沈莉莉
目的:观察对小儿肺炎运用临床护理干预的效果.方法:将笔者所在医院呼吸内科2015年9月-2016年3月收治的72例肺炎患儿,按照数字随机法进行分组,观察组与对照组,每组36例,对照组患儿采用常规护理干预治疗,观察组患儿采用临床护理进行干预,比较两组患儿治疗总有效率及患儿监护人的满意度.结果:观察组患儿经临床护理干预治疗后显效22例,有效12例,无效2例,治疗总有效率为94.44%,对照组患儿经常规护理干预治疗后显效11例,有效17例,无效8例,治疗总有效率为77.77%,,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家长的满意度高达97.22%,对照组患儿家长的满意度为80.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理干预对治疗小儿肺炎效果显著,更能得到患儿家长的认可,值得在临床上广泛运用.
作者：费碧霞 刊期： 2017年第33期
目的:探讨颅内原发性血管平滑肌瘤(primary intracranial angioleiomyomas)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析4例颅内原发性ALMs的临床特征、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果:4例颅内ALMs中女3例、男1例;年龄19~53岁,平均35.2岁.其中3例有视力下降、复视、下肢乏力压迫症状,1例无症状偶然发现.病变位于鞍区、斜坡、海绵窦、后颅窝小脑幕下方等硬脑膜相关部位,大径2.8~6.5 cm,界限清,部分有包膜,切面灰白、灰红色,质韧,未见出血、坏死.镜下ALMs由大量内衬单层内皮细胞的厚壁血管腔隙及其周围成熟的、不同厚度的平滑肌束及增生的胶原构成.未见核分裂象及坏死,局灶可见成簇的脂肪细胞.免疫组化平滑肌表达SMA、MSA、desmin和vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34.Ki-67增殖指数小于1%.仅做肿物全切后预后良好.结论:颅内原发性ALMs罕见,肿瘤发生部位多与硬脑膜有关,根据部位、大小不同,临床可表现为压迫等症状,也可无症状.其病理大体、镜下改变类似皮下软组织ALMs.其明确诊断主要依赖于病理组织学并辅以免疫组织化学分析.病理学诊断需与血管瘤型脑膜瘤、Sturge-Weber综合征、脑膜血管周细胞瘤、血管纤维瘤、动静脉畸形/海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤等鉴别.其为独立实体病变,预后良好,可以通过手术完全切除.
作者：刘争进；潘超；廖洪锋；张永俊 刊期： 2017年第33期
目的:探讨电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折的临床效果及优点.方法:选择2013年6月-2016年12月共115例患者作为观察对象.其中常规组71例,采用常规肋骨骨折切开内固定术;腔镜组44例,采用电视胸腔镜辅助肋骨骨折切开内固定术.回顾性分析两组患者的术后疗效和术后并发症情况并进行分析.结果:腔镜组患者在住院时间、胸腔闭式引流时间、胸痛缓解时间均短于常规组;腔镜组在术后肺的部并发症均少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折,创伤小、恢复快,效果满意.
作者：李忠；林丽景；卓宜盟；张敏辉；李杰实 刊期： 2017年第33期
目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受神经内镜微创手术治疗,对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,对两组患者手术及术后恢复情况进行观察.结果:观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率明显高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势,可减少术后并发症发生,利于患者预后,值得临床推广.
作者：李子坚；骆实；许小兵；林发牧；仇尔宁 刊期： 2017年第33期
目的:研究并探讨持续性护理人文关怀在提高儿科重症监护病房(Pediatric Intensive Care Uint,PICU)住院患儿家属心理状态的应用效果.方法:入组对象为笔者所在医院PICU于2015年1月-2017年1月收治的160例患儿,采取计算机随机数字分组法分为两组,每组80例,对照组采取常规护理,观察组采取持续性人文关怀模式护理,比较两组PICU治疗时间、住院时间,并针对其家属心理状态、护理满意度等指标进行比较.结果:观察组PICU治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组家属护理后的焦虑评分、抑郁评分等心理状态评分相比于护理前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而在护理后,观察组家属各项评分均低于对照组家属,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属的护理满意度更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科重症监护病房对患儿实施持续性人文关怀模式护理,可有效缩短患儿治疗时间,有利于改善患儿家属心理状态,切实提高患儿家属对护理服务的满意度.
作者：杜秋香 刊期： 2017年第33期
目的:探讨快速康复外科理念在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用效果.方法:将2016年2月-2017年1月120例肺癌肺叶切除术治疗患者作为研究对象,依据处理方法分对照组、研究组两组,各60例.对照组围手术期护理中应用普通护理,研究组围手术期护理中应用快速康复外科理念.比较两组满意度;术后抗生素应用时间、卧床时间、引流时间、住院天数;干预前后患者生存质量评分.结果:研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后抗生素应用时间、卧床时间、引流时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组生存质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用效果确切,可加速术后康复,缩短术后卧床、引流、用药和住院时间,改善患者生存质量,提升其满意度.
