陈国琴
目的:通过对护理人员进行艾滋病方面的专业培训,了解该方法在提高护理人员对艾滋病流行情况的认知、对艾滋病患者的态度及自我防护方面的作用.方法:以口腔医院96名护理人员为调查对象,借助调查问卷的形式,分析其在培训前后差异.结果:护理人员培训前后在艾滋病流行情况的认识、自我防护方面、对就诊的艾滋病患者愿意提供护理服务及成为援艾志愿者方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:就护理工作而言,将艾滋病专业知识的培训纳入日常培训工作中,可提高对艾滋病患者的护理服务水平及护理人员自我防护能力.
作者：雷冰；胡志萍；周雨萌；孙俊毅 刊期： 2017年第33期
目的:分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年1月收治的50例手外伤软组织缺损患者,分为常规组与试验组两组,其中对常规组采取胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,对试验组采取穿支皮瓣修复治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组与常规组的治疗优良率分别为92.00%与76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的不良反应发生率分别为4.00%与24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对手外伤软组织缺损患者采取穿支皮瓣修复治疗的临床疗效显著,可明显改善患者各项临床症状,手术安全性高,可促进患者生活质量的提高,促进患者早日康复.
作者：魏雪峰 刊期： 2017年第33期
目的:探究活血化瘀汤联合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院骨伤后期肢体肿胀患者100例,并进行分组.联合组50例患者应用活血化瘀汤联合推拿治疗,常规西医组50例患者应用常规西药治疗,对比两组骨伤后期肢体肿胀患者的治疗效果.结果:联合组骨伤后期肢体肿胀患者的总有效率为96.00%,显著高于常规西医组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组骨伤后期肢体肿胀患者的肿胀消除时间、住院时间均短于常规西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨伤后期肢体肿胀患者在治疗期间均未出现明显肝肾功能损害.结论:对骨伤后期肢体肿胀患者采取活血化瘀汤联合推拿治疗的效果显著,无不良反应发生.
作者：陈晓泷 刊期： 2017年第33期
目的:回顾性研究西妥昔单抗联合放疗对比同步放化疗对局部晚期口咽癌治疗的近期疗效及长期生存影响.方法:选取笔者所在医院全程调强放疗(IMRT)及西妥昔单抗治疗的局部晚期口咽癌患者36例,作为西妥昔组;选取临床资料具有可比性、接受全程IMRT及同期顺铂化疗的局部晚期口咽癌患者40例,作为化疗组,对比两组患者的客观缓解率、远期生存率和不良反应情况.结果:治疗后3个月,两组患者客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),西妥昔组的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、局部区域控制率(LCR)均低于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组发生的口腔黏膜炎、胃肠道反应、放射性皮炎程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).西妥昔组的2级以上血液毒性低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西妥昔组联合放疗与同步放化疗治疗局部晚期口咽癌患者的近期疗效相似,远期生存率同步放化疗显示更好的优势,但血液学毒性较高.
作者：黄璐；董飞天；曹洪友 刊期： 2017年第33期
目的:观察个性化护理干预在甲状腺手术护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月15日-2016年10月16日住院部收治的甲状腺手术患者400例,将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组200例(个性化护理干预)、对照组200例(常规护理).观察两组患者的焦虑评分、护理满意度、治疗依从性.结果:观察组患者的焦虑评分(30.27±1.96)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度95.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从性(完全依从140例、部分依从50例、不依从10例)与对照组对比,观察组明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理干预对甲状腺手术患者的意义重大,能有效减轻焦虑程度,提高护理满意度及治疗依从性,临床上值得推广.
