张胜琴；廖巧珍
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血脂水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法:选择自2015年2月-2017年2月笔者所在医院内分泌科住院并确诊为T2DM的207例患者,根据颈部血管彩超测得CIMT的结果分为正常组(n=59)、增厚组(n=122)及斑块组(n=26),比较三组一般临床资料信息,利用Pearson相关分析探讨HbA1c、血脂水平与CIMT严重程度关系.结果:CIMT正常组、增厚组、斑块组三组间糖尿病病程、高血压病、HbA1c、LDL-C、HDL-C、TC、TG差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析示,HbA1c、LDL-C、TC、TG与CIMT呈正相关(P<0.05),HDL-C与CIMT呈负相关(P<0.05).结论:检测HbA1c、血脂水平对CIMT增厚具有较好的预测价值.
作者：钟姣 刊期： 2017年第30期
目的:对综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值进行分析.方法:选择2016年6月-2017年5月在笔者所在医院进行治疗的168例乳腺癌患者,并随机进行分组,对照组(84例)患者实施常规护理,观察组(84例)患者实施综合护理干预,分析两组干预后癌因性疲乏状况、焦虑和抑郁状况、并发症及满意度等.结果:观察组患者的癌因性疲乏状况优于对照组,观察组与对照组产妇的SAS评分和SDS评分均有了一定的下降,观察组的改善程度优于对照组,观察组并发症发生率9.5%,护理满意度96.4%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预应用于乳腺癌护理中效果显著,可有效消除或缓解癌因性疲乏程度,改善患者不良情绪,并降低不良反应发生率,有助于提高患者满意度和生存质量.
作者：李选治；陈丽芬；沈良盛 刊期： 2017年第30期
目的:观察护理风险管理在胃肠镜检查治疗中的应用效果,探讨临床应用价值.方法:2015年1-12月胃肠镜室进行常规护理,2016年1-12月实施护理风险管理,包括建立健全的风险管理制度;加强检查治疗各环节护理管理:检查前进行风险评估,指导患者如何降低并发症的发生;检查中密切配合医生,观察患者反应;检查治疗完成后注意事项进行详细交代.结果:实施护理风险管理后护理质控评分(92.22±4.22)分,护理满意度99.00%,高于护理风险管理前的(86.24±7.45)分、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理缺陷发生率0.45%低于护理风险管理前的1.90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对已存在或潜在的风险,采取有效的护理风险管理措施,能够提高护理质控评分,减少了风险因素,降低护理缺陷发生率,提高了患者满意度及医院整体护理质量,以及医疗及护理的安全性.
作者：王燕梅 刊期： 2017年第30期
目的:总结非瘢痕子宫患者行剖宫产、瘢痕子宫患者再次实施剖宫产的临床效果.方法:从2015年1月-2016年3月进入笔者所在医院行剖宫产的产妇中,随机抽取80例瘢痕子宫产妇(观察组),80例非瘢痕子宫产妇(常规组),共160例,均施以剖宫产,并对两组剖宫产结局进行分析.结果:观察组80例手术时间(66.25±19.22)min,常规组80例为(44.63±11.67)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组内有5例(6.25%)子宫破裂,常规组无子宫破裂产妇,差异有统计学意义(P<0.05),且两组胎盘植入、前置胎盘以及胎盘粘连问题的发生率、术中出血量、分娩后1 d出血量等指标对照,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于已经有瘢痕子宫的患者,其再次接受剖宫产时,子宫破裂症状、胎盘植入症状、前置胎盘症状以及胎盘粘连症状的发生率都会明显升高,所以妇产科临床中,需对剖宫产指征严格把握,避免随意施行剖宫产,鼓励产妇尽量阴道分娩,以提升其分娩质量,防止瘢痕子宫问题出现.
作者：刘湘 刊期： 2017年第30期
目的:探讨充气式加温毯保温在开腹手术中预防低体温的应用效果.方法:选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的80例胃镜开腹手术患者,随机分成对照组和观察组.对照组患者使用盖被保温的方式,在此基础上给予观察组患者充气加温毯保温的方式,比较两组患者在手术前、手术过程中及手术结术瞬间的体温变化情况及低体温发生率,观察并比较两组患者在手术结束后手术部位感染的发生率.结果:观察组患者在手术过程中没有出现明显的体温变化,术中及术后瞬间体温高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低体温发生率和手术部位感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者在手术开始30 min及手术结束瞬间与手术前相比,凝血指标都出现了明显的上升(P<0.05),观察组手术开始30 min及手术结束瞬间凝血指标与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始30 min及手术结束瞬间凝血指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予胃肠开腹患者充气加温毯的保温方式,可以促进患者体温的稳定,减少低体温的出现,同时还能在一定程度上降低手术部位感染的概率,使患者的凝血功能保持正常.
