罗煜
目的:对护理干预方案应用于去骨瓣术后腰大池持续引流患者中的价值进行研究.方法:从2011年11月-2016年4月进入笔者所在医院实施去骨瓣手术方案的患者中抽选48例进行研究,术后均实施腰大池持续引流措施,予以随机分组:对照组均实施常规护理方案,治疗组则实施护理干预方案,于护理后分别记录两组住院时间及满意度等,并进行比较.结果:对两组去骨瓣患者实施不同护理措施后,治疗组总满意度95.83%(23/24),对照组为70.83%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率91.67%(22/24),对照组为66.67%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05).此外,对照组的住院时间(23.15±11.22)d,治疗组(12.15±5.22)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受去骨瓣手术方案的患者,在实施腰大池持续引流措施的基础上,配合进行护理干预方案,不仅能减少患者住院日,而且还能提升患者的满意度,并且促进其康复,可推广.
作者：周晓春 刊期： 2017年第30期
目的:探讨对鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗的方法和临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月笔者所在医院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者60例,随机均分成观察组和对照组,分别接受鼻内镜手术治疗及保守治疗,对其治疗效果进行观察比较.结果:观察组患者治疗总有效率、嗅觉恢复情况及并发症发生率均较对照组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗的效果显著,且安全性高,可作为临床首选治疗方法.
作者：陈派生；陈芬；林民 刊期： 2017年第30期
目的:探讨白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术的手术技巧和临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2016年12月收治的683例小切口白内障囊外摘除人工晶体状态植入术患者的临床治疗资料进行回顾性分析,并观察患者术后视力的恢复情况.结果:683例患者在术后视力有了明显的提高,术后视力<0.05的患者仅有8例,脱盲率为98.82%;683例患者术中、术后并发症发生率为6.58%(45/683),出现术后角膜水肿9例;黄斑部水肿4例;虹膜损伤7例;瞳孔轻度变性8例;术后暂时性高眼压12例;人工晶体未能一期植入者2例;术后葡萄膜炎3例;683例中有45例患者在术中、术后出现并发症,经处理后未出现严重并发症.结论:白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术,疗效显著,并发症少,安全性较高,特别是对基层医院不失为防盲复明手术的首选术式.
作者：王家贵 刊期： 2017年第30期
目的:探讨充气式加温毯保温在开腹手术中预防低体温的应用效果.方法:选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的80例胃镜开腹手术患者,随机分成对照组和观察组.对照组患者使用盖被保温的方式,在此基础上给予观察组患者充气加温毯保温的方式,比较两组患者在手术前、手术过程中及手术结术瞬间的体温变化情况及低体温发生率,观察并比较两组患者在手术结束后手术部位感染的发生率.结果:观察组患者在手术过程中没有出现明显的体温变化,术中及术后瞬间体温高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低体温发生率和手术部位感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者在手术开始30 min及手术结束瞬间与手术前相比,凝血指标都出现了明显的上升(P<0.05),观察组手术开始30 min及手术结束瞬间凝血指标与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始30 min及手术结束瞬间凝血指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予胃肠开腹患者充气加温毯的保温方式,可以促进患者体温的稳定,减少低体温的出现,同时还能在一定程度上降低手术部位感染的概率,使患者的凝血功能保持正常.
作者：陈力群 刊期： 2017年第30期
目的:探析多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现与治疗方式.方法:以笔者所在医院收治的1例患者为研究对象,该患者为笔者所在科2016年11月28日收治,双眼反复红痛同时视力下降3年,视力下降前双眼反复红痛,无明显诱因.随着病情进展病灶渐变为边界整齐、色素萎缩性瘢痕,同时还有视盘水肿及充血等现象.患者共入院3次,每次病情呈渐进性发展.患者首次入院后行全身激素治疗,右眼行激光虹膜周切术,第二次入院后给予全身与局部激素治疗,辅助补钾保胃及抗感染等治疗,第三次入院予以甲强龙1000 mg大剂量冲击治疗,同时予以补钾、保胃、补钙、降眼压等相关治疗.结果:眼部检查可见中度前葡萄膜炎症表现,例如虹膜后粘连、角膜后沉着、房水细胞与闪辉等现象,急性期眼底检查可见多发有团状黄白色病灶位于视网膜色素上皮与脉络毛细血管层,大小不一,数量较多,出现于视盘附近.复发炎症表现为前房与玻璃体炎症及脉络膜瘢痕外围水肿,发展到后期已经严重影响患者视力.患者考虑为多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎,治疗后患者水肿部分消失,炎症吸收,视力有效改善.结论:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有很多不同临床表现,容易误诊及漏诊,一旦发现必须及时到医院就诊,完善相关检查,降低误诊及漏诊率,应根据患者症状结合临床检查及时采取相关治疗措施,可取得较好疗效.
