张雷
目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值.方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的35例先兆早产孕妇,视作观察组;另选择来院体检的正常孕妇35例作为照组.经会阴超声测量宫颈长度,分析宫颈长度对早产的预测价值.结果:对照组35例孕妇足月顺产;观察组35例先兆早产孕妇中,10例早产,占比28.6%;25例足月分娩,占比71.4%.足月顺产组宫颈长度为(38.6±6.1)mm,先兆早产组宫颈长度为(34.3±8.5)mm,早产组宫颈长度为(20.2±8.6)mm.足月顺产组宫颈长度长于先兆早产组,差异有统计学意义(P<0.05).先兆早产组宫颈长度明显长于早产组,对比差异有统计学意义(P<0.05).以宫颈长度≤20 mm为标准预测出早产 4例,占比40.0%,真阳性4例;以宫颈长度≤25 mm 为标准预测出5例,其中真阳性4例,假阳性1例;以宫颈长度≤30 mm为标准预测出 8例,其中真阳性5例,假阳性3例;以宫颈长度≤35 mm为标准预测出 22例,其中真阳性8例,假阳性14例.结论:经会阴超声测量宫颈超度有助于对早产的预测,一般先兆早产孕妇的宫颈长度≤30 mm时,孕妇发生早产的几率较高,所以可将宫颈长度作为预防早产的重要指标,临床应用价值较高.
作者:冯玲;刘敏;王晓艳;林燕 刊期: 2017年第29期
目的:分析臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月86例拟行手术神经型胸廓出口综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组实施臂丛神经松解术,对照组实施经腋路第一肋切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用,随访2年,比较两组患者术后近远期肌力分级情况,同时观察复发情况.结果:观察组患者手术时间、住院时间较对照组显著短,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术中出血量、医疗费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后肌力等级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组随访18个月较术后等级比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),且两组等级比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2年期间对照组复发率为20.93%,显著高于观察组的4.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛神经松解术手术时间短,术中出血量少,缩短神经型胸廓口综合征患者住院时间,减少医疗费用,近期疗效与经腋路第一肋切除术相当,远期肌力分级较差,但复发率较低,临床上应根据患者实际情况选择合适的手术方式.
作者:于景臣;徐衍斌;初海坤;徐亚军 刊期: 2017年第29期
目的:探讨分析参松养心胶囊治疗老年心律失常的临床效果.方法:选取2015年11月-2016年11月在笔者所在医院接受治疗的老年心律失常患者60例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为试验组与参照组,每组30例,参照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组给予参松养心胶囊治疗,试验结束后,对比分析两组患者治疗前后的心律失常变化状况、心肌缺血状况及不良反应发生率.结果:通过对比发现,试验组患者治疗前的心律失常变化状况、心肌缺血状况与参照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的心律失常变化状况、心肌缺血状况及不良反应发生率与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参松养心胶囊治疗老年心律失常疗效显著,可有效改善患者的血压状况及心肌缺血状况,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者:王珠凤 刊期: 2017年第29期
目的:分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果.方法:随机选取于2016年7-9月在笔者所在医院就诊的73例剖宫产产妇作为对照组,以及2016年10-12月的73例剖宫产产妇作为试验组;对照组产妇行常规护理,试验组产妇实施舒适护理;并对两组产妇疼痛分级、SDS评分和母乳喂养的成功率进行分析.结果:试验组产妇疼痛率为49.32%,显著低于对照组的72.60%,差异有统计学意义(x2=4.381, P<0.05).试验组产妇出院前1 d的SDS评分为(41.9±3.4)分,显著低于对照组的(52.8±3.8)分,差异有统计学意义(t=4.752,P<0.05).试验组有70例(95.89%)产妇母乳喂养成功,显著高于对照组的61例(83.56%),差异有统计学有(x2=3.341,P<0.05).结论:对剖宫产术后产妇实施舒适护理可以让产妇的生理和心理需求得到很大程度上的满足,有效地缓解了产妇的疼痛症状和抑郁心理,提高产妇母乳喂养成功率,在剖宫产术后中具有推广和应用价值.
