李子坚；骆实；许小兵；林发牧；仇尔宁
目的:研究在治疗处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院接受诊治的108例COPD患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者分为试验组及对照组,对照组采用常规头孢类药物治疗,试验组则应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗,治疗后比较两组患者肺功能改善情况及治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺功能均明显改善,其中试验组患者FEV1/FVC、PEF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗期间不良反应发生率(14.81%)略高于对照组患者(5.56%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗处于急性加重期的COPD患者时,应用常规的头孢类药物联合阿奇霉素具有提高治疗效果的作用,患者的咳嗽、喘息等症状及肺功能明显改善,值得临床推广.
作者：王娟；林忠 刊期： 2017年第33期
目的:研究分析综合康复护理对于预防脊柱骨折术后患者发生下肢深静脉血栓的影响.方法:将2014年1月-2016年9月在笔者所在医院就诊的46例脊柱骨折手术患者作为研究对象,随机分为对照组(23例)和干预组(23例),术后分别采用常规护理干预措施及综合康复护理干预的方式,将两组患者下肢疼痛发生率、下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀度及住院时间等情况进行对比分析.结果:干预组患者下肢疼痛发生率8.7%,下肢深静脉血栓发生率4.3%,均显著低于对照组的30.4%和21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者住院时间明显短于对照组,下肢肿胀度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折手术患者术后采用综合康复护理干预措施对于下肢深静脉血栓具有明显的预防效果,并有助于减轻患者疼痛,利于患者早期进行功能锻炼,确保临床护理质量.
作者：吴晓妹 刊期： 2017年第33期
通过对1例侵蚀性葡萄胎化疗患者进行心理护理、口腔炎护理、腹泻护理、骨髓抑制护理、静脉炎护理,并遵医嘱给予药物治疗,强化健康教育指导,做好出院指导等措施,患者化疗后出现的并发症逐步得到控制,好转出院.
作者：贾美香 刊期： 2017年第33期
目的:探析体检中心优质护理服务中运用健康体检路径的价值.方法:从笔者所在体检中心2017年2-8月体检者中选出800例,随机分成两组,对照组给予常规体检流程和护理服务,观察组在优质护理服务中应用健康体检路径,对比两组体检者对健康知识掌握程度、体检配合度等.结果:观察组体检者体检后对健康知识的掌握程度明显高于对照组,且体检耗费时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的体检配合度99.0%,高于对照组的92.25%,对体检护理服务的满意度99.5%,高于对照组的95.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康体检路径应用于体检中心的优质护理服务中安全有效,可保证体检工作的顺利开展,构建和谐护患关系,值得推广.
作者：董星明；周晓丹；骆赟舟；王玉美 刊期： 2017年第33期
目的:观察与探究围生期综合护理干预对产妇分娩结局的影响.方法:选取2013年11月-2016年11月在笔者所在医院分娩的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组给予常规护理干预,观察组给予围生期综合护理干预,比较分析两组产妇的护理效果.结果:观察组产妇的自然分娩率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),产程时间为(8.24±1.02)h,明显短于对照组的(12.48±1.65)h,产后出血量为(70.55±25.64)ml,明显少于对照组的(115.62±35.24)ml,护理满意度(96.67%)明显高于对照组(80.00%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施围生期综合护理干预的效果较好,可改善产妇的分娩结局.
作者：李娜 刊期： 2017年第33期
目的:分析口用服氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的复发性念珠菌阴道炎患者200例,均分成两组,对照组采用常规治疗措施,试验组采用口服氟康唑治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟康唑口服可治疗反复发作的念珠菌阴道炎,效果确切,安全,复发率较低,值得推广使用.
作者：袁里朝 刊期： 2017年第33期
目的:探究护理干预在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的64例肺结核合并糖尿病患者,根据护理方法不同进行分组,对照组患者采用常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组患者肺结核临床症状改善情况及血糖水平控制情况.结果:观察组病灶缩小26例,比例为81.25%,菌痰转阴29例,比例为90.63%,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平均得到不同程度改善,对照组患者护理后血糖控制良好比例为43.75%,观察组为71.88%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可有效帮助肺结核合并糖尿病患者提高对疾病的认知水平,明确治疗护理中的各项注意事项,养成良好的生活饮食习惯,遵医嘱用药,合理饮食、运动,提高整体护理水平.
作者：陈国琴 刊期： 2017年第33期
目的:总结近4年来笔者所在中心感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特征,评估心脏外科手术治疗对改善IE预后的价值,以提高IE的临床诊疗水平.方法:回顾性收集2012年7月-2016年6月在厦门大学附属心血管病医院住院治疗的IE患者的流行病学资料、临床表现、并发症、治疗及预后资料.结果:共纳入IE患者123例,平均年龄(45.2±17.1)岁,其中62.6%为男性,73.2%来自于农村,仅15%可追溯感染源.85.6%存在基础心脏病,其中风湿性心脏病25.2%,先天性心脏病15.4%和心脏术史13.0%.48.8%血培养结果阳性,致病菌主要为链球菌属和葡萄球菌属.常见的临床表现为发热(91.9%)、心脏杂音(82.1%)、贫血(72.4%),感染主要累及左心系统(88.6%),心功能不全(42.3%)、败血症(31.7%)和栓塞事件(17.9%)是常见的并发症.83例IE接受心脏外科手术治疗,住院期间7例死亡(5.7%),远期随访共16例死亡(13.0%);手术组住院死亡率低于非手术组(3.6%,4.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);手术组远期死亡率显著低于非手术组(7.2%,25%),差异有统计学意义(P=0.003).结论:IE基础心脏病因构成比和致病菌发生明显变化,预防及抗感染策略也需相应调整;缺乏特异性临床表现为IE早期确诊带来困难,改良版Duke诊断标准特异性好;外科手术治疗可改善IE患者预后,但具体手术时机仍存在争议.
