孟凡琦；宋世波；林智；尤颢；伍源
目的:探究活血化瘀汤联合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院骨伤后期肢体肿胀患者100例,并进行分组.联合组50例患者应用活血化瘀汤联合推拿治疗,常规西医组50例患者应用常规西药治疗,对比两组骨伤后期肢体肿胀患者的治疗效果.结果:联合组骨伤后期肢体肿胀患者的总有效率为96.00%,显著高于常规西医组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组骨伤后期肢体肿胀患者的肿胀消除时间、住院时间均短于常规西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨伤后期肢体肿胀患者在治疗期间均未出现明显肝肾功能损害.结论:对骨伤后期肢体肿胀患者采取活血化瘀汤联合推拿治疗的效果显著,无不良反应发生.
作者：陈晓泷 刊期： 2017年第33期
目的:评价不同浓度利多卡因在保留自主呼吸气管插管中的应用价值.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的择期手术进行气管插管全麻患者146例入组,随机分为低浓度组与高浓度组,各73例,保留自主呼吸慢诱导,可视喉镜下经口气管插管.低浓度组与高浓度组分别用浓度为1.5%和2%的利多卡因喷喉,然后两组患者均给予硫酸阿托品注射液0.5 mg+咪达唑仑注射液2.0 mg+枸橼酸舒芬太尼注射液5.0μg静脉基础麻醉,低浓度组1.5%利多卡因3 ml环甲膜穿环刺局麻;高浓度组2%利多卡因3 ml环甲膜穿刺局麻.3 min后放置可视频喉镜进行气管插管.比较基础值(T0)、插管即刻(T1)两组对象的中心静脉压(BP)、心率(HR)及插管后全身麻醉前其峰值,以及插管质量指标.结果:低浓度组BP、HR插管后全麻前峰值较基础值变化幅度高于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组插管时间为(34.3±10.1)s,短于低浓度组的(56.5±15.3)s,比较差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组一次插管成功率为100%,高于低浓度组的87.67%,呛咳、插管并发症发生率分别为0、4.11%,低于低浓度组的8.22%、15.07%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:2%的利多卡因麻醉效果更好,有助于减轻插管带来的负面影响,稳定循环.
作者：张瑞娟 刊期： 2017年第33期
目的:对单手送管法与双手送管在儿科留置针穿刺中的应用进行比较.方法:抽取2016年6月-2017年6月286例笔者所在医院儿科留置针穿刺患儿286例,将其随机分为观察组和对照组,各143例,并且分别采用单手送管法和双手送管的方式为患儿进行留置针穿刺,对两种方式在儿科留置针穿刺中的应用效果进行观察及对比.结果:两组患儿分别接受穿刺后,观察组患儿一次成功例数为139例,成功率为97.20%,对照组患儿一次成功例数为92例,成功率为84.61%,同时观察组患儿留置针保留时间为(5.3±0.4)d,对照组患儿留置针保留时间为(3.1±0.3)d,观察组患儿并发症发生例数为5例,发生率为3.49%,对照组患儿并发症发生例数为29例,发生率为14.68%,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对儿科留置针穿刺患儿采用单手送管法进行穿刺,能够提高穿刺的一次成功率,延长留置时间,降低并发症发生率,有利于患儿配合治疗和促进患儿康复,值得在临床治疗中进行应用和推广.