作者:王丽玲 刊期: 2017年第29期
目的:探究临床治疗类风湿关节炎患者的过程中,应用配合锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液(云克)与免疫抑制剂联合治疗的临床治疗效果,为临床类风湿关节炎的治疗奠定基础.方法:自笔者所在医院2016年6-12月收治的128例类风湿关节炎患者,随机分组治疗,对照组给予免疫抑制剂治疗,试验组在对照组基础上联合云克治疗.观察临床疗效.结果:试验组临床总有效率及ACR疗效均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).对试验组患者临床指标变化情况均显著优于对照组,如关节压痛、肿胀个数、晨僵时间及炎性指标等,差异有统计学意义(P<0.01).结论:临床治疗类风湿关节炎患者的过程中,云克与免疫抑制剂联合治疗可显著改善关节的肿胀、压痛、晨僵及炎性指标,有利于治疗效果的显著提升,应广泛推广.
作者:刘莎;张志毅;宫笑微;李荣滨;宋丽萍;朱辉;冯乐恒 刊期: 2017年第29期
目的:比较泮托拉唑与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的144例胃溃疡患者进行分析,随机将其分为奥美拉唑组(72例)和泮托拉唑组(72例),泮托拉唑组患者采取克拉霉素、阿莫西林联合泮托拉唑治疗,奥美拉唑组患者采取克拉霉素、阿莫西林联合泮托拉唑治疗,并比较两组患者临床效果.结果:奥美拉唑组临床治疗总有效率与泮托拉唑组相当,差异无统计学意义(P>0.05);泮托拉唑组患者幽门螺杆菌清除率、3 d症状缓解率和疾病复发率均显著优于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑和泮托拉唑在胃溃疡治疗方面临床效果相近,但泮托拉唑在临床症状缓解、幽门螺杆菌清除及疾病复发率方面更有优势.
作者:罗敏;刘娟 刊期: 2017年第29期
目的:临床观察罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2015年8月接收的老年髋关节置换术患者96例,随机分为试验组与对照组,每组48例.试验组患者采取罗哌卡因腰硬联合麻醉方法,对照组患者采取常规罗哌卡因腰硬膜外麻醉方法.对两组患者痛觉恢复时间、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间、麻醉之前与麻醉之后生命体征及麻醉效果进行观察.结果:试验组患者的痛觉恢复时间、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者麻醉效果的优良率显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者麻醉前后生命体征对比没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉的痛觉恢复时间、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间比较短,麻醉效果较好,是一类有效安全的麻醉方式.
作者:王晓锋 刊期: 2017年第29期
目的:研究乳腺肿瘤患者术中实施个性化护理模式的临床效果.方法:选择笔者所在医院2015年10月-2016年10月诊治的200例实施手术治疗的乳腺肿瘤患者,根据护理方法不同将其分为两组,对照组100例患者实施常规护理模式,观察组100例患者实施个性化护理模式,比较两组患者术后SAS焦虑自评量表评分、心率变化及患者满意度.结果:通过对两组患者比较,实施护理前两组患者的SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);实施护理操作后,观察组患者的SAS评分明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时心率差异无统计学意义(P>0.05);术前及术中实施麻醉前,观察组患者心率明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理人员满意度为100%,对照组为80%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺肿瘤患者实施个性化护理措施能够有效改善患者的焦虑情绪,稳定患者的生理指标,提升患者对护理人员的满意度,值得在临床上推广应用.
作者:刘云 刊期: 2017年第29期
目的:分析与研究血液净化的护理质量管理中应用质量控制的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的132例血液净化患者,将其随机分为观察组和对照组,各66例,对照组应用常规的血液净化模式,观察组采取质量控制模式,对比两种管理模式在血液净化护理质量管理中的应用效果.结果:观察组护理质量评分(92.6±2.3)分,护理满意度评分为(96.2±2.0)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组监护时间(2.0±0.5)min,住院时间(4.5±1.6)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%(5/66);对照组为18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血液净化护理质量管理中严格遵守质量控制,能够有效提升医院的护理水平及患者的满意度情况,值得在临床上广泛运用.
