谢秀东；刘永华；刘典英
目的 观察青藤碱对前成骨细胞增殖分化的影响并探讨可能的作用机制.方法 将不同浓度的青藤碱作用于前成骨细胞并诱导后,运用MTT检测细胞活性,ALP法测定碱性磷酸酶的含量,从基因及蛋白水平检测OPG,RANKL表达.结果青藤碱对细胞增殖率无明显影响,在一定程度上可以促进成骨细胞的分化及钙化,并能上调OPG的表达,同时下调RANKL的表达.结论 盐酸青藤碱具有促进骨形成功能,并可以通过OPG/RANK/RANKL信号通路促进成骨细胞的分化成熟.
作者：邹飏；李浩；尚江荫子；双峰；魏志远；单记春 刊期： 2018年第02期
目的 了解2016年江西省危重孕产妇医院监测的情况,探讨其主要影响因素,为提高我省产科水平、降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 收集2016年江西省14家危重孕产妇监测医院入院孕产妇的个案表,分析孕产妇的相关信息.结果 2016年江西省共监测孕产妇54336例,合并症23919例,占44.0％,危重症151例,占2.8‰,≥35岁、产检次数≤4及剖宫产孕产妇其合并症及危重症发生率高于同组其他人群,危重症发生前3位的是休克、心脏骤停及大量输血.结论 采取加强孕产期保健、提高对产科危重症及并发症的防治能力等综合措施是降低危重孕产妇发生率的有效措施.
作者：谭彩；陶玉玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨2-溴-4-硝基咪唑的合成.方法 以咪唑为原料,经过硝化、溴化、脱溴反应得到产物,且通过实验,确定了较佳的工艺条件.结果 分别考察溴化反应原料配比、脱溴反应不同溶剂对收率的影响,溴和4-硝基咪唑的佳摩尔比为1.2:1,脱溴反应佳溶剂是乙酸.结论 该路线操作方便,反应条件温和,经济效益良好.
作者：郭冬初；蔡亮；饶蕾蕾 刊期： 2018年第02期
随着免疫抑制剂(硫唑嘌呤、巯嘌呤、环孢素等)及生物制剂(英夫利昔单抗)的出现,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的治疗进入了一个新时代,但机会性感染也随之增加[1],机会性感染是一种微生物具有局限性或没有致病力,在其它疾病或治疗的影响下,机体免疫力下降,导致感染性疾病的发生. Ricanek P等[2]发现IBD患者存在肠道黏膜屏障受损及菌群失调,其增加了IBD患者肠道感染机会, 且相关小鼠及人体炎症性肠病研究显示IBD患者存在克罗恩病CD4+T细胞亚群的失活[3]导致免疫紊乱,谭燕认为[4]促炎因子与抗炎因子的失调在炎症性肠病的发病中至关重要, 其中IL-6及TNFa因子分泌过多与炎症性肠病的发生密切相关; 年龄是住院相关性感染的一个独立危险因素, 免疫衰老使IBD老年患者更容易受到感染的侵袭,Naganuma 等[5]一项研究显示50 岁或以上的 IBD 患者感染的发生率增加, COttone等[6]发现大于65岁IBD患者使用TNF抑制剂治疗的感染风险明显增高,因此,对老年IBD患者, 免疫抑制剂以及生物制剂的应用需更加谨慎;同时IBD患者因药物影响、食欲减退、肠道吸收不良、手术、腹泻等因素易出现营养不良,会导致细胞免疫、体液免疫及吞噬细胞系统受损,并能损害补体系统及降低血清白蛋白水平, 导致机体免疫力下降;Lichtenstein GR等[7]的一项大样本临床研究显示中度到重度的疾病活动会增加IBD患者感染机会, 尤其是正在进行糖皮质激素治疗的急性活动期克罗恩病患者, 以上均是炎症性肠病机会性感染的危险因素.
作者：丁祥利；严菊梅；廖旺娣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血浆内毒素水平与慢性肾脏病严重程度及患者营养状态的关系.方法 选取80例慢性肾脏病患者,根据肌酐清除率分为非终末期肾病组及终末期肾病组,选取40例健康者作为正常对照组,检测受试者的血浆内毒素、血常规、血清肌酐、白蛋白及总胆固醇、甘油三酯水平,对比各组血浆内毒素水平差异,并对慢性肾脏病患者血浆内毒素水平与血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯进行水平相关性分析.结果 ⑴慢性肾脏病患者的血浆内毒素水平较正常对照组均明显升高,且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).⑵慢性肾脏病各组血浆内毒素与血红蛋白、血白蛋白呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾脏病患者存在高内毒素血症,高内毒素水平可能是慢性肾脏病发生发展的影响因素,且可能与慢性肾脏病患者贫血及低蛋白血症相关.
