杨日玲；吴晓芬；林雅萱
目的:通过应用PDCA循环管理,提高神经内科规范化培训护士的临床胜任能力.方法:根据护理部的计划与要求,结合神经内科的实际情况,制定神经内科年度的N0、N1级护士(2年内)规范化人员培训计划,培训以综合模式利用美国PDCA原理对其培训前计划、培训过程及结果评估进行规划,后总结分析培训效果.结果:培训后规培护士神经内科理论知识、临床处理能力以及操作技能的考核评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).培训后带教老师对规培护士综合能力的认可度明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用PDCA循环对新入职护士培训进行管理效果显著,能有效使规范化培训护士尽快掌握神经内科理论知识、临床处理能力以及操作技能,以达到胜任神经内科护士实践标准.
作者：周华 刊期： 2017年第30期
目的:针对白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术对外伤性白内障患者视力恢复产生的影响进行分析.方法:选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的外伤性白内障患者60例,作为本次研究对象,对患者实施白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术.对所有患者进行3个月的术后随访,观察患者的视力恢复情况、并发症发生情况.结果:Ⅰ期人工晶体植入术前、术后患者的视力差异:(1)白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术前与术后3个月视力<0.05的患者所占的比例分别为96.67%、3.33%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)视力在0.05~0.3的患者所占的比例分别为1.67%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).(3)视力>0.3的患者所占的比例分别为1.67%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).(4)在治疗中患者产生的并发症有角膜水肿、虹膜睫状体炎、人工晶体前膜、前房出血等,总发生率为31.67%.结论:针对外伤性白内障患者而言,实施白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术后,患者的视力与术前比较,均得到了显著提高,但是并发症发生率较高,为了提高治疗效果,需要根据患者的情况,选择合适的手术方式,尽早的实施人工晶体植入,促进患者伤眼视力的恢复.
作者：林雪松；张晋锋；缪恺 刊期： 2017年第30期
目的:探究社区小儿在预防接种中接受护理干预的措施以及价值.方法:选取社区预防接种小儿100例,随机化法分为两组,其中对照组给予基础护理,试验组则给予综合护理干预,对比两组小儿患者家属的满意程度和其不良反应情况.结果:试验组小儿家属的总满意率明显高于对照组,不良反应发生率明低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区小儿预防接种的过程中,加强其有效的护理干预,可以促进其家属满意程度的提高,更好配合相关接种操作,对小儿预防接种的安全性进行保证.
作者：韩美玲 刊期： 2017年第30期
目的:探讨不同保湿预处理方法对硬式内镜器械清洗效果的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月使用后的硬式内镜器械240套为研究对象,随机将其分为A、B、C、D四组,每组60套.A组采用纯水、B组采用多酶清洗液、C组采用碱性清洁剂、D组采用预浸泡保湿凝胶进行保湿预处理,测评四组器械清洗质量,并采用仪器监测器械的灭菌、消毒合格情况.结果:B、C、D三组器械预处理清洗合格率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B、C、D三组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组器械管腔内壁残留血实验合格率显著低于B、C、D组,但四组器械表面残留血实验合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬式内镜器械用多酶清洗液和碱性清洁剂及保湿凝胶进行保湿预处理,可显著提高器械的清洗效果,值得推广.
作者：吴茜；徐权 刊期： 2017年第30期
目的:观察针灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者临床效果.方法:随机选取2012-2016年笔者所在医院收治的79例失眠症伴抑郁障碍患者作为研究对象,分为对照组与研究组.对照组39例,采取常规药物治疗,研究组40例,采取针灸治疗.比较两组患者睡眠质量、治疗前后HAMD评分、生存质量评分.结果:研究组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均得到改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者可改善患者睡眠质量,减轻患者抑郁程度,提高患者生存质量.
