张瑞娟
目的:探究活血化瘀汤联合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院骨伤后期肢体肿胀患者100例,并进行分组.联合组50例患者应用活血化瘀汤联合推拿治疗,常规西医组50例患者应用常规西药治疗,对比两组骨伤后期肢体肿胀患者的治疗效果.结果:联合组骨伤后期肢体肿胀患者的总有效率为96.00%,显著高于常规西医组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组骨伤后期肢体肿胀患者的肿胀消除时间、住院时间均短于常规西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨伤后期肢体肿胀患者在治疗期间均未出现明显肝肾功能损害.结论:对骨伤后期肢体肿胀患者采取活血化瘀汤联合推拿治疗的效果显著,无不良反应发生.
作者：陈晓泷 刊期： 2017年第33期
目的:探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.方法:收集2014年2月1日-2016年1月31日在笔者所在医院胃镜室进行无痛胃镜检查的90例患者,随机分为两组,每组45例.对照组在进行无痛胃镜检查时采用传统胃镜检查体位;试验组在进行无痛胃镜检查时采用笔者所在科室改进后的检查体位.观察两组患者在行胃镜检查时的进镜情况、倾倒发生率、呼吸、心跳、有无恶心和呕吐及患者检查满意度情况,并对监测结果进行对比分析,探究检查体位对无痛胃镜检查效果的影响.结果:在试验组的45例患者中,顺利进镜42例(93.3%),进镜受阻3例(6.7%),倾倒发生2例(4.4%),在45例对照组患者中,顺利进镜38例(84.4%),进镜受阻7例(15.6%),倾倒发生11例(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的呼吸、心率、血氧饱和度、恶心、呕吐及检查满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行无痛胃镜检查时,改变胃镜检查体位,可以明显提高检查效果,值得临床推广.
作者：魏梅仙 刊期： 2017年第33期
目的:观察对小儿肺炎运用临床护理干预的效果.方法:将笔者所在医院呼吸内科2015年9月-2016年3月收治的72例肺炎患儿,按照数字随机法进行分组,观察组与对照组,每组36例,对照组患儿采用常规护理干预治疗,观察组患儿采用临床护理进行干预,比较两组患儿治疗总有效率及患儿监护人的满意度.结果:观察组患儿经临床护理干预治疗后显效22例,有效12例,无效2例,治疗总有效率为94.44%,对照组患儿经常规护理干预治疗后显效11例,有效17例,无效8例,治疗总有效率为77.77%,,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家长的满意度高达97.22%,对照组患儿家长的满意度为80.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预对治疗小儿肺炎效果显著,更能得到患儿家长的认可,值得在临床上广泛运用.
作者：费碧霞 刊期： 2017年第33期
目的:探讨妊娠期胆汁淤积患者的血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化的意义.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年8月收治的32例妊娠期胆汁淤积症(ICP)孕妇及40例正常孕妇作为本文研究对象,检测两组研究对象的血脂水平、肝功能指标、纤维蛋白原含量、肝素水平、血流动力学指标及心功能指标,并观察ICP组及正常妊娠组产妇的妊娠结局.通过比较两组研究对象上述检测指标,分析血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化在ICP诊断中的临床价值,以及对妊娠结局的影响.结果:ICP组TC、TG、LDL及ApoB水平均高于正常妊娠组,而HDL及ApoA水平则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组肝功能指标、纤维蛋白原含量、外周血管阻力及血液黏度均高于正常妊娠组,而肝素水平、CI、SI、血管顺应性及EF则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组羊水污染、胎儿窘迫、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICP孕妇的血脂、纤维蛋白原及肝素水平异常变化有别于正常妊娠的生理变化,且会对妊娠结局产生不良影响,因此可将其作为临床诊断和病情严重程度的监测指标.