作者：孟凡琦；宋世波；林智；尤颢；伍源 刊期： 2017年第33期
目的:探讨小儿急诊输液中运用优质护理的临床效果.方法:选取笔者所在医院儿科急诊2016年7月-2017年7月88例需要进行输液患儿,将其随机分为对照组和试验组,每组44例.对照组给予常规护理干预,试验组给予优质护理干预.比较两组患儿输液一次穿刺成功率及哭闹状况,患儿家属对护理满意度.结果:试验组一次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿哭闹状况相对好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家属对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿急诊输液的过程中,使用优质护理干预,能够有效地稳定患儿情绪,促进穿刺成功,且提升患儿家属对护理的满意度,值得临床推广与应用.
作者：黄雅云 刊期： 2017年第33期
目的:探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.方法:收集2014年2月1日-2016年1月31日在笔者所在医院胃镜室进行无痛胃镜检查的90例患者,随机分为两组,每组45例.对照组在进行无痛胃镜检查时采用传统胃镜检查体位;试验组在进行无痛胃镜检查时采用笔者所在科室改进后的检查体位.观察两组患者在行胃镜检查时的进镜情况、倾倒发生率、呼吸、心跳、有无恶心和呕吐及患者检查满意度情况,并对监测结果进行对比分析,探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.结果:在试验组的45例患者中,顺利进镜42例(93.3%),进镜受阻3例(6.7%),倾倒发生2例(4.4%),在45例对照组患者中,顺利进镜38例(84.4%),进镜受阻7例(15.6%),倾倒发生11例(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的呼吸、心率、血氧饱和度、恶心、呕吐及检查满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行无痛胃镜检查时,改变胃镜检查体位,可以明显提高检查效果,值得临床推广.
作者：魏梅仙 刊期： 2017年第33期
目的:探究脑梗死急性期治疗中纤溶酶注射液在改善精神状态和提高治疗效果中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治40例脑梗死患者,根据急性期阶段治疗方案的不同进行分组,对照组给予血栓通+舒血宁治疗,观察组给予血栓通联合纤溶酶治疗,比较两组患者治疗后神经功能恢复情况及治疗效果.结果:观察组患者治疗后神经功能NHISS评分为(1.95±0.55)分,残障OHS评分为(1.00±0.06)分,生活能力BI指数评分为(87.59±12.64)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为35.00%,观察组为95.00%,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者纤溶酶急性期治疗,可有效帮助患者溶栓,降低血液黏度及血小板凝聚,促进患者血液循环,满足患者心肌及脑组织供血供氧需求,促进受损神经系统的修复,全面改善患者的认知及运动神经功能,提高治疗效果.
作者：李倩 刊期： 2017年第33期
目的:研究分析冠心病介入治疗患者术前睡眠状况及围手术期心理干预效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年2月收治的50例冠心病介入治疗患者,按照不同干预方式将其随机分为试验组(25例,常规护理基础上配合放松训练及心理干预)和对照组(25例,仅实施常规护理干预),分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者睡眠状况、抑郁焦虑情况,对比两组患者入组时、术前5 h、术后3 d PSQI评分及手术前后SAS、SDS评分.结果:试验组患者术前5 h、术后3 d的PSQI总评分较入组时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后3 d PSQI总评分与入组时、术前5 h和入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术前5 h、术后3 d PSQI总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后SAS评分、SDS评分相对于术前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但试验组患者术后SAS评分、SDS评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病介入治疗患者治疗前配合合理的心理干预有利于改善患者围手术期睡眠状况,缓解患者围手术期心理状态,患者更容易接受,值得推广.
作者：宋莉 刊期： 2017年第33期
目的:研究产科护理新模式对降低剖宫产率的影响.方法:将2015年2月-2016年7月笔者所在医院收治的118例产妇选取为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组59例.对照组产妇采取常规产科护理模式,观察组产妇则采取产科护理新模式.对比两组产妇的阴道分娩率和剖宫产率.结果:对照组产妇的剖宫产率为45.76%(27/59),阴道分娩率为54.24%(32/59);观察组产妇的剖宫产率为22.03%(13/59),阴道分娩率为77.97%(46/59);对照组产妇的剖宫产率明显高于观察组,阴道分娩率明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将产科护理新模式应用于产妇的护理之中,可以使产妇的剖宫产率有效降低,阴道分娩率有效提升,值得临床推广.
