洪猛猛
目的:探讨PDLLA(迪康)可吸收医用膜在腹部外科手术中预防术后肠粘连的效果.方法:选择笔者所在医院2011年10月-2014年6月收治的627例腹腔手术患者进行临床观察研究,在336例患者开腹手术中使用可吸收医用膜(应用组),在291例患者开腹手术未使用可吸收医用膜(对照组),平均随访6个月.分别观察患者术后肠道功能恢复时间、肛门排气时间;腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状以及X线片影像结果;包括35例再次手术患者,手术中观察切口下、手术创面及局部肠管的粘连情况等指标评价可吸收医用膜在腹部外科手术中预防肠粘连的效果.结果:应用组术后肠粘连引起的临床症状明显减轻,术后发生肠梗阻病例减少,再次手术探查发现肠粘连发生范围、严重程度均显著低于对照组(P<0.05).结论:腹部手术使用PDLLA(迪康)可吸收医用膜,对患者手术恢复无影响,使用方便,通过物理隔离作用,具有防止或减轻腹部手术后粘连的作用.
作者：徐锋；彭灿；张尚文 刊期： 2016年第07期
目的:探讨小儿重症肺炎伴电解质紊乱的临床治疗方案与治疗转归分析.方法:选取笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的小儿重症肺炎伴电解质紊乱患儿90例,对照组采取常规治疗,观察组给予临床方案治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为88.8%,对照组为62.2%.观察组治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保持对小儿电解质进行常规的监测,并及时纠正电解质紊乱,可使小儿重症肺炎的救治率得到极大提高.
作者：林景明；孙兴奎；陈少林 刊期： 2016年第07期
目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的疗效.方法:收集笔者所在医院2013年2月-2014年6月诊断为稳定型心绞痛患者138例作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为两组,两组基础治疗方案均采用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀、钙通道拮抗剂、硝酸甘油等基础治疗,疗程为3个月,研究组加用曲美他嗪治疗.对比两组治疗前后NYHA分级及左室射血分数、运动平板试验以及基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2.结果:治疗前,两组患者NYHA分级及左室射血分数、运动时间、恢复时间、运动2 min ST压低≥1.0 mm的导联数、基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为在稳定型心绞痛的基础治疗方案上加用曲美他嗪可以明显提高患者左室射血分数及心功能,对改善患者的生活质量有积极的意义.
作者：李唯 刊期： 2016年第07期
目的:探讨2008-2014年1601株铜绿假单胞菌的医院感染状况并进行耐药情况分析.方法:对2008-2014年分离的铜绿假单胞菌1601株,23种抗生素进行药敏试验.结果:从标本检出率来看,以痰为主,检出率85.4%,其次为尿液检出率4.9%和血液检出率3.8%,分泌物检出率2.9%.该菌大多分离自呼吸内科,其次为ICU.从区来看,以ICU的检出率高,为17.7%,其次为呼吸内科和干部科,分别为13.5%和10.3%.从耐药率来看,总耐药率高的是美满霉素,为99.2%,其次为复方新诺明98.6%.多黏菌素B耐药率低,为6.8%,其次为黏菌素8.9%.大部分抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势.结论:铜绿假单胞菌已成为临床常见的致病菌之一,它的耐药及多重耐药已非常严重.为了提高抗菌药物的治疗效果,应连续监测本地区的抗菌药物的耐药情况,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：赵洁；张敏 刊期： 2016年第07期
目的:观察创伤性骨折患者术后施行疼痛控制护理在康复中的应用效果.方法:以笔者所在医院2014年8月-2015年8月接受治疗的100例创伤性骨折患者为研究对象,按照入院顺序及患者意愿随机均分为观察组和对照组,术后分别行疼痛控制护理和常规护理,比较两组行护理前后患者的疼痛、康复及对护理的满意度.结果:护理后,两组患者肿胀及疼痛评分均明显较护理前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的肿胀程度及疼痛程度均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的关节功能评分和护理满意评分均明显高于对照组,而住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤性骨折患者术后康复过程中,给予疼痛控制护理,可有效降低患者的肿胀和疼痛程度,加快康复进程,值得临床推广.
