洪丽雅
目的:观察分析局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的综合疗效.方法:选2015年11月-2016年11月96例笔者所在医院收治的增生性瘢痕患者,并分为两组,采用醋酸泼尼松龙注射液治疗为对照组,采用局部注射复方倍他米松注射液治疗为观察组,对比两组患者疗效.结果:观察组增生性瘢痕患者的总有效率相较于对照组更高,不良反应、复发率较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕患者的综合效果更为可观,相较于醋酸泼尼松龙注射液治疗,不良反应更少,复发率更低.
作者：杨聪玉；黄秀芬 刊期： 2017年第33期
目的:对比分析针灸与康复训练联合在治疗腰间盘突出症中的临床效果.方法:选取2012年6月-2013年12月笔者所在医院接收的88例腰间盘突出症患者,根据抛硬币法将所有患者随机分为对照组与试验组,分别为42例和46例.对照组采用康复训练,试验组给予康复训练联合针灸治疗法进行治疗.对比两组治疗效果、治疗后腰椎JOA简化评分、直腿抬高试验评分、腰痛评分、随访2年内首次复发时间、平均复发次数及复发率.结果:治疗前两组JOA评分、直腿抬高试验评分及腰痛评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组JOA评分、直腿抬高试验评分均显著高于治疗前,两组腰痛评分均显著低于治疗前,且治疗后试验组各项指标均明显比对照组优,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗腰间盘突出症中采用针灸联合康复训练能够取得显著疗效,并且可以有效缓解腰椎疼痛,促进腰椎功能恢复,降低病情复发率,值得临床推广与应用.
作者：辜建明 刊期： 2017年第33期
目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受神经内镜微创手术治疗,对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,对两组患者手术及术后恢复情况进行观察.结果:观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率明显高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势,可减少术后并发症发生,利于患者预后,值得临床推广.
作者：李子坚；骆实；许小兵；林发牧；仇尔宁 刊期： 2017年第33期
目的:探讨分析手术室实习护士职业暴露因素及防护措施.方法:将2014年1月-2016年12月进入笔者所在医院手术室的实习护士作为研究对象,10所护理院校共有508例实习护士进行调查问卷,分析职业暴露因素和防护措施.结果:(1)共发放508份调查问卷表,共收回501份,回收率为98.62%;共有224例(44.71%)实习护士出现职业暴露,手术室实习护士主要以女性为主,占比为97.81%(490/501);受教育程度以大专和本科为主,占比96.61%(484/501);所有实习护士均未接受过职业防护知识培训;操作并不规范的手术护士占比为76.85%(385/501).(2)在224例职业暴露实习护士中,有86例(38.39%)实习护士发生生物类职业暴露,其次为化学类职业暴露(28.13%)和心理类暴露(27.23%),小的为物理类职业暴露(6.25%).结论:实习护士职业暴露风险较大,加强对实习护士职业安全培训,规范各种操作,建立完善的规章制度,增强实习生的防范意识,对降低实习护士职业暴露具有十分重要的意义.
作者：沈莉莉 刊期： 2017年第33期
目的:探讨电话随访联合家庭成员督导对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后出院患者心脏康复的影响.方法:将50例冠心病PCI术后患者根据出院日期的奇偶数分为对照组和试验组,各50例,对照组实施常规出院指导和门诊随访方式.试验组在患者出院后1、6、12个月增加电话随访及家庭联合督导,对患者心脏康复情况进行个体化的健康教育与指导;对比两组患者出院时、出院后不同时段遵医行为,危险因素控制达标情况,主要不良心脏事件的发生率.结果:试验组出院后1年后血压、血糖、血脂控制率与对照组比较,均有显著提高,出院后1年主要心脏不良事件的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访联合家庭成员督导的护理干预可促进冠心病PCI术后出院患者健康行为改变,从而改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：刘华玲；黄雪嘉；赵惠芬；王耀国；许朝祥 刊期： 2017年第33期
目的:通过实验研究消痹方对促进BMSCs向软骨细胞方向分化的影响.方法:取SD大鼠后腿股骨,抽取骨髓后采用全骨髓法培养细胞,根据细胞数目分瓶传代.提取后的细胞按1:3的比例进行传代接种培养,标记为F1;细胞传代培养融合后,标记为F2.调整细胞浓度为1×105/ml,保存备用.传代培养后的F2 BMSCs经处理后将其分为空白对照组、软骨诱导剂组及消痹方组,在诱导培养的第2天、6天、12天、14天分别进行观察.结果:培养第2天,3组的细胞均出现贴壁聚集.第6天,3组的细胞均成堆分布,聚集生长,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞增殖速度高于空白组.第12天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞生长达到高峰期,其中消痹方组BMSCs呈多边形,软骨诱导剂组BMSCs呈圆形、椭圆形,空白组的细胞始终呈梭形.第14天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞的形态逐渐转成梭形,细胞活力降低,出现了去分化现象,空白组的细胞始终呈梭形,其形态保持单一生长,未出现细胞老化现象.消痹方组及软骨诱导剂组均呈现Ⅱ型胶原表达,且消痹方组的表达量比软骨诱导剂组高.结论:消痹方药液能促使BMSCs向软骨细胞分化,并可在一定程度上抑制BMSCs向肥大软骨细胞转化.
