郑湘晖；郑晓东；肖律；彭可君
目的 探讨X线联合CT在非典型性肺结核诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2016年9月-2017年9月接诊的73例非典型性肺结核患者的X线检查及CT检查资料.结果 CT检查的准确率明显高于X线检查的准确率,X线联合CT检查的诊断准确率均高于X线检查或CT检查的诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不典型性肺结核的影像学表现复杂,且呈多样化,采用X线联合CT检查可显著提高其诊断准确率.
作者：吴涛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨舒芬太尼配伍丙泊酚和单纯丙泊酚用于无痛人流的有效性和安全性.方法 采取双盲对照法,选取90例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-35岁行无痛人流术患者,随机分成A、B、C 3组,每组30例:A组空白对照(生理盐水),B组实验(0.1μg/kg舒芬太尼),C组实验(0.15μg/kg舒芬太尼),3组均伍用丙泊酚.术中观察和评估受术妇女的麻醉效果、主要生命体征、安全性性指标和术后并发症发生率.结果 3组患者年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).患者术中基本生命体征BP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚用量与对照组A组比较(P<0.05),对照组A组丙泊酚用量多于观察组C组,显著多于观察组B组.观察组苏醒时间与对照组A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组B组及C组苏醒时间少于对照组A组.术后半小时镇痛评分A组高(P<0.05),且术中肢动发生率A组高,术后满意度A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼用于无痛人流可以减少丙泊酚用量、缩短麻醉后恢复时间,术中出现肢动更少,术后镇痛评分更低,出现眩晕也更少,尤以B组效果佳.0.1μg/kg舒芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人流术安全性较高,值得推广.
作者：晏艳红；廖生根；李坤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨2-溴-4-硝基咪唑的合成.方法 以咪唑为原料,经过硝化、溴化、脱溴反应得到产物,且通过实验,确定了较佳的工艺条件.结果 分别考察溴化反应原料配比、脱溴反应不同溶剂对收率的影响,溴和4-硝基咪唑的佳摩尔比为1.2:1,脱溴反应佳溶剂是乙酸.结论 该路线操作方便,反应条件温和,经济效益良好.
作者：郭冬初；蔡亮；饶蕾蕾 刊期： 2018年第02期
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发肺孢子菌肺炎的临床特征及预防治疗方法.方法 通过分析268例儿童急性淋巴细胞白血病病例,分析合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及预防治疗效果.结果 ⑴肺孢子菌肺炎主要表现发热、咳嗽及呼吸困难,伴有低氧血症及乳酸脱氢酶增高.⑵未进行预防治疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者肺孢子菌肺炎发病率高.结论 口服复方磺胺甲噁唑能有效预防肺孢子菌肺炎,试验组与对照组预防治疗方法效果相似.
作者：赖长城；李艳红；曾宪铭；梁昌达 刊期： 2018年第02期
目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(single-beat real-time three-dimensional echocardiography,sRT-3DE)评价冠心病(CHD)患者血管狭窄程度对左、右心功能的影响.方法 50例经皮冠状动脉造影术(PCA)证实单支右冠状动脉病变并且近段>50％狭窄或闭塞的CHD患者,分为50％<狭窄≤70％组和狭窄>70％组两个实验组,行sRT-3DE检查,与对照组比较,分析狭窄血管对心功能的影响,以及支配相关区域EF及平均充盈率(MFR).结果 ①50％<狭窄≤70％组、狭窄>70％组和对照组比较,LV-EF、及LV-MFR均有统计学意义(P<0.01),狭窄程度越重,LV-EF及LV-MFR越低.②50％<狭窄≤70％组、狭窄>70％组和对照组比较,RV-EF及RV-MFR差异均有统计学意义,狭窄程度越重,RV-EF及RV-MFR越低.③50％<狭窄≤70％组、狭窄>70％组和对照组比较,狭窄程度越重,血管病变所支配左室壁相对应节段的EF及MFR越低.结论单心动周期实时三维超声心动图能够很好评价冠心病患者左、右心功能.
作者：崔亮；张学洪；叶雪存；王卫真 刊期： 2018年第02期
目的 研究规范化管理对维持血液透析患者预后的影响.方法 选取2014年1月-12月我院的120例维持血液透析患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(58例)和观察组(62例),其中观察组按照规范化管理模式管理,对照组以传统管理模式管理,对比两组患者死亡率.结果 观察组的死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化管理能降低维持血液透析患者死亡率,改善患者的预后.
