学术投稿

经电子纤维支气管镜活检术对老年患者呼吸系统肿块诊断结果分析

蓝金钰;王颖;吴政华

关键词:老年患者呼吸系统肿物, 电子纤维支气管镜活检术, 诊断价值
摘要:目的:通过分析76例老年患者呼吸系统肿块经电子纤维支气管镜活检(支气管镜下透支气管壁穿刺活检)的病理结果,探讨并评价经电子纤维支气管镜活检对老年患者呼吸系统肿块的诊断价值.方法:选取2016年9月-2017年1月笔者所在医院76例经胸部CT检查扫描出呼吸系统软组织类肿块阴影,其具体性质未确定,行常规的纤维支气管镜检查未发现明显的外界压力性改变或支气管腔内肿块的老年患者作为研究组,再经电子纤维支气管镜活检术后,将组织涂片直接病理科送检;随机抽取经胸部CT检查后影像学表现相似的同期肿瘤且单纯行常规纤维支气管镜检查的74例老年患者设置为对照组.结果:研究组患者的阳性确诊率为89.47%,其主要的合并症状是在支气管镜的穿刺点伴有少量出血,未发现明显的感染、呼吸系统气肿等严重并发症;对照组的阳性确诊率为28.37%,两组阳性确诊率比较差异有统计学意义(x2=23.685,P=0.002).结论:经电子纤维支气管镜活检术是诊断老年患者呼吸系统肿物的有效手段,具有较高的临床诊断价值,其具阳性确诊率高,安全性好,特异性较强,创伤相对小的优点,值得在临床中进一步采用推广,但如何进一步提高其阳性检出率有待于继续深入探讨.
中外医学研究杂志相关文献
  • 个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者的疗效分析

    目的:探讨妊娠期糖尿病患者实施个体化营养干预的临床效果.方法:所选研究对象为笔者所在医院门诊收治的妊娠期糖尿病患者,时间为2016年6月-2017年6月,共纳入200例患者.采用回顾性分析的方法,对200例患者的一般资料进行调查.按照1:1比例,将200例患者分为研究组(个体化营养干预)与对照组(普通饮食).对比两组临床疗效.结果:研究组、对照组患者围产期并发症发生率分别为3.0%(3/100)、12.0%(12/100),差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组新生儿并发症发生率分别为2.0%(2/100)、13.0%(13/100),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者的临床治疗过程中,实施个体化营养干预效果显著,能控制患者血糖水平,且能减少围产期并发症及新生儿并发症的发生,改善妊娠结局,值得进行深入研究和推广.

    作者:阮彩舜;卢建敏 刊期: 2017年第29期

  • 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果

    目的:分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果.方法:随机选取于2016年7-9月在笔者所在医院就诊的73例剖宫产产妇作为对照组,以及2016年10-12月的73例剖宫产产妇作为试验组;对照组产妇行常规护理,试验组产妇实施舒适护理;并对两组产妇疼痛分级、SDS评分和母乳喂养的成功率进行分析.结果:试验组产妇疼痛率为49.32%,显著低于对照组的72.60%,差异有统计学意义(x2=4.381, P<0.05).试验组产妇出院前1 d的SDS评分为(41.9±3.4)分,显著低于对照组的(52.8±3.8)分,差异有统计学意义(t=4.752,P<0.05).试验组有70例(95.89%)产妇母乳喂养成功,显著高于对照组的61例(83.56%),差异有统计学有(x2=3.341,P<0.05).结论:对剖宫产术后产妇实施舒适护理可以让产妇的生理和心理需求得到很大程度上的满足,有效地缓解了产妇的疼痛症状和抑郁心理,提高产妇母乳喂养成功率,在剖宫产术后中具有推广和应用价值.

    作者:王丽玲 刊期: 2017年第29期

  • 共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪的影响及护理体会

    目的:分析共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪的影响.方法:选取2015年2月-2016年11月在笔者所在医院妇产科行剖宫产产妇84例作为研究对象,将其根据数字随机表法分为对照组和试验组,每组42例产妇;对照组产妇实施常规护理;试验组产妇实施共情护理;比较分析两组剖宫产产妇SAS评分、SDS评分.结果:(1)在实施护理干预后,两组产妇SAS评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组实施共情护理后,SAS评分为(30.89±3.32)分,显著低于对照组的(44.67±4.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).(2)在护理干预后,两组产妇SDS评分均显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);其中,试验组SDS评分为(18.18±2.84)分,显著低于对照组的(23.77±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对剖宫产产妇实施共情护理后,产妇的SAS评分和SDS评分显著降低,产妇的焦虑、抑郁情绪得到了有效缓解,在临床中具有推广和应用价值.

