李忠；林丽景；卓宜盟；张敏辉；李杰实
目的:通过对护理人员进行艾滋病方面的专业培训,了解该方法在提高护理人员对艾滋病流行情况的认知、对艾滋病患者的态度及自我防护方面的作用.方法:以口腔医院96名护理人员为调查对象,借助调查问卷的形式,分析其在培训前后差异.结果:护理人员培训前后在艾滋病流行情况的认识、自我防护方面、对就诊的艾滋病患者愿意提供护理服务及成为援艾志愿者方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:就护理工作而言,将艾滋病专业知识的培训纳入日常培训工作中,可提高对艾滋病患者的护理服务水平及护理人员自我防护能力.
作者：雷冰；胡志萍；周雨萌；孙俊毅 刊期： 2017年第33期
目的:探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院急诊科和神经科收治的发病在4.5~48 h的急性脑梗死患者68例,分为单药组与联合组,每组34例,单药组单用尤瑞克林,联合组在尤瑞克林治疗基础上静脉持续泵注阿加曲班.治疗前采用NIHSS、mRS评定患者神经功能缺损程度,治疗7 d时、治疗14 d时复评NIHSS、mRS,了解短期内神经功能改善情况.结果:治疗7 d、14 d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组神经功能缺损评分均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,联合组患者临床总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:对于超过溶栓治疗时间窗的急性期脑梗死患者阿加曲班联合尤瑞克林治疗是一种有效而安全的治疗方法.
作者：赵颖；黄红娟；赵连东；石岩 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:对坦索罗辛、左氧氟沙星单用与联用治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果进行探讨分析.方法:采用随机抽选法从笔者所在医院2013年2月-2017年2月收治的Ⅲ型前列腺炎患者中抽取90例,按照治疗方式不同将其均分为三组,给予坦索罗辛组30例患者坦索罗辛治疗,给予左氧氟沙星组30例患者左氧氟沙星治疗,给予联合用药组坦索罗辛+左氧氟沙星治疗,对三组治疗效果进行对比分析.结果:联合用药组治疗的总有效率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前三组患者NIH-CPSI和IPSS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后联合用药组各项评分改善程度显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗Ⅲ型前列腺炎可采用坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗,联合用药能有效提高治疗效果,使患者生活质量得到显著提升,同时安全性也高,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：陈俊 刊期： 2017年第33期
目的:分析螺旋CT检查用于肺癌诊断中的临床价值.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2016年8月收治的100例经病理诊断确诊为肺癌的患者作为研究对象,患者均接受螺旋CT检查,观察并比较螺旋CT检查与病理诊断的检出率、征象情况及对中央型肺癌的误诊情况.结果:病理检查分期结果与螺旋CT分期结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT检查征象同病理学诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT肺癌检出率与病理诊断检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT对中央型肺癌误诊率与病理诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:螺旋CT检查应用于肺癌诊断中检出率较高,促进患者疾病早发现、早治疗,帮助其更好的恢复,对提高治疗效果、延长患者生存期、提升其生活质量有着积极的促进作用.
作者：林绍华 刊期： 2017年第33期
目的:探究舒适护理的干预措施在疗养院实施和应用的疗效.方法:选取在2015年6月-2016年6月来笔者所在医院接受疗养的110例疗养员,将其随机分为试验组和对照组,各55例.给予对照组的疗养员常规性的护理方式,给予试验组的疗养员舒适护理的干预措施.比较两组疗养员总不良反应发生率及对于疗养的满意程度.结果:试验组疗养员护理后的总不良反应发生率显著低于对照组,其治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疗养员对于疗养的总满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有目的、有步骤、有计划地实施舒适护理,不但可以使疗养员在疗养护理的过程中,加强对于相关疾病的知晓率,进而有效控制疾病发生的概率,提升疗养员对于护理的满意程度.同时提高了疗养的服务质量,有助于促进疗养护理事业的发展.
