周益美
目的:回顾性研究西妥昔单抗联合放疗对比同步放化疗对局部晚期口咽癌治疗的近期疗效及长期生存影响.方法:选取笔者所在医院全程调强放疗(IMRT)及西妥昔单抗治疗的局部晚期口咽癌患者36例,作为西妥昔组;选取临床资料具有可比性、接受全程IMRT及同期顺铂化疗的局部晚期口咽癌患者40例,作为化疗组,对比两组患者的客观缓解率、远期生存率和不良反应情况.结果:治疗后3个月,两组患者客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),西妥昔组的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、局部区域控制率(LCR)均低于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组发生的口腔黏膜炎、胃肠道反应、放射性皮炎程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).西妥昔组的2级以上血液毒性低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西妥昔组联合放疗与同步放化疗治疗局部晚期口咽癌患者的近期疗效相似,远期生存率同步放化疗显示更好的优势,但血液学毒性较高.
作者：黄璐；董飞天；曹洪友 刊期： 2017年第33期
目的:研究分析综合康复护理对于预防脊柱骨折术后患者发生下肢深静脉血栓的影响.方法:将2014年1月-2016年9月在笔者所在医院就诊的46例脊柱骨折手术患者作为研究对象,随机分为对照组(23例)和干预组(23例),术后分别采用常规护理干预措施及综合康复护理干预的方式,将两组患者下肢疼痛发生率、下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀度及住院时间等情况进行对比分析.结果:干预组患者下肢疼痛发生率8.7%,下肢深静脉血栓发生率4.3%,均显著低于对照组的30.4%和21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者住院时间明显短于对照组,下肢肿胀度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折手术患者术后采用综合康复护理干预措施对于下肢深静脉血栓具有明显的预防效果,并有助于减轻患者疼痛,利于患者早期进行功能锻炼,确保临床护理质量.
作者：吴晓妹 刊期： 2017年第33期
目的:观察乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中应用护理干预的效果.方法:选择于2016年5月-2017年5月在笔者所在医院行手术治疗的乳腺肿瘤患者134例,随机抽取67例作为观察组,术后疼痛护理中应用护理干预,另67例作为对照组,术后实施常规疼痛护理.观察术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛程度,评价两组患者护理满意度及生活质量.结果:观察组术后6、12 h及术后2、3 d的疼痛评分均低于对照组,生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后在疼痛护理中应用护理干预后,可明显减轻患者疼痛程度,利于患者尽早康复,提高患者的生活质量.
作者：孔祥琴 刊期： 2017年第33期
目的:通过脐血血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系.方法:对70例足月产新生儿,出生后马上采集脐动脉血并进行血气分析,与Apgar评分诊断窒息情况进行比较分析.结果:与对照组对比,窒息组患者pH值、PaO2更低,PCO2更高,差异有统计学意义(P<0.05).与4~7分窒息组新生儿相比,窒息组0~3分新生儿的pH值、PaO2更低,PCO2更高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组8例(17.02%)新生儿发生酸中毒,窒息组17例(73.91%)新生儿发生酸中毒,窒息组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生后脐血的血气分析结果能够客观地反映胎儿缺血缺氧程度,其可在生化水平反映新生儿的代谢状态,对新生儿窒息诊断更有提示作用.
作者：沈芬芳 刊期： 2017年第33期
目的:观察胆道支架与十二指肠支架联合应用治疗胆道消化道梗阻的效果.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的胆道消化道梗阻患者93例作为研究对象,将其分为3组,每组31例.胆道组患者行胆道支架置入术治疗,十二指肠组患者行十二指肠支架置入术治疗,联合组采用胆道支架与十二指肠支架联合治疗.结果:与胆道组和十二指肠组比较,联合组在并发症发生率、3个月内患者死亡率及患者平均生存时间方面均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将胆道支架与十二指肠支架联合应用到胆道消化道梗阻的治疗中,可降低并发症发生率,延长患者寿命.
作者：张瑞鹏 刊期： 2017年第33期
目的:探讨踝关节旋前外旋型Ⅲ~Ⅳ度骨折的手术治疗效果.方法:回顾性分析2009-2016年笔者所在科采用手术治疗的27例旋前外旋踝关节损伤的临床特点及治疗效果,全部病例均采用切开复位内固定手术.结果:所有的27例病例均得到随访,随访时间12~16个月,平均13.9个月.按照踝关节Baird-Jackson评分标准,术后优22例,良4例,中1例.结论:踝关节旋前外旋Ⅲ~Ⅳ度损伤有明显的手术适应证,通过外科手术进行解剖复位及坚强的内固定可取得满意的疗效.
作者：李左安；张旭鸣；庄颖峰 刊期： 2017年第33期
目的:探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院行微创经皮肾穿刺取石术的患者64例作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予常规护理,观察组给予手术室护理.比较两组患者的手术状况、术后并发症发生率,术后1个月进行输尿管支架拔除,并对其复发率加以诊断.结果:观察组患者手术耗时、住院时间均明显短于对照组,且并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行微创经皮肾穿刺取石术时,对患者实施手术室护理干预,能够有效地缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广与应用.