作者：朱立；陈盛；李民 刊期： 2017年第33期
目的:观察胆道支架与十二指肠支架联合应用治疗胆道消化道梗阻的效果.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的胆道消化道梗阻患者93例作为研究对象,将其分为3组,每组31例.胆道组患者行胆道支架置入术治疗,十二指肠组患者行十二指肠支架置入术治疗,联合组采用胆道支架与十二指肠支架联合治疗.结果:与胆道组和十二指肠组比较,联合组在并发症发生率、3个月内患者死亡率及患者平均生存时间方面均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将胆道支架与十二指肠支架联合应用到胆道消化道梗阻的治疗中,可降低并发症发生率,延长患者寿命.
作者：张瑞鹏 刊期： 2017年第33期
目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的保守治疗的可行性.方法:回顾性分析笔者所在科室2015年4月-2017年3月收治的8例孤立性肠系膜上动脉夹层患者.所有患者均经检查腹部CTA确诊为孤立性肠系膜上动脉夹层,入院后予以卧床休息、禁食禁水、胃肠减压、营养支持、抑制胃酸及胰酶、抗凝、扩张血管等保守治疗.结果:7例经保守治疗有效,仅1例经保守治疗后出现腹胀且肠鸣音明显减弱,及时行血管腔内手术治疗后缓解.结论:保守治疗对多数孤立性肠系膜上动脉夹层是有效的,治疗过程中应密切注意观察,症状或体征未缓解,应及时行血管腔内治疗或开放手术治疗.
作者：车星；戴翔；朱网林；李才营 刊期： 2017年第33期
目的:探讨PBL教学法在急诊教学中的应用效果.方法:将2016年1月1日-2017年1月31日在笔者所在医院急诊科实习的60名医学生随机分成对照组(LBL教学法)和观察组(PBL教学法),每组30名.对比理论知识、操作技能、团队协作能力、沟通能力四项成绩,对观察组医学生教学模式评价进行调查,总结调查结果.结果:观察组医学生实习后理论知识成绩为(86.47±1.36)分、操作技能成绩为(90.61±1.39)分、团队协作能力成绩为(89.46±1.64)分、沟通能力成绩为(92.13±1.36)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组90.00%左右医学生认为PBL教学法优于LBL教学法.结论:PBL教学法在急诊教学中的应用效果十分理想,可以推广应用.
作者：王朝霞 刊期： 2017年第33期
目的:对坦索罗辛、左氧氟沙星单用与联用治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果进行探讨分析.方法:采用随机抽选法从笔者所在医院2013年2月-2017年2月收治的Ⅲ型前列腺炎患者中抽取90例,按照治疗方式不同将其均分为三组,给予坦索罗辛组30例患者坦索罗辛治疗,给予左氧氟沙星组30例患者左氧氟沙星治疗,给予联合用药组坦索罗辛+左氧氟沙星治疗,对三组治疗效果进行对比分析.结果:联合用药组治疗的总有效率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前三组患者NIH-CPSI和IPSS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后联合用药组各项评分改善程度显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗Ⅲ型前列腺炎可采用坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗,联合用药能有效提高治疗效果,使患者生活质量得到显著提升,同时安全性也高,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：陈俊 刊期： 2017年第33期
目的:对两种鼻腔手术在鼻中隔偏曲中的应用效果进行探究.方法:于2012年3月-2016年6月在笔者所在医院住院治疗的鼻中隔偏曲患者中选取80例为观察对象,采用双盲法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均在全麻下进行手术,对照组予以传统经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组予以经鼻内镜三线减张法鼻中隔成形术治疗,分析两组手术效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术和三线减张法进行治疗,后者的效果较显著,手术时间短,出血量少,术后并发症发生率低,值得应用.
作者：刘文杰；谭书杰；吴小华 刊期： 2017年第33期
目的:探讨精细化护理服务在肺结核合并咯血患者护理中的应用效果.方法:以2013年6月-2016年12月进行诊疗的84例肺结核合并咯血患者作为研究对象,并依照患者接受治疗的顺序将其分成观察组和对照组,各42例.对照组患者在治疗过程中,采用常规的护理模式进行护理干预,观察组患者则在常规护理的基础上,开展精细化的护理模式.护理结束之后比较两组患者的咯血复发率、临床护理效果及患者对护理的满意度.结果:护理结束之后,观察组的咯血复发率明显低于对照组,临床护理效果及对护理的满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肺结核合并咯血患者采用精细化护理服务,能够显著提升临床护理效果,显著降低咯血复发的概率,患者对于护理的满意度也有了大幅提升,对于提升医院的护理水平,树立良好的医院形象具有重要意义.