作者：尤斌 刊期： 2017年第30期
目的:探析多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现与治疗方式.方法:以笔者所在医院收治的1例患者为研究对象,该患者为笔者所在科2016年11月28日收治,双眼反复红痛同时视力下降3年,视力下降前双眼反复红痛,无明显诱因.随着病情进展病灶渐变为边界整齐、色素萎缩性瘢痕,同时还有视盘水肿及充血等现象.患者共入院3次,每次病情呈渐进性发展.患者首次入院后行全身激素治疗,右眼行激光虹膜周切术,第二次入院后给予全身与局部激素治疗,辅助补钾保胃及抗感染等治疗,第三次入院予以甲强龙1000 mg大剂量冲击治疗,同时予以补钾、保胃、补钙、降眼压等相关治疗.结果:眼部检查可见中度前葡萄膜炎症表现,例如虹膜后粘连、角膜后沉着、房水细胞与闪辉等现象,急性期眼底检查可见多发有团状黄白色病灶位于视网膜色素上皮与脉络毛细血管层,大小不一,数量较多,出现于视盘附近.复发炎症表现为前房与玻璃体炎症及脉络膜瘢痕外围水肿,发展到后期已经严重影响患者视力.患者考虑为多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎,治疗后患者水肿部分消失,炎症吸收,视力有效改善.结论:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有很多不同临床表现,容易误诊及漏诊,一旦发现必须及时到医院就诊,完善相关检查,降低误诊及漏诊率,应根据患者症状结合临床检查及时采取相关治疗措施,可取得较好疗效.
作者：陈艳津 刊期： 2017年第30期
目的:探讨应用逍遥丸联合降压药治疗老年高血压合并抑郁症状患者的临床效果.方法:按接诊时间将80例老年高血压合并抑郁症状患者分为对照组(40例)和观察组(40例).两组患者均给予施慧达降压治疗.在此基础上,对照组联合黛力新治疗,观察组联合逍遥丸治疗.治疗4周,比较两组患者血压水平、抑郁症状及降压效果.结果:两组患者血压水平、抑郁症状较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组患者血压水平、抑郁症状均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组降压效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规降压药联合逍遥丸治疗老年高血压合并抑郁症状患者,能有效缓解患者抑郁症状,降低血压水平.
作者：马培 刊期： 2017年第30期
目的:探讨老年脑卒中患者的康复需求和影响因素.方法:选择2016年1月-2017年1月前来笔者所在科就诊的76例老年脑卒中患者作为研究对象,对上述患者的康复需求和影响因素进行分析,为老年脑卒中患者的治疗和康复提供参考依据.结果:在上述老年脑卒中患者中,运动康复训练、患者年龄、收入水平、教育程度、患病时间与老年脑卒中患者康复有着密切的联系.结论:通过老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析,得出运动康复训练是主要影响因素,患者年龄、收入水平、教育程度、患病时间也是影响因素,从而提高老年脑卒中患者的康复效果.
作者：王晓洁；林玲；蒋志鹏 刊期： 2017年第30期
目的:分析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用效果.方法:将2015年1月-2016年10月在笔者所在医院置管的124例肿瘤患者按照数字随机表法分为对照组和试验组,各62例.对照组患者实施常规护理,试验组患者实施循证护理.对比分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及PICC置管知识掌握等.结果:试验组一次置管成功率为96.77%,显著高于对照组的85.48%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.84%,显著低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者PICC置管知识掌握优秀率为96.77%,显著高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者总满意率为96.77%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肿瘤术后PICC置管中,对患者实施循证护理,可显著提高一次置管成功率,减少置管后并发症发生风险等,具有应用价值.
作者：连丽钦；黄雪花；林梅斌；唐素贞；魏春英；方荣花 刊期： 2017年第30期
目的:探讨血透护士培训的方法与效果.方法:将中心护士按年资进行分层,针对每一层次的护士制定培训计划、预期目标并考核.对比分层次培训前后,护士专科理论和技能考核成绩、护士全院考核成绩及护士护理质量.结果:分层次培训后,护士专科理论和技能考核成绩、护士全院考核成绩及护士护理质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:把培训贯穿于在职全过程,规范化、分层次认真落实,能使培训更加具有针对性、时效性、重要性、持续性,可充分调动各层次护士的学习积极性,强化培训效果,从而提高护理质量.
