周丽
目的:研究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响.方法:收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者90例,分为干预组(实施手术室护理干预)与对照组(实施常规护理),记录两组生理应激指标变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组心理状态进行评定.结果:术前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异无统计学意义(P＞0.05);入室前30 min及拔管后10 min,干预组的MAP及HR均显著低于对照组(P＜0.05);护理前,两组SAS评分及SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组均明显缓解,但干预组的缓解程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,对其采取手术室护理干预,能够有效减轻生理应激反应,缓解焦虑及抑郁情绪,具有较高的临床推广价值.
作者：冯樟玉；王琛 刊期： 2017年第23期
目的:探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果.方法:以2013年4月-2016年4月为试验阶段,消毒供应室实施细节护理;以2010年3月-2013年3月为对照阶段,消毒供应室实施一般护理.客观评价消毒供应室两个阶段的护理质量,统计其他科室在两个阶段对消毒供应室的满意度情况.结果:试验阶段工作差错率(0.375％)显著低于对照阶段(3.635％),各科室护理满意评分(14.6±0.3)分,显著高于对照组(11.5±2.7)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应室应用细节护理能有效减少差错,提高工作质量及科室对无菌物品供应服务的满意度,对保证医院医疗服务质量具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：林学英 刊期： 2017年第23期
目的:探讨甲氨蝶呤配合米非司酮治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的效果.方法:剖宫产瘢痕妊娠患者83例,参考随机双盲分组法将其随机分成两组,对照组41例予甲氨蝶呤治疗,观察组42例予甲氨蝶呤+米非司酮治疗,评估两组患者治疗效果.结果:观察组治疗治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血β-hCG水平、阴道出血量、整体住院时间等优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤配合米非司酮治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者效果显著,能有效降低患者阴道出血量及不良反应发生率,促使患者快速康复,值得临床推广.
作者：陈惠平；赖五娘 刊期： 2017年第23期
目的:比较分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及治疗后诱导痰细胞分类、血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化.方法:抽取笔者所在医院于2016年4-12月收治的128例AECOPD患者.分别于入院当天及治疗1周后应用荧光酶免疫法测定血液中的ECP,以及应用改良后的诱导痰技术实施诱导痰细胞分类的计数.结果:AECOPD患者治疗后,中性粒细胞比例降低,巨噬细胞比例升高,ECP值比治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).淋巴细胞的比例较治疗前升高,嗜酸性粒细胞降低,但差异无统计学意义()＞0.05).结论:AECOPD患者诱导的痰细胞主要是中性粒细胞,而健康人诱导的痰细胞主要是巨噬细胞,治疗后,患者的痰细胞分类及ECP均有明显变化.
作者：文一波；刑斌；朱佑铭 刊期： 2017年第23期
目的:探讨健康体检女性更年期的相关知识、行为现状和需求.方法:2016年1-6月采用自行设计健康体检女性更年期保健相关知识和行为的调查问卷表对在笔者所在医院行健康体检的500名女性进行调查,了解健康体检女性对更年期保健相关知识掌握和需求情况及健康行为水平.结果:500名健康女性更年期健康行为处于中等水平;仅58.40％女性知晓有关更年期的知识;95.00％女性有相关知识需求;72.80％女性希望从医护人员咨询及宣教中获取知识,而实际获得更年期相关知识的途径是杂志书籍,相关知识实际获得途径高于希望获得途径,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康体检女性更年期相关知识缺乏,健康行为差,对更年期知识有强烈需求,医护人员应加强更年期相关知识的健康教育,以促进其采取健康保健行为.
作者：成丽；林燕；石美龙 刊期： 2017年第23期
目的:研究对比子宫肌瘤剥除术中应用垂体后叶素和缩宫素行预处理的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2017年3月所收治的30例经腹子宫肌瘤剥除术患者作为本次研究对象.按照就诊时间将其分为研究组(n=16)和对照组(n=14),对照组患者在手术中应用缩宫素行预处理,研究组患者在手术中应用垂体后叶素行预处理,对比分析两组的临床效果.结果:研究组患者的手术时间(53.56±12.87)min,术中出血量(57.89±30.27)ml,明显少于对照组(74.89±9.44)min、(119.47±67.12)ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:垂体后叶素应用在子宫肌瘤剥除术中的临床效果优于缩宫素,能够有效减少术中的出血量,缩短手术时间,值得临床推广应用.
作者：马艳茹 刊期： 2017年第23期
目的:观察20％氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗尖锐湿疣的临床效果.方法:对笔者所在医院2014年4月-2017年4月收治的96例患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将其分为20％氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗组(联合治疗组,n=48)和单独20％氨酮戊酸光动力治疗组(单独治疗组,n=48),对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果:联合治疗组患者治疗的总有效率93.8％(45/48)显著高于单独治疗组79.2％(38/48),差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率6.3％(3/48)、复发率2.1％(1/48)均显著低于单独治疗组的16.7％(8/48)、16.7％(8/48),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:20％氨酮戊酸光动力联合中药外洗治疗尖锐湿疣的临床效果较单独20％氨酮戊酸光动力治疗好.