作者:薛必仙 刊期: 2017年第29期
目的:研究探讨ICU目标性检测对护理质量持续改进后的效果和影响.方法:选取笔者所在医院在2015年9月-2016年12月ICU收治的患者112例患者为研究对象,依照两组患者采用的护理方式不同分为两组,各56例.观察组采用常规护理;对照组实施持续质量改进护理;对比分析护理后的并发症发生率.结果:观察组护理过程中并发症共发生2例(3.57%),包括呼吸机相关肺炎2例(3.57%);明显低于对照组的14例(25.00%),包括5例尿路感染(8.93%)和9例呼吸机相关肺炎(16.07%),两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.64%(非常满意37例,满意16例),明显优于对照组的71.43%(非常满意25例,满意15例),差异有统计学意义(x2=18.807,P<0.05).结论:护理质量持续改进是提高医疗质量重要的方式,能进一步促进医疗服务的质量.因此要定期根据在实际工作中所存在的问题进行改善.对患者进行有效的沟通模式,对提高护理满意度和提高医疗质量及促进和谐社会有积极的意义.
作者:赵青 刊期: 2017年第29期
随着材料和粘结修复技术的发展,现在人们更愿意选择瓷贴面这种微创修复的方式来改变牙齿的形态和颜色,从而达到美学修复的效果.由于瓷贴面无相应的固位型,故其临床粘结操作技术成为瓷贴面过程中重要的步骤.本文通过对影响瓷贴面粘结的因素进行分析综述,以便为瓷贴面在临床中粘结过程提供指导和帮助.
作者:王云浩;张云涛;刘菲;张雅杰 刊期: 2017年第29期
目的:探讨胰腺癌中糖尿病患者的临床特征及糖尿病与胰腺癌之间的关系.方法:挑选2012年10月-2016年10月笔者所在医院收治48例胰腺癌合并糖尿病患者与同期48例未合并糖尿病的胰腺癌患者进行研究,分别为糖尿病组和非糖尿病组.对比两组胰腺癌表征、胰腺癌与糖尿病的关系.结果:两组患者的腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组的黄疸发病率54.2%,高于非糖尿病组的31.3%;精神差的患者比例52.1%,高于非糖尿病组的27.1%;差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的肿瘤位置、胰外浸润或转移远处出现率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而糖尿病组肿瘤大小、分化程度与非糖尿病组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).早期12例胰腺癌发病的糖尿病患者,占比为25.0%,40例患者同时检查出胰腺癌,占比为83.3%.结论:胰腺癌患者并发糖尿病有着明显的临床特征,对此需要尽早筛查,利于早期诊断,及时实施治疗,以改善患者预后.
作者:肖卫 刊期: 2017年第29期
随着家庭和社会的进步,健康需求已不再受限于医院,延续性护理已越来越受到重视,延续护理对急性胰腺炎患者的健康维护具有重要的作用.本文从延续护理的概念、急性胰腺炎延续护理的形式及内容和评价指标进行综述,为急性胰腺炎患者延续护理的临床实践提供参考.
作者:陈燕;叶红芳 刊期: 2017年第29期
目的:探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的128例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为两组,各64例,分别采用常规护理干预和综合护理干预.对比两组患者护理前后生活质量评分、护理效果和护理服务满意度.结果:两组患者护理前各项生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);经过护理后各项生活质量内容均发生改善,且试验组患者生活质量改善情况、临床治疗总有效率、护理服务满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在类风湿关节炎患者中应用综合护理干预效果显著,临床护理中值得推广.
作者:潘雅英;许巧玲;蔡丽辉 刊期: 2017年第29期
目的:观察程序化和谐护理对体检中心护理质量及体检者满意度的影响.方法:选取笔者所在医院体检中心2015年1月-2017年1月体检者500例,随机分为观察组及对照组,各250例.对照组实施传统护理,观察组实施程序化和谐护理.观察两组护理质量及护理满意度.结果:观察组意外事件、护理纠纷及护理投诉事件发生率(2.00%、0.80%、0.40%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体检等待时间及体检所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率(96.80%)高于对照组(76.80%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对体检中心实施程序化和谐护理干预,体检用时短,意外事件、护理纠纷及护理投诉事件少,体检者护理满意度高,护理质量好.
