蔡文婷；李小毅；毛春谱
目的:研究分析综合康复护理对于预防脊柱骨折术后患者发生下肢深静脉血栓的影响.方法:将2014年1月-2016年9月在笔者所在医院就诊的46例脊柱骨折手术患者作为研究对象,随机分为对照组(23例)和干预组(23例),术后分别采用常规护理干预措施及综合康复护理干预的方式,将两组患者下肢疼痛发生率、下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀度及住院时间等情况进行对比分析.结果:干预组患者下肢疼痛发生率8.7%,下肢深静脉血栓发生率4.3%,均显著低于对照组的30.4%和21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者住院时间明显短于对照组,下肢肿胀度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折手术患者术后采用综合康复护理干预措施对于下肢深静脉血栓具有明显的预防效果,并有助于减轻患者疼痛,利于患者早期进行功能锻炼,确保临床护理质量.
作者：吴晓妹 刊期： 2017年第33期
目的:研究微信平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法:选择支气管哮喘患者140例,使用随机综合序贯法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,各70例,对照组在出院后实施常规护理随访,观察组实施基于微信平台的延续性护理,对比两组的实施效果.结果:观察组的哮喘控制测试评分(ACT评分)和用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月的哮喘生活质量调查问卷(AQLQ)中活动受限、对刺激源反应、哮喘症状、心理情绪及对自身健康的关心等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘患者中应用基于微信平台的延续性护理可提高患者的治疗依从性和患者对哮喘的控制能力,从而改善患者的生活质量.
作者：王赫铭 刊期： 2017年第33期
目的:回顾性研究西妥昔单抗联合放疗对比同步放化疗对局部晚期口咽癌治疗的近期疗效及长期生存影响.方法:选取笔者所在医院全程调强放疗(IMRT)及西妥昔单抗治疗的局部晚期口咽癌患者36例,作为西妥昔组;选取临床资料具有可比性、接受全程IMRT及同期顺铂化疗的局部晚期口咽癌患者40例,作为化疗组,对比两组患者的客观缓解率、远期生存率和不良反应情况.结果:治疗后3个月,两组患者客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),西妥昔组的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、局部区域控制率(LCR)均低于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组发生的口腔黏膜炎、胃肠道反应、放射性皮炎程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).西妥昔组的2级以上血液毒性低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西妥昔组联合放疗与同步放化疗治疗局部晚期口咽癌患者的近期疗效相似,远期生存率同步放化疗显示更好的优势,但血液学毒性较高.
作者：黄璐；董飞天；曹洪友 刊期： 2017年第33期
目的:对两种鼻腔手术在鼻中隔偏曲中的应用效果进行探究.方法:于2012年3月-2016年6月在笔者所在医院住院治疗的鼻中隔偏曲患者中选取80例为观察对象,采用双盲法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均在全麻下进行手术,对照组予以传统经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组予以经鼻内镜三线减张法鼻中隔成形术治疗,分析两组手术效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术和三线减张法进行治疗,后者的效果较显著,手术时间短,出血量少,术后并发症发生率低,值得应用.
作者：刘文杰；谭书杰；吴小华 刊期： 2017年第33期
2016年6月,一例合并矫正型大血管转位先天性心脏病患者在笔者所在医院行腰椎椎弓根螺钉内固定手术,于静吸复合麻醉下成功完成,结合复习相关文献,探讨合并有矫正型大血管转位的患者行腰椎手术麻醉的应用体会,认为合并矫正型大血管转位患者在小剂量分次诱导静吸复合麻醉下可安全完成手术.
作者：王芳；何新斌；薛明；陈海峰；包红贤 刊期： 2017年第33期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的意义.方法:从笔者所在医院2016年1-12月诊治的老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中抽取45例作研究对象,并遵从随机抽签原则分组,研究组(n=23)应用PFNA内固定术式,对照组(n=22)应用微创动力髋螺钉内固定手术治疗,对比两组患者术后髋关节功能优良率、并发症发生率及平均负重时间.结果:研究组患者的髋关节功能恢复优良率是95.65%,并发症发生率是4.35%,平均负重时间是(5.51±0.95)周;对照组患者的髋关节功能恢复优良率是72.73%,并发症发生率是31.82%,平均负重时间是(7.36±1.28)周,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复有积极意义,且微创优势明显,安全性高,能促使患者早期康复.
作者：陆圣华；缪国平；朱爱杰 刊期： 2017年第33期
目的:观察胆道支架与十二指肠支架联合应用治疗胆道消化道梗阻的效果.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的胆道消化道梗阻患者93例作为研究对象,将其分为3组,每组31例.胆道组患者行胆道支架置入术治疗,十二指肠组患者行十二指肠支架置入术治疗,联合组采用胆道支架与十二指肠支架联合治疗.结果:与胆道组和十二指肠组比较,联合组在并发症发生率、3个月内患者死亡率及患者平均生存时间方面均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将胆道支架与十二指肠支架联合应用到胆道消化道梗阻的治疗中,可降低并发症发生率,延长患者寿命.
