刘湘
目的:探讨胆囊结石合并胆囊炎手术治疗中腹腔镜微创法和开腹手术的疗效及安全性.方法:将2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的64例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组给予腹腔镜微创疗法,对照组给予开腹手术,比较两组患者的疗效和并发症发生率.结果:观察组患者手术时间和术中出血量、切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠鸣音恢复时间、术后恢复时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后止痛药的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术应用于胆囊结石合并胆囊炎治疗的效果优于传统的开腹手术,且无严重并发症发生,具有较高的临床应用价值.
作者：杨昌波 刊期： 2017年第30期
目的:探讨在髋关节置换围手术期管理中应用快速康复理念的临床效果.方法:本次研究对象来源于笔者所在医院骨科2014年1月-2016年1月收治的髋关节置换术患者76例,双盲法随机分成两组,各38例,其中对照组采用常规围术期护理,观察组采用快速康复理念,比较两组护理效果.结果:观察组并发症发生率为7.9%,对照组为13.2%,对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院时Harris评分为(86.8±5.4)分,术后1年评分为(89.2±6.9)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在髋关节置换围手术期管理中应用快速康复理念可促进康复,减少并发症,具有推广价值.
作者：王东梅 刊期： 2017年第30期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者预后的影响.方法:按随机数字表法将70例脑卒中患者分为常规干预组和早期干预组,每组35例.常规干预组实施常规护理,早期干预组实施早期康复护理.比较干预前后两组患者肢体运动功能、日常生活活动能力及继发功能障碍的发生率.结果:干预12周后,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分与干预前比较均显著提高(P<0.01);两组之间比较,早期干预组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分显著高于常规干预组(P<0.01);早期干预组肩痛、肩手综合征、足内翻发生率明显低于常规干预组(P<0.05);两组患者肩关节半脱位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期康复护理能有效改善脑卒中患者肢体运动功能,减少继发功能障碍发生,提高日常生活活动能力,对患者早日回归家庭和社会有着积极意义.
作者：镇泽红 刊期： 2017年第30期
目的:探讨血透护士培训的方法与效果.方法:将中心护士按年资进行分层,针对每一层次的护士制定培训计划、预期目标并考核.对比分层次培训前后,护士专科理论和技能考核成绩、护士全院考核成绩及护士护理质量.结果:分层次培训后,护士专科理论和技能考核成绩、护士全院考核成绩及护士护理质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:把培训贯穿于在职全过程,规范化、分层次认真落实,能使培训更加具有针对性、时效性、重要性、持续性,可充分调动各层次护士的学习积极性,强化培训效果,从而提高护理质量.
作者：吴艳春；张晓霞；周童；张莉 刊期： 2017年第30期
目的:观察儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果.方法:根据康复介入时间的早晚选取笔者所在医院2013年10月-2016年12月收治的78例肘关节骨折患儿为本次试验研究对象,骨折术后1~7 d即给予早期康复治疗的39例患儿为试验组,骨折术后4~6周因功能障碍行康复治疗的39例患儿为对照组,两组均经系统康复治疗后进行肘关节HSS(即美国纽约特种外科医院肘关节评定表)评分和ROM评定,比较两组患儿临床治疗效果.结果:试验组患儿治疗后肘关节HSS功能评分与治疗前相比显著提升且高于对照组,试验组患儿治疗后肘关节ROM评分明显高于对照组,试验组的康复治疗优良率为94.87%,显著高于对照组的66.67%,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于肘关节骨折患儿给予早期康复治疗能有效恢复肘关节功能,缩短疗程,降低致残率.
作者：陈祥勇；赵萍；罗春丽；陈新飞 刊期： 2017年第30期
目的:探究健脾降浊化瘀汤治疗功能性消化不良的效果.方法:收集2015年2月-2016年2月笔者所在医院门诊收治的80例功能性消化不良患者,随机分为两组,观察组予健脾降浊化瘀汤治疗,对照组予常规西医治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后观察组上腹疼痛、上腹烧灼感、早饱感、餐后饱胀积分显著低于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组;观察组血浆胃泌素、胃动素以及血浆生长抑素溶度优于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健脾降浊化瘀汤治疗功能性消化不良效果显著,值得临床推广.