作者：黄玉华 刊期： 2017年第33期
目的:观察乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中应用护理干预的效果.方法:选择于2016年5月-2017年5月在笔者所在医院行手术治疗的乳腺肿瘤患者134例,随机抽取67例作为观察组,术后疼痛护理中应用护理干预,另67例作为对照组,术后实施常规疼痛护理.观察术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛程度,评价两组患者护理满意度及生活质量.结果:观察组术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛评分均低于对照组,生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后在疼痛护理中应用护理干预后,可明显减轻患者疼痛程度,利于患者尽早康复,提高患者的生活质量.
作者：孔祥琴 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:探讨快速康复外科理念在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用效果.方法:将2016年2月-2017年1月120例肺癌肺叶切除术治疗患者作为研究对象,依据处理方法分对照组、研究组两组,各60例.对照组围手术期护理中应用普通护理,研究组围手术期护理中应用快速康复外科理念.比较两组满意度;术后抗生素应用时间、卧床时间、引流时间、住院天数;干预前后患者生存质量评分.结果:研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后抗生素应用时间、卧床时间、引流时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组生存质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用效果确切,可加速术后康复,缩短术后卧床、引流、用药和住院时间,改善患者生存质量,提升其满意度.
作者：林青；管俊丽 刊期： 2017年第33期
目的:探讨支气管哮喘儿童的个性特征,为心理护理干预提供参考.方法:本研究采用1:1配对病例对照研究方法,纳入2013年1月-2014年12月在笔者所在医院儿科住院治疗的7~12周岁支气管哮喘儿童(支气管哮喘组)和非支气管哮喘儿童(非支气管哮喘组),共45例为研究对象,采用艾森克个性问卷调查对两组儿童的个性进行检测.结果:支气管哮喘组患儿神经质和内外向评分均明显高于非支气管哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);而在精神质和掩饰性方面,两组患儿差异无统计学意义(P>0.05).结论:支气管哮喘儿童更加容易出现心理情绪问题,有必要对支气管哮喘儿童进行针对性的心理护理干预,以预防和纠正其心理情绪问题.
作者：王亚琴；杨夏；蔡海燕；李春梅；詹晓瞿；陆欣志 刊期： 2017年第33期
目的:探究综合护理干预在胃肠息肉患者行内镜下黏膜切除术护理中的应用.方法:选择笔者所在医院2016年1-12月收治的80例行内镜下黏膜切除术的胃肠息肉患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予一般护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患者护理效果.结果:经治疗后,观察组SAS评分(21.72±6.32)分,低于对照组的(39.78±7.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为92.50%,与对照组的65.00%对比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予行内镜下黏膜切除术的胃肠息肉患者综合护理干预具有较好的效果,值得借鉴.
作者：王萍 刊期： 2017年第33期
目的:探究活血化瘀汤联合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院骨伤后期肢体肿胀患者100例,并进行分组.联合组50例患者应用活血化瘀汤联合推拿治疗,常规西医组50例患者应用常规西药治疗,对比两组骨伤后期肢体肿胀患者的治疗效果.结果:联合组骨伤后期肢体肿胀患者的总有效率为96.00%,显著高于常规西医组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组骨伤后期肢体肿胀患者的肿胀消除时间、住院时间均短于常规西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨伤后期肢体肿胀患者在治疗期间均未出现明显肝肾功能损害.结论:对骨伤后期肢体肿胀患者采取活血化瘀汤联合推拿治疗的效果显著,无不良反应发生.
作者：陈晓泷 刊期： 2017年第33期
目的:评价不同浓度利多卡因在保留自主呼吸气管插管中的应用价值.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的择期手术进行气管插管全麻患者146例入组,随机分为低浓度组与高浓度组,各73例,保留自主呼吸慢诱导,可视喉镜下经口气管插管.低浓度组与高浓度组分别用浓度为1.5%和2%的利多卡因喷喉,然后两组患者均给予硫酸阿托品注射液0.5 mg+咪达唑仑注射液2.0 mg+枸橼酸舒芬太尼注射液5.0μg静脉基础麻醉,低浓度组1.5%利多卡因3 ml环甲膜穿环刺局麻;高浓度组2%利多卡因3 ml环甲膜穿刺局麻.3 min后放置可视频喉镜进行气管插管.比较基础值(T0)、插管即刻(T1)两组对象的中心静脉压(BP)、心率(HR)及插管后全身麻醉前其峰值,以及插管质量指标.结果:低浓度组BP、HR插管后全麻前峰值较基础值变化幅度高于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组插管时间为(34.3±10.1)s,短于低浓度组的(56.5±15.3)s,比较差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组一次插管成功率为100%,高于低浓度组的87.67%,呛咳、插管并发症发生率分别为0、4.11%,低于低浓度组的8.22%、15.07%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:2%的利多卡因麻醉效果更好,有助于减轻插管带来的负面影响,稳定循环.
作者：张瑞娟 刊期： 2017年第33期
目的:探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院行微创经皮肾穿刺取石术的患者64例作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予常规护理,观察组给予手术室护理.比较两组患者的手术状况、术后并发症发生率,术后1个月进行输尿管支架拔除,并对其复发率加以诊断.结果:观察组患者手术耗时、住院时间均明显短于对照组,且并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行微创经皮肾穿刺取石术时,对患者实施手术室护理干预,能够有效地缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广与应用.
作者：温小闽 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