作者：刘维 刊期： 2017年第33期
目的:研究分析冠心病介入治疗患者术前睡眠状况及围手术期心理干预效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年2月收治的50例冠心病介入治疗患者,按照不同干预方式将其随机分为试验组(25例,常规护理基础上配合放松训练及心理干预)和对照组(25例,仅实施常规护理干预),分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者睡眠状况、抑郁焦虑情况,对比两组患者入组时、术前5 h、术后3 d PSQI评分及手术前后SAS、SDS评分.结果:试验组患者术前5 h、术后3 d的PSQI总评分较入组时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后3 d PSQI总评分与入组时、术前5 h和入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术前5 h、术后3 d PSQI总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后SAS评分、SDS评分相对于术前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但试验组患者术后SAS评分、SDS评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病介入治疗患者治疗前配合合理的心理干预有利于改善患者围手术期睡眠状况,缓解患者围手术期心理状态,患者更容易接受,值得推广.
作者：宋莉 刊期： 2017年第33期
目的:观察分析局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的综合疗效.方法:选2015年11月-2016年11月96例笔者所在医院收治的增生性瘢痕患者,并分为两组,采用醋酸泼尼松龙注射液治疗为对照组,采用局部注射复方倍他米松注射液治疗为观察组,对比两组患者疗效.结果:观察组增生性瘢痕患者的总有效率相较于对照组更高,不良反应、复发率较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕患者的综合效果更为可观,相较于醋酸泼尼松龙注射液治疗,不良反应更少,复发率更低.
作者：杨聪玉；黄秀芬 刊期： 2017年第33期
目的:探讨电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折的临床效果及优点.方法:选择2013年6月-2016年12月共115例患者作为观察对象.其中常规组71例,采用常规肋骨骨折切开内固定术;腔镜组44例,采用电视胸腔镜辅助肋骨骨折切开内固定术.回顾性分析两组患者的术后疗效和术后并发症情况并进行分析.结果:腔镜组患者在住院时间、胸腔闭式引流时间、胸痛缓解时间均短于常规组;腔镜组在术后肺的部并发症均少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折,创伤小、恢复快,效果满意.
作者：李忠；林丽景；卓宜盟；张敏辉；李杰实 刊期： 2017年第33期
目的:通过脐血血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系.方法:对70例足月产新生儿,出生后马上采集脐动脉血并进行血气分析,与Apgar评分诊断窒息情况进行比较分析.结果:与对照组对比,窒息组患者pH值、PaO2更低,PCO2更高,差异有统计学意义(P<0.05).与4~7分窒息组新生儿相比,窒息组0~3分新生儿的pH值、PaO2更低,PCO2更高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组8例(17.02%)新生儿发生酸中毒,窒息组17例(73.91%)新生儿发生酸中毒,窒息组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生后脐血的血气分析结果能够客观地反映胎儿缺血缺氧程度,其可在生化水平反映新生儿的代谢状态,对新生儿窒息诊断更有提示作用.
作者：沈芬芳 刊期： 2017年第33期
目的:探析体检中心优质护理服务中运用健康体检路径的价值.方法:从笔者所在体检中心2017年2-8月体检者中选出800例,随机分成两组,对照组给予常规体检流程和护理服务,观察组在优质护理服务中应用健康体检路径,对比两组体检者对健康知识掌握程度、体检配合度等.结果:观察组体检者体检后对健康知识的掌握程度明显高于对照组,且体检耗费时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的体检配合度99.0%,高于对照组的92.25%,对体检护理服务的满意度99.5%,高于对照组的95.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康体检路径应用于体检中心的优质护理服务中安全有效,可保证体检工作的顺利开展,构建和谐护患关系,值得推广.
