刘争进；潘超；廖洪锋；张永俊
目的:探讨电话随访联合家庭成员督导对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后出院患者心脏康复的影响.方法:将50例冠心病PCI术后患者根据出院日期的奇偶数分为对照组和试验组,各50例,对照组实施常规出院指导和门诊随访方式.试验组在患者出院后1、6、12个月增加电话随访及家庭联合督导,对患者心脏康复情况进行个体化的健康教育与指导;对比两组患者出院时、出院后不同时段遵医行为,危险因素控制达标情况,主要不良心脏事件的发生率.结果:试验组出院后1年后血压、血糖、血脂控制率与对照组比较,均有显著提高,出院后1年主要心脏不良事件的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访联合家庭成员督导的护理干预可促进冠心病PCI术后出院患者健康行为改变,从而改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：刘华玲；黄雪嘉；赵惠芬；王耀国；许朝祥 刊期： 2017年第33期
乳腺脓肿是哺乳期女性常见的疾病之一.目前常用的外科治疗方法包括脓肿切开引流术、超声引导下的穿刺抽脓、麦默通微创旋切引流术、持续冲洗负压引流术等.治疗方法逐渐向微创、美容及保留哺乳功能方向发展.临床治疗应该明确分清各方法的适用条件,使各种方法均发挥大优势,才能取得良好的治疗效果.
作者：富泽龙；张承玉 刊期： 2017年第33期
目的:通过实验研究消痹方对促进BMSCs向软骨细胞方向分化的影响.方法:取SD大鼠后腿股骨,抽取骨髓后采用全骨髓法培养细胞,根据细胞数目分瓶传代.提取后的细胞按1:3的比例进行传代接种培养,标记为F1;细胞传代培养融合后,标记为F2.调整细胞浓度为1×105/ml,保存备用.传代培养后的F2 BMSCs经处理后将其分为空白对照组、软骨诱导剂组及消痹方组,在诱导培养的第2天、6天、12天、14天分别进行观察.结果:培养第2天,3组的细胞均出现贴壁聚集.第6天,3组的细胞均成堆分布,聚集生长,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞增殖速度高于空白组.第12天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞生长达到高峰期,其中消痹方组BMSCs呈多边形,软骨诱导剂组BMSCs呈圆形、椭圆形,空白组的细胞始终呈梭形.第14天,消痹方组及软骨诱导剂组的细胞的形态逐渐转成梭形,细胞活力降低,出现了去分化现象,空白组的细胞始终呈梭形,其形态保持单一生长,未出现细胞老化现象.消痹方组及软骨诱导剂组均呈现Ⅱ型胶原表达,且消痹方组的表达量比软骨诱导剂组高.结论:消痹方药液能促使BMSCs向软骨细胞分化,并可在一定程度上抑制BMSCs向肥大软骨细胞转化.
作者：朱立；陈盛；李民 刊期： 2017年第33期
目的:了解老年人(≥65岁)发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨老年高尿酸血症的相关因素.方法:选择2014年1月-2015年12月在上地社区卫生服务中心体检的人员1282例,以其中537例老年人为研究对象,采用URO-PAP法在HITACHI7080测定尿酸,收集各项临床资料,根据其尿酸水平分为正常尿酸组和高尿酸组,比较分析高尿酸血症组与尿酸正常组的临床指标.对影响尿酸的因素进行单因素及Logistic多因素分析.结果:血尿酸增高的比例为17.7%(95/537),高尿酸组男女比例为30:65.75~79岁组的血尿酸高.与正常尿酸组比较,高尿酸组的平均体重、低密度脂蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);腰围、BMI、腰臀比、嗜酒发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);血清胆固醇、甘油三酯、肌酐水平明显增加,高密度脂蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic单因素回归分析显示,影响血尿酸水平包括体重、BMI、腰围、腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐.逐步Logistic多因素回归分析显示,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐水平是影响血尿酸水平的主要相关因素.结论:高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐水平是影响老年人血尿酸水平的主要相关因素.
作者：冯慧玲；杨昕光 刊期： 2017年第33期
目的:探究活血化瘀汤联合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院骨伤后期肢体肿胀患者100例,并进行分组.联合组50例患者应用活血化瘀汤联合推拿治疗,常规西医组50例患者应用常规西药治疗,对比两组骨伤后期肢体肿胀患者的治疗效果.结果:联合组骨伤后期肢体肿胀患者的总有效率为96.00%,显著高于常规西医组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组骨伤后期肢体肿胀患者的肿胀消除时间、住院时间均短于常规西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨伤后期肢体肿胀患者在治疗期间均未出现明显肝肾功能损害.结论:对骨伤后期肢体肿胀患者采取活血化瘀汤联合推拿治疗的效果显著,无不良反应发生.