作者：江英；邓云珍；鄢晓冬 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:总结近4年来笔者所在中心感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特征,评估心脏外科手术治疗对改善IE预后的价值,以提高IE的临床诊疗水平.方法:回顾性收集2012年7月-2016年6月在厦门大学附属心血管病医院住院治疗的IE患者的流行病学资料、临床表现、并发症、治疗及预后资料.结果:共纳入IE患者123例,平均年龄(45.2±17.1)岁,其中62.6%为男性,73.2%来自于农村,仅15%可追溯感染源.85.6%存在基础心脏病,其中风湿性心脏病25.2%,先天性心脏病15.4%和心脏术史13.0%.48.8%血培养结果阳性,致病菌主要为链球菌属和葡萄球菌属.常见的临床表现为发热(91.9%)、心脏杂音(82.1%)、贫血(72.4%),感染主要累及左心系统(88.6%),心功能不全(42.3%)、败血症(31.7%)和栓塞事件(17.9%)是常见的并发症.83例IE接受心脏外科手术治疗,住院期间7例死亡(5.7%),远期随访共16例死亡(13.0%);手术组住院死亡率低于非手术组(3.6%,4.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);手术组远期死亡率显著低于非手术组(7.2%,25%),差异有统计学意义(P=0.003).结论:IE基础心脏病因构成比和致病菌发生明显变化,预防及抗感染策略也需相应调整;缺乏特异性临床表现为IE早期确诊带来困难,改良版Duke诊断标准特异性好;外科手术治疗可改善IE患者预后,但具体手术时机仍存在争议.
作者：孟凡琦；宋世波；林智；尤颢；伍源 刊期： 2017年第33期
目的:研究喷他佐辛配合咪达唑仑在特殊患者行无痛胃肠镜麻醉中的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月行无痛胃肠镜检查的特殊患者200例,随机分为两组,每组100例,研究组使用喷他佐辛配合咪达唑仑,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,观察两组血压波动、呼吸抑制、发生呛咳患者例数,并记录患者及消化内科医师满意度.结果:两组患者均未出现严重并发症,在血压波动、呼吸抑制、发生呛咳等方面研究组较对照组均有优势,且研究组患者及内科医师满意度高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:喷他佐辛配合咪达唑仑在特殊患者行无痛胃肠镜临床应用中的价值高,值得推广.
作者：张秉贤；蔡真真；林孙枝 刊期： 2017年第33期
目的:对两种鼻腔手术在鼻中隔偏曲中的应用效果进行探究.方法:于2012年3月-2016年6月在笔者所在医院住院治疗的鼻中隔偏曲患者中选取80例为观察对象,采用双盲法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均在全麻下进行手术,对照组予以传统经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组予以经鼻内镜三线减张法鼻中隔成形术治疗,分析两组手术效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术和三线减张法进行治疗,后者的效果较显著,手术时间短,出血量少,术后并发症发生率低,值得应用.
作者：刘文杰；谭书杰；吴小华 刊期： 2017年第33期
目的:观察个性化护理干预在甲状腺手术护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月15日-2016年10月16日住院部收治的甲状腺手术患者400例,将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组200例(个性化护理干预)、对照组200例(常规护理).观察两组患者的焦虑评分、护理满意度、治疗依从性.结果:观察组患者的焦虑评分(30.27±1.96)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度95.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从性(完全依从140例、部分依从50例、不依从10例)与对照组对比,观察组明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理干预对甲状腺手术患者的意义重大,能有效减轻焦虑程度,提高护理满意度及治疗依从性,临床上值得推广.
作者：刘维 刊期： 2017年第33期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的一种疾病,其发病率越来越高,占眩晕患者的30%.本文结合之前的研究情况,对诊治良性阵发性位置性眩晕的研究进展作综述.
作者：韦福依 刊期： 2017年第33期
目的:观察乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中应用护理干预的效果.方法:选择于2016年5月-2017年5月在笔者所在医院行手术治疗的乳腺肿瘤患者134例,随机抽取67例作为观察组,术后疼痛护理中应用护理干预,另67例作为对照组,术后实施常规疼痛护理.观察术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛程度,评价两组患者护理满意度及生活质量.结果:观察组术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛评分均低于对照组,生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后在疼痛护理中应用护理干预后,可明显减轻患者疼痛程度,利于患者尽早康复,提高患者的生活质量.