作者：董星明；周晓丹；骆赟舟；王玉美 刊期： 2017年第33期
目的:探讨颅内原发性血管平滑肌瘤(primary intracranial angioleiomyomas)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析4例颅内原发性ALMs的临床特征、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果:4例颅内ALMs中女3例、男1例;年龄19~53岁,平均35.2岁.其中3例有视力下降、复视、下肢乏力压迫症状,1例无症状偶然发现.病变位于鞍区、斜坡、海绵窦、后颅窝小脑幕下方等硬脑膜相关部位,大径2.8~6.5 cm,界限清,部分有包膜,切面灰白、灰红色,质韧,未见出血、坏死.镜下ALMs由大量内衬单层内皮细胞的厚壁血管腔隙及其周围成熟的、不同厚度的平滑肌束及增生的胶原构成.未见核分裂象及坏死,局灶可见成簇的脂肪细胞.免疫组化平滑肌表达SMA、MSA、desmin和vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34.Ki-67增殖指数小于1%.仅做肿物全切后预后良好.结论:颅内原发性ALMs罕见,肿瘤发生部位多与硬脑膜有关,根据部位、大小不同,临床可表现为压迫等症状,也可无症状.其病理大体、镜下改变类似皮下软组织ALMs.其明确诊断主要依赖于病理组织学并辅以免疫组织化学分析.病理学诊断需与血管瘤型脑膜瘤、Sturge-Weber综合征、脑膜血管周细胞瘤、血管纤维瘤、动静脉畸形/海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤等鉴别.其为独立实体病变,预后良好,可以通过手术完全切除.
作者：刘争进；潘超；廖洪锋；张永俊 刊期： 2017年第33期
目的:分析口用服氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的复发性念珠菌阴道炎患者200例,均分成两组,对照组采用常规治疗措施,试验组采用口服氟康唑治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟康唑口服可治疗反复发作的念珠菌阴道炎,效果确切,安全,复发率较低,值得推广使用.
作者：袁里朝 刊期： 2017年第33期
目的:研究在治疗处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院接受诊治的108例COPD患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者分为试验组及对照组,对照组采用常规头孢类药物治疗,试验组则应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗,治疗后比较两组患者肺功能改善情况及治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺功能均明显改善,其中试验组患者FEV1/FVC、PEF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗期间不良反应发生率(14.81%)略高于对照组患者(5.56%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗处于急性加重期的COPD患者时,应用常规的头孢类药物联合阿奇霉素具有提高治疗效果的作用,患者的咳嗽、喘息等症状及肺功能明显改善,值得临床推广.
作者：王娟；林忠 刊期： 2017年第33期
目的:对单手送管法与双手送管在儿科留置针穿刺中的应用进行比较.方法:抽取2016年6月-2017年6月286例笔者所在医院儿科留置针穿刺患儿286例,将其随机分为观察组和对照组,各143例,并且分别采用单手送管法和双手送管的方式为患儿进行留置针穿刺,对两种方式在儿科留置针穿刺中的应用效果进行观察及对比.结果:两组患儿分别接受穿刺后,观察组患儿一次成功例数为139例,成功率为97.20%,对照组患儿一次成功例数为92例,成功率为84.61%,同时观察组患儿留置针保留时间为(5.3±0.4)d,对照组患儿留置针保留时间为(3.1±0.3)d,观察组患儿并发症发生例数为5例,发生率为3.49%,对照组患儿并发症发生例数为29例,发生率为14.68%,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对儿科留置针穿刺患儿采用单手送管法进行穿刺,能够提高穿刺的一次成功率,延长留置时间,降低并发症发生率,有利于患儿配合治疗和促进患儿康复,值得在临床治疗中进行应用和推广.
作者：江英；邓云珍；鄢晓冬 刊期： 2017年第33期
目的:探讨分析手术室实习护士职业暴露因素及防护措施.方法:将2014年1月-2016年12月进入笔者所在医院手术室的实习护士作为研究对象,10所护理院校共有508例实习护士进行调查问卷,分析职业暴露因素和防护措施.结果:(1)共发放508份调查问卷表,共收回501份,回收率为98.62%;共有224例(44.71%)实习护士出现职业暴露,手术室实习护士主要以女性为主,占比为97.81%(490/501);受教育程度以大专和本科为主,占比96.61%(484/501);所有实习护士均未接受过职业防护知识培训;操作并不规范的手术护士占比为76.85%(385/501).(2)在224例职业暴露实习护士中,有86例(38.39%)实习护士发生生物类职业暴露,其次为化学类职业暴露(28.13%)和心理类暴露(27.23%),小的为物理类职业暴露(6.25%).结论:实习护士职业暴露风险较大,加强对实习护士职业安全培训,规范各种操作,建立完善的规章制度,增强实习生的防范意识,对降低实习护士职业暴露具有十分重要的意义.