作者：张瑞鹏 刊期： 2017年第33期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的一种疾病,其发病率越来越高,占眩晕患者的30%.本文结合之前的研究情况,对诊治良性阵发性位置性眩晕的研究进展作综述.
作者：韦福依 刊期： 2017年第33期
目的:研究在治疗处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院接受诊治的108例COPD患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者分为试验组及对照组,对照组采用常规头孢类药物治疗,试验组则应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗,治疗后比较两组患者肺功能改善情况及治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺功能均明显改善,其中试验组患者FEV1/FVC、PEF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗期间不良反应发生率(14.81%)略高于对照组患者(5.56%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗处于急性加重期的COPD患者时,应用常规的头孢类药物联合阿奇霉素具有提高治疗效果的作用,患者的咳嗽、喘息等症状及肺功能明显改善,值得临床推广.
作者：王娟；林忠 刊期： 2017年第33期
目的:探讨支气管哮喘儿童的个性特征,为心理护理干预提供参考.方法:本研究采用1:1配对病例对照研究方法,纳入2013年1月-2014年12月在笔者所在医院儿科住院治疗的7~12周岁支气管哮喘儿童(支气管哮喘组)和非支气管哮喘儿童(非支气管哮喘组),共45例为研究对象,采用艾森克个性问卷调查对两组儿童的个性进行检测.结果:支气管哮喘组患儿神经质和内外向评分均明显高于非支气管哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);而在精神质和掩饰性方面,两组患儿差异无统计学意义(P>0.05).结论:支气管哮喘儿童更加容易出现心理情绪问题,有必要对支气管哮喘儿童进行针对性的心理护理干预,以预防和纠正其心理情绪问题.
作者：王亚琴；杨夏；蔡海燕；李春梅；詹晓瞿；陆欣志 刊期： 2017年第33期
目的:探讨分析抗病毒方案治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2016年8月收治的76例慢性乙型病毒性肝炎患者,按照不同的治疗方法分为试验组(38例,采用普通的护肝降酶药物治疗基础上加用恩替卡韦进行抗病毒治疗)和对照组(38例,采用普通护肝降酶药物治疗),将两组患者治疗效果、不同时点HBV-DNA水平变化情况、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率等情况进行对比.结果:试验组患者治疗总有效率(84.2%)显著高于对照组(60.5%),试验组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后4、8、12周HBV-DNA水平平稳下降,且试验组患者各时点HBV-DNA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者HBV-DNA转阴率(89.5%)、HBeAg转阴率(34.2%)均明显高于对照组的50.0%、13.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性乙型病毒性肝炎患者采用抗病毒方案治疗可取得相对理想的临床效果,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：顾宏芳 刊期： 2017年第33期
目的:探讨颅内原发性血管平滑肌瘤(primary intracranial angioleiomyomas)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析4例颅内原发性ALMs的临床特征、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果:4例颅内ALMs中女3例、男1例;年龄19~53岁,平均35.2岁.其中3例有视力下降、复视、下肢乏力压迫症状,1例无症状偶然发现.病变位于鞍区、斜坡、海绵窦、后颅窝小脑幕下方等硬脑膜相关部位,大径2.8~6.5 cm,界限清,部分有包膜,切面灰白、灰红色,质韧,未见出血、坏死.镜下ALMs由大量内衬单层内皮细胞的厚壁血管腔隙及其周围成熟的、不同厚度的平滑肌束及增生的胶原构成.未见核分裂象及坏死,局灶可见成簇的脂肪细胞.免疫组化平滑肌表达SMA、MSA、desmin和vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34.Ki-67增殖指数小于1%.仅做肿物全切后预后良好.结论:颅内原发性ALMs罕见,肿瘤发生部位多与硬脑膜有关,根据部位、大小不同,临床可表现为压迫等症状,也可无症状.其病理大体、镜下改变类似皮下软组织ALMs.其明确诊断主要依赖于病理组织学并辅以免疫组织化学分析.病理学诊断需与血管瘤型脑膜瘤、Sturge-Weber综合征、脑膜血管周细胞瘤、血管纤维瘤、动静脉畸形/海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤等鉴别.其为独立实体病变,预后良好,可以通过手术完全切除.