作者：陈力群 刊期： 2017年第30期
目的:探讨无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理方法及体会.方法:选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象,并在随机数字抽样法下将其分为人数分别为102、103例的对照组和观察组两组.其中对照组患者实施常规的护理模式,观察组患者则在此基础上再实施护理干预模式,护理后对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者的并发症发生情况、住院时间均优于对照组患者,且观察组患者的护理满意度(96.1%)也明显高于对照组患者的护理满意度(88.2%),以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对消化道息肉患者在手术的整个进程中实施护理干预措施,效果显著、有利于患者的健康恢复,值得被大力推广和使用.
作者：罗煜 刊期： 2017年第30期
目的:分析卡培他滨用于晚期和术后复发转移胃癌维持化疗中的效果.方法:制定本次研究相关标准,并在2015年12月3日-2016年5月28日以此标准选取受试者100例,按维持化疗方案不同随机分为两组,均行5-FU+多西紫杉醇+顺铂化疗,对照组行奥沙利铂维持化疗,研究组用卡培他滨维持化疗.对比两组胃癌治疗效果,记录血清肿瘤因子水平、Ⅲ~Ⅳ度不良反应,随访1年统计生存率.结果:观察组胃癌治疗有效率(96.00%)、控制率(86.00%)与对照组(68.00%、62.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组肿瘤因子水平、Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率(24.00%)更低,1年生存率(54.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡培他滨维持化疗能提高胃癌晚期及术后复发转移胃癌治疗效果,减少不良反应,延长生存期,该治疗方案具有较好应用前景.
作者：郭洪波；陈建兰；聂勇辉 刊期： 2017年第30期
目的:探讨在开展老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)疾病治疗工作期间,舒利迭+无创通气方法的临床联合应用价值.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年2月收治的64例老年COPD合并RF患者作为研究对象,所有老年COPD合并RF患者分组通过数字奇偶法展开.对照组选择常规治疗+无创通气疗法;观察组选择常规治疗+无创通气+舒利迭疗法;比较两组肺功能水平以及动脉血气指标差异.结果:观察组PEF、FEV1改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组pH、PaCO2、PaO2改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在开展老年COPD合并RF治疗工作期间,合理应用舒利迭+无创通气疗法,可以确保动脉血气分析指标的改善以及肺功能水平的改善,从而对于老年COPD合并RF患者生命安全以及预后质量的优化做出保证.
作者：吴静；杨永忠 刊期： 2017年第30期
目的:探讨早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果.方法:选择2011年1月-2016年1月笔者所在医院收治的92例脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例).两组患者均予血肿清除、去骨瓣减压治疗.在此基础上,对照组先行脑室-腹腔分流术,3~6个月后再行颅骨修补术;观察组实施早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗.比较两组患者的临床疗效、预后及并发症发生情况.结果:两组患者术前GCS、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访12个月,两组GCS、GOS评分均显著高于术前(P<0.01);观察组GCS、GOS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤,能明显提高临床疗效,减少并发症发生,改善患者预后.
作者：徐力；陶晓旸；郝向成；柳荫 刊期： 2017年第30期
目的:研究超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗白内障的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013年1月1日-2016年12月31日在笔者所在医院进行治疗的白内障患者,将86例患者计算机随机分为两组,每组43例.其中,一组患者实施小切口非超声乳化术治疗(对照组),另一组采用超声乳化术治疗(观察组).对比两组白内障患者的视力情况、角膜散光度及并发症发生率.结果:观察组白内障患者术后1 d、7 d、1个月裸眼视力超过0.5的比例分别为81.40%、86.05%、93.02%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较角膜散光度情况,两组患者术后7 d的角膜散光度(1.25±0.38)D较术前(1.28±0.42)D更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白内障患者的并发症发生率(9.30%)明显低于对照组的并发症发生率(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗白内障时,超声乳化术的效果比小切口非超声乳化术更加优越,并发症发生情况少.