作者：沈莉莉 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:分析研讨大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效,及相应护理干预效果.方法:病例入选方式为随机抽签方式,从笔者所在医院2014年3月-2016年3月收治的妊娠剧吐患者中,抽取64例纳入本研究,64例患者再依据入院顺序分为研究组与对照组,各32例,对照组接受常规性补钾治疗,并给予常规性护理,研究组接受大剂量补钾,并给予相应饮食护理和心理护理,比较两组治疗护理状况.结果:研究组治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者出院时血钾指数、住院时间、酮体转阴时间均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在治疗妊娠剧吐症状上可考虑给予大剂量补钾,并加以饮食护理和心理护理,此方式效果明显,各生理指标改善也更为显著,推广应用价值高.
作者：许洁 刊期： 2017年第33期
目的:探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.方法:收集2014年2月1日-2016年1月31日在笔者所在医院胃镜室进行无痛胃镜检查的90例患者,随机分为两组,每组45例.对照组在进行无痛胃镜检查时采用传统胃镜检查体位;试验组在进行无痛胃镜检查时采用笔者所在科室改进后的检查体位.观察两组患者在行胃镜检查时的进镜情况、倾倒发生率、呼吸、心跳、有无恶心和呕吐及患者检查满意度情况,并对监测结果进行对比分析,探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.结果:在试验组的45例患者中,顺利进镜42例(93.3%),进镜受阻3例(6.7%),倾倒发生2例(4.4%),在45例对照组患者中,顺利进镜38例(84.4%),进镜受阻7例(15.6%),倾倒发生11例(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的呼吸、心率、血氧饱和度、恶心、呕吐及检查满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行无痛胃镜检查时,改变胃镜检查体位,可以明显提高检查效果,值得临床推广.
作者：魏梅仙 刊期： 2017年第33期
目的:对微创经椎间孔椎体间融合术与开放性手术治疗腰椎滑脱症的治疗方法进行研究分析,并探讨其临床效果.方法:采用随机抽选法从笔者所在医院2011年1月-2017年1月收治的腰椎滑脱症患者中抽取60例,以此作为本次研究的观察对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组两组,给予对照组30例患者常规开放手术治疗,给予观察组30例患者微创经椎间孔椎体间融合术治疗,对两组患者的手术情况及疗效进行对比分析.结果:除手术时间以外,观察组患者各项临床指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床对腰椎滑脱症治疗采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗有显著效果,能有效缓解患者疼痛,提高患者生活质量,且其还具有手术简单、出血量少、并发症发生率低等特点,具有较高的临床应用价值.
作者：王猛；王佳蔚；王莹 刊期： 2017年第33期
目的:探讨妊娠期胆汁淤积患者的血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化的意义.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年8月收治的32例妊娠期胆汁淤积症(ICP)孕妇及40例正常孕妇作为本文研究对象,检测两组研究对象的血脂水平、肝功能指标、纤维蛋白原含量、肝素水平、血流动力学指标及心功能指标,并观察ICP组及正常妊娠组产妇的妊娠结局.通过比较两组研究对象上述检测指标,分析血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化在ICP诊断中的临床价值,以及对妊娠结局的影响.结果:ICP组TC、TG、LDL及ApoB水平均高于正常妊娠组,而HDL及ApoA水平则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组肝功能指标、纤维蛋白原含量、外周血管阻力及血液黏度均高于正常妊娠组,而肝素水平、CI、SI、血管顺应性及EF则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组羊水污染、胎儿窘迫、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICP孕妇的血脂、纤维蛋白原及肝素水平异常变化有别于正常妊娠的生理变化,且会对妊娠结局产生不良影响,因此可将其作为临床诊断和病情严重程度的监测指标.
作者：林暖；黄思晓；赵守元；魏正浩；李丽娜 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