作者：邱永杰；郭德明；王华香；肖士桂；钟智华；钟爱民 刊期： 2018年第02期
目的 分析2016年江西省心脑血管疾病的死亡水平及减寿情况.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)及减寿率(PYLL‰)等指标对心脑血管疾病死亡数据进行分析.结果 2016年江西省居民心脑血管疾病粗死亡率为238.13/10万(标化死亡率为225.86/10万),其中男性死亡率(256.37/10万)高于女性死亡率(219.20/10万),差异有统计学意义(χ2=121.977,P<0.001);农村居民死亡率(244.77/10万)高于城市居民死亡率(225.60/10万),差异有统计学意义(χ2=29.411,P<0.001).心脑血管疾病的PYLL为96540.0人年,PYLL率为11.51‰.结论 2016年江西省居民心脑血管疾病死亡负担重,应进一步强调预防为主的观念,倡导健康的生活方式,降低居民心脑血管疾病的发病和死亡.
作者：李芳楠；吉路；陈冷眉；朱丽萍；赵军；徐艳；刘杰；颜玮；陈轶英 刊期： 2018年第02期
目的 对肝硬化失代偿期患者的血钠水平及并发症情况进行统计分析,探究其中的相关性.方法 收集我院2013年1月-2015年12月期间住院治疗的肝硬化失代偿期患者169例,测定其血钠指标并进行分级,并观察记录其并发症情况,对结果进行统计分析.结果 本次研究的肝硬化患者中低钠血症的程度与上消化道出血、自发性腹膜炎的发生率有显著相关性(P<0.05).而与肝性脑病及肝肾综合征的发生率无显著相关(P>0.05).结论 肝硬化患者中低钠血症的程度与其上消化道出血、自发性腹膜炎等并发症的发生有密切关系,纠正低钠血症对肝硬化失代偿期患者的治疗有重要意义.
作者：刘芊；陈国昌 刊期： 2018年第02期
目的 探讨南五味子多糖急性毒性及对小鼠肝损伤保护作用机理.方法 提取南五味子多糖,取10只雌小鼠与10只雄小鼠进行南五味子多糖的急性毒性试验,随机将20只小鼠分为空白对照组和南五味子多糖组,前者给予等容积蒸馏水,后者在24h内以大体积40ml/kg灌胃给药3次,观察小鼠用药后变化.然后采用0.5％CC14致小鼠急性损伤模型,取60只小鼠随机分为南五味子低剂量(347mg/kg)、中剂量(694mg/kg)、高剂量(1388mg/kg)组,CC14模型对照组,空白对照组,联苯双酯组,对各组小鼠肝脏损伤情况进行观察.结果 小鼠的急性毒性试验显示未见脏器、体质量等异常,空白对照组和南五味子多糖组的脏器指数比较无明显差异(P>0.05),模型对照组AST、ALT水平对空白对照组显著更高(P<0.05),南五味子多糖不同剂量的3个组与模型对照组比较ALT显著降低(P<0.05),而高剂量和中剂量组AST水平显著降低(P<0.05).结论 南五味子多糖无明显的毒性作用,同时在一定程度上能够保护CC14致小鼠急性肝损伤.
作者：颜志婷；肖冬梅；陈杰 刊期： 2018年第02期
前列腺癌(Pca)的发生是由于前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果, 前列腺的腺体组织分为内腺和外腺两组带区, 内腺是前列腺增生的多发部位,主要对性激素敏感;外腺是前列腺癌腺的好发部位,仅对男性激素敏感. 其中前列腺癌约70％发生于周缘区,10％发生于中央区[2]. 在我国,由于近年来随着我国人民生活水平的提高、 饮食结构的改变及人口老龄化的加速, 其发病率呈上升趋势, 而欧美等发达国家和地区, 其发病率比我国高,死亡率居各种癌症的第二位[3]. 前列腺癌早期可无症状,一旦出现临床症状,多已进入晚期,因此有了尽可能早期诊断的临床需求.
作者：李建民 刊期： 2018年第02期
目的 评价银杏达莫联合单唾液酸四已糖神经节苷脂注射液对脑梗塞患者血脂水平改善效果.方法 选取我院2017年1月-2017年10月收治的脑梗塞患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察组患者给予杏达莫联合单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗,比较两组患者血脂水平改善情况和临床疗效.结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C以及ApoA水平水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.0％,明显高于对照组的76.0％,差异显著(P<0.05).结论 银杏达莫联合单唾液酸四已糖神经节苷脂注射液可有效调节脑梗塞患者血脂代谢,改善脑部血液循环,减轻患者神经功能缺损,临床疗效显著,值得推广.