作者：林青；管俊丽 刊期： 2017年第33期
目的:研究产科护理新模式对降低剖宫产率的影响.方法:将2015年2月-2016年7月笔者所在医院收治的118例产妇选取为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组59例.对照组产妇采取常规产科护理模式,观察组产妇则采取产科护理新模式.对比两组产妇的阴道分娩率和剖宫产率.结果:对照组产妇的剖宫产率为45.76%(27/59),阴道分娩率为54.24%(32/59);观察组产妇的剖宫产率为22.03%(13/59),阴道分娩率为77.97%(46/59);对照组产妇的剖宫产率明显高于观察组,阴道分娩率明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将产科护理新模式应用于产妇的护理之中,可以使产妇的剖宫产率有效降低,阴道分娩率有效提升,值得临床推广.
作者：康慧芬 刊期： 2017年第33期
目的:探讨超声联合OCT检查对白内障患者术前眼底病筛查的临床意义.方法:回顾性分析95例(157眼)白内障患者临床资料,术前均行超声及OCT检查,计算两种方法对眼底病的阳性检出率,比较分析两种方法单独检查及联合检查的检出率.结果:超声检出眼底病变50眼(31.8%),OCT检出眼底病变54眼(34.3%),两种方法对眼底病的检出率差异无统计学意义(P>0.05),超声联合OCT检出率明显高于两种方法单独检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白内障患者术前进行眼底病筛查非常必要,超声与OCT对白内障患者的术前眼底病变的检查各有优劣势,两者联合使用可以显著提高眼底病变的检出率,值得临床推广.
作者：郑建美；林新霖；魏巍丽 刊期： 2017年第33期
目的:了解老年人(≥65岁)发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨老年高尿酸血症的相关因素.方法:选择2014年1月-2015年12月在上地社区卫生服务中心体检的人员1282例,以其中537例老年人为研究对象,采用URO-PAP法在HITACHI7080测定尿酸,收集各项临床资料,根据其尿酸水平分为正常尿酸组和高尿酸组,比较分析高尿酸血症组与尿酸正常组的临床指标.对影响尿酸的因素进行单因素及Logistic多因素分析.结果:血尿酸增高的比例为17.7%(95/537),高尿酸组男女比例为30:65.75~79岁组的血尿酸高.与正常尿酸组比较,高尿酸组的平均体重、低密度脂蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);腰围、BMI、腰臀比、嗜酒发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);血清胆固醇、甘油三酯、肌酐水平明显增加,高密度脂蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic单因素回归分析显示,影响血尿酸水平包括体重、BMI、腰围、腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐.逐步Logistic多因素回归分析显示,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐水平是影响血尿酸水平的主要相关因素.结论:高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐水平是影响老年人血尿酸水平的主要相关因素.
作者：冯慧玲；杨昕光 刊期： 2017年第33期
目的:观察胆道支架与十二指肠支架联合应用治疗胆道消化道梗阻的效果.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的胆道消化道梗阻患者93例作为研究对象,将其分为3组,每组31例.胆道组患者行胆道支架置入术治疗,十二指肠组患者行十二指肠支架置入术治疗,联合组采用胆道支架与十二指肠支架联合治疗.结果:与胆道组和十二指肠组比较,联合组在并发症发生率、3个月内患者死亡率及患者平均生存时间方面均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将胆道支架与十二指肠支架联合应用到胆道消化道梗阻的治疗中,可降低并发症发生率,延长患者寿命.
作者：张瑞鹏 刊期： 2017年第33期
2016年6月,一例合并矫正型大血管转位先天性心脏病患者在笔者所在医院行腰椎椎弓根螺钉内固定手术,于静吸复合麻醉下成功完成,结合复习相关文献,探讨合并有矫正型大血管转位的患者行腰椎手术麻醉的应用体会,认为合并矫正型大血管转位患者在小剂量分次诱导静吸复合麻醉下可安全完成手术.
作者：王芳；何新斌；薛明；陈海峰；包红贤 刊期： 2017年第33期
目的:探究活血化瘀汤联合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院骨伤后期肢体肿胀患者100例,并进行分组.联合组50例患者应用活血化瘀汤联合推拿治疗,常规西医组50例患者应用常规西药治疗,对比两组骨伤后期肢体肿胀患者的治疗效果.结果:联合组骨伤后期肢体肿胀患者的总有效率为96.00%,显著高于常规西医组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组骨伤后期肢体肿胀患者的肿胀消除时间、住院时间均短于常规西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨伤后期肢体肿胀患者在治疗期间均未出现明显肝肾功能损害.结论:对骨伤后期肢体肿胀患者采取活血化瘀汤联合推拿治疗的效果显著,无不良反应发生.