作者：孔祥琴 刊期： 2017年第33期
目的:分析研讨大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效,及相应护理干预效果.方法:病例入选方式为随机抽签方式,从笔者所在医院2014年3月-2016年3月收治的妊娠剧吐患者中,抽取64例纳入本研究,64例患者再依据入院顺序分为研究组与对照组,各32例,对照组接受常规性补钾治疗,并给予常规性护理,研究组接受大剂量补钾,并给予相应饮食护理和心理护理,比较两组治疗护理状况.结果:研究组治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者出院时血钾指数、住院时间、酮体转阴时间均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在治疗妊娠剧吐症状上可考虑给予大剂量补钾,并加以饮食护理和心理护理,此方式效果明显,各生理指标改善也更为显著,推广应用价值高.
作者：许洁 刊期： 2017年第33期
目的:探讨小儿急诊输液中运用优质护理的临床效果.方法:选取笔者所在医院儿科急诊2016年7月-2017年7月88例需要进行输液患儿,将其随机分为对照组和试验组,每组44例.对照组给予常规护理干预,试验组给予优质护理干预.比较两组患儿输液一次穿刺成功率及哭闹状况,患儿家属对护理满意度.结果:试验组一次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿哭闹状况相对好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家属对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿急诊输液的过程中,使用优质护理干预,能够有效地稳定患儿情绪,促进穿刺成功,且提升患儿家属对护理的满意度,值得临床推广与应用.
作者：黄雅云 刊期： 2017年第33期
目的:通过对护理人员进行艾滋病方面的专业培训,了解该方法在提高护理人员对艾滋病流行情况的认知、对艾滋病患者的态度及自我防护方面的作用.方法:以口腔医院96名护理人员为调查对象,借助调查问卷的形式,分析其在培训前后差异.结果:护理人员培训前后在艾滋病流行情况的认识、自我防护方面、对就诊的艾滋病患者愿意提供护理服务及成为援艾志愿者方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:就护理工作而言,将艾滋病专业知识的培训纳入日常培训工作中,可提高对艾滋病患者的护理服务水平及护理人员自我防护能力.
作者：雷冰；胡志萍；周雨萌；孙俊毅 刊期： 2017年第33期
目的:通过实验研究消痹方对促进BMSCs向软骨细胞方向分化的影响.方法:取SD大鼠后腿股骨,抽取骨髓后采用全骨髓法培养细胞,根据细胞数目分瓶传代.提取后的细胞按1:3的比例进行传代接种培养,标记为F1;细胞传代培养融合后,标记为F2.调整细胞浓度为1×105/ml,保存备用.传代培养后的F2 BMSCs经处理后将其分为空白对照组、软骨诱导剂组及消痹方组,在诱导培养的第2天、6天、12天、14天分别进行观察.结果:培养第2天,3组的细胞均出现贴壁聚集.第6天,3组的细胞均成堆分布,聚集生长,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞增殖速度高于空白组.第12天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞生长达到高峰期,其中消痹方组BMSCs呈多边形,软骨诱导剂组BMSCs呈圆形、椭圆形,空白组的细胞始终呈梭形.第14天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞的形态逐渐转成梭形,细胞活力降低,出现了去分化现象,空白组的细胞始终呈梭形,其形态保持单一生长,未出现细胞老化现象.消痹方组及软骨诱导剂组均呈现Ⅱ型胶原表达,且消痹方组的表达量比软骨诱导剂组高.结论:消痹方药液能促使BMSCs向软骨细胞分化,并可在一定程度上抑制BMSCs向肥大软骨细胞转化.
作者：朱立；陈盛；李民 刊期： 2017年第33期
目的:对微创经椎间孔椎体间融合术与开放性手术治疗腰椎滑脱症的治疗方法进行研究分析,并探讨其临床效果.方法:采用随机抽选法从笔者所在医院2011年1月-2017年1月收治的腰椎滑脱症患者中抽取60例,以此作为本次研究的观察对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组两组,给予对照组30例患者常规开放手术治疗,给予观察组30例患者微创经椎间孔椎体间融合术治疗,对两组患者的手术情况及疗效进行对比分析.结果:除手术时间以外,观察组患者各项临床指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床对腰椎滑脱症治疗采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗有显著效果,能有效缓解患者疼痛,提高患者生活质量,且其还具有手术简单、出血量少、并发症发生率低等特点,具有较高的临床应用价值.