作者：卓蔚青 刊期： 2017年第23期
目的:分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:在本次研究中选择近三年笔者所以院收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照治疗差异分为甲组和乙组,分别采用常规方式和在常规方式基础上使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组治疗第7天和出院前1天的症状评分明显低于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲组不良反应发生率为9.5％,乙组不良反应发生率为4.6％,乙组的不良反应发生率明显少于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规基础上应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,其优势明显,值得推广和应用.
作者：洪流 刊期： 2017年第23期
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘采取不同药物治疗的临床效果.方法:选取86例于2013年5月-2014年5月笔者所在医院接收的小儿咳嗽变异性哮喘患者,随机分为对照组(给予酮替芬片治疗,n=43)与观察组(给予孟鲁司特钠治疗,n=43),观察两组疗效.结果:观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组相关时间指标均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组PEF％及FEV1均显著升高,而观察组升高更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率低于对照组.结论:小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗,疗效显著,且复发率,具有推广价值.
作者：潘奇峰 刊期： 2017年第23期
目的:分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的临床应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例纤维支气管镜检查患者,按照就诊顺序依次为对照组和试验组,分别实施常规护理和舒适护理,分析两组护理方式临床效果.结果:(1)试验组患者依从性较好为89.3％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组患者出现憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率也显著低于对照组患者(P＜0.05);(2)试验组老年患者的依从性较好为87.9％,显著高于对照组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组老年患者憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中并发症及术后并发症的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对纤维支气管镜检患者实施舒适护理,能够有效提高患者依从性,减少憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：杜秀金 刊期： 2017年第23期
目的:评估危重症患者胃镜下置入鼻肠管的风险.方法:回顾分析2015年1-12月笔者所在医院ICU 20例危重症患者接受床旁胃镜下置入鼻肠管患者,术前认真评估操作可行性,在心电监护监测下术中仔细观察胃食管黏膜,观察记录术前、术中、术后心电图变化,脉氧饱和度、呼吸、心率、血压等生命体征,预估可能出现的风险,及时处理出现的意外.结果:所有患者均成功完成床旁胃镜直视下异物钳辅助置管,胃镜下观察到大部分患者有不同程度的胃食管黏膜糜烂损害及胃内潴留现象,操作对部分患者(共13例)的心率、心律有所影响,出现心率增快或心律失常,8例患者出现一过性脉氧饱和度下降(SpO2＜95％),1例机械通气患者在操作过程中发生气管套管接口脱落,经积极处理后均恢复正常,不影响完成后续操作.结论:危重症患者在充分术前准备,术中密切监测,及时处理发生的意外时,床旁胃镜置入鼻肠管的风险可有效降低.
作者：陈崧；林芬；缪晓峰；梁锦云 刊期： 2017年第23期
目的:探讨经口腔径路腔镜甲状腺切除术的优缺点.方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月42例口腔径路腔镜甲状腺切除术(口腔组)和105例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料.结果:两组术中出血量、住院时闻、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P＞0.05).胸乳组的手术时间(67.98±21.59)min,较口腔组的(93.23±44.42)min明显短,差异有统计学意义(P＜0.001);口腔组的术后引流量(48.33±13.04)ml,少于胸乳组的(76.76±12.14)ml,差异有统计学意义(P＜0.001);术后胸乳组中27例有胸部不适感,而口腔组中仅2例有口角不适感,差异有统计学意义(P=0.032);胸乳组无颈部感染,而口腔组有3例,但差异无统计学意义(P--0.558).结论:经口腔径路腔镜甲状腺手术与胸乳径路一样安全,虽然手术时间长,颈部感染机会增加,但具有术后恢复快、创伤小、美容“无疤”等优点.另外若两径路结合,即胸乳联合口腔径路腔镜下甲状腺癌根治术或将又是一大进展.
作者：陈清贵；傅锦波；李良辉；罗晔哲；林恩德；林福生；吴国洋 刊期： 2017年第23期
目的:观察预防小儿全身麻醉苏醒期躁动采用右美托咪定及小剂量氯胺酮的效果.方法:从笔者所在医院2015年6月-2016年5月收治的需在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除术的患儿中,选取74例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患儿均分为试验组(n=37)及对照组(n=37),为预防小儿全麻苏醒期躁动,在麻醉诱导行气管插管后,试验组应用右美托咪定,对照组应用小剂量氯胺酮,比较两组患儿一般体征变化情况及躁动发生情况.结果:试验组患儿拔管时、拔管后的心率及平均动脉压明显低于对照组;两组患儿拔管时、拔管后的血氧饱和度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患儿躁动发生率(2.70％)明显低于对照组(18.92％);试验组的躁动平均评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的唤醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用右美托咪定及小剂量氯胺酮两种预防方式,均能有效减少躁动发生率,但右美托咪定效果明显优于氯胺酮,值得临床推广应用.