作者：吴艳春；张晓霞；周童；张莉 刊期： 2017年第30期
目的:观察分析丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠状动脉粥样硬化(CHD)的临床效果,并分析其对患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)、血液流变学指标的影响.方法:本研究采用随机、双盲法选取病例,从2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年CHD患者中挑选102例纳入到研讨领域中,并按照随机分组法将患者分为采用丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗的试验组及仅采用酒石酸美托洛尔治疗的对照组,各51例,观察两组患者治疗前后NYHA(心功能分级)、BNP、血液流变学变化情况,评价临床疗效.结果:试验组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心功能、BNP、血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者心功能、BNP、血液流变学均有明显改善,且试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗CHD效果显著,既能改善患者的心功能,还能改善血浆BNP及血液流变学的各项指标,具有临床推广价值.
作者：宋微；杨建霞；鲁永菊 刊期： 2017年第30期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者预后的影响.方法:按随机数字表法将70例脑卒中患者分为常规干预组和早期干预组,每组35例.常规干预组实施常规护理,早期干预组实施早期康复护理.比较干预前后两组患者肢体运动功能、日常生活活动能力及继发功能障碍的发生率.结果:干预12周后,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分与干预前比较均显著提高(P<0.01);两组之间比较,早期干预组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分显著高于常规干预组(P<0.01);早期干预组肩痛、肩手综合征、足内翻发生率明显低于常规干预组(P<0.05);两组患者肩关节半脱位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期康复护理能有效改善脑卒中患者肢体运动功能,减少继发功能障碍发生,提高日常生活活动能力,对患者早日回归家庭和社会有着积极意义.
作者：镇泽红 刊期： 2017年第30期
目的:探究综合护理干预对膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗依从性及生存质量影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院接受膀胱癌术后灌注化疗的患者72例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和对照组,各36例.对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:研究组患者的灌注化疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总生活质量评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预对膀胱癌术后灌注化疗的患者有积极的意义,不仅可以增加患者的治疗依从性,对提高患者的生活质量方面作用也非常显著,值得在临床工作中借鉴使用.
作者：杨聪玉；阮爱梅；黄秀芬 刊期： 2017年第30期
目的:观察儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果.方法:根据康复介入时间的早晚选取笔者所在医院2013年10月-2016年12月收治的78例肘关节骨折患儿为本次试验研究对象,骨折术后1~7 d即给予早期康复治疗的39例患儿为试验组,骨折术后4~6周因功能障碍行康复治疗的39例患儿为对照组,两组均经系统康复治疗后进行肘关节HSS(即美国纽约特种外科医院肘关节评定表)评分和ROM评定,比较两组患儿临床治疗效果.结果:试验组患儿治疗后肘关节HSS功能评分与治疗前相比显著提升且高于对照组,试验组患儿治疗后肘关节ROM评分明显高于对照组,试验组的康复治疗优良率为94.87%,显著高于对照组的66.67%,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于肘关节骨折患儿给予早期康复治疗能有效恢复肘关节功能,缩短疗程,降低致残率.
作者：陈祥勇；赵萍；罗春丽；陈新飞 刊期： 2017年第30期
目的:总结非瘢痕子宫患者行剖宫产、瘢痕子宫患者再次实施剖宫产的临床效果.方法:从2015年1月-2016年3月进入笔者所在医院行剖宫产的产妇中,随机抽取80例瘢痕子宫产妇(观察组),80例非瘢痕子宫产妇(常规组),共160例,均施以剖宫产,并对两组剖宫产结局进行分析.结果:观察组80例手术时间(66.25±19.22)min,常规组80例为(44.63±11.67)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组内有5例(6.25%)子宫破裂,常规组无子宫破裂产妇,差异有统计学意义(P<0.05),且两组胎盘植入、前置胎盘以及胎盘粘连问题的发生率、术中出血量、分娩后1 d出血量等指标对照,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于已经有瘢痕子宫的患者,其再次接受剖宫产时,子宫破裂症状、胎盘植入症状、前置胎盘症状以及胎盘粘连症状的发生率都会明显升高,所以妇产科临床中,需对剖宫产指征严格把握,避免随意施行剖宫产,鼓励产妇尽量阴道分娩,以提升其分娩质量,防止瘢痕子宫问题出现.