作者：温小闽 刊期： 2017年第33期
目的:对多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床效果进行研究.方法:选取笔者所在医院2015年1-3月被确诊为慢阻肺急性加重期的患者206例,用随机的方法将患者分为观察组和对照组,各103例,两组患者均使用对应的治疗方法进行治疗,均进行吸氧、抗感染、化痰、平喘接痉、纠正酸碱和电解质紊乱等,与此同时对两组患者使用布地纳德福莫特罗进行吸入治疗,另外对观察组患者使用多索茶碱注射液250 mg并加入5%的葡萄糖注射液120 ml进行静脉滴注,每天一次,8~15 d为一个疗程.对两组患者的动脉血气分析结果、肺功能检测结果进行观察,并对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果:观察组患者经过治疗后酸碱性、氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度等动脉血气分析指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FEV1/FVC指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效92例,总有效率为89.32%,对照组患者总有效76例,总有效率为73.78%,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床治疗效果较好,患者的各项症状均明显得到缓解,值得临床推广和使用.
作者：樊亚雄 刊期： 2017年第33期
目的:研究优质护理对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院收治的90例妊娠期高血压疾病患者,时间2015年4月-2017年4月,采用抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以常规护理,观察组予以优质护理.比较两组的血压、分娩方式、妊娠结局.结果:与对照组收缩压、舒张压比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组顺产率比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组妊娠结局比较,观察组较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可有效改善妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局,提高顺产率,良好控制血压,值得借鉴.
作者：周益美 刊期： 2017年第33期
目的:探究舒适护理的干预措施在疗养院实施和应用的疗效.方法:选取在2015年6月-2016年6月来笔者所在医院接受疗养的110例疗养员,将其随机分为试验组和对照组,各55例.给予对照组的疗养员常规性的护理方式,给予试验组的疗养员舒适护理的干预措施.比较两组疗养员总不良反应发生率及对于疗养的满意程度.结果:试验组疗养员护理后的总不良反应发生率显著低于对照组,其治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疗养员对于疗养的总满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有目的、有步骤、有计划地实施舒适护理,不但可以使疗养员在疗养护理的过程中,加强对于相关疾病的知晓率,进而有效控制疾病发生的概率,提升疗养员对于护理的满意程度.同时提高了疗养的服务质量,有助于促进疗养护理事业的发展.
作者：李启燕；叶小琴 刊期： 2017年第33期
目的:分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年1月收治的50例手外伤软组织缺损患者,分为常规组与试验组两组,其中对常规组采取胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,对试验组采取穿支皮瓣修复治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组与常规组的治疗优良率分别为92.00%与76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的不良反应发生率分别为4.00%与24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对手外伤软组织缺损患者采取穿支皮瓣修复治疗的临床疗效显著,可明显改善患者各项临床症状,手术安全性高,可促进患者生活质量的提高,促进患者早日康复.
作者：魏雪峰 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:观察对小儿肺炎运用临床护理干预的效果.方法:将笔者所在医院呼吸内科2015年9月-2016年3月收治的72例肺炎患儿,按照数字随机法进行分组,观察组与对照组,每组36例,对照组患儿采用常规护理干预治疗,观察组患儿采用临床护理进行干预,比较两组患儿治疗总有效率及患儿监护人的满意度.结果:观察组患儿经临床护理干预治疗后显效22例,有效12例,无效2例,治疗总有效率为94.44%,对照组患儿经常规护理干预治疗后显效11例,有效17例,无效8例,治疗总有效率为77.77%,,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家长的满意度高达97.22%,对照组患儿家长的满意度为80.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预对治疗小儿肺炎效果显著,更能得到患儿家长的认可,值得在临床上广泛运用.
作者：费碧霞 刊期： 2017年第33期
目的:探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院急诊科和神经科收治的发病在4.5~48 h的急性脑梗死患者68例,分为单药组与联合组,每组34例,单药组单用尤瑞克林,联合组在尤瑞克林治疗基础上静脉持续泵注阿加曲班.治疗前采用NIHSS、mRS评定患者神经功能缺损程度,治疗7 d时、治疗14 d时复评NIHSS、mRS,了解短期内神经功能改善情况.结果:治疗7 d、14 d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组神经功能缺损评分均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,联合组患者临床总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:对于超过溶栓治疗时间窗的急性期脑梗死患者阿加曲班联合尤瑞克林治疗是一种有效而安全的治疗方法.