作者：林暖；黄思晓；赵守元；魏正浩；李丽娜 刊期： 2017年第33期
目的:研究并探讨持续性护理人文关怀在提高儿科重症监护病房(Pediatric Intensive Care Uint,PICU)住院患儿家属心理状态的应用效果.方法:入组对象为笔者所在医院PICU于2015年1月-2017年1月收治的160例患儿,采取计算机随机数字分组法分为两组,每组80例,对照组采取常规护理,观察组采取持续性人文关怀模式护理,比较两组PICU治疗时间、住院时间,并针对其家属心理状态、护理满意度等指标进行比较.结果:观察组PICU治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组家属护理后的焦虑评分、抑郁评分等心理状态评分相比于护理前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而在护理后,观察组家属各项评分均低于对照组家属,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属的护理满意度更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科重症监护病房对患儿实施持续性人文关怀模式护理,可有效缩短患儿治疗时间,有利于改善患儿家属心理状态,切实提高患儿家属对护理服务的满意度.
作者：杜秋香 刊期： 2017年第33期
目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受神经内镜微创手术治疗,对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,对两组患者手术及术后恢复情况进行观察.结果:观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率明显高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势,可减少术后并发症发生,利于患者预后,值得临床推广.
作者：李子坚；骆实；许小兵；林发牧；仇尔宁 刊期： 2017年第33期
目的:总结近4年来笔者所在中心感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特征,评估心脏外科手术治疗对改善IE预后的价值,以提高IE的临床诊疗水平.方法:回顾性收集2012年7月-2016年6月在厦门大学附属心血管病医院住院治疗的IE患者的流行病学资料、临床表现、并发症、治疗及预后资料.结果:共纳入IE患者123例,平均年龄(45.2±17.1)岁,其中62.6%为男性,73.2%来自于农村,仅15%可追溯感染源.85.6%存在基础心脏病,其中风湿性心脏病25.2%,先天性心脏病15.4%和心脏术史13.0%.48.8%血培养结果阳性,致病菌主要为链球菌属和葡萄球菌属.常见的临床表现为发热(91.9%)、心脏杂音(82.1%)、贫血(72.4%),感染主要累及左心系统(88.6%),心功能不全(42.3%)、败血症(31.7%)和栓塞事件(17.9%)是常见的并发症.83例IE接受心脏外科手术治疗,住院期间7例死亡(5.7%),远期随访共16例死亡(13.0%);手术组住院死亡率低于非手术组(3.6%,4.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);手术组远期死亡率显著低于非手术组(7.2%,25%),差异有统计学意义(P=0.003).结论:IE基础心脏病因构成比和致病菌发生明显变化,预防及抗感染策略也需相应调整;缺乏特异性临床表现为IE早期确诊带来困难,改良版Duke诊断标准特异性好;外科手术治疗可改善IE患者预后,但具体手术时机仍存在争议.
作者：孟凡琦；宋世波；林智；尤颢；伍源 刊期： 2017年第33期
目的:观察个性化护理干预在甲状腺手术护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月15日-2016年10月16日住院部收治的甲状腺手术患者400例,将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组200例(个性化护理干预)、对照组200例(常规护理).观察两组患者的焦虑评分、护理满意度、治疗依从性.结果:观察组患者的焦虑评分(30.27±1.96)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度95.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从性(完全依从140例、部分依从50例、不依从10例)与对照组对比,观察组明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理干预对甲状腺手术患者的意义重大,能有效减轻焦虑程度,提高护理满意度及治疗依从性,临床上值得推广.
作者：刘维 刊期： 2017年第33期
目的:观察胆道支架与十二指肠支架联合应用治疗胆道消化道梗阻的效果.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的胆道消化道梗阻患者93例作为研究对象,将其分为3组,每组31例.胆道组患者行胆道支架置入术治疗,十二指肠组患者行十二指肠支架置入术治疗,联合组采用胆道支架与十二指肠支架联合治疗.结果:与胆道组和十二指肠组比较,联合组在并发症发生率、3个月内患者死亡率及患者平均生存时间方面均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将胆道支架与十二指肠支架联合应用到胆道消化道梗阻的治疗中,可降低并发症发生率,延长患者寿命.