    作者:陈小花 刊期: 2017年第29期

  • 粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果探讨

    目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果.方法:本次研究对象为37例粘连性肠梗阻患者,其中17例患者应用腹腔镜肠粘连松解术治疗为观察组,其余20例患者采用开腹肠粘连松解术为对照组,对比不同治疗方法的治疗效果.结果:观察组术后7 d的PA、PCT、CRP等实验室指标水平,手术时间,术中出血量,术后下床时间,住院时间及肛门排气时间,术后并发症及术后生活质量指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与开腹肠粘连松解术相比,腹腔镜肠粘连松解术应用安全且效果显著,可广泛应用推广到临床中.

    作者:潘书祥;吴碧娟 刊期: 2017年第29期

  • 系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果

    目的:研究分析系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果.方法:从2015年7月-2016年7月收治的胆管结石手术患者中,选取86例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=43),双号作为观察组(n=43),对照组患者给予常规护理,观察组患者给予系统化护理干预.结果:干预后观察组患者HAMA和HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、饮食恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于胆管结石手术患者,系统化护理干预有利于缓解患者负面情绪,改善心理状态,缩短病程,保障手术治疗效果,可在临床积极推广和应用.

    作者:黄灵容;马姝 刊期: 2017年第29期

  • 个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用

    目的:研究乳腺肿瘤患者术中实施个性化护理模式的临床效果.方法:选择笔者所在医院2015年10月-2016年10月诊治的200例实施手术治疗的乳腺肿瘤患者,根据护理方法不同将其分为两组,对照组100例患者实施常规护理模式,观察组100例患者实施个性化护理模式,比较两组患者术后SAS焦虑自评量表评分、心率变化及患者满意度.结果:通过对两组患者比较,实施护理前两组患者的SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);实施护理操作后,观察组患者的SAS评分明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时心率差异无统计学意义(P>0.05);术前及术中实施麻醉前,观察组患者心率明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理人员满意度为100%,对照组为80%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺肿瘤患者实施个性化护理措施能够有效改善患者的焦虑情绪,稳定患者的生理指标,提升患者对护理人员的满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:刘云 刊期: 2017年第29期

  • 手法复位石膏托固定治疗Colles骨折的效果观察

    目的:探讨手法复位石膏托固定治疗Colles骨折的临床效果.方法:汇总笔者所在医院2015年8月-2016年8月手法复位石膏托固定治疗的Colles骨折患者共115例,分析统计手法复位前、后X线片中掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化情况,随访并收集腕关节功能评定结果.结果:115例患者中共有男26例,女89例,复位前掌倾角均值-18.7°,复位后掌倾角均值7.2°;复位前尺偏角均值12.6°,复位后尺偏角均值17.5°,桡骨长度恢复均值0.3 cm.所有患者的骨折对位情况均得到改善,所有患者全部骨性愈合.随访1年,腕关节功能优90例,良20例,差5例.结论:手法复位石膏托固定治疗Colles骨折是一种有效、可靠的治疗方法,有较高的临床应用价值.

    作者:白俊龙 刊期: 2017年第29期

  • 影响瓷贴面粘结因素的研究进展

    随着材料和粘结修复技术的发展,现在人们更愿意选择瓷贴面这种微创修复的方式来改变牙齿的形态和颜色,从而达到美学修复的效果.由于瓷贴面无相应的固位型,故其临床粘结操作技术成为瓷贴面过程中重要的步骤.本文通过对影响瓷贴面粘结的因素进行分析综述,以便为瓷贴面在临床中粘结过程提供指导和帮助.

    作者:王云浩;张云涛;刘菲;张雅杰 刊期: 2017年第29期

  • 重症颅脑外伤患者施行综合呼吸道护理的临床效果观察

    目的:观察运用综合呼吸道护理干预重症颅脑外伤患者的临床治疗效果.方法:将笔者所在医院脑外科2013年4月-2016年12月收治的46例重症颅脑外伤患者,按照双盲法进行分配,将46例重症颅脑外伤患者分为观察组与对照组,每组23例;对照组患者采用常规护理进行干预治疗,观察组患者施行综合呼吸道护理,比较两组重症颅脑外伤患者经两种护理方式后的抢救成功率、患者死亡率及患者满意度.结果:观察组抢救成功率(100%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者经护理后患者满意度为95.65%,对照组患者的满意度为65.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合呼吸道护理能有效提升重症颅脑外伤患者的治疗总有效率及患者满意度,值得在临床上广泛运用.