作者：吴树信 刊期： 2017年第30期
目的:分析卡培他滨用于晚期和术后复发转移胃癌维持化疗中的效果.方法:制定本次研究相关标准,并在2015年12月3日-2016年5月28日以此标准选取受试者100例,按维持化疗方案不同随机分为两组,均行5-FU+多西紫杉醇+顺铂化疗,对照组行奥沙利铂维持化疗,研究组用卡培他滨维持化疗.对比两组胃癌治疗效果,记录血清肿瘤因子水平、Ⅲ~Ⅳ度不良反应,随访1年统计生存率.结果:观察组胃癌治疗有效率(96.00%)、控制率(86.00%)与对照组(68.00%、62.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组肿瘤因子水平、Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率(24.00%)更低,1年生存率(54.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡培他滨维持化疗能提高胃癌晚期及术后复发转移胃癌治疗效果,减少不良反应,延长生存期,该治疗方案具有较好应用前景.
作者：郭洪波；陈建兰；聂勇辉 刊期： 2017年第30期
目的:对中-重度急性一氧化碳重度患者急诊进行预后评估,分析影响患者预后情况的因素.方法:选择2011年6月-2016年6月医院收治的中-重度急性一氧化碳中毒患者72例,对其临床资料进行回顾性分析,并对预后恢复情况进行随访.根据是否发生死亡、迟发性脑病等情况,将患者分为预后良好组(42例)和预后不良组(30例).对影响两组患者预后情况的危险因子进行分析,统计患者预后的影响因素.结果:两组患者机械通气、心肌损伤、缺血性心电图改变、代谢性酸中毒、典型脑CT改变、GCS≤5分、开始HBO治疗时间、昏迷时间、中毒时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).心肌损伤、昏迷时间是影响中-中毒急性一氧化碳中毒患者急诊预后情况的主要因素(P<0.05).结论:将急性中毒患者预后的独立影响因素应用于一氧化碳中毒患者治疗后,对改善患者预后效果,挽救患者生命具有重要作用.
作者：徐志森 刊期： 2017年第30期
目的:研究超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗白内障的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013年1月1日-2016年12月31日在笔者所在医院进行治疗的白内障患者,将86例患者计算机随机分为两组,每组43例.其中,一组患者实施小切口非超声乳化术治疗(对照组),另一组采用超声乳化术治疗(观察组).对比两组白内障患者的视力情况、角膜散光度及并发症发生率.结果:观察组白内障患者术后1 d、7 d、1个月裸眼视力超过0.5的比例分别为81.40%、86.05%、93.02%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较角膜散光度情况,两组患者术后7 d的角膜散光度(1.25±0.38)D较术前(1.28±0.42)D更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白内障患者的并发症发生率(9.30%)明显低于对照组的并发症发生率(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗白内障时,超声乳化术的效果比小切口非超声乳化术更加优越,并发症发生情况少.
作者：王长海 刊期： 2017年第30期
目的:通过应用PDCA循环管理,提高神经内科规范化培训护士的临床胜任能力.方法:根据护理部的计划与要求,结合神经内科的实际情况,制定神经内科年度的N0、N1级护士(2年内)规范化人员培训计划,培训以综合模式利用美国PDCA原理对其培训前计划、培训过程及结果评估进行规划,后总结分析培训效果.结果:培训后规培护士神经内科理论知识、临床处理能力以及操作技能的考核评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).培训后带教老师对规培护士综合能力的认可度明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用PDCA循环对新入职护士培训进行管理效果显著,能有效使规范化培训护士尽快掌握神经内科理论知识、临床处理能力以及操作技能,以达到胜任神经内科护士实践标准.
作者：周华 刊期： 2017年第30期
目的:探讨院前急救和转运对突发致命性胸痛患者临床救治效果的影响.方法:选取笔者所在中心急救流程优化前后病例分别作为对照组、观察组,统计分析两组患者在发病至开始治疗的时间、发病至确诊的时间、住院时间、治疗后并发症的情况、死亡率等观察指标的差异.结果:观察组中转时间、发病至开始治疗的时间、发病至确诊的时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:院前急救及转运对患者的救治起关键作用,优化院前急救及转运能够有效提高患者的救治几率与质量.