作者：郑湘晖；郑晓东；肖律；彭可君 刊期： 2018年第02期
目的 观察脊麻下行剖宫产的疤痕子宫产妇预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对母婴的影响.方法 选择孕晚期仰卧位综合症明显且在脊麻下行剖宫产术的疤痕子宫产妇90例,随机分成3组,每组30例,3组产妇术前均输注林格氏液,面罩吸氧,平卧后垫高右髋部使子宫左倾30°.对照组(D组):当收缩压<80mmHg,给去氧肾上腺素50-100μg.去氧肾上腺素组(Q组)、甲氧明组(J组):入手术室后,收缩压低于100mmHg即开始泵注去氧肾上腺素0.1-1.0μg/kg/min;或甲氧明0.1-2.0μg/kg/min,维持收缩压≥100mmHg.3组胎儿取出后,从脐静脉取血监测血气.结果 新生儿:D组LAC明显高于Q组、J组;D组pH明显低于Q组、J组,pH<7.3者,D组明显多于Q组、J组(P<0.05).Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).D组产妇恶心呕吐、低血压、心慌胸闷明显高于Q组、J组(P<0.05).Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05).Q组、J组产妇不同时间点(T1、T2、T3)血压较D组更接近正常血压值;心率明显低于D组(P<0.05).结论 预泵血管活性药物,可维持孕晚期仰卧位综合症明显的疤痕子宫剖宫产产妇血流动力学稳定、提高产妇舒适度;增加胎儿氧供、预防胎儿酸中毒,保障新生儿健康.
作者：张燕敏；张丁松；欧阳泱 刊期： 2018年第02期
目的 探讨鼻内镜在分泌性中耳炎鼓膜置管术中的应用价值.方法 按就诊顺序选取90例(163耳)具有鼓膜置管手术指征且无手术禁忌的分泌性中耳炎患者,并随机分为3组:A组:30例(57耳),采用经鼻内镜行鼓膜置管术;B组:30例(54耳),采用经显微镜行鼓膜置管术;C组:30例(52例),采用经额镜行鼓膜置管术;评估3种途径下的手术耗时、成功率及并发症.结果 共90例患者纳入研究,回访率100％,A组:30例(57耳),一次性完成手术,平均耗时:7.58±1.52min,3例出现术中并发症;B组:30例(54耳),2例(4耳)未完成手术,平均耗时:12.20±3.17min,14例(21耳)出现术中并发症;C组:30例(52耳),11例(17耳)未完成手术,平均耗时:17.94±2.61min,13例(21耳)出现术中并发症;B组及C组未完成病例改用鼻内镜下完成.结论 鼻内镜下行鼓膜置管手术具有视野清楚,快捷,创伤小,并发症少,方便术中同时观察鼻咽部情况等优点,是一种操作简单、安全有效的治疗分泌性中耳炎的手术方法,值得基层医院推广使用.
作者：陈秀峰；张勇辉；平江涛；张娟；周思平；江红群 刊期： 2018年第02期
目的 探讨嵴上瓣在改良Millard术式中应用的效果.方法 对250例单侧唇裂患儿应用Millard改良法进行修复,同时运用嵴上瓣.结果 有2例出现缝线排异反应,3例鼻底出现轻微糜烂,其余均Ⅰ期愈合.随访1-26个月,效果满意.结论 嵴上瓣在改良Millard法唇裂修补术中的运用可以有效恢复患侧唇高、唇长,克服术后存在唇高下降不足及疤痕直线收缩形成切迹等缺陷.
作者：祝永红；胡海英；史颂民；邓丽 刊期： 2018年第02期
目的 了解2016年江西省危重孕产妇医院监测的情况,探讨其主要影响因素,为提高我省产科水平、降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 收集2016年江西省14家危重孕产妇监测医院入院孕产妇的个案表,分析孕产妇的相关信息.结果 2016年江西省共监测孕产妇54336例,合并症23919例,占44.0％,危重症151例,占2.8‰,≥35岁、产检次数≤4及剖宫产孕产妇其合并症及危重症发生率高于同组其他人群,危重症发生前3位的是休克、心脏骤停及大量输血.结论 采取加强孕产期保健、提高对产科危重症及并发症的防治能力等综合措施是降低危重孕产妇发生率的有效措施.