作者：王猛；王佳蔚；王莹 刊期： 2017年第33期
目的:试析护理干预应用于试管婴儿技术的疗效.方法:选择在笔者所在医院接受试管婴儿技术的孕妇80例作为研究对象,按照随机信封法的原则将其分为干预组和对照组,每组40例.对照组孕妇给予一般性护理措施,干预组孕妇则给予综合性护理干预措施,观察并比较两组孕妇的SAS评分、SDS评分妊娠结局及护理满意度.结果:干预组孕妇的SAS评分为(37.74±3.50)分,SDS评分为(40.47±3.44)分,顺产率为72.50%,护理满意度为95.00%,对照组产妇的SAS评分为(41.89±5.17)分,SDS评分为(46.36±4.64)分,顺产率为45.00%,护理满意度为80.00%,干预组以上各项数据均明显优于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将护理干预应用于接受试管婴儿技术孕妇的临床护理中,能够有效地调节孕妇的心理状态,改善其妊娠结局,提高护理满意度,值得在临床上积极推广.
作者：吴碧玉 刊期： 2017年第33期
目的:探析体检中心优质护理服务中运用健康体检路径的价值.方法:从笔者所在体检中心2017年2-8月体检者中选出800例,随机分成两组,对照组给予常规体检流程和护理服务,观察组在优质护理服务中应用健康体检路径,对比两组体检者对健康知识掌握程度、体检配合度等.结果:观察组体检者体检后对健康知识的掌握程度明显高于对照组,且体检耗费时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的体检配合度99.0%,高于对照组的92.25%,对体检护理服务的满意度99.5%,高于对照组的95.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康体检路径应用于体检中心的优质护理服务中安全有效,可保证体检工作的顺利开展,构建和谐护患关系,值得推广.
作者：董星明；周晓丹；骆赟舟；王玉美 刊期： 2017年第33期
目的:探究护理干预在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的64例肺结核合并糖尿病患者,根据护理方法不同进行分组,对照组患者采用常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组患者肺结核临床症状改善情况及血糖水平控制情况.结果:观察组病灶缩小26例,比例为81.25%,菌痰转阴29例,比例为90.63%,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平均得到不同程度改善,对照组患者护理后血糖控制良好比例为43.75%,观察组为71.88%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可有效帮助肺结核合并糖尿病患者提高对疾病的认知水平,明确治疗护理中的各项注意事项,养成良好的生活饮食习惯,遵医嘱用药,合理饮食、运动,提高整体护理水平.
作者：陈国琴 刊期： 2017年第33期
目的:观察对小儿肺炎运用临床护理干预的效果.方法:将笔者所在医院呼吸内科2015年9月-2016年3月收治的72例肺炎患儿,按照数字随机法进行分组,观察组与对照组,每组36例,对照组患儿采用常规护理干预治疗,观察组患儿采用临床护理进行干预,比较两组患儿治疗总有效率及患儿监护人的满意度.结果:观察组患儿经临床护理干预治疗后显效22例,有效12例,无效2例,治疗总有效率为94.44%,对照组患儿经常规护理干预治疗后显效11例,有效17例,无效8例,治疗总有效率为77.77%,,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家长的满意度高达97.22%,对照组患儿家长的满意度为80.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预对治疗小儿肺炎效果显著,更能得到患儿家长的认可,值得在临床上广泛运用.
作者：费碧霞 刊期： 2017年第33期
目的:探讨延续性护理在起搏器术后患者出院后的应用效果.方法:将64例起搏器术后患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予一般护理,观察组在对照组的基础上于出院后给予延续性护理,比较两组出院后2、3个月后心理状态、生活质量等.结果:观察组出院2个月和3个月时的SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能改善起搏器术后患者的心理状态,提高患者的生活质量.
作者：吴小燕；林燕勤；罗丽琼；谢风珍；曾惠兰 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