作者：黄雪霞；彭丽娟 刊期： 2016年第07期
目的:观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)及蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将64例确诊为尿毒症行血液透析肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组,每组32例.对照组注射EPO及蔗糖铁,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀,疗程12周.分别于第4周、第8周、第12周测定两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT).并观察治疗过程中的不良反应.结果:治疗组Hb、Hct、SF、TSAT均高于对照组和治疗前(P<0.05),治疗组EPO用量和高血压发生率均较对照组少(P<0.05),治疗组患者治疗疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁能显著提高尿毒症血液透析患者贫血的疗效,同时左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,降低高血压的发生率.
作者：李鸽；肖伟；桂永丰；任泽银 刊期： 2016年第07期
目的:研究并分析腹腔镜联合肾镜同期处理肾结石合并肾囊肿疗效.方法:将2013年8月-2015年4月在笔者所在医院入院治疗的52例肾结石合并肾囊肿的患者纳入本研究,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=26)与常规组(n=26),常规组采用常规手术疗法,联合组采用腹腔镜联合肾镜同期处理法,对比两组疗效.结果:在排石情况上,联合组一次性排石成功24例(92.31%),对照组一次性排石成功23例(88.46%),两组患者排石率比较差异无统计学意义(P>0.05).在平均手术时间、术中出血量与住院时间上,联合组均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于肾结石合并肾囊肿的患者,在患者身体条件许可的情况下,建议采用腹腔镜联合肾镜同期处理法,该种疗法可以减少住院时间,缓解患者的痛苦,值得进行推广和使用.
作者：王栋 刊期： 2016年第07期
目的:观察并分析纳洛酮在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中的应用效果.方法:笔者所在医院2012年3月-2014年3月共收治150例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组75例.两组均行常规治疗,在此基础上,观察组加用纳洛酮.对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组为78.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肺功能指标和二氧化碳分压以及动脉血氧分压比较,观察组均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的不良反应.结论:在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中,纳洛酮能够有效地改善患者的肺功能和呼吸情况,且安全性强,值得推广.
作者：张亮宇 刊期： 2016年第07期
目的:探索经阴道子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2014年1月确诊的40例剖宫产瘢痕妊娠孕妇为研究对象,其中22例行子宫动脉栓塞术,另外18例行经阴道子宫下段切开取胚术,对比两组术中出血量、阴道流血时间、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常时间、月经复潮时间以及平均住院时间;观察患者术后并发症情况,并进行比较.结果:观察组患者术中出血量、阴道流血时间、hCG恢复正常时间、月经复潮时间以及平均住院时间均较对照组相应指标明显减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者均无阴道伤口愈合不良或阴道瘘等发生.观察组并发症发生率11.11%,与对照组的40.91%比较有显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫下段切开取胚治疗剖宫产瘢痕妊娠可减少患者术后出血、缩短恢复时间,降低并发症发生率,应用价值较高,值得借鉴和应用.
作者：党丽英；李凤梅 刊期： 2016年第07期
目的:观察分析全程护理干预措施对高龄初产妇负性情绪及分娩方式的影响.方法:选择2013年1月-2014年12月定期在笔者所在医院进行产前检查,并确定在笔者所在医院进行生产的高龄孕妇64例作为干预组,选择同期不定期或未在笔者所在医院进行产前检查,但在笔者所在医院生产的高龄产妇64例作为对照组,干预组自产检到分娩均接受全程护理干预措施,对照组未接受护理干预措施;分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组产前产后的SAS、SDS评分,比较两组的分娩方式、产程时间以及护理满意度.结果:干预组产后SAS、SDS评分均显著低于产前,且较对照组产后明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组经阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组第一产程、第二产程以及第三产程时间均显著少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为98.44%,明显高于对照组的81.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄初产妇采取全程护理干预措施,可以明显的减轻产妇的负性情绪,提高经阴道分娩率,缩短产程时间,提高护理满意度,具有在临床上广泛推广应用的价值.