作者：王娅 刊期： 2017年第23期
目的:探讨常规护理与责任制整体护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用效果.方法:随机将2012年12月-2016年10月笔者所在医院收治的49例行腹腔镜根治术的高龄前列腺癌患者分为试验组(责任制整体护理干预,25例)和对照组(常规护理,24例),对比观察两组护理效果及患者对护理的满意度.结果:试验组术后并发症发生率(4.0％)显著低于对照组(25.0％),患者对护理服务的满意度(100％)显著高于对照组(75.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:责任制整体护理干预联合优质护理在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用可有效提高护理质量,减少术后并发症,值得推广使用.
作者：周涛；曹嗣瑜 刊期： 2017年第23期
目的:探讨老年性消化性溃疡采取奥美拉唑联合中药治疗的临床效果.方法:选取82例于2014年6月-2015年6月笔者所在社区接收的老年性消化性溃疡患者,随机分为对照组(仅给予奥美拉唑治疗,n=41)和观察组(给予奥美拉唑联合益气和胃胶囊治疗,n=41),观察两组疗效.结果:观察组改善率为95.1％,明显高于对照组80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,嗳气、胃脘疼痛、泛酸等症状积分及总积分均显著改善,且观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年性消化性溃疡采用奥美拉唑联合中药治疗,可显著提高临床效果,改善患者临床症状,且年复发率低,相比于单独使用奥美拉唑治疗,具有明显优势和推广价值.
作者：周丽 刊期： 2017年第23期
目的:观察对输卵管阻塞性不孕症患者行以宫腹腔镜配合手术治疗的临床价值.方法:择取2016年1月-2017年3月笔者所在医院收治的112例输卵管阻塞性不孕症患者进行研究.以入院时间为依据,将所选患者分为参照组和研究组,每组56例.参照组行宫腔镜手术治疗,研究组行宫腹腔镜配合手术治疗,对两组的手术效果进行分析和比较.结果:研究组的临床总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后排气时间早于参照组,住院时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对输卵管阻塞性不孕症患者行以宫腹腔镜配合手术治疗,可取得良好效果.
作者：阮翠琼 刊期： 2017年第23期
目的:分析品管圈活动在提高COPD患者气雾剂吸入正确率方面的应用方法与效果.方法:本研究病例观察时间段为2016年1月-2017年1月,选取笔者所在医院呼吸内科住院部COPD患者80例为研究对象,采用随机抽签方法分组,对照组(n=40),观察组(n=40).对照组患者应用常规护理干预,观察组患者应用品管圈活动进行护理干预.比较两组患者气雾剂吸入正确率.结果:观察组气雾剂吸入正确率为95.00％(38/40),显著高于对照组67.50％(27/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动可以显著提高COPD患者气雾剂吸入的正确率,从而为COPD患者的临床治疗创造有利条件,推动护理质量持续改进,有临床推广实践的价值.
作者：倪翠兰；周荣秀；支利梅 刊期： 2017年第23期
目的:对比分析连续性与间歇性血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的临床效果.方法:回顾性收集60例脓毒症所致急性肾损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为连续性血液净化组(CR订组)和间歇性血液透析组(IHD组),比较两组患者治疗前后的血Scr与BUN水平.结果:治疗前,两组患者Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,CRRT组与IHD组Scr、BUN水平均低于治疗前,且CRRT组低于IHD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脓毒症所致急性肾损伤患者而言,连续性血液净化是降低Ser及BUN水平更有效的方式.
作者：胡秀 刊期： 2017年第23期
目的:在颈动脉硬化诊断中应用彩色多普勒超声检查,评价其临床应用价值.方法:选择2015年1月-2016年7月笔者所在医院收治的85例脑梗死患者和同期在笔者所在医院体检的80例健康体检者作为研究对象.应用德国西门子S2000型彩色多普勒超声诊断仪检查两组研究对象颈动脉内-中膜厚度(IMT),观察斑块形态、回声、部位及管腔的狭窄程度,并进行血流动力学指标测定.结果:观察组颈动脉IMT测定值显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组检出颈动脉硬化斑块79个,对照组检出15个,其中软斑检出数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余类型斑块检出数组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组颈动脉硬化斑块多发生在颈动脉分叉处(BIF)处,其分布构成比较差异无统计学意义(P＞0.05);血液动力学指标比较,观察组PSV、EDV值较对照组显著低,差异有统计学意义(P＜0.01),PI、RI值显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);颈动脉狭窄发生率比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:彩色多普勒超声检查对颈动脉硬化的诊断具有较高临床应用价值.
作者：吴桢姝 刊期： 2017年第23期
目的:分析胃镜检查在咽部异物感诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的咽部异物感患者100例纳入研究,均接受胃镜检查,记录咽喉部检查结果,并与病理结果进行比较,研究胃镜检查对咽喉部疾患的特异度、敏感度及准确度.结果:(1)胃镜检出咽喉部异物2例、咽喉癌11例、咽部囊肿15例、声带息肉19例、声带小结21例、慢性咽炎32例;(2)胃镜检测特异度、敏感度、准确度分别为97.67％、64.29％、93.00％.结论:胃镜在咽部异物感患者病情诊断中价值较高,能及时确诊咽部病症,便于尽早治疗.
作者：张东升；邓高振；王瑞芳；王金泉 刊期： 2017年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