作者：张瑞鹏 刊期： 2017年第33期
目的:探讨分析手术室实习护士职业暴露因素及防护措施.方法:将2014年1月-2016年12月进入笔者所在医院手术室的实习护士作为研究对象,10所护理院校共有508例实习护士进行调查问卷,分析职业暴露因素和防护措施.结果:(1)共发放508份调查问卷表,共收回501份,回收率为98.62%;共有224例(44.71%)实习护士出现职业暴露,手术室实习护士主要以女性为主,占比为97.81%(490/501);受教育程度以大专和本科为主,占比96.61%(484/501);所有实习护士均未接受过职业防护知识培训;操作并不规范的手术护士占比为76.85%(385/501).(2)在224例职业暴露实习护士中,有86例(38.39%)实习护士发生生物类职业暴露,其次为化学类职业暴露(28.13%)和心理类暴露(27.23%),小的为物理类职业暴露(6.25%).结论:实习护士职业暴露风险较大,加强对实习护士职业安全培训,规范各种操作,建立完善的规章制度,增强实习生的防范意识,对降低实习护士职业暴露具有十分重要的意义.
作者：沈莉莉 刊期： 2017年第33期
目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的保守治疗的可行性.方法:回顾性分析笔者所在科室2015年4月-2017年3月收治的8例孤立性肠系膜上动脉夹层患者.所有患者均经检查腹部CTA确诊为孤立性肠系膜上动脉夹层,入院后予以卧床休息、禁食禁水、胃肠减压、营养支持、抑制胃酸及胰酶、抗凝、扩张血管等保守治疗.结果:7例经保守治疗有效,仅1例经保守治疗后出现腹胀且肠鸣音明显减弱,及时行血管腔内手术治疗后缓解.结论:保守治疗对多数孤立性肠系膜上动脉夹层是有效的,治疗过程中应密切注意观察,症状或体征未缓解,应及时行血管腔内治疗或开放手术治疗.
作者：车星；戴翔；朱网林；李才营 刊期： 2017年第33期
目的:了解老年人(≥65岁)发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨老年高尿酸血症的相关因素.方法:选择2014年1月-2015年12月在上地社区卫生服务中心体检的人员1282例,以其中537例老年人为研究对象,采用URO-PAP法在HITACHI7080测定尿酸,收集各项临床资料,根据其尿酸水平分为正常尿酸组和高尿酸组,比较分析高尿酸血症组与尿酸正常组的临床指标.对影响尿酸的因素进行单因素及Logistic多因素分析.结果:血尿酸增高的比例为17.7%(95/537),高尿酸组男女比例为30:65.75~79岁组的血尿酸高.与正常尿酸组比较,高尿酸组的平均体重、低密度脂蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);腰围、BMI、腰臀比、嗜酒发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);血清胆固醇、甘油三酯、肌酐水平明显增加,高密度脂蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic单因素回归分析显示,影响血尿酸水平包括体重、BMI、腰围、腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐.逐步Logistic多因素回归分析显示,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐水平是影响血尿酸水平的主要相关因素.结论:高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐水平是影响老年人血尿酸水平的主要相关因素.
作者：冯慧玲；杨昕光 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:探究外周血管介入治疗大咯血的疗效及安全性,为临床治疗大咯血提供指导.方法:以2013年9月-2017年8月来笔者所在医院接受救治的135例大咯血患者作为观察对象,对135例患者的临床资料进行回顾性分析,介入组85例,应用外周血管介入治疗,对照组50例,应用传统手术治疗.研究对比两组大咯血患者的疗效、生活质量评分及并发症发生率.结果:介入组患者的总有效率(94.12%)相比对照组(72.00%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);介入组和对照组患者治疗后的生活质量评分均较治疗前有所升高,但介入组患者治疗后的生活质量评分(84.36±4.23)分,相比对照组的(79.11±3.67)分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);介入组患者的并发症发生率(2.35%)相比对照组(20.00%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血管介入治疗大咯血的效果较显著,并发症较少,有助于改善患者生活质量.
作者：游琴章；李鸿汀；丘博文 刊期： 2017年第33期
目的:研究微信平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法:选择支气管哮喘患者140例,使用随机综合序贯法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,各70例,对照组在出院后实施常规护理随访,观察组实施基于微信平台的延续性护理,对比两组的实施效果.结果:观察组的哮喘控制测试评分(ACT评分)和用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月的哮喘生活质量调查问卷(AQLQ)中活动受限、对刺激源反应、哮喘症状、心理情绪及对自身健康的关心等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘患者中应用基于微信平台的延续性护理可提高患者的治疗依从性和患者对哮喘的控制能力,从而改善患者的生活质量.