作者：黄红侠；李春兰；于云 刊期： 2017年第30期
目的:比较减轻重症胰腺炎腹胀的两种方法的效果.方法:随机选取2015年4月-2017年3月笔者所在医院收治的重症胰腺炎腹胀患者,共91例,并按照入院单双号分为两组,对照组予以传统的芒硝、生大黄的治疗措施.研究组在传统的基础治疗基础上上联合穴位按摩措施,对比两组的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间和不良反应发生率.结果:研究组患者的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间均明显优于对照组(P<0.05),但研究组与对照组之间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对重症胰腺炎腹胀患者联合穴位按摩措施进行临床治疗,可以有效降低患者的腹内压指数,缩短肠鸣音恢复时间和排气恢复时间,且不会额外增加患者的不良发应发生情况,值得在临床治疗中推广应用.
作者：陈月妹 刊期： 2017年第30期
目的:观察与分析对治疗急性阑尾炎运用腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法:将笔者所在医院普外科2015年3月-2017年1月收治的83例急性阑尾炎患者,按照患者的治疗意愿,将患者随机分为观察组与对照组,对照组患者42例运用传统开腹手术进行治疗;观察组41例患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,观察两组患者经不同手术方式治疗后,两组患者术中出血量、住院时间、治疗费用及术后并发症情况.结果:观察组41例患者经腹腔镜阑尾切除术治疗后各项观察指标均明显优于对照组42例患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组41例患者在术后有3例患者出现并发症情况,并发症发生率为7.31%;对照组42例患者经传统开腹术治疗后,有8例患者出现术后并发症,并发症发生率为19.04%,对照组患者的并发症发生率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于治疗急性阑尾炎运用腹腔镜阑尾切除术治疗效果明显优于传统开腹术,治疗效果显著.患者术后并发症发生几率较小,更易被患者接受,值得在临床上广泛运用.
作者：郑爱彦 刊期： 2017年第30期
目的:探讨改良前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生的效果和安全性.方法:2014年5月-2016年2月对122例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺等离子电切术,随机分为两组,对照组47例行常规前列腺等离子电切术,治疗组75例行改良前列腺等离子电切术.分别对手术前、手术后1周及1个月IPSS评分、QOS评分、Qmax、并发症发生等进行分析.结果:对照组及治疗组术前及术后IPSS评分、QOS评分、Qmax等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周和1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者拔管后均能顺利排尿,术后1周对照组35例(74.47%)、治疗组53例(70.67%)诉尿急;术后1个月随访,对照组19例(40.43%)、治疗组25例(33.33%)患者诉尿急症状,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良经尿道前列腺等离子电切术可提高手术的安全性,改善患者生活质量,减少并发症,更使患者获益.
作者：贾其磊；郑泽贵；杜龙；刘文兵；邓家富；汪海波 刊期： 2017年第30期
目的:探讨儿外科住院患儿家属焦虑的原因,并探讨应对策略.方法:随机抽取笔者所在医院儿外科住院患儿家属100例作为研究对象,通过家属用一般情况调查表、焦虑调查问卷对家属的一般资料及患儿一般资料、疾病史、疾病类型等进行调查,分析上述因素对家属焦虑的影响.结果:患儿家属检出焦虑情绪者66例,检出率为66%;多因素Logistic回归分析显示家属主观支持分高为患儿家属焦虑的保护因素,工作压力大、经济压力大、患儿病情严重、文化程度低、对疾病不了解、陪护期间睡眠差、患儿住院时长、患儿年龄小、独生子女是导致患儿家属焦虑的危险因素(P<0.05).结论:引起儿外科住院患儿家属焦虑的因素多样,因此医护人员要针对不同家属的情况给予对应的干预措施,减少陪护家属焦虑情绪的出现.