作者：谭彩；陶玉玲 刊期： 2018年第02期
目的 分析急诊重症监护室(EICU)收治的急性重症中毒患者临床特点,为防治急性中毒事件提供数据参考.方法回顾性分析2013年12月至2016年12月期间南昌大学第一附属医院EICU收治的所有急性中毒患者的流行病学资料及救治情况.结果在总共331例患者中,男性131例,女性200例,平均年龄45.6岁;农药中毒、药物中毒及毒蕈中毒占毒物种类前三位,患者中毒原因主要为自杀,66.47％(220例)患者接受了洗胃治疗;86.71％(287例)患者接受了血液净化治疗;25.98％(86例)患者给予了机械通气;总体救治成功率78.25％(259例),百草枯中毒、毒蕈中毒及有机磷农药中毒占死亡病种前三位.结论上述数据提供了省级综合医院急性重症中毒患者的临床特点.
作者：占钻；黄亮；曹春水 刊期： 2018年第02期
目的 了解单用利培酮及利培酮联合米氮平治疗的恢复期男性精神分裂症患者的性功能及性心理反应的差异情况.方法 筛选单用利培酮治疗及利培酮联合米氮平治疗的恢复期男性精神分裂症患者各40名,采用与精神病药物有关的性功能障碍问卷(PRSexDQ)评定患者的性功能状况,采用国际情绪图片系统(International Affective Picture System,IAPS)中具有较好国际通用性的色情图片分析两组被试对20幅性图片及20幅中性图片的愉悦度、性唤醒强度、性行为动机的评分差异.结果 利培酮组在与抗精神病药物所致性功能障碍问卷(PRSexDQ)的五个维度评分均高于利培酮联合米氮平治疗组.单用利培酮治疗组观看色情刺激后性唤起强调及性行为动机的评分均低于利培酮联合米氮平治疗组(均P<0.05).结论 联合应用米氮平治疗可改善利培酮治疗的男性精神分裂症的性功能及性心理状态.
作者：谢秀东；刘永华；刘典英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血浆内毒素水平与慢性肾脏病严重程度及患者营养状态的关系.方法 选取80例慢性肾脏病患者,根据肌酐清除率分为非终末期肾病组及终末期肾病组,选取40例健康者作为正常对照组,检测受试者的血浆内毒素、血常规、血清肌酐、白蛋白及总胆固醇、甘油三酯水平,对比各组血浆内毒素水平差异,并对慢性肾脏病患者血浆内毒素水平与血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯进行水平相关性分析.结果 ⑴慢性肾脏病患者的血浆内毒素水平较正常对照组均明显升高,且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).⑵慢性肾脏病各组血浆内毒素与血红蛋白、血白蛋白呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾脏病患者存在高内毒素血症,高内毒素水平可能是慢性肾脏病发生发展的影响因素,且可能与慢性肾脏病患者贫血及低蛋白血症相关.
作者：张建民；余筱宇；陈爱春；熊欣荣；焦伟；鄢华珍；谷丽娟 刊期： 2018年第02期
目的 了解江西省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株的状况,分析江西省近年来人群中脊灰病毒的变化趋势.方法 对江西省2012-2015年分离出脊灰疫苗株的AFP病例进行流行病学和病原学分析.结果 2015年脊灰阳性率明显高于前3年;2013年出现1例VDPV病例,其型别为Ⅱ+Ⅲ混合型毒株,在连续采集的15份粪便标本中,主要分离得到Ⅲ型为VDPV,Ⅱ型有部分VDPV.结论 2012-2014年每年的疫苗相关株分离率较平稳,没有明显的优势株,对脊灰病毒在人群中的变化趋势进行分析,可以预测脊灰疫苗衍生株(VDPVs)的流行和发生,可为提前采取防控措施提供依据,消灭脊灰过程中,尽早实现使用脊灰灭活疫苗、直至停止使用脊灰疫苗很有必要.
作者：刘晓庆；肖芳；刘师文；李健雄；施勇；熊英 刊期： 2018年第02期
血液净化是把患者血液引出体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的过程[1]. 血液净化所使用的器械通常需要和患者血液直接接触, 多属于第三类医疗器械, 上市前需要进行临床试验以验证其有效性和安全性,试验的过程存在较大的风险. 如何保证受试者的安全、试验的科学性、数据的真实性,需要从以下几个方面对整个试验过程进行精心的准备和规范的管理.
作者：罗来敏；杨柳；陈钦开；李敏；程静 刊期： 2018年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