作者：陈艳津 刊期： 2017年第30期
目的:探讨不同保湿预处理方法对硬式内镜器械清洗效果的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月使用后的硬式内镜器械240套为研究对象,随机将其分为A、B、C、D四组,每组60套.A组采用纯水、B组采用多酶清洗液、C组采用碱性清洁剂、D组采用预浸泡保湿凝胶进行保湿预处理,测评四组器械清洗质量,并采用仪器监测器械的灭菌、消毒合格情况.结果:B、C、D三组器械预处理清洗合格率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B、C、D三组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组器械管腔内壁残留血实验合格率显著低于B、C、D组,但四组器械表面残留血实验合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬式内镜器械用多酶清洗液和碱性清洁剂及保湿凝胶进行保湿预处理,可显著提高器械的清洗效果,值得推广.
作者：吴茜；徐权 刊期： 2017年第30期
目的:观察与分析对治疗急性阑尾炎运用腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法:将笔者所在医院普外科2015年3月-2017年1月收治的83例急性阑尾炎患者,按照患者的治疗意愿,将患者随机分为观察组与对照组,对照组患者42例运用传统开腹手术进行治疗;观察组41例患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,观察两组患者经不同手术方式治疗后,两组患者术中出血量、住院时间、治疗费用及术后并发症情况.结果:观察组41例患者经腹腔镜阑尾切除术治疗后各项观察指标均明显优于对照组42例患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组41例患者在术后有3例患者出现并发症情况,并发症发生率为7.31%;对照组42例患者经传统开腹术治疗后,有8例患者出现术后并发症,并发症发生率为19.04%,对照组患者的并发症发生率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于治疗急性阑尾炎运用腹腔镜阑尾切除术治疗效果明显优于传统开腹术,治疗效果显著.患者术后并发症发生几率较小,更易被患者接受,值得在临床上广泛运用.
作者：郑爱彦 刊期： 2017年第30期
目的:观察儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果.方法:根据康复介入时间的早晚选取笔者所在医院2013年10月-2016年12月收治的78例肘关节骨折患儿为本次试验研究对象,骨折术后1~7 d即给予早期康复治疗的39例患儿为试验组,骨折术后4~6周因功能障碍行康复治疗的39例患儿为对照组,两组均经系统康复治疗后进行肘关节HSS(即美国纽约特种外科医院肘关节评定表)评分和ROM评定,比较两组患儿临床治疗效果.结果:试验组患儿治疗后肘关节HSS功能评分与治疗前相比显著提升且高于对照组,试验组患儿治疗后肘关节ROM评分明显高于对照组,试验组的康复治疗优良率为94.87%,显著高于对照组的66.67%,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于肘关节骨折患儿给予早期康复治疗能有效恢复肘关节功能,缩短疗程,降低致残率.
作者：陈祥勇；赵萍；罗春丽；陈新飞 刊期： 2017年第30期
目的:比较细节护理模式和常规护理在手术室护理工作中的效果,阐明其价值.方法:目标性选择笔者所在医院拟行手术治疗的患者550例,随机分配,275例为对照组,275例为观察组,观察组护理方法为细节护理模式,就护理效果和患者的满意程度,对两组患者进行对比分析.结果:在护理满意度方面,观察组(89.82%)显著高于对照组(76.36%);从效果看,观察组总体水平显著优于对照组;两组患者的心理健康和生理健康评分均有所上升,但是观察组患者的改变幅度大于对照组;两组数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细节护理的实施效果显著,手术前后准备工作十分充分,医护人员间的配合程度显著提高,能够大大提高患者的满意程度,临床价值高,值得推行.