作者：张建民；余筱宇；陈爱春；熊欣荣；焦伟；鄢华珍；谷丽娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析2016年江西省心脑血管疾病的死亡水平及减寿情况.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)及减寿率(PYLL‰)等指标对心脑血管疾病死亡数据进行分析.结果 2016年江西省居民心脑血管疾病粗死亡率为238.13/10万(标化死亡率为225.86/10万),其中男性死亡率(256.37/10万)高于女性死亡率(219.20/10万),差异有统计学意义(χ2=121.977,P<0.001);农村居民死亡率(244.77/10万)高于城市居民死亡率(225.60/10万),差异有统计学意义(χ2=29.411,P<0.001).心脑血管疾病的PYLL为96540.0人年,PYLL率为11.51‰.结论 2016年江西省居民心脑血管疾病死亡负担重,应进一步强调预防为主的观念,倡导健康的生活方式,降低居民心脑血管疾病的发病和死亡.
作者：李芳楠；吉路；陈冷眉；朱丽萍；赵军；徐艳；刘杰；颜玮；陈轶英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发肺孢子菌肺炎的临床特征及预防治疗方法.方法 通过分析268例儿童急性淋巴细胞白血病病例,分析合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及预防治疗效果.结果 ⑴肺孢子菌肺炎主要表现发热、咳嗽及呼吸困难,伴有低氧血症及乳酸脱氢酶增高.⑵未进行预防治疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者肺孢子菌肺炎发病率高.结论 口服复方磺胺甲噁唑能有效预防肺孢子菌肺炎,试验组与对照组预防治疗方法效果相似.
作者：赖长城；李艳红；曾宪铭；梁昌达 刊期： 2018年第02期
目的 探讨南五味子多糖急性毒性及对小鼠肝损伤保护作用机理.方法 提取南五味子多糖,取10只雌小鼠与10只雄小鼠进行南五味子多糖的急性毒性试验,随机将20只小鼠分为空白对照组和南五味子多糖组,前者给予等容积蒸馏水,后者在24h内以大体积40ml/kg灌胃给药3次,观察小鼠用药后变化.然后采用0.5％CC14致小鼠急性损伤模型,取60只小鼠随机分为南五味子低剂量(347mg/kg)、中剂量(694mg/kg)、高剂量(1388mg/kg)组,CC14模型对照组,空白对照组,联苯双酯组,对各组小鼠肝脏损伤情况进行观察.结果 小鼠的急性毒性试验显示未见脏器、体质量等异常,空白对照组和南五味子多糖组的脏器指数比较无明显差异(P>0.05),模型对照组AST、ALT水平对空白对照组显著更高(P<0.05),南五味子多糖不同剂量的3个组与模型对照组比较ALT显著降低(P<0.05),而高剂量和中剂量组AST水平显著降低(P<0.05).结论 南五味子多糖无明显的毒性作用,同时在一定程度上能够保护CC14致小鼠急性肝损伤.
作者：颜志婷；肖冬梅；陈杰 刊期： 2018年第02期
目的 分析加味玉屏风散治疗儿童急性荨麻疹疗效及可能的免疫学机制.方法 将100例急性荨麻疹患儿随机分为治疗组和对照组,各50例,分别采用加味玉屏风散和地氯雷他定治疗,观察两组患者的临床症状指数、不良反应事件、3个月后复发率、检测治疗组患儿治疗前后外周血IgE、IgG水平.结果 治疗组的疗效和对照组相当,P>0.05;治疗组未出现明显不良反应;治疗结束3个月后,治疗组的复发率明显低于对照组,P<0.05;治疗组患儿治疗后IgE水平明显低于治疗前,IgG水平无明显变化.结论 加味玉屏风散治疗儿童急性荨麻疹疗效确切,安全性好,复发率低,其可能通过降低IgE的水平来调节患者免疫达到治疗目的.
作者：文文兵；聂晶莉；卢宏昌；许恩超；赖艳平；张磊昌 刊期： 2018年第02期
目的 评价银杏达莫联合单唾液酸四已糖神经节苷脂注射液对脑梗塞患者血脂水平改善效果.方法 选取我院2017年1月-2017年10月收治的脑梗塞患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察组患者给予杏达莫联合单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗,比较两组患者血脂水平改善情况和临床疗效.结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C以及ApoA水平水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.0％,明显高于对照组的76.0％,差异显著(P<0.05).结论 银杏达莫联合单唾液酸四已糖神经节苷脂注射液可有效调节脑梗塞患者血脂代谢,改善脑部血液循环,减轻患者神经功能缺损,临床疗效显著,值得推广.