作者：陈小芳 刊期： 2017年第30期
目的:探讨老年脑卒中患者的康复需求和影响因素.方法:选择2016年1月-2017年1月前来笔者所在科就诊的76例老年脑卒中患者作为研究对象,对上述患者的康复需求和影响因素进行分析,为老年脑卒中患者的治疗和康复提供参考依据.结果:在上述老年脑卒中患者中,运动康复训练、患者年龄、收入水平、教育程度、患病时间与老年脑卒中患者康复有着密切的联系.结论:通过老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析,得出运动康复训练是主要影响因素,患者年龄、收入水平、教育程度、患病时间也是影响因素,从而提高老年脑卒中患者的康复效果.
作者：王晓洁；林玲；蒋志鹏 刊期： 2017年第30期
目的:探讨奥拉西坦注射液联合鼠神经生长因子治疗急性重型颅脑损伤的临床效果及其对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase NSE)的影响.方法:选择福建中医院大学附属人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,对照组30例给予常规方法治疗14 d.治疗组在对照组常规方法治疗基础上加用奥拉西坦注射液和鼠神经生长因子治疗14 d.观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Glasgow(GOS)评分情况以及治疗过程中NSE的变化情况.结果:治疗组治疗第7、14天GCS评分、GOS评分良好率较对照组好,治疗第7天的NSE水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦注射液联合神经生长因子治疗重型急性颅脑损伤具有较好的临床效果,能够改善预后情况,降低NSE水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者：朱美；任新海；陈新；王琪鸿；曾明泉；张何源；钟文诗 刊期： 2017年第30期
目的:探究常规血液透析与高通量血液透析在肾病患者中的治疗效果.方法:选取笔者所在医院100例血液透析患者分组研究,对照组采用常规血液透析,研究组采用高通量血液透析,对比两组血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、感染情况.结果:治疗前两组患者Urea、Cr、β2-MG含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组Urea、Cr、β2-MG含量明显下降,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组感染率34.00%,高于研究组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高通量血液透析比常规血液透析治疗肾病患者更具有优势,感染率低,安全性高,可推广应用.
作者：张瑜琪 刊期： 2017年第30期
目的:分析二维超声与高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性.方法:选择经笔者所在医院收治、检查乳腺肿块患者共36例,采用二维超声检查乳腺肿块形态、回声、后方衰减等情况,采用高频彩色多普勒超声检查血流情况.结果:手术及病理证实,26例为良性乳腺肿块, 10例为恶性乳腺肿块.经二维超声与高频彩色多普勒超声检查,良性及恶性乳腺肿块诊断符合率分别为92.3%、90.0%,其具备很高的准确性.经二维超声检查,36例乳腺肿块患者中有24例声像图清晰、规则、回声均匀,纵横比<1,有9例声像图模糊、形态不规则、回声多变,存在后方衰减现象,纵横比>1,检出6例肿块点状钙化;经高频彩色多普勒超声检查,26例良性乳腺肿块患者血流显示率为7.7%,10例恶性乳腺肿块患者血流显示率为40.0%,两者血流显示率比较,差异有统计学意义(字2=5.4227,P<0.05).良性及恶性乳腺肿块患者血流峰值分别为(13.2±6.7)、(14.3±7.8)cm/s,差异无统计学意义(t=0.4218,P>0.05);良性及恶性乳腺肿块患者血流阻力指数分别为(0.51±0.15)、(0.74±0.13),差异有统计学意义(t=4.4489,P<0.05).结论:二维超声与高频彩色多普勒超声可准确、快速诊断乳腺肿块,声像图可显示乳腺肿块形态、边界等,可提升诊断符合率,利于防治疾病.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第30期
目的:探究小儿哮喘患儿在急诊中接受舒适护理的应用分析.方法:选取小儿急性哮喘患者100例,选取时间为2016年8月1日-2017年2月28日,根据其护理方法的不同分为两组,分别给予舒适护理干预及基础护理干预,对比两组小儿急性哮喘患者护理结果的差异性.结果:试验组小儿急性哮喘患者的总有效率(94.00%)明显高于对照组的总有效率(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组小儿急性哮喘患者干预的肺功能优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿急性哮喘患者中实施舒适护理模式,可促进其症状的缓解以及肺功能的改善,意义重大.
作者：王萍 刊期： 2017年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