作者：陈晓泷 刊期： 2017年第33期
目的:研究案例式立体教学法在泌尿外科护理教学中的应用效果.方法:本次研究选取的研究对象为在笔者所在医院泌尿外科实习的2016级护理专业护生96名,计算机随机分为两组,每组48名.对照组护生实施传统教学法,研究组采用案例式立体教学法.比较两组护生的理论考试成绩、评判性思维能力测评结果.结果:观察组护生的理论考试成绩明显高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护生的评判性思维能力测评结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在泌尿外科护理教学中采用案例式立体教学法能够促进护生理论基础知识掌握,提高评判性思维能力,有助于临床实践能力的加强.
作者：郑燕华；罗警艺；陈惠洪 刊期： 2017年第33期
目的:研究在治疗处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院接受诊治的108例COPD患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者分为试验组及对照组,对照组采用常规头孢类药物治疗,试验组则应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗,治疗后比较两组患者肺功能改善情况及治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺功能均明显改善,其中试验组患者FEV1/FVC、PEF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗期间不良反应发生率(14.81%)略高于对照组患者(5.56%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗处于急性加重期的COPD患者时,应用常规的头孢类药物联合阿奇霉素具有提高治疗效果的作用,患者的咳嗽、喘息等症状及肺功能明显改善,值得临床推广.
作者：王娟；林忠 刊期： 2017年第33期
目的:探究舒适护理的干预措施在疗养院实施和应用的疗效.方法:选取在2015年6月-2016年6月来笔者所在医院接受疗养的110例疗养员,将其随机分为试验组和对照组,各55例.给予对照组的疗养员常规性的护理方式,给予试验组的疗养员舒适护理的干预措施.比较两组疗养员总不良反应发生率及对于疗养的满意程度.结果:试验组疗养员护理后的总不良反应发生率显著低于对照组,其治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疗养员对于疗养的总满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有目的、有步骤、有计划地实施舒适护理,不但可以使疗养员在疗养护理的过程中,加强对于相关疾病的知晓率,进而有效控制疾病发生的概率,提升疗养员对于护理的满意程度.同时提高了疗养的服务质量,有助于促进疗养护理事业的发展.
作者：李启燕；叶小琴 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:探析体检中心优质护理服务中运用健康体检路径的价值.方法:从笔者所在体检中心2017年2-8月体检者中选出800例,随机分成两组,对照组给予常规体检流程和护理服务,观察组在优质护理服务中应用健康体检路径,对比两组体检者对健康知识掌握程度、体检配合度等.结果:观察组体检者体检后对健康知识的掌握程度明显高于对照组,且体检耗费时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的体检配合度99.0%,高于对照组的92.25%,对体检护理服务的满意度99.5%,高于对照组的95.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康体检路径应用于体检中心的优质护理服务中安全有效,可保证体检工作的顺利开展,构建和谐护患关系,值得推广.
作者：董星明；周晓丹；骆赟舟；王玉美 刊期： 2017年第33期
目的:研究微信平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法:选择支气管哮喘患者140例,使用随机综合序贯法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,各70例,对照组在出院后实施常规护理随访,观察组实施基于微信平台的延续性护理,对比两组的实施效果.结果:观察组的哮喘控制测试评分(ACT评分)和用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月的哮喘生活质量调查问卷(AQLQ)中活动受限、对刺激源反应、哮喘症状、心理情绪及对自身健康的关心等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘患者中应用基于微信平台的延续性护理可提高患者的治疗依从性和患者对哮喘的控制能力,从而改善患者的生活质量.
作者：王赫铭 刊期： 2017年第33期
2016年6月,一例合并矫正型大血管转位先天性心脏病患者在笔者所在医院行腰椎椎弓根螺钉内固定手术,于静吸复合麻醉下成功完成,结合复习相关文献,探讨合并有矫正型大血管转位的患者行腰椎手术麻醉的应用体会,认为合并矫正型大血管转位患者在小剂量分次诱导静吸复合麻醉下可安全完成手术.
作者：王芳；何新斌；薛明；陈海峰；包红贤 刊期： 2017年第33期
目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的保守治疗的可行性.方法:回顾性分析笔者所在科室2015年4月-2017年3月收治的8例孤立性肠系膜上动脉夹层患者.所有患者均经检查腹部CTA确诊为孤立性肠系膜上动脉夹层,入院后予以卧床休息、禁食禁水、胃肠减压、营养支持、抑制胃酸及胰酶、抗凝、扩张血管等保守治疗.结果:7例经保守治疗有效,仅1例经保守治疗后出现腹胀且肠鸣音明显减弱,及时行血管腔内手术治疗后缓解.结论:保守治疗对多数孤立性肠系膜上动脉夹层是有效的,治疗过程中应密切注意观察,症状或体征未缓解,应及时行血管腔内治疗或开放手术治疗.