作者：郑湘晖；郑晓东；肖律；彭可君 刊期： 2018年第02期
目的 对肝硬化失代偿期患者的血钠水平及并发症情况进行统计分析,探究其中的相关性.方法 收集我院2013年1月-2015年12月期间住院治疗的肝硬化失代偿期患者169例,测定其血钠指标并进行分级,并观察记录其并发症情况,对结果进行统计分析.结果 本次研究的肝硬化患者中低钠血症的程度与上消化道出血、自发性腹膜炎的发生率有显著相关性(P<0.05).而与肝性脑病及肝肾综合征的发生率无显著相关(P>0.05).结论 肝硬化患者中低钠血症的程度与其上消化道出血、自发性腹膜炎等并发症的发生有密切关系,纠正低钠血症对肝硬化失代偿期患者的治疗有重要意义.
作者：刘芊；陈国昌 刊期： 2018年第02期
肾嗜酸性细胞瘤(renal oncocytoma,RO)是一种起源于肾近曲小管上皮细胞的罕见良性肿瘤,其影像学表现与肾细胞癌类似, 临床表现缺乏特异性,极易误诊.
作者：熊军辉；赵红；曾晓春；胡韶华；饶品浪；沈思瑶 刊期： 2018年第02期
目的 了解单用利培酮及利培酮联合米氮平治疗的恢复期男性精神分裂症患者的性功能及性心理反应的差异情况.方法 筛选单用利培酮治疗及利培酮联合米氮平治疗的恢复期男性精神分裂症患者各40名,采用与精神病药物有关的性功能障碍问卷(PRSexDQ)评定患者的性功能状况,采用国际情绪图片系统(International Affective Picture System,IAPS)中具有较好国际通用性的色情图片分析两组被试对20幅性图片及20幅中性图片的愉悦度、性唤醒强度、性行为动机的评分差异.结果 利培酮组在与抗精神病药物所致性功能障碍问卷(PRSexDQ)的五个维度评分均高于利培酮联合米氮平治疗组.单用利培酮治疗组观看色情刺激后性唤起强调及性行为动机的评分均低于利培酮联合米氮平治疗组(均P<0.05).结论 联合应用米氮平治疗可改善利培酮治疗的男性精神分裂症的性功能及性心理状态.
作者：谢秀东；刘永华；刘典英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨X线联合CT在非典型性肺结核诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2016年9月-2017年9月接诊的73例非典型性肺结核患者的X线检查及CT检查资料.结果 CT检查的准确率明显高于X线检查的准确率,X线联合CT检查的诊断准确率均高于X线检查或CT检查的诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不典型性肺结核的影像学表现复杂,且呈多样化,采用X线联合CT检查可显著提高其诊断准确率.
作者：吴涛 刊期： 2018年第02期
目的 评价不同剂量糖皮质激素治疗重症手足口病的有效性和安全性.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,采用RevMan 5.3软件进行资料分析.结果 纳入24篇文献,共2730名患者.仅有5篇文献提及随机分配方法,所有研究均未提及分配隐藏、盲法及失访情况.Meta分析结果显示,小剂量糖皮质激素组(小剂量组)较不使用激素组(无激素组)可有效缩短患者发热时间(P<0.01)、住院时间(P<0.01)和神经系统受累时间(P<0.05).而大剂量糖皮质激素(大剂量组)较小剂量组仅可缩短神经系统受累时间(P<0.00001);而两组间,肺出血和肺水肿发生率均无统计学差异.结论 使用小剂量糖皮质激素可有效缩短重症手足口病患者的发热时间、住院时间和神经系统受累时间,而大剂量组较小剂量组优势不明显.由于本研究纳入文献数量和质量的限制,可能影响结果的准确性,故结论应谨慎对待.
作者：刘发娣；朱春晖；周树平；周红平；朱庆雄；柯江维 刊期： 2018年第02期
目的 观察脊麻下行剖宫产的疤痕子宫产妇预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对母婴的影响.方法 选择孕晚期仰卧位综合症明显且在脊麻下行剖宫产术的疤痕子宫产妇90例,随机分成3组,每组30例,3组产妇术前均输注林格氏液,面罩吸氧,平卧后垫高右髋部使子宫左倾30°.对照组(D组):当收缩压<80mmHg,给去氧肾上腺素50-100μg.去氧肾上腺素组(Q组)、甲氧明组(J组):入手术室后,收缩压低于100mmHg即开始泵注去氧肾上腺素0.1-1.0μg/kg/min;或甲氧明0.1-2.0μg/kg/min,维持收缩压≥100mmHg.3组胎儿取出后,从脐静脉取血监测血气.结果 新生儿:D组LAC明显高于Q组、J组;D组pH明显低于Q组、J组,pH<7.3者,D组明显多于Q组、J组(P<0.05).Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).D组产妇恶心呕吐、低血压、心慌胸闷明显高于Q组、J组(P<0.05).Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05).Q组、J组产妇不同时间点(T1、T2、T3)血压较D组更接近正常血压值;心率明显低于D组(P<0.05).结论 预泵血管活性药物,可维持孕晚期仰卧位综合症明显的疤痕子宫剖宫产产妇血流动力学稳定、提高产妇舒适度;增加胎儿氧供、预防胎儿酸中毒,保障新生儿健康.