作者：杨月红 刊期： 2016年第07期
目的:探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理要点及护理效果.方法:选取笔者所在医院2011年3月-2014年5月收治的50例急性闭角型青光眼急性发作期患者,按照护理方法不同随机分成两组,每组25例,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,观察两组护理满意度及疾病知识掌握度.结果:观察组护理满意度和疾病知识掌握度均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者急性发作期给予优质护理干预有助于提高护理满意度和患者疾病掌握程度,值得推广应用.
作者：谢德淑；朱良艳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨CQI方法对PTCD围手术期患者进行护理的应用效果.方法:选取笔者所在科2014年1-7月收治的50例进行PTCD术患者进行常规护理作为对照组,选取2014年9月-2015年3月收治的50例进行PTCD术患者运用CQI的方法进行护理作为观察组,比较两组患者的护理效果及并发症发生率.结果:通过CQI实施,观察组患者依从性、护士态度、健康宣教、心理干预、护理满意度均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理并发症明显少与对照组(P<0.05).结论:对PTCD围手术期患者进行质量持续改进,其家属满意度增加,护理并发症明显减少.
作者：严芳；宋玲；李玲 刊期： 2016年第07期
目的:探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床效果.方法:选取笔者所在医院普外科2006年5月-2012年6月收治的56例腹股沟复发疝患者,均行无张力疝修补术,观察手术治疗及术后随访情况.结果:本组患者均顺利完成手术治疗,无1例出现感染等不良反应,手术时间(52.34±5.17)min,下床活动时间(15.68±3.40)h,住院时间(5.49±1.02)d.术后随访2年未见疝复发.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝操作简单,安全无不良反应,复发率低,效果显著.
作者：刘亚娟 刊期： 2016年第07期
目的:研究心血管患者的用药安全.方法:通过某医院心内科2015年1-8月收治的1128例患者,找出用药不当的典型案例,为制定用药安全注意事项打下基础.结果:用药不当的易发人群为老年人,原因是其年龄较大,接受能力、记忆力较差,受教育程度相对较低.结论:保证用药安全,需要医生、护士、患者以及社会的共同努力.
作者：龚华秀 刊期： 2016年第07期
目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘管理中的作用.方法:选取未经吸入糖皮质激素(ICS)治疗的新发哮喘患者36例为哮喘组,选取同期笔者所在医院健康体检者32例为健康对照组.哮喘组患者治疗前进行肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞检测及哮喘控制测试(ACT).随后给予布地奈德(阿斯利康公司)(200μg,2次/d)吸入治疗,12周后再次检测患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞及进行ACT评分.健康对照组进行肺功能测试及诱导痰嗜酸性粒细胞检测,进行ACT评分.比较两组治疗前后的诱导痰嗜酸性粒细胞、肺功能、ACT评分情况,研究诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘管理中的作用及重要性.结果:哮喘组治疗前,FEV1%pred及ACT评分较健康对照组明显下降,诱导痰EOS较健康对照组明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).ICS治疗后,哮喘组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),FEV1%pred、ACT评分均能恢复到和健康对照组相似的水平,与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组部分控制的患者仅占19.44%,治疗后控制和部分控制患者比例高达91.66%.治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).但值得注意的是治疗后诱导痰EOS虽较治疗前有所下降,但和健康对照组比较仍升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:轻中度哮喘患者短期使用ICS后虽然肺功能及症状都能恢复到和健康对照组无明显差别的程度,诱导痰EOS也较治疗前有所下降,但诱导痰EOS仍然较健康对照组增高,提示ICS治疗后气道炎症持续存在,故不能单根据患者肺功能情况及临床症状变化评估治疗后哮喘的控制情况,还需考虑气道炎症情况,而诱导痰EOS能直接反映气道炎症情况,在哮喘管理中起到重要作用.