    作者:周瑞红 刊期: 2017年第29期

  • 血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究

    目的:研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对细菌性感染的诊断价值.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的56例细菌性感染患者作为试验组,非细菌感染患者60例作为非细菌感染组,另选取同期在笔者所在医院接受体检的健康者60例作为对照组,测定比较三组入选者的PCT、CRP及WBC.结果:试验组患者PCT、CRP及WBC水平明显高于非细菌感染组和对照组,试验组PCT、CRP及WBC阳性率明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清PCT、CRP、WBC可作为细菌性感染的诊断指标,联合检测可提高诊断的准确度,具有较高的诊断价值.

    作者:李志宏 刊期: 2017年第29期

  • 程序化和谐护理对体检中心护理质量及体检者满意度的影响

    目的:观察程序化和谐护理对体检中心护理质量及体检者满意度的影响.方法:选取笔者所在医院体检中心2015年1月-2017年1月体检者500例,随机分为观察组及对照组,各250例.对照组实施传统护理,观察组实施程序化和谐护理.观察两组护理质量及护理满意度.结果:观察组意外事件、护理纠纷及护理投诉事件发生率(2.00%、0.80%、0.40%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体检等待时间及体检所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率(96.80%)高于对照组(76.80%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对体检中心实施程序化和谐护理干预,体检用时短,意外事件、护理纠纷及护理投诉事件少,体检者护理满意度高,护理质量好.

    作者:林淑妹 刊期: 2017年第29期

  • 免疫抑制剂配合锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗64例类风湿关节炎临床研究

    目的:探究临床治疗类风湿关节炎患者的过程中,应用配合锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液(云克)与免疫抑制剂联合治疗的临床治疗效果,为临床类风湿关节炎的治疗奠定基础.方法:自笔者所在医院2016年6-12月收治的128例类风湿关节炎患者,随机分组治疗,对照组给予免疫抑制剂治疗,试验组在对照组基础上联合云克治疗.观察临床疗效.结果:试验组临床总有效率及ACR疗效均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).对试验组患者临床指标变化情况均显著优于对照组,如关节压痛、肿胀个数、晨僵时间及炎性指标等,差异有统计学意义(P<0.01).结论:临床治疗类风湿关节炎患者的过程中,云克与免疫抑制剂联合治疗可显著改善关节的肿胀、压痛、晨僵及炎性指标,有利于治疗效果的显著提升,应广泛推广.

    作者:刘莎;张志毅;宫笑微;李荣滨;宋丽萍;朱辉;冯乐恒 刊期: 2017年第29期

  • 丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗痤疮效果观察

    目的:探讨采用丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗痤疮的临床效果.方法:所选研究对象为2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的痤疮患者,共纳入病例数为90例.将90例患者随机分为A组(丹参酮胶囊+紫外负离子喷雾,n=30)、B组(单纯丹参酮胶囊,n=30)、C组(单纯紫外负离子喷雾,n=30).对比三组治疗效果.结果:A组、B组、C组患者治疗总有效率分别为96.7%、73.0%、66.7%,A组明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组治疗期间均未出现不良反应,B组出现2例轻度痒感,1例红斑,停药后症状自行消退,三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在痤疮患者的临床治疗过程中,采用丹参酮胶囊与紫外负离子喷雾联合治疗,能获得较单纯丹参酮胶囊或单纯紫外负离子喷雾治疗更为理想的效果,且安全可靠,值得进行深入探究和推广.

    作者:苏体全 刊期: 2017年第29期

  • 保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治术中的效果评价

    目的:探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果及意义.方法:课题研究对象为2010年1月-2014年1月到笔者所在医院进行治疗的160例浸润性乳腺癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组(87例)和观察组(73例).对照组采用经典的乳腺癌改良根治术,观察组采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌改良根治术,比较两组患者术中及术后恢复情况.结果:观察组手术时间明显长于对照组[(78.55±10.32)min vs (63.76±9.80)min],差异有统计学意义(t=4.734,P<0.05).而淋巴结清扫数量和术中出血量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月随访结果示,对照组的并发症发生率明显高于观察组(35.63% vs 6.85%),差异有统计学意义(x2=8.102,P<0.05).结论:保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术对患侧上肢运动及感觉功能影响较小,可显著降低术后并发症发生率,适宜推广应用.

    作者:周爱萍 刊期: 2017年第29期

  • VSD引流技术在急诊创伤皮肤缺损患者中的临床应用

    目的:对VSD引流技术在急诊创伤皮肤缺损患者中的临床效果进行观察和分析.方法:选择急诊创伤皮肤缺损患者50例,随机将其分为两组,对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在此基础上给予VSD引流技术治疗,比较两组患者的治疗成功率及治疗满意度.结果:治疗3周、治疗4~5周和治疗≥6周,观察组患者治疗成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组更换药物次数明显较少,住院时间明显较短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD引流技术应用于急诊创伤皮肤缺损患者治疗中,有助于提高治疗成功率,减少换药次数,缩短治疗时间和住院时间,且无明显不良反应,具有安全性和有效性.