作者：李启燕；叶小琴 刊期： 2017年第33期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的意义.方法:从笔者所在医院2016年1-12月诊治的老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中抽取45例作研究对象,并遵从随机抽签原则分组,研究组(n=23)应用PFNA内固定术式,对照组(n=22)应用微创动力髋螺钉内固定手术治疗,对比两组患者术后髋关节功能优良率、并发症发生率及平均负重时间.结果:研究组患者的髋关节功能恢复优良率是95.65%,并发症发生率是4.35%,平均负重时间是(5.51±0.95)周;对照组患者的髋关节功能恢复优良率是72.73%,并发症发生率是31.82%,平均负重时间是(7.36±1.28)周,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复有积极意义,且微创优势明显,安全性高,能促使患者早期康复.
作者：陆圣华；缪国平；朱爱杰 刊期： 2017年第33期
目的:观察对小儿肺炎运用临床护理干预的效果.方法:将笔者所在医院呼吸内科2015年9月-2016年3月收治的72例肺炎患儿,按照数字随机法进行分组,观察组与对照组,每组36例,对照组患儿采用常规护理干预治疗,观察组患儿采用临床护理进行干预,比较两组患儿治疗总有效率及患儿监护人的满意度.结果:观察组患儿经临床护理干预治疗后显效22例,有效12例,无效2例,治疗总有效率为94.44%,对照组患儿经常规护理干预治疗后显效11例,有效17例,无效8例,治疗总有效率为77.77%,,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家长的满意度高达97.22%,对照组患儿家长的满意度为80.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预对治疗小儿肺炎效果显著,更能得到患儿家长的认可,值得在临床上广泛运用.
作者：费碧霞 刊期： 2017年第33期
目的:探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.方法:收集2014年2月1日-2016年1月31日在笔者所在医院胃镜室进行无痛胃镜检查的90例患者,随机分为两组,每组45例.对照组在进行无痛胃镜检查时采用传统胃镜检查体位;试验组在进行无痛胃镜检查时采用笔者所在科室改进后的检查体位.观察两组患者在行胃镜检查时的进镜情况、倾倒发生率、呼吸、心跳、有无恶心和呕吐及患者检查满意度情况,并对监测结果进行对比分析,探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.结果:在试验组的45例患者中,顺利进镜42例(93.3%),进镜受阻3例(6.7%),倾倒发生2例(4.4%),在45例对照组患者中,顺利进镜38例(84.4%),进镜受阻7例(15.6%),倾倒发生11例(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的呼吸、心率、血氧饱和度、恶心、呕吐及检查满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行无痛胃镜检查时,改变胃镜检查体位,可以明显提高检查效果,值得临床推广.
作者：魏梅仙 刊期： 2017年第33期
目的:对两种鼻腔手术在鼻中隔偏曲中的应用效果进行探究.方法:于2012年3月-2016年6月在笔者所在医院住院治疗的鼻中隔偏曲患者中选取80例为观察对象,采用双盲法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均在全麻下进行手术,对照组予以传统经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组予以经鼻内镜三线减张法鼻中隔成形术治疗,分析两组手术效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术和三线减张法进行治疗,后者的效果较显著,手术时间短,出血量少,术后并发症发生率低,值得应用.
作者：刘文杰；谭书杰；吴小华 刊期： 2017年第33期
目的:探究在胃肠恶性肿瘤手术中采用无瘤技术的应用优势,总结无瘤技术的手术要点.方法:从笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的胃肠恶性肿瘤的患者中,选取92例作为本次的研究对象,所有患者在手术过程中,均采用无瘤技术配合.3个月后回访,观察患者有无局部肿瘤转移并总结手术要点.结果:92例患者均成功完成手术,且手术顺利,所有患者均未发生严重的手术并发症,术后对患者通过电话随访、复查、家访等方式跟踪12个月,并进行统计,结果发现,有9例患者出现复发或转移,复发或转移的发生率为9.78%.结论:在胃肠恶性肿瘤手术中采用无瘤技术,明显降低了患者病灶复发或转移的发生率,但手术医生在应用该技术时应注意严格按照手术操作流程操作,避免手术过程中操作不当造成局部转移.