作者：李正华 刊期： 2017年第30期
目的:分析无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病的全程整体护理.方法:选取笔者所在医院在2016年1-12月收治的106例胃肠疾病患者为本次研究对象,并随机为研究组和对照组,各53例.两组胃肠疾病患者均给予无痛胃肠镜诊疗,对照组在治疗过程中采取常规的护理措施,研究组在此基础上采取全程整体护理措施,分析两组患者的护理效果.结果:研究组患者的治疗总有效率和护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠疾病患者在无痛胃肠镜诊疗过程中给予全程整体护理干预的意义重大,不仅可以提高治疗效果和护理满意度,还可大大缩短住院时间,减少不良反应的发生,安全性比较高,值得临床推广.
作者：张荣伟 刊期： 2017年第30期
目的:探讨早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果.方法:选择2011年1月-2016年1月笔者所在医院收治的92例脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例).两组患者均予血肿清除、去骨瓣减压治疗.在此基础上,对照组先行脑室-腹腔分流术,3~6个月后再行颅骨修补术;观察组实施早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗.比较两组患者的临床疗效、预后及并发症发生情况.结果:两组患者术前GCS、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访12个月,两组GCS、GOS评分均显著高于术前(P<0.01);观察组GCS、GOS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤,能明显提高临床疗效,减少并发症发生,改善患者预后.
作者：徐力；陶晓旸；郝向成；柳荫 刊期： 2017年第30期
目的:临床护理路径应用在眼科白内障患者的有效性分析.方法:按照随机数字表法,将82例在笔者所在医院治疗的白内障患者分为甲、乙两组,分别采用常规护理和临床护理路径,对比两组患者的护理效果.结果:护理后,乙组患者的住院时间、视力改善状况、护理满意度等均显著优于甲组,且并发症发生率低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:积极运用临床护理路径,能够促进白内障患者临床治疗和护理有效性提高,缩减治疗周期,可推广使用.
作者：张晓芳；刘彬彬；杨敏慧 刊期： 2017年第30期
目的:探讨对中枢性性早熟患儿实施促性腺激素释放激素类似物(Gonadotrophin Releasing Hormone Analogue,GnRHa)联合生长激素治疗的效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的72例中枢性性早熟患儿进行研究,根据患儿用药方案将其分为常规组(n=36)和联合组(n=36),对常规组患者采取常规GnRHa治疗,对联合组患者采取GnRHa联合生长激素治疗,统计分析两组患儿的治疗效果及用药安全性.结果:联合组患儿治疗后预测成年身高、年生长速度、骨龄身高标准差分值明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患儿用药不良反应发生率与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对中枢性性早熟患儿实施促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗效果优良.
作者：张先来 刊期： 2017年第30期
目的:探讨胆囊结石合并胆囊炎手术治疗中腹腔镜微创法和开腹手术的疗效及安全性.方法:将2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的64例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组给予腹腔镜微创疗法,对照组给予开腹手术,比较两组患者的疗效和并发症发生率.结果:观察组患者手术时间和术中出血量、切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠鸣音恢复时间、术后恢复时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后止痛药的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术应用于胆囊结石合并胆囊炎治疗的效果优于传统的开腹手术,且无严重并发症发生,具有较高的临床应用价值.
作者：杨昌波 刊期： 2017年第30期
目的:探讨无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理方法及体会.方法:选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象,并在随机数字抽样法下将其分为人数分别为102、103例的对照组和观察组两组.其中对照组患者实施常规的护理模式,观察组患者则在此基础上再实施护理干预模式,护理后对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者的并发症发生情况、住院时间均优于对照组患者,且观察组患者的护理满意度(96.1%)也明显高于对照组患者的护理满意度(88.2%),以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对消化道息肉患者在手术的整个进程中实施护理干预措施,效果显著、有利于患者的健康恢复,值得被大力推广和使用.
作者：罗煜 刊期： 2017年第30期
目的:研究临床上在治疗胫腓骨开放性骨折中使用外固定架的效果.方法:随机抽取笔者所在医院2013年2月-2016年2月收治的胫腓骨开放性骨折患者52例,随机分配为两组,观察组在手术治疗后采用外固定架方法进行固定,对照组在手术治疗后采用传统的石膏外固定方法进行固定,对两组患者的各项临床指标进行比较.结果:观察组患者的并发症发生率7.69%,明显低于对照组的42.31%(P=0.010);观察组患者的术后骨折愈合时间明显短于对照组(P=0.001);观察组患者的临床治疗总有效率为100%,高于对照组的76.92%.结论:在治疗胫腓骨开放性骨折中采用外固定架对患者进行治疗显著降低了患者并发症发生率,有效的缩短了骨折愈合时间,提高了治疗有效率,可以在临床治疗中进行推广.