作者：郝晴虹；王丹嫣 刊期： 2016年第07期
目的:分析瘢痕子宫合并前置胎盘患者的妊娠结局.方法:将笔者所在医院2013年12月-2015年2月收治的45例瘢痕子宫合并前置胎盘患者设为研究组,将同一时间段笔者所在医院收治的45例单纯前置胎盘患者设为一般组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、胎盘植入率、子宫切除率、新生儿状况、术后住院时间及产后并发症情况.结果:研究组患者的手术时间明显长于一般组,术中出血量较一般组多,胎盘植入率、子宫切除率、新生儿早产率、窒息率、产后并发症发生率均高于一般组,新生儿体重较一般组轻,术后住院时间较一般组长,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫合并前置胎盘严重影响患者妊娠结局,临床应重视患者的产前诊断结果,及时给予干预治疗,以降低患者不良妊娠结局发生率.
作者：马霞 刊期： 2016年第07期
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种临床常见的神经系统变性疾病,主要以老年为高发人群,中青年发病相对较为罕见.临床病理研究证实帕金森病主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起纹状体DA含量显著性减少而致病,但其致病的确切病因尚未明确.而帕金森病痴呆则不同于帕金森病,临床表现可部分甚至全部类似帕金森病,帕金森病痴呆的临床治疗主要以药物治疗为主,提倡对症综合治疗,即根据患者实际临床症状选择药物应用,本研究综合近年来国内外有关帕金森病痴呆临床特征的研究以及诊断、治疗进展展开总结.
作者：钟德芳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发结肠损伤的处理与预防.方法:收集云南省内4家医院2009-2015年收治的5例PCNL并发结肠损伤的病例资料做回顾性分析,分析处理方式与预防,治疗后随访6个月.结果:3例患者在术后5~7 d将肾造瘘管退入肠管腔内,继续留置7~10 d后完全拔出造瘘管;1例患者在肠腔内留置引流管,术后对症治疗,1个月后拔除肠腔内引流管;1例患者开腹探查后,清洗消除脓腔并引流,行结肠腹壁造瘘,3个月后行回纳术.5例均恢复正常,顺利出院,出院后随访6个月,均未发生肠梗阻、腹膜炎、腹膜后脓肿等并发症.结论:经皮肾镜取石术(PCNL)导致并发结肠损伤要早发现、要处理,治疗方式要根据患者的病情发展选择,可采用保守治疗和开放治疗两种方式,通过积极的处理和预防,大部分患者能够痊愈.
作者：申杰；肖民辉；杨茂林；杨峻峰 刊期： 2016年第07期
目的:分析研究鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化的治疗效果,为临床提供依据.方法:选取2012年2月-2014年2月收治的72例多发性硬化患者资料实施回顾性分析,将其随机分为两组,观察组36例,对照组36例,观察组患者通过甲基强的松龙鞘内注射进行治疗,对照组患者通过甲基强的松龙冲击进行治疗,比较两组患者治疗效果、住院情况、神经功能评分以及复发情况.结果:观察组患者治疗有效率为94.44%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间及住院费用均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组神经功能评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为8.33%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对多发性硬化治疗方式采取鞘内注射甲基强的松龙效果明显,能够有效减少患者的住院时间,促进患者神经功能恢复,降低患者复发率,应该在临床中大力推广使用.
作者：袁媛 刊期： 2016年第07期
目的:观察放化疗后白细胞减少患者应用地塞米松足三里穴位注射的临床疗效.方法:选取60例放化疗后白细胞减少患者,随机分为两组,试验组口服利血生,并应用地塞米松5 mg,双侧足三里注射,对照组口服利血生,观察两组患者白细胞计数变化.结果:治疗前试验组白细胞与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组白细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射地塞米松可有效治疗放化疗后白细胞减少症.
作者：张宝昕；李卫；段胜刚；刘博；孙金鹏；马新杰；白振霞；王斯蓓 刊期： 2016年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