作者：雷军 刊期： 2017年第33期
目的:探讨妊娠期胆汁淤积患者的血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化的意义.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年8月收治的32例妊娠期胆汁淤积症(ICP)孕妇及40例正常孕妇作为本文研究对象,检测两组研究对象的血脂水平、肝功能指标、纤维蛋白原含量、肝素水平、血流动力学指标及心功能指标,并观察ICP组及正常妊娠组产妇的妊娠结局.通过比较两组研究对象上述检测指标,分析血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化在ICP诊断中的临床价值,以及对妊娠结局的影响.结果:ICP组TC、TG、LDL及ApoB水平均高于正常妊娠组,而HDL及ApoA水平则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组肝功能指标、纤维蛋白原含量、外周血管阻力及血液黏度均高于正常妊娠组,而肝素水平、CI、SI、血管顺应性及EF则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组羊水污染、胎儿窘迫、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICP孕妇的血脂、纤维蛋白原及肝素水平异常变化有别于正常妊娠的生理变化,且会对妊娠结局产生不良影响,因此可将其作为临床诊断和病情严重程度的监测指标.
作者：林暖；黄思晓；赵守元；魏正浩；李丽娜 刊期： 2017年第33期
目的:研究喷他佐辛配合咪达唑仑在特殊患者行无痛胃肠镜麻醉中的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月行无痛胃肠镜检查的特殊患者200例,随机分为两组,每组100例,研究组使用喷他佐辛配合咪达唑仑,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,观察两组血压波动、呼吸抑制、发生呛咳患者例数,并记录患者及消化内科医师满意度.结果:两组患者均未出现严重并发症,在血压波动、呼吸抑制、发生呛咳等方面研究组较对照组均有优势,且研究组患者及内科医师满意度高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:喷他佐辛配合咪达唑仑在特殊患者行无痛胃肠镜临床应用中的价值高,值得推广.
作者：张秉贤；蔡真真；林孙枝 刊期： 2017年第33期
目的:研究微信平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法:选择支气管哮喘患者140例,使用随机综合序贯法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,各70例,对照组在出院后实施常规护理随访,观察组实施基于微信平台的延续性护理,对比两组的实施效果.结果:观察组的哮喘控制测试评分(ACT评分)和用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月的哮喘生活质量调查问卷(AQLQ)中活动受限、对刺激源反应、哮喘症状、心理情绪及对自身健康的关心等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘患者中应用基于微信平台的延续性护理可提高患者的治疗依从性和患者对哮喘的控制能力,从而改善患者的生活质量.
作者：王赫铭 刊期： 2017年第33期
目的:评价不同浓度利多卡因在保留自主呼吸气管插管中的应用价值.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的择期手术进行气管插管全麻患者146例入组,随机分为低浓度组与高浓度组,各73例,保留自主呼吸慢诱导,可视喉镜下经口气管插管.低浓度组与高浓度组分别用浓度为1.5%和2%的利多卡因喷喉,然后两组患者均给予硫酸阿托品注射液0.5 mg+咪达唑仑注射液2.0 mg+枸橼酸舒芬太尼注射液5.0μg静脉基础麻醉,低浓度组1.5%利多卡因3 ml环甲膜穿环刺局麻;高浓度组2%利多卡因3 ml环甲膜穿刺局麻.3 min后放置可视频喉镜进行气管插管.比较基础值(T0)、插管即刻(T1)两组对象的中心静脉压(BP)、心率(HR)及插管后全身麻醉前其峰值,以及插管质量指标.结果:低浓度组BP、HR插管后全麻前峰值较基础值变化幅度高于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组插管时间为(34.3±10.1)s,短于低浓度组的(56.5±15.3)s,比较差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组一次插管成功率为100%,高于低浓度组的87.67%,呛咳、插管并发症发生率分别为0、4.11%,低于低浓度组的8.22%、15.07%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:2%的利多卡因麻醉效果更好,有助于减轻插管带来的负面影响,稳定循环.
