12月在笔者所在医院普外科就诊的100例患者,按照不同护理方式划分为干预组(50例,常规护理同时配合综合护理干预措施)和对照组(50例,实施常规护理干预措施),对比两组患者术后疼痛情况,以及睡眠时间、住院时间.结果:干预组患者术后0级疼痛率(52％)显著高于对照组(24％),干预组患者术后2级疼痛率(8％)、3级疼痛率(2％)显著低于对照组(26％、20％),两组组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者睡眠时间明显长于对照组(P＜0.05),干预组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:普外科患者术后实施综合护理干预措施可取得良好的护理效果,有效减轻患者术后疼痛症状,值得在临床上广泛推广应用.
作者：侯铭 刊期： 2017年第23期
目的:分析胃镜检查在咽部异物感诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的咽部异物感患者100例纳入研究,均接受胃镜检查,记录咽喉部检查结果,并与病理结果进行比较,研究胃镜检查对咽喉部疾患的特异度、敏感度及准确度.结果:(1)胃镜检出咽喉部异物2例、咽喉癌11例、咽部囊肿15例、声带息肉19例、声带小结21例、慢性咽炎32例;(2)胃镜检测特异度、敏感度、准确度分别为97.67％、64.29％、93.00％.结论:胃镜在咽部异物感患者病情诊断中价值较高,能及时确诊咽部病症,便于尽早治疗.
作者：张东升；邓高振；王瑞芳；王金泉 刊期： 2017年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