作者：赵颖；黄红娟；赵连东；石岩 刊期： 2017年第33期
目的:探讨颅内原发性血管平滑肌瘤(primary intracranial angioleiomyomas)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析4例颅内原发性ALMs的临床特征、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果:4例颅内ALMs中女3例、男1例;年龄19~53岁,平均35.2岁.其中3例有视力下降、复视、下肢乏力压迫症状,1例无症状偶然发现.病变位于鞍区、斜坡、海绵窦、后颅窝小脑幕下方等硬脑膜相关部位,大径2.8~6.5 cm,界限清,部分有包膜,切面灰白、灰红色,质韧,未见出血、坏死.镜下ALMs由大量内衬单层内皮细胞的厚壁血管腔隙及其周围成熟的、不同厚度的平滑肌束及增生的胶原构成.未见核分裂象及坏死,局灶可见成簇的脂肪细胞.免疫组化平滑肌表达SMA、MSA、desmin和vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34.Ki-67增殖指数小于1%.仅做肿物全切后预后良好.结论:颅内原发性ALMs罕见,肿瘤发生部位多与硬脑膜有关,根据部位、大小不同,临床可表现为压迫等症状,也可无症状.其病理大体、镜下改变类似皮下软组织ALMs.其明确诊断主要依赖于病理组织学并辅以免疫组织化学分析.病理学诊断需与血管瘤型脑膜瘤、Sturge-Weber综合征、脑膜血管周细胞瘤、血管纤维瘤、动静脉畸形/海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤等鉴别.其为独立实体病变,预后良好,可以通过手术完全切除.
作者：刘争进；潘超；廖洪锋；张永俊 刊期： 2017年第33期
2016年6月,一例合并矫正型大血管转位先天性心脏病患者在笔者所在医院行腰椎椎弓根螺钉内固定手术,于静吸复合麻醉下成功完成,结合复习相关文献,探讨合并有矫正型大血管转位的患者行腰椎手术麻醉的应用体会,认为合并矫正型大血管转位患者在小剂量分次诱导静吸复合麻醉下可安全完成手术.
作者：王芳；何新斌；薛明；陈海峰；包红贤 刊期： 2017年第33期
目的:探究护理干预在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的64例肺结核合并糖尿病患者,根据护理方法不同进行分组,对照组患者采用常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组患者肺结核临床症状改善情况及血糖水平控制情况.结果:观察组病灶缩小26例,比例为81.25%,菌痰转阴29例,比例为90.63%,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平均得到不同程度改善,对照组患者护理后血糖控制良好比例为43.75%,观察组为71.88%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可有效帮助肺结核合并糖尿病患者提高对疾病的认知水平,明确治疗护理中的各项注意事项,养成良好的生活饮食习惯,遵医嘱用药,合理饮食、运动,提高整体护理水平.
作者：陈国琴 刊期： 2017年第33期
目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素.方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院内分泌科和神经内科收治的120例老年患者为研究对象,依病情将入选病例分为试验组(2型糖尿病合并脑梗死)、对照1组(2型糖尿病无脑梗死)及对照2组(脑梗死无糖尿病),每组30例.观察试验组和对照2组脑病灶特点,比较分析三组临床及生化指标.结果:试验组大梗死47.5%、再发性脑梗死22.5%、多灶性脑梗死17.5%,病变率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、DBP、2 h PG、TG是老年2型糖尿病合并脑梗死的高危因素.结论:多发性脑梗死、再发性脑梗死和大面积脑梗死是老年2型糖尿病合并脑梗死常见病变类型,其主要发病因素为肥胖、高血压、高血糖和血脂异常.
作者：赵科鹏 刊期： 2017年第33期
目的:探究在胃肠恶性肿瘤手术中采用无瘤技术的应用优势,总结无瘤技术的手术要点.方法:从笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的胃肠恶性肿瘤的患者中,选取92例作为本次的研究对象,所有患者在手术过程中,均采用无瘤技术配合.3个月后回访,观察患者有无局部肿瘤转移并总结手术要点.结果:92例患者均成功完成手术,且手术顺利,所有患者均未发生严重的手术并发症,术后对患者通过电话随访、复查、家访等方式跟踪12个月,并进行统计,结果发现,有9例患者出现复发或转移,复发或转移的发生率为9.78%.结论:在胃肠恶性肿瘤手术中采用无瘤技术,明显降低了患者病灶复发或转移的发生率,但手术医生在应用该技术时应注意严格按照手术操作流程操作,避免手术过程中操作不当造成局部转移.
作者：雷军 刊期： 2017年第33期
目的:探讨精细化护理服务在肺结核合并咯血患者护理中的应用效果.方法:以2013年6月-2016年12月进行诊疗的84例肺结核合并咯血患者作为研究对象,并依照患者接受治疗的顺序将其分成观察组和对照组,各42例.对照组患者在治疗过程中,采用常规的护理模式进行护理干预,观察组患者则在常规护理的基础上,开展精细化的护理模式.护理结束之后比较两组患者的咯血复发率、临床护理效果及患者对护理的满意度.结果:护理结束之后,观察组的咯血复发率明显低于对照组,临床护理效果及对护理的满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肺结核合并咯血患者采用精细化护理服务,能够显著提升临床护理效果,显著降低咯血复发的概率,患者对于护理的满意度也有了大幅提升,对于提升医院的护理水平,树立良好的医院形象具有重要意义.
作者：黄玉华 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