作者：张瑞娟 刊期： 2017年第33期
乳腺脓肿是哺乳期女性常见的疾病之一.目前常用的外科治疗方法包括脓肿切开引流术、超声引导下的穿刺抽脓、麦默通微创旋切引流术、持续冲洗负压引流术等.治疗方法逐渐向微创、美容及保留哺乳功能方向发展.临床治疗应该明确分清各方法的适用条件,使各种方法均发挥大优势,才能取得良好的治疗效果.
作者：富泽龙；张承玉 刊期： 2017年第33期
目的:对比分析针灸与康复训练联合在治疗腰间盘突出症中的临床效果.方法:选取2012年6月-2013年12月笔者所在医院接收的88例腰间盘突出症患者,根据抛硬币法将所有患者随机分为对照组与试验组,分别为42例和46例.对照组采用康复训练,试验组给予康复训练联合针灸治疗法进行治疗.对比两组治疗效果、治疗后腰椎JOA简化评分、直腿抬高试验评分、腰痛评分、随访2年内首次复发时间、平均复发次数及复发率.结果:治疗前两组JOA评分、直腿抬高试验评分及腰痛评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组JOA评分、直腿抬高试验评分均显著高于治疗前,两组腰痛评分均显著低于治疗前,且治疗后试验组各项指标均明显比对照组优,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗腰间盘突出症中采用针灸联合康复训练能够取得显著疗效,并且可以有效缓解腰椎疼痛,促进腰椎功能恢复,降低病情复发率,值得临床推广与应用.
作者：辜建明 刊期： 2017年第33期
目的:对单手送管法与双手送管在儿科留置针穿刺中的应用进行比较.方法:抽取2016年6月-2017年6月286例笔者所在医院儿科留置针穿刺患儿286例,将其随机分为观察组和对照组,各143例,并且分别采用单手送管法和双手送管的方式为患儿进行留置针穿刺,对两种方式在儿科留置针穿刺中的应用效果进行观察及对比.结果:两组患儿分别接受穿刺后,观察组患儿一次成功例数为139例,成功率为97.20%,对照组患儿一次成功例数为92例,成功率为84.61%,同时观察组患儿留置针保留时间为(5.3±0.4)d,对照组患儿留置针保留时间为(3.1±0.3)d,观察组患儿并发症发生例数为5例,发生率为3.49%,对照组患儿并发症发生例数为29例,发生率为14.68%,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对儿科留置针穿刺患儿采用单手送管法进行穿刺,能够提高穿刺的一次成功率,延长留置时间,降低并发症发生率,有利于患儿配合治疗和促进患儿康复,值得在临床治疗中进行应用和推广.
作者：江英；邓云珍；鄢晓冬 刊期： 2017年第33期
目的:探讨在接受人工耳蜗植入术治疗患儿术后护理中实施舒适护理的临床效果.方法:随机选取88例于2015年5月-2016年9月在笔者所在医院接受人工耳蜗植入术治疗的患儿,分为对照组(n=44)和观察组(n=44),在术后护理中分别给予常规护理和舒适护理,观察两组护理效果.结果:观察组术后风险事故发生率为4.55%,显著低于对照组的18.18%,患儿家属护理满意度为100%,显著高于对照组的79.55%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在人工耳蜗植入术患儿术后护理中实施舒适护理,可有效降低术后并发症的发生率,提高家属护理满意度.
作者：洪丽雅 刊期： 2017年第33期
2016年6月,一例合并矫正型大血管转位先天性心脏病患者在笔者所在医院行腰椎椎弓根螺钉内固定手术,于静吸复合麻醉下成功完成,结合复习相关文献,探讨合并有矫正型大血管转位的患者行腰椎手术麻醉的应用体会,认为合并矫正型大血管转位患者在小剂量分次诱导静吸复合麻醉下可安全完成手术.
作者：王芳；何新斌；薛明；陈海峰；包红贤 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