作者：王赫铭 刊期： 2017年第33期
目的:观察乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中应用护理干预的效果.方法:选择于2016年5月-2017年5月在笔者所在医院行手术治疗的乳腺肿瘤患者134例,随机抽取67例作为观察组,术后疼痛护理中应用护理干预,另67例作为对照组,术后实施常规疼痛护理.观察术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛程度,评价两组患者护理满意度及生活质量.结果:观察组术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛评分均低于对照组,生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后在疼痛护理中应用护理干预后,可明显减轻患者疼痛程度,利于患者尽早康复,提高患者的生活质量.
作者：孔祥琴 刊期： 2017年第33期
目的:对多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床效果进行研究.方法:选取笔者所在医院2015年1-3月被确诊为慢阻肺急性加重期的患者206例,用随机的方法将患者分为观察组和对照组,各103例,两组患者均使用对应的治疗方法进行治疗,均进行吸氧、抗感染、化痰、平喘接痉、纠正酸碱和电解质紊乱等,与此同时对两组患者使用布地纳德福莫特罗进行吸入治疗,另外对观察组患者使用多索茶碱注射液250 mg并加入5%的葡萄糖注射液120 ml进行静脉滴注,每天一次,8~15 d为一个疗程.对两组患者的动脉血气分析结果、肺功能检测结果进行观察,并对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果:观察组患者经过治疗后酸碱性、氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度等动脉血气分析指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FEV1/FVC指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效92例,总有效率为89.32%,对照组患者总有效76例,总有效率为73.78%,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床治疗效果较好,患者的各项症状均明显得到缓解,值得临床推广和使用.
作者：樊亚雄 刊期： 2017年第33期
目的:分析螺旋CT检查用于肺癌诊断中的临床价值.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2016年8月收治的100例经病理诊断确诊为肺癌的患者作为研究对象,患者均接受螺旋CT检查,观察并比较螺旋CT检查与病理诊断的检出率、征象情况及对中央型肺癌的误诊情况.结果:病理检查分期结果与螺旋CT分期结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT检查征象同病理学诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT肺癌检出率与病理诊断检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT对中央型肺癌误诊率与病理诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:螺旋CT检查应用于肺癌诊断中检出率较高,促进患者疾病早发现、早治疗,帮助其更好的恢复,对提高治疗效果、延长患者生存期、提升其生活质量有着积极的促进作用.
作者：林绍华 刊期： 2017年第33期
目的:探讨电话随访联合家庭成员督导对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后出院患者心脏康复的影响.方法:将50例冠心病PCI术后患者根据出院日期的奇偶数分为对照组和试验组,各50例,对照组实施常规出院指导和门诊随访方式.试验组在患者出院后1、6、12个月增加电话随访及家庭联合督导,对患者心脏康复情况进行个体化的健康教育与指导;对比两组患者出院时、出院后不同时段遵医行为,危险因素控制达标情况,主要不良心脏事件的发生率.结果:试验组出院后1年后血压、血糖、血脂控制率与对照组比较,均有显著提高,出院后1年主要心脏不良事件的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访联合家庭成员督导的护理干预可促进冠心病PCI术后出院患者健康行为改变,从而改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：刘华玲；黄雪嘉；赵惠芬；王耀国；许朝祥 刊期： 2017年第33期
目的:评价依帕司他在糖尿病周围神经病变(DPN)治疗中的价值.方法:以2015年1月-2016年5月,医院内分泌科、门诊收治的90例DPN患者入组,采用随机数字表法分组,44例纳入对照组,46例纳入观察组.对照组常规治疗,观察组联合依帕司他治疗,持续治疗3个月.结果:治疗后,观察组控制+显效率78.3%,高于对照组的54.5%,观察组无效率2.2%,低于对照组的15.9%,观察组腓总神经与尺神经MCV、SVV高于对照组,观察组MISI、TCSS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组出现1例食欲不振,观察组出现2例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依帕司他辅助治疗糖尿病DPN,疗效肯定,有助于DPN症状控制.
作者：蔡文婷；李小毅；毛春谱 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