作者：陈晓泷 刊期： 2017年第33期
目的:观察舒芬太尼对预防小儿脑瘫矫形术围拔管期躁动的影响.方法:选取2015年1月-2017年3月于笔者所在医院行脑瘫矫形术的96例患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),各48例.记录拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间,于拔管前(T1)及拔管后3 min(T2)、10 min(T3)时检测应激反应指标,包括血糖、血浆皮质醇、心率(HR)、平均动脉压(MAP),于T1、T2时评估患儿躁动或镇静情况,观察拔管期并发症发生情况.结果:两组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).S组各时间血糖、血浆皮质醇、HR、MAP水平均低于N组,且两组T2、T3时上述指标水平均较T1时高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时,S组PAED评分为(9.78±1.47)分、(7.72±0.19)分,均显著低于N组的(14.56±4.84)分、(13.24±3.87)分,RRS评分为(2.53±0.31)分、(1.06±0.27)分,均显著高于N组的(3.32±0.58)分、(1.57±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).S组拔管期并发症发生率(4.17%)低于N组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼预给药可以减轻和预防脑瘫儿矫形术围拔管期躁动,改善应激反应,降低拔管期并发症发生率,减轻患儿围拔管期恐惧心理,促进围术期患儿康复.
作者：郑淑凤；陈惠芳；汤昌明；梁海英 刊期： 2017年第33期
目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果.方法:随机抽取2012年1月-2017年1月笔者所在医院收治的重型颅脑外伤患者64例.按照治疗方法的不同,将64例患者分为研究组(改良标准外伤大骨瓣开颅术,n=32)与对照组(标准外伤大骨瓣开颅术,n=32).随访6个月,对比两组治疗效果.结果:研究组总有效率、死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：池少勇 刊期： 2017年第33期
目的:分析口用服氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的复发性念珠菌阴道炎患者200例,均分成两组,对照组采用常规治疗措施,试验组采用口服氟康唑治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟康唑口服可治疗反复发作的念珠菌阴道炎,效果确切,安全,复发率较低,值得推广使用.
作者：袁里朝 刊期： 2017年第33期
目的:研究在治疗处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院接受诊治的108例COPD患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者分为试验组及对照组,对照组采用常规头孢类药物治疗,试验组则应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗,治疗后比较两组患者肺功能改善情况及治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺功能均明显改善,其中试验组患者FEV1/FVC、PEF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗期间不良反应发生率(14.81%)略高于对照组患者(5.56%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗处于急性加重期的COPD患者时,应用常规的头孢类药物联合阿奇霉素具有提高治疗效果的作用,患者的咳嗽、喘息等症状及肺功能明显改善,值得临床推广.
作者：王娟；林忠 刊期： 2017年第33期
目的:对坦索罗辛、左氧氟沙星单用与联用治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果进行探讨分析.方法:采用随机抽选法从笔者所在医院2013年2月-2017年2月收治的Ⅲ型前列腺炎患者中抽取90例,按照治疗方式不同将其均分为三组,给予坦索罗辛组30例患者坦索罗辛治疗,给予左氧氟沙星组30例患者左氧氟沙星治疗,给予联合用药组坦索罗辛+左氧氟沙星治疗,对三组治疗效果进行对比分析.结果:联合用药组治疗的总有效率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前三组患者NIH-CPSI和IPSS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后联合用药组各项评分改善程度显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗Ⅲ型前列腺炎可采用坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗,联合用药能有效提高治疗效果,使患者生活质量得到显著提升,同时安全性也高,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：陈俊 刊期： 2017年第33期
目的:研究微信平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法:选择支气管哮喘患者140例,使用随机综合序贯法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,各70例,对照组在出院后实施常规护理随访,观察组实施基于微信平台的延续性护理,对比两组的实施效果.结果:观察组的哮喘控制测试评分(ACT评分)和用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月的哮喘生活质量调查问卷(AQLQ)中活动受限、对刺激源反应、哮喘症状、心理情绪及对自身健康的关心等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘患者中应用基于微信平台的延续性护理可提高患者的治疗依从性和患者对哮喘的控制能力,从而改善患者的生活质量.
作者：王赫铭 刊期： 2017年第33期
目的:探讨分析手术室实习护士职业暴露因素及防护措施.方法:将2014年1月-2016年12月进入笔者所在医院手术室的实习护士作为研究对象,10所护理院校共有508例实习护士进行调查问卷,分析职业暴露因素和防护措施.结果:(1)共发放508份调查问卷表,共收回501份,回收率为98.62%;共有224例(44.71%)实习护士出现职业暴露,手术室实习护士主要以女性为主,占比为97.81%(490/501);受教育程度以大专和本科为主,占比96.61%(484/501);所有实习护士均未接受过职业防护知识培训;操作并不规范的手术护士占比为76.85%(385/501).(2)在224例职业暴露实习护士中,有86例(38.39%)实习护士发生生物类职业暴露,其次为化学类职业暴露(28.13%)和心理类暴露(27.23%),小的为物理类职业暴露(6.25%).结论:实习护士职业暴露风险较大,加强对实习护士职业安全培训,规范各种操作,建立完善的规章制度,增强实习生的防范意识,对降低实习护士职业暴露具有十分重要的意义.
作者：沈莉莉 刊期： 2017年第33期
通过对1例侵蚀性葡萄胎化疗患者进行心理护理、口腔炎护理、腹泻护理、骨髓抑制护理、静脉炎护理,并遵医嘱给予药物治疗,强化健康教育指导,做好出院指导等措施,患者化疗后出现的并发症逐步得到控制,好转出院.
作者：贾美香 刊期： 2017年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