作者：刘争进；潘超；廖洪锋；张永俊 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:对多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床效果进行研究.方法:选取笔者所在医院2015年1-3月被确诊为慢阻肺急性加重期的患者206例,用随机的方法将患者分为观察组和对照组,各103例,两组患者均使用对应的治疗方法进行治疗,均进行吸氧、抗感染、化痰、平喘接痉、纠正酸碱和电解质紊乱等,与此同时对两组患者使用布地纳德福莫特罗进行吸入治疗,另外对观察组患者使用多索茶碱注射液250 mg并加入5%的葡萄糖注射液120 ml进行静脉滴注,每天一次,8~15 d为一个疗程.对两组患者的动脉血气分析结果、肺功能检测结果进行观察,并对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果:观察组患者经过治疗后酸碱性、氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度等动脉血气分析指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FEV1/FVC指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效92例,总有效率为89.32%,对照组患者总有效76例,总有效率为73.78%,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床治疗效果较好,患者的各项症状均明显得到缓解,值得临床推广和使用.
作者：樊亚雄 刊期： 2017年第33期
目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果.方法:随机抽取2012年1月-2017年1月笔者所在医院收治的重型颅脑外伤患者64例.按照治疗方法的不同,将64例患者分为研究组(改良标准外伤大骨瓣开颅术,n=32)与对照组(标准外伤大骨瓣开颅术,n=32).随访6个月,对比两组治疗效果.结果:研究组总有效率、死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：池少勇 刊期： 2017年第33期
目的:探讨妊娠期胆汁淤积患者的血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化的意义.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年8月收治的32例妊娠期胆汁淤积症(ICP)孕妇及40例正常孕妇作为本文研究对象,检测两组研究对象的血脂水平、肝功能指标、纤维蛋白原含量、肝素水平、血流动力学指标及心功能指标,并观察ICP组及正常妊娠组产妇的妊娠结局.通过比较两组研究对象上述检测指标,分析血脂、纤维蛋白原及肝素水平变化在ICP诊断中的临床价值,以及对妊娠结局的影响.结果:ICP组TC、TG、LDL及ApoB水平均高于正常妊娠组,而HDL及ApoA水平则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组肝功能指标、纤维蛋白原含量、外周血管阻力及血液黏度均高于正常妊娠组,而肝素水平、CI、SI、血管顺应性及EF则低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组羊水污染、胎儿窘迫、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICP孕妇的血脂、纤维蛋白原及肝素水平异常变化有别于正常妊娠的生理变化,且会对妊娠结局产生不良影响,因此可将其作为临床诊断和病情严重程度的监测指标.
作者：林暖；黄思晓；赵守元；魏正浩；李丽娜 刊期： 2017年第33期
乳腺脓肿是哺乳期女性常见的疾病之一.目前常用的外科治疗方法包括脓肿切开引流术、超声引导下的穿刺抽脓、麦默通微创旋切引流术、持续冲洗负压引流术等.治疗方法逐渐向微创、美容及保留哺乳功能方向发展.临床治疗应该明确分清各方法的适用条件,使各种方法均发挥大优势,才能取得良好的治疗效果.
作者：富泽龙；张承玉 刊期： 2017年第33期
目的:为提高儿童肾动态显像检查时准确性,探究肾动态显像不同显像剂注射方法临床的差异性.方法:本次研究对象为2015年5月-2016年7月入院进行99mTc-DTPA肾动态显像检查的108例儿童患者,按门诊号末位数字单双数将患者分为一般组(双数)、观察组(单数),每组54例.其中一般组采用常规直接注射,观察组采用改良留置针注射法注射,对比不同注射方法给药成功率,比较两组弹丸质量.结果:观察组给药成功率为98.1%,明显高于一般组的87.0%,同时观察组放射性药物残留、半高宽均明显低于一般组,观察组弹丸质量高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对患儿进行肾动态显像检查时,采用改良留置针注射法,弹丸质量好、给药成功率高.
作者：卢健祥；冯彩莲；袁卫娟；刘惠强；吕永光 刊期： 2017年第33期
目的:探究活血化瘀汤联合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院骨伤后期肢体肿胀患者100例,并进行分组.联合组50例患者应用活血化瘀汤联合推拿治疗,常规西医组50例患者应用常规西药治疗,对比两组骨伤后期肢体肿胀患者的治疗效果.结果:联合组骨伤后期肢体肿胀患者的总有效率为96.00%,显著高于常规西医组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组骨伤后期肢体肿胀患者的肿胀消除时间、住院时间均短于常规西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨伤后期肢体肿胀患者在治疗期间均未出现明显肝肾功能损害.结论:对骨伤后期肢体肿胀患者采取活血化瘀汤联合推拿治疗的效果显著,无不良反应发生.
作者：陈晓泷 刊期： 2017年第33期
目的:研究探讨金嗓利咽丸联合金嗓清音丸治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:从2016年6月-2017年1月笔者所在医院收治的慢性咽喉炎患者中随机选出90例纳入研讨领域,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),前者应用金嗓利咽丸联合金嗓清音丸治疗,后者采用常规方案治疗,评价临床疗效.结果:观察组与对照组的总有效率分别为91.11%和73.33%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:金嗓利咽丸联合金嗓清音丸治疗慢性咽喉炎的疗效显著,不良反应小,可在临床大力推广.
作者：王红 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