作者:林淑妹 刊期: 2017年第29期
目的:比较原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者糖脂代谢异常及尿酸水平.方法:特选取2012年1月-2016年12月,笔者所在医院收治的原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者各70例,作为此次研究对象.对两组患者的血尿酸、血糖、血脂、代谢紊乱程度、MS尿酸水平进行比较.结果:两组患者在一般资料上比较,PA组患者ARR、PAC指标明显高于EH组,其他指标则低于EH组;两组患者在糖脂代谢紊乱、MS尿酸水平结果比较上,PA组患者HDL-C、ISI-composite指标水平上高于EH组,其他各项指标上均明显低于EH组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与EH患者比较,PA患者血尿酸水平较低、糖脂代谢紊乱程度较轻,但靶器官损害却更为明显.PA患者血尿酸水平较低可能与高醛固酮水平和低肾素活性有关.
作者:唐超燕 刊期: 2017年第29期
目的:对VSD引流技术在急诊创伤皮肤缺损患者中的临床效果进行观察和分析.方法:选择急诊创伤皮肤缺损患者50例,随机将其分为两组,对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在此基础上给予VSD引流技术治疗,比较两组患者的治疗成功率及治疗满意度.结果:治疗3周、治疗4~5周和治疗≥6周,观察组患者治疗成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组更换药物次数明显较少,住院时间明显较短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD引流技术应用于急诊创伤皮肤缺损患者治疗中,有助于提高治疗成功率,减少换药次数,缩短治疗时间和住院时间,且无明显不良反应,具有安全性和有效性.
作者:王琦;朱江静;黄吉辉 刊期: 2017年第29期
目的:观察加强护理干预对控制普外科患者术后疼痛的作用.方法:2015年6-12月普外科60例实施常规护理的手术患者作为对照组,2016年1-6月60例加强护理干预患者作为观察组,护理干预包括加强护士疼痛知识培训、疼痛健康教育、心理护理、环境护理.结果:观察组护士疼痛知识评分(93.11±4.12)分,护理满意98.33%,高于对照组的(80.22±10.23)分、90.00%;VAS评分(4.23±1.35)分,低于对照组的(6.77±1.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对普外科病房患者加强护理干预,能够提高护士疼痛知识掌握程度,有效帮助患者缓解疼痛,提高护理满度.
作者:凌平 刊期: 2017年第29期
目的:探讨小儿静脉穿刺失败原因构成及护理预防措施.方法:选择南通市通州区第三人民医院儿科2016年12月住院患儿98例作为研究对象,回顾性分析患儿静脉穿刺情况,统计一次静脉成功、二次静脉穿刺、三次及以上静脉穿刺成功的比例次,分析穿刺失败(二次、三次及以静脉穿刺)的相关因素.结果:98例患儿实施静脉输液共2250例次,一次静脉成功2180例次(96.89%),二次静脉穿刺成功50例次(2.22%),三次及以上静脉穿刺成功20例次(0.89%).引起70例次静脉穿刺失败原因构成分别为,护士因素35例次(50.00%),包括心理因素18例次,技术因素17例次;患儿因素24例次(34.29%),包括身体因素17例次,配合欠佳7例次;患儿家属因素6例次(8.57%);环境因素5例次(7.14%).结论:导致小儿静脉穿失败的原因包括护士、患儿、患儿家属就环境因素多个方面,通过提高护士心理素质专业水平,根据患儿情况正确穿刺争取患儿配合,加强与患儿家属的沟通,改善静脉穿刺环境提高穿刺成功率.
作者:薛建美 刊期: 2017年第29期
目的:重症医学护理中人性化管理理念的运用探析.方法:2016年11月-2017年2月从笔者所在医院的重症护理人员中随机选取40名,根据所运用的不同管理理念,将全部重症护理人员分为两组,即对照组(20名)和试验组(20名),对照组护理人员运用传统的护理管理理念,试验组护理人员运用人性化管理理念,对照组护理人员和试验组护理人员负责60例笔者所在医院2016-2017年就诊的重症患者的护理工作,观察两组护理人员的工作积极性及两组患者的护理满意度.结果:试验组护理人员的工作积极性均有明显提高,试验组的工作积极性是(97.57±6.68)分,对照组的工作积极性是(80.24±4.39)分;试验组的护理满意度是96.7%,对照组的护理满意度是73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症医学护理中人性化管理理念的运用可以有效提高护理人员的工作积极性,促进护患关系的和谐发展,有利于提高患者的护理满意度,值得临床推广运用.
作者:庄月娥 刊期: 2017年第29期