作者：车星；戴翔；朱网林；李才营 刊期： 2017年第33期
目的:观察和探究妈富隆治疗皮下埋植术后子宫异常出血的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2016年2-10月收治的68例行皮下埋植术后子宫异常出血的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组34例,对照组采用倍美力治疗,研究组采用妈富隆治疗,比较两组患者治疗前后的流血时间、完全止血时间及治疗的总有效率.结果:两组患者治疗前的流血时间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的流血时间及完全止血时间明显低于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对皮下埋植术后子宫异常出血的患者采用妈富隆进行治疗,不仅能有效改善患者的出血时间,且能缩短患者完全止血的时间,其对该病症具有良好的治疗功效.
作者：陈延斌 刊期： 2017年第33期
目的:研究喷他佐辛配合咪达唑仑在特殊患者行无痛胃肠镜麻醉中的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月行无痛胃肠镜检查的特殊患者200例,随机分为两组,每组100例,研究组使用喷他佐辛配合咪达唑仑,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,观察两组血压波动、呼吸抑制、发生呛咳患者例数,并记录患者及消化内科医师满意度.结果:两组患者均未出现严重并发症,在血压波动、呼吸抑制、发生呛咳等方面研究组较对照组均有优势,且研究组患者及内科医师满意度高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:喷他佐辛配合咪达唑仑在特殊患者行无痛胃肠镜临床应用中的价值高,值得推广.
作者：张秉贤；蔡真真；林孙枝 刊期： 2017年第33期
目的:将多巴胺和西地兰联合治疗方法用于小儿肺炎合并心力衰竭的治疗,观察其治疗效果.方法:选取2014年1月-2017年1月40例肺炎合并心力衰竭患儿为本文研究样本,按照患儿入院时间分为两组,将西地兰治疗予以参照组20例患儿,将多巴胺联合西地兰治疗予以试验组20例患儿,观察两组患儿的有效合计值及治疗前后的心功能相关指标数值.结果:试验组患儿的有效合计值高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患儿的左心室射血分数、左心室射血前期、左心室射血期、二尖瓣E峰峰值的血流速率和A峰峰值的血流速率之比、右心室射血前期、右心室射血期均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎合并心力衰竭的治疗中,选取多巴胺和西地兰联合治疗方法效果显著.
作者：林远福 刊期： 2017年第33期
目的:评价不同浓度利多卡因在保留自主呼吸气管插管中的应用价值.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的择期手术进行气管插管全麻患者146例入组,随机分为低浓度组与高浓度组,各73例,保留自主呼吸慢诱导,可视喉镜下经口气管插管.低浓度组与高浓度组分别用浓度为1.5%和2%的利多卡因喷喉,然后两组患者均给予硫酸阿托品注射液0.5 mg+咪达唑仑注射液2.0 mg+枸橼酸舒芬太尼注射液5.0μg静脉基础麻醉,低浓度组1.5%利多卡因3 ml环甲膜穿环刺局麻;高浓度组2%利多卡因3 ml环甲膜穿刺局麻.3 min后放置可视频喉镜进行气管插管.比较基础值(T0)、插管即刻(T1)两组对象的中心静脉压(BP)、心率(HR)及插管后全身麻醉前其峰值,以及插管质量指标.结果:低浓度组BP、HR插管后全麻前峰值较基础值变化幅度高于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组插管时间为(34.3±10.1)s,短于低浓度组的(56.5±15.3)s,比较差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组一次插管成功率为100%,高于低浓度组的87.67%,呛咳、插管并发症发生率分别为0、4.11%,低于低浓度组的8.22%、15.07%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:2%的利多卡因麻醉效果更好,有助于减轻插管带来的负面影响,稳定循环.
作者：张瑞娟 刊期： 2017年第33期
目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果.方法:随机抽取2012年1月-2017年1月笔者所在医院收治的重型颅脑外伤患者64例.按照治疗方法的不同,将64例患者分为研究组(改良标准外伤大骨瓣开颅术,n=32)与对照组(标准外伤大骨瓣开颅术,n=32).随访6个月,对比两组治疗效果.结果:研究组总有效率、死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：池少勇 刊期： 2017年第33期
目的:研究优质护理对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院收治的90例妊娠期高血压疾病患者,时间2015年4月-2017年4月,采用抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以常规护理,观察组予以优质护理.比较两组的血压、分娩方式、妊娠结局.结果:与对照组收缩压、舒张压比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组顺产率比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组妊娠结局比较,观察组较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可有效改善妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局,提高顺产率,良好控制血压,值得借鉴.
作者：周益美 刊期： 2017年第33期
目的:探讨延续性护理在起搏器术后患者出院后的应用效果.方法:将64例起搏器术后患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予一般护理,观察组在对照组的基础上于出院后给予延续性护理,比较两组出院后2、3个月后心理状态、生活质量等.结果:观察组出院2个月和3个月时的SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能改善起搏器术后患者的心理状态,提高患者的生活质量.
作者：吴小燕；林燕勤；罗丽琼；谢风珍；曾惠兰 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