作者：王长海 刊期： 2017年第30期
目的:探讨中晚期双胎早产儿的临床特点,为其早期干预提供依据.方法:单中心回顾性分析2016年1月1日-12月31日入住笔者所在医院NICU的581例中晚期早产儿(32周≤胎龄≤35+6周)的临床资料,对双胎早产儿(双胎组,164例)和单胎早产儿(单胎组,417例)的围产期高危因素、出生时一般情况、新生儿疾病情况进行比较,分析两组早产儿临床特点及早期结局差异.结果:双胎组中晚期早产儿的平均出生体重明显低于单胎组,剖宫产率高于单胎组,差异均有统计学意义(P<0.01);双胎组妊娠期肝内胆汁淤积的发生率高于单胎组,差异有统计学意义(P<0.01),胎膜早破、前置胎盘及胎盘早剥的发生率低于单胎组,差异有统计学意义(P<0.05),双胎组的低白蛋白血症、EUGR发生率显著高于单胎组,光疗发生率显著低于单胎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中晚期双胎早产儿的出生体重及生后早期生长发育情况与单胎者存在明显差异,密切监测中晚期双胎早产儿的早期营养及生长发育情况至关重要.
作者：王恋 刊期： 2017年第30期
目的:研究并探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用.方法:选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的100例患者作为研究对象,采取计算机单盲随机分组法分为两组,每组50例,对照组患者采取常规手术室护理,观察组患者采取手术室细节护理,比较两组手术室护理质量、手术室护理安全评分、护理满意度.结果:观察组手术消毒麻醉、手术器械准备、仪器设备管理、护理人员配合等手术室护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术室护理安全评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理态度、护理责任、护理舒适度、护患关系等护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室护理中采取细节护理措施,可有效提高手术室护理质量和护理安全,还可提高患者对手术室护理工作的评价,有利于构建和谐护患关系.
作者：胡银君；李蕊萍；林守珠 刊期： 2017年第30期
目的:探究临床护理路径在剖宫产产妇护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的剖宫产产妇86例,随机将其分为试验组和对照组,各43例.给予对照组产妇常规护理,试验组产妇应用临床护理路径.比较两组产妇抑郁焦虑评分,新生儿的Apgar评分及产妇手术后的疼痛感.结果:试验组剖宫产产妇术后的疼痛感评分低于对照组,新生儿的Apgar评分和护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产产妇的围手术期应用临床护理路径,可以有效缓解术后的疼痛感,新生儿也更加健康,产妇对于该护理方式满意度较高,可优化妊娠结果.
作者：周春梅；林丽雅 刊期： 2017年第30期
目的:观察不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果.方法:对笔者所在医院2014年月2月-2016年4月接诊的84例行阑尾手术的患者进行回顾性分析,将实施Orem自理模式的患者作为Orem自理组,将实施常规护理的患者作为常规组,每组均为42例.比较两组患者的心理状况变化、治疗依从性及生活质量.结果:干预后,Orem自理组SAS及SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);Orem自理组治疗依从性良好的患者多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);Orem自理组SF-36各评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对阑尾手术患者实施Orem自理模式护理,可有效缓解其负面心态,显著提高其治疗依从性与生活质量,终可达到综合护理的效果.
作者：张海霞 刊期： 2017年第30期
目的:分析在冠心病合并心绞痛的治疗中应用参芪通脉汤的实际效果,以为临床治疗提供有效思路.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的80例冠心病合并心绞痛患者进行研究,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例,分别行常规西医治疗与中药参芪通脉汤治疗,对比两组治疗有效率.结果:观察组心绞痛和对心电图的有效率分别是95.0%、92.5%,对照组心绞痛和对心电图的有效率分别是75.0%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪通脉汤在治疗冠心病合并心绞痛中的效果确切,能够有效地提高治疗有效率,可推广.