作者：张辉；王传宇；王立超；史宗新 刊期： 2017年第30期
目的:在老年髋部骨折患者围术期护理中采取快速康复外科(ERAS)理念,对于其应用效果予以观察.方法:将笔者2014年5月-2017年5月护理的64例老年髋部骨折患者随机分为参照组和试验组,将给予常规护理方法的32例患者设为参照组,将给予ERAS理念护理方法的32例患者设为试验组,统计两组患者护理前后的髋关节Harris评分、并发症及VAS评分.结果:试验组患者护理后的髋关节Harris评分为高于参照组,试验组患者的术后并发症发生率低于参照组,试验组患者护理后的VAS评分低于参照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年髋部骨折患者围术期护理中采用ERAS理念护理方法可提升髋关节功能评分,减少术后并发症和疼痛程度,对患者的机体康复具有促进作用.
作者：战晨 刊期： 2017年第30期
目的:分析二维超声与高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性.方法:选择经笔者所在医院收治、检查乳腺肿块患者共36例,采用二维超声检查乳腺肿块形态、回声、后方衰减等情况,采用高频彩色多普勒超声检查血流情况.结果:手术及病理证实,26例为良性乳腺肿块, 10例为恶性乳腺肿块.经二维超声与高频彩色多普勒超声检查,良性及恶性乳腺肿块诊断符合率分别为92.3%、90.0%,其具备很高的准确性.经二维超声检查,36例乳腺肿块患者中有24例声像图清晰、规则、回声均匀,纵横比<1,有9例声像图模糊、形态不规则、回声多变,存在后方衰减现象,纵横比>1,检出6例肿块点状钙化;经高频彩色多普勒超声检查,26例良性乳腺肿块患者血流显示率为7.7%,10例恶性乳腺肿块患者血流显示率为40.0%,两者血流显示率比较,差异有统计学意义(字2=5.4227,P<0.05).良性及恶性乳腺肿块患者血流峰值分别为(13.2±6.7)、(14.3±7.8)cm/s,差异无统计学意义(t=0.4218,P>0.05);良性及恶性乳腺肿块患者血流阻力指数分别为(0.51±0.15)、(0.74±0.13),差异有统计学意义(t=4.4489,P<0.05).结论:二维超声与高频彩色多普勒超声可准确、快速诊断乳腺肿块,声像图可显示乳腺肿块形态、边界等,可提升诊断符合率,利于防治疾病.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第30期
目的:观察康复理疗联合中药熏洗治疗脑卒中后肢体偏瘫痉挛期的临床效果.方法:脑卒中患者120例随机分为治疗组和对照组,各60例,两组均进行常规康复治疗,治疗组加用中药熏洗后进行常规康复理疗.观察两组患者的改良Ashworth量表评分、Barthel指数及生命体征改善情况.结果:治疗后治疗组患者的改良Ashworth量表评分、Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组生命体征情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:康复理疗+中药熏洗能够明显改善脑卒中患者的偏瘫肢体症状,临床疗效令人满意,具有重要的临床意义,值得推广和应用.
作者：田有军；刘娉婷；李建波；杨华；刘昌勇；张莉 刊期： 2017年第30期
目的:本文回顾性分析了笔者对碘油热灌注栓塞治疗晚期肝癌的经验.方法:本文选取2009年1月-2010年12月158例晚期肝癌患者,化疗方案为吡柔吡星40 mg,艾恒(奥沙利铂)150 mg,三氧化二砷10 mg,给予或不给予加热的碘油灌注.加热组70例,常规组88例.结果:虽然两组CR比例比较(7.1% vs 3.4%),差异无统计学意义(P>0.05),但是加热组PR的比例较高(62.9% vs 30.0%),因此总有效率高于常规组(70.0% vs 27.3%),差异均有统计学意义(P<0.05),并且加热组中PD的比例低于常规组(10.0% vs 29.5%),差异有统计学意义P<0.05).此外,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:碘油热灌注介入治疗能明显提高晚期肝癌的临床效果,不增加不良反应,值得进一步推广.
作者：徐赐淼 刊期： 2017年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