作者：刘湘 刊期： 2017年第30期
目的:研究超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗白内障的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013年1月1日-2016年12月31日在笔者所在医院进行治疗的白内障患者,将86例患者计算机随机分为两组,每组43例.其中,一组患者实施小切口非超声乳化术治疗(对照组),另一组采用超声乳化术治疗(观察组).对比两组白内障患者的视力情况、角膜散光度及并发症发生率.结果:观察组白内障患者术后1 d、7 d、1个月裸眼视力超过0.5的比例分别为81.40%、86.05%、93.02%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较角膜散光度情况,两组患者术后7 d的角膜散光度(1.25±0.38)D较术前(1.28±0.42)D更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白内障患者的并发症发生率(9.30%)明显低于对照组的并发症发生率(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗白内障时,超声乳化术的效果比小切口非超声乳化术更加优越,并发症发生情况少.
作者：王长海 刊期： 2017年第30期
目的:研究普外科个性化护理的实施方法和效果.方法:抽取2016年1月-2017年1月笔者所在医院普外科收治的患者130例作为本次研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组,每组患者65例,对照组采用常规护理方式,研究组采用个性化护理方式,比较两种护理方式实施后患者的情况.结果:研究组患者的依从性90.8%,高于对照组的76.9%,护理后疼痛评分和SAS评分均低于对照组,对护理服务满意度95.4%,高于对照组的80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:普外科患者实施个性化护理,提高了患者对医护行为依从性,减少了病情带来的疼痛感,缓解了不良心理情绪,使患者对护理服务满意,减少了纠纷,具有应用推广价值.
作者：邱梅珍 刊期： 2017年第30期
目的:在老年髋部骨折患者围术期护理中采取快速康复外科(ERAS)理念,对于其应用效果予以观察.方法:将笔者2014年5月-2017年5月护理的64例老年髋部骨折患者随机分为参照组和试验组,将给予常规护理方法的32例患者设为参照组,将给予ERAS理念护理方法的32例患者设为试验组,统计两组患者护理前后的髋关节Harris评分、并发症及VAS评分.结果:试验组患者护理后的髋关节Harris评分为高于参照组,试验组患者的术后并发症发生率低于参照组,试验组患者护理后的VAS评分低于参照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年髋部骨折患者围术期护理中采用ERAS理念护理方法可提升髋关节功能评分,减少术后并发症和疼痛程度,对患者的机体康复具有促进作用.
作者：战晨 刊期： 2017年第30期
目的:对比分析帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床效果.方法:将2014年11月-2016年8月在笔者所在医院就诊的132例强迫症患者按照数字随机表法分为对照组和试验组,各66例;对照组患者给予氯丙咪嗪治疗,试验组患者给予帕罗西汀治疗;对比分析两组患者治疗后的Y-BOCS评分、有效率及不良反应的发生率.结果:在治疗前两组患者Y-BOCS评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗6周后,试验组Y-BOCS评分为(15.14±3.87)分,显著低于对照组的(18.56±5.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周后,试验组Y-BOCS评分为(8.54±3.86)分,显著低于对照组的(13.02±3.71)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为72.73%,显著高于对照组的65.15%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组3例视物模糊,2例口干,3例呕吐、恶心,1例乏力,2例便秘,1例嗜睡,不良事件发生率为18.18%;试验组1例恶心,1例口干,不良事件发生率为3.03%;试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.862,P<0.05).结论:与氯丙咪嗪相比较,帕罗西汀临床效果较优,患者服药后不良反应的发生率较低,在临床中具有推广和应用价值.
作者：林梅香 刊期： 2017年第30期
目的:比较减轻重症胰腺炎腹胀的两种方法的效果.方法:随机选取2015年4月-2017年3月笔者所在医院收治的重症胰腺炎腹胀患者,共91例,并按照入院单双号分为两组,对照组予以传统的芒硝、生大黄的治疗措施.研究组在传统的基础治疗基础上上联合穴位按摩措施,对比两组的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间和不良反应发生率.结果:研究组患者的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间均明显优于对照组(P<0.05),但研究组与对照组之间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对重症胰腺炎腹胀患者联合穴位按摩措施进行临床治疗,可以有效降低患者的腹内压指数,缩短肠鸣音恢复时间和排气恢复时间,且不会额外增加患者的不良发应发生情况,值得在临床治疗中推广应用.
作者：陈月妹 刊期： 2017年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