作者：吴一飘；汪文付 刊期： 2017年第30期
目的:针对白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术对外伤性白内障患者视力恢复产生的影响进行分析.方法:选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的外伤性白内障患者60例,作为本次研究对象,对患者实施白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术.对所有患者进行3个月的术后随访,观察患者的视力恢复情况、并发症发生情况.结果:Ⅰ期人工晶体植入术前、术后患者的视力差异:(1)白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术前与术后3个月视力<0.05的患者所占的比例分别为96.67%、3.33%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)视力在0.05~0.3的患者所占的比例分别为1.67%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).(3)视力>0.3的患者所占的比例分别为1.67%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).(4)在治疗中患者产生的并发症有角膜水肿、虹膜睫状体炎、人工晶体前膜、前房出血等,总发生率为31.67%.结论:针对外伤性白内障患者而言,实施白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术后,患者的视力与术前比较,均得到了显著提高,但是并发症发生率较高,为了提高治疗效果,需要根据患者的情况,选择合适的手术方式,尽早的实施人工晶体植入,促进患者伤眼视力的恢复.
作者：林雪松；张晋锋；缪恺 刊期： 2017年第30期
目的:分析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用效果.方法:将2015年1月-2016年10月在笔者所在医院置管的124例肿瘤患者按照数字随机表法分为对照组和试验组,各62例.对照组患者实施常规护理,试验组患者实施循证护理.对比分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及PICC置管知识掌握等.结果:试验组一次置管成功率为96.77%,显著高于对照组的85.48%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.84%,显著低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者PICC置管知识掌握优秀率为96.77%,显著高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者总满意率为96.77%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肿瘤术后PICC置管中,对患者实施循证护理,可显著提高一次置管成功率,减少置管后并发症发生风险等,具有应用价值.
作者：连丽钦；黄雪花；林梅斌；唐素贞；魏春英；方荣花 刊期： 2017年第30期
目的:了解对围术期食管癌患者实施人性化护理模式,对患者心理状态、依从性的影响,为食管癌疾病的临床治疗奠定良好的基础.方法:将笔者所在医院收治的160例食管癌患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(人性化护理)各80例,对比两组临床护理效果.结果:观察组患者在心理状态改善、依从性、护理满意度等方面,要明显的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对于围术期食管癌患者,采取人性化护理,不仅能够改善患者心理状态、提高依从率,还能提高护理满意度,值得临床应用和推广.
作者：洪玉萍 刊期： 2017年第30期
目的:探析多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现与治疗方式.方法:以笔者所在医院收治的1例患者为研究对象,该患者为笔者所在科2016年11月28日收治,双眼反复红痛同时视力下降3年,视力下降前双眼反复红痛,无明显诱因.随着病情进展病灶渐变为边界整齐、色素萎缩性瘢痕,同时还有视盘水肿及充血等现象.患者共入院3次,每次病情呈渐进性发展.患者首次入院后行全身激素治疗,右眼行激光虹膜周切术,第二次入院后给予全身与局部激素治疗,辅助补钾保胃及抗感染等治疗,第三次入院予以甲强龙1000 mg大剂量冲击治疗,同时予以补钾、保胃、补钙、降眼压等相关治疗.结果:眼部检查可见中度前葡萄膜炎症表现,例如虹膜后粘连、角膜后沉着、房水细胞与闪辉等现象,急性期眼底检查可见多发有团状黄白色病灶位于视网膜色素上皮与脉络毛细血管层,大小不一,数量较多,出现于视盘附近.复发炎症表现为前房与玻璃体炎症及脉络膜瘢痕外围水肿,发展到后期已经严重影响患者视力.患者考虑为多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎,治疗后患者水肿部分消失,炎症吸收,视力有效改善.结论:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有很多不同临床表现,容易误诊及漏诊,一旦发现必须及时到医院就诊,完善相关检查,降低误诊及漏诊率,应根据患者症状结合临床检查及时采取相关治疗措施,可取得较好疗效.
作者：陈艳津 刊期： 2017年第30期
目的:对快速康复护理模式在腹腔镜胆囊切除患者中的应用及效果进行分析及判定.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年1月收治的60例腹腔镜胆囊切除患者作为本次的研究对象,将其随机分组为对照组与观察组,两组患者各30例,对照组予以传统护理,观察组在传统护理的基础上实施快速康复护理模式干预,并观察两组患者的输液时间、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间及护理满意度.结果:观察组腹腔镜胆囊切除患者的输液时间为(2.54±1.24)d,肛门排气时间为(12.01±4.23)h、术后疼痛评分为(2.71±1.02)分、住院时间为(5.61±1.25)d、护理满意度评分为(96.13±3.11)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理模式在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：杨日玲；吴晓芬；林雅萱 刊期： 2017年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