作者：张燕敏；张丁松；欧阳泱 刊期： 2018年第02期
目的 分析急诊重症监护室(EICU)收治的急性重症中毒患者临床特点,为防治急性中毒事件提供数据参考.方法回顾性分析2013年12月至2016年12月期间南昌大学第一附属医院EICU收治的所有急性中毒患者的流行病学资料及救治情况.结果在总共331例患者中,男性131例,女性200例,平均年龄45.6岁;农药中毒、药物中毒及毒蕈中毒占毒物种类前三位,患者中毒原因主要为自杀,66.47％(220例)患者接受了洗胃治疗;86.71％(287例)患者接受了血液净化治疗;25.98％(86例)患者给予了机械通气;总体救治成功率78.25％(259例),百草枯中毒、毒蕈中毒及有机磷农药中毒占死亡病种前三位.结论上述数据提供了省级综合医院急性重症中毒患者的临床特点.
作者：占钻；黄亮；曹春水 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年期痴呆住院患者医院感染发生率及其影响因素.方法 对我院神经内科2012年5月至2015年5月收治的80例老年期痴呆住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例老年期痴呆住院患者中,27例患者发生医院感染,医院感染发生率为33.75％;长期卧床、有吞咽困难、不合理应用抗菌药物、有低蛋白血症、住院时间≥60d、留置导尿管、合并肿瘤患者的医院感染发生率均显著高于未长期卧床、无吞咽障碍、合理应用抗菌药物、无低蛋白血症、住院时间<60d、未留置导尿管、未合并肿瘤患者(P<0.05);27例医院感染患者共有63株病原菌,其中13株为G+球菌,39株为G-杆菌,11株为真菌,分别占总数的20.63％、61.90％、40.74％.居前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(11株)、大肠埃希菌(10株)、铜绿假单胞菌(8株)、肠球菌属(7株)、白假丝酵母菌(6株).结论 老年期痴呆住院患者医院感染发生率较高,其影响因素包括长期卧床、有吞咽困难、不合理应用抗菌药物、有低蛋白血症、住院时间≥60d、留置导尿管、合并肿瘤.
作者：江顺福 刊期： 2018年第02期
目的 探讨舒芬太尼配伍丙泊酚和单纯丙泊酚用于无痛人流的有效性和安全性.方法 采取双盲对照法,选取90例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-35岁行无痛人流术患者,随机分成A、B、C 3组,每组30例:A组空白对照(生理盐水),B组实验(0.1μg/kg舒芬太尼),C组实验(0.15μg/kg舒芬太尼),3组均伍用丙泊酚.术中观察和评估受术妇女的麻醉效果、主要生命体征、安全性性指标和术后并发症发生率.结果 3组患者年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).患者术中基本生命体征BP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚用量与对照组A组比较(P<0.05),对照组A组丙泊酚用量多于观察组C组,显著多于观察组B组.观察组苏醒时间与对照组A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组B组及C组苏醒时间少于对照组A组.术后半小时镇痛评分A组高(P<0.05),且术中肢动发生率A组高,术后满意度A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼用于无痛人流可以减少丙泊酚用量、缩短麻醉后恢复时间,术中出现肢动更少,术后镇痛评分更低,出现眩晕也更少,尤以B组效果佳.0.1μg/kg舒芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人流术安全性较高,值得推广.
作者：晏艳红；廖生根；李坤 刊期： 2018年第02期
目的 了解2007-2016年赣州市丙肝流行特征,为丙肝防治工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2007-2016年赣州市丙肝流行特征进行分析.结果 累计报告丙肝840例,年平均发病率1.00/10万.没有明显季节性,全年呈散发状态.地区分布不均衡,章贡区发病率高.男女发病率分别为1.13/10万和0.87/10万,男性发病率高于女性.低、中和高年龄组丙肝发病率依次为4.96/10万、13.75/10万和18.27/10万,低年龄组<中年龄组<高年龄组.丙肝病例中构成比高的职业为农民,其次是家务及待业、离退人员.结论 赣州市丙肝发病率低于全国和全省平均水平,疫情呈逐年上升趋势,应加强丙肝防控工作.
作者：杨荣荣；龚雪梅；廖梅珠；杜刚 刊期： 2018年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