作者：康慧芬 刊期： 2017年第33期
目的:分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年1月收治的50例手外伤软组织缺损患者,分为常规组与试验组两组,其中对常规组采取胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,对试验组采取穿支皮瓣修复治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组与常规组的治疗优良率分别为92.00%与76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的不良反应发生率分别为4.00%与24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对手外伤软组织缺损患者采取穿支皮瓣修复治疗的临床疗效显著,可明显改善患者各项临床症状,手术安全性高,可促进患者生活质量的提高,促进患者早日康复.
作者：魏雪峰 刊期： 2017年第33期
目的:观察乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中应用护理干预的效果.方法:选择于2016年5月-2017年5月在笔者所在医院行手术治疗的乳腺肿瘤患者134例,随机抽取67例作为观察组,术后疼痛护理中应用护理干预,另67例作为对照组,术后实施常规疼痛护理.观察术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛程度,评价两组患者护理满意度及生活质量.结果:观察组术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛评分均低于对照组,生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后在疼痛护理中应用护理干预后,可明显减轻患者疼痛程度,利于患者尽早康复,提高患者的生活质量.
作者：孔祥琴 刊期： 2017年第33期
目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素.方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院内分泌科和神经内科收治的120例老年患者为研究对象,依病情将入选病例分为试验组(2型糖尿病合并脑梗死)、对照1组(2型糖尿病无脑梗死)及对照2组(脑梗死无糖尿病),每组30例.观察试验组和对照2组脑病灶特点,比较分析三组临床及生化指标.结果:试验组大梗死47.5%、再发性脑梗死22.5%、多灶性脑梗死17.5%,病变率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、DBP、2 h PG、TG是老年2型糖尿病合并脑梗死的高危因素.结论:多发性脑梗死、再发性脑梗死和大面积脑梗死是老年2型糖尿病合并脑梗死常见病变类型,其主要发病因素为肥胖、高血压、高血糖和血脂异常.
作者：赵科鹏 刊期： 2017年第33期
目的:通过实验研究消痹方对促进BMSCs向软骨细胞方向分化的影响.方法:取SD大鼠后腿股骨,抽取骨髓后采用全骨髓法培养细胞,根据细胞数目分瓶传代.提取后的细胞按1:3的比例进行传代接种培养,标记为F1;细胞传代培养融合后,标记为F2.调整细胞浓度为1×105/ml,保存备用.传代培养后的F2 BMSCs经处理后将其分为空白对照组、软骨诱导剂组及消痹方组,在诱导培养的第2天、6天、12天、14天分别进行观察.结果:培养第2天,3组的细胞均出现贴壁聚集.第6天,3组的细胞均成堆分布,聚集生长,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞增殖速度高于空白组.第12天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞生长达到高峰期,其中消痹方组BMSCs呈多边形,软骨诱导剂组BMSCs呈圆形、椭圆形,空白组的细胞始终呈梭形.第14天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞的形态逐渐转成梭形,细胞活力降低,出现了去分化现象,空白组的细胞始终呈梭形,其形态保持单一生长,未出现细胞老化现象.消痹方组及软骨诱导剂组均呈现Ⅱ型胶原表达,且消痹方组的表达量比软骨诱导剂组高.结论:消痹方药液能促使BMSCs向软骨细胞分化,并可在一定程度上抑制BMSCs向肥大软骨细胞转化.
作者：朱立；陈盛；李民 刊期： 2017年第33期
乳腺脓肿是哺乳期女性常见的疾病之一.目前常用的外科治疗方法包括脓肿切开引流术、超声引导下的穿刺抽脓、麦默通微创旋切引流术、持续冲洗负压引流术等.治疗方法逐渐向微创、美容及保留哺乳功能方向发展.临床治疗应该明确分清各方法的适用条件,使各种方法均发挥大优势,才能取得良好的治疗效果.
作者：富泽龙；张承玉 刊期： 2017年第33期
目的:探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院急诊科和神经科收治的发病在4.5~48 h的急性脑梗死患者68例,分为单药组与联合组,每组34例,单药组单用尤瑞克林,联合组在尤瑞克林治疗基础上静脉持续泵注阿加曲班.治疗前采用NIHSS、mRS评定患者神经功能缺损程度,治疗7 d时、治疗14 d时复评NIHSS、mRS,了解短期内神经功能改善情况.结果:治疗7 d、14 d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组神经功能缺损评分均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,联合组患者临床总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:对于超过溶栓治疗时间窗的急性期脑梗死患者阿加曲班联合尤瑞克林治疗是一种有效而安全的治疗方法.
作者：赵颖；黄红娟；赵连东；石岩 刊期： 2017年第33期
目的:探讨延续性护理在起搏器术后患者出院后的应用效果.方法:将64例起搏器术后患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予一般护理,观察组在对照组的基础上于出院后给予延续性护理,比较两组出院后2、3个月后心理状态、生活质量等.结果:观察组出院2个月和3个月时的SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能改善起搏器术后患者的心理状态,提高患者的生活质量.
作者：吴小燕；林燕勤；罗丽琼；谢风珍；曾惠兰 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