    作者:王琦;朱江静;黄吉辉 刊期: 2017年第29期

  • 硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床分析

    目的:探讨硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的120例妊娠期高血压疾病患者,随机分为观察组和对照组.两组均给予硫酸镁治疗,观察组同时给予硝苯地平治疗.观察两组血压、血尿素氮、尿酸改变情况,评定治疗效果,观察妊娠并发症发生情况.结果:观察组治疗后收缩压、舒张压、血尿素氮、尿酸均低于对照组治疗后,差异有统学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫发生率、宫缩乏力发生率、产后出血发生率及新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果显著,值得借鉴.

    作者:撒莉恒;刘秀丽;宋绍碧 刊期: 2017年第29期

  • 微螺钉支抗种植体在口腔正畸中的应用效果

    目的:探讨微螺钉支抗种植体在口腔正畸中的效果.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年2月收治的错畸形患者96例,分为对照组48例和研究组48例.对照组应用一般加强支抗,研究组应用微螺钉支抗种植体.结果:研究组显效41例,有效5例,无效2例,总有效率为95.8%,对照组显效30例,有效8例,无效10例,总有效率为81.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组的上中切牙凸距差高于对照组,磨牙位移显著低于对照组,上中切牙倾角差显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后研究组无种植体脱落或松动情况出现,所有患者均前牙正常覆合覆盖,发生牙龈肿痛及感染者2例,并发症发生率为4.16%;对照组患者在治疗中口外加强支抗脱落2例,口腔内横腭支抗脱落3例,牙龈红肿感染者4例,因不配合佩戴放弃治疗者1例,并发症发生率为20.83%.两组比较差异有统计学意义(x2=6.095, P<0.05).结论:微螺钉支抗种植体在口腔正畸中效果显著,因此应该被更广泛地应用于口腔正畸.

    作者:何小芳;黄敏;赵钦文 刊期: 2017年第29期

  • 艾司西酞普兰与黛力新对于难治性胃食管反流患者疗效对比

    目的:研究艾司西酞普兰及黛力新对于难治性胃食管反流患者的疗效.方法:针对性选择2016年3-12月笔所在科室收治的64例难治性胃食管反流病的患者作为研究对象,以随机分组的方式将其分为两组,甲组(n=32)采取艾司西酞普兰进行治疗,乙组(n=32)采取黛力新进行治疗,观察两组患者的治疗效果和生活质量及不良反应发生率.结果:甲组患者的治疗总有效率为81.25%,乙组为87.50%,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗前,HAMA评分和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后HAMA评分和HAMD评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗难治性胃食管反流合并焦虑、抑郁时采取艾司西酞普兰和黛力新均有显著的治疗效果,而且不良反应较少,临床医师可根据患者的具体情况酌情选择更加合适的药物.

    作者:官瑜 刊期: 2017年第29期

  • 丙泊酚无痛人工流产术后护理不良事件的原因与对策

    目的:探究行丙泊酚无痛人工流产患者术后护理不良事件的原因及预防护理措施.方法:选择笔者所在医院2016年1-8月妇产科收治的158例丙泊酚无痛人工流产患者,根据不同护理方法进行分组,观察术后各阶段不良事件发生情况,分析原因及处理对策.结果:观察组患者术后30 min有2例出现不良事件,术后30~60 min有1例出现不良事件,术后60 min以后未出现不良事件,观察组术后各阶段不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05);不良事件原因分析发现,术后护理不当导致药物外渗、皮肤及饮食护理不良、转运不当、管道护理操作不当及意外事件是导致术后不良事件的主要因素.结论:综合护理干预有效规范丙泊酚无痛人工流产围手术期的护理操作,术后密切监察患者,规范管道、皮肤、饮食护理,可有效降低术后护理风险事件发生,改善患者预后.

    作者:唐慧 刊期: 2017年第29期

  • 臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果

    目的:分析臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月86例拟行手术神经型胸廓出口综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组实施臂丛神经松解术,对照组实施经腋路第一肋切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用,随访2年,比较两组患者术后近远期肌力分级情况,同时观察复发情况.结果:观察组患者手术时间、住院时间较对照组显著短,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术中出血量、医疗费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后肌力等级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组随访18个月较术后等级比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),且两组等级比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2年期间对照组复发率为20.93%,显著高于观察组的4.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛神经松解术手术时间短,术中出血量少,缩短神经型胸廓口综合征患者住院时间,减少医疗费用,近期疗效与经腋路第一肋切除术相当,远期肌力分级较差,但复发率较低,临床上应根据患者实际情况选择合适的手术方式.

    作者:于景臣;徐衍斌;初海坤;徐亚军 刊期: 2017年第29期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心