申杰；肖民辉；杨茂林；杨峻峰
目的:探讨综合护理措施对老年骨折患者功能恢复的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治100例老年骨折患者,将其随机均分为两组.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施饮食、皮肤、心理、康复训练等综合护理措施,比较两组患者功能恢复及发生并发症的情况.结果:护理8周后,对照组功能恢复的优良率为82.0%,小于观察组的96.0%;对照组患者的并发症发生率为36.0%,大于观察组的10.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年人发生骨折后会受到心理和生理的双重打击,给予综合护理措施有助于减轻患者的心理压力,舒缓不良情绪,值得推广.
作者：禹晏平 刊期： 2016年第07期
目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘管理中的作用.方法:选取未经吸入糖皮质激素(ICS)治疗的新发哮喘患者36例为哮喘组,选取同期笔者所在医院健康体检者32例为健康对照组.哮喘组患者治疗前进行肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞检测及哮喘控制测试(ACT).随后给予布地奈德(阿斯利康公司)(200μg,2次/d)吸入治疗,12周后再次检测患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞及进行ACT评分.健康对照组进行肺功能测试及诱导痰嗜酸性粒细胞检测,进行ACT评分.比较两组治疗前后的诱导痰嗜酸性粒细胞、肺功能、ACT评分情况,研究诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘管理中的作用及重要性.结果:哮喘组治疗前,FEV1%pred及ACT评分较健康对照组明显下降,诱导痰EOS较健康对照组明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).ICS治疗后,哮喘组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),FEV1%pred、ACT评分均能恢复到和健康对照组相似的水平,与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组部分控制的患者仅占19.44%,治疗后控制和部分控制患者比例高达91.66%.治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).但值得注意的是治疗后诱导痰EOS虽较治疗前有所下降,但和健康对照组比较仍升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:轻中度哮喘患者短期使用ICS后虽然肺功能及症状都能恢复到和健康对照组无明显差别的程度,诱导痰EOS也较治疗前有所下降,但诱导痰EOS仍然较健康对照组增高,提示ICS治疗后气道炎症持续存在,故不能单根据患者肺功能情况及临床症状变化评估治疗后哮喘的控制情况,还需考虑气道炎症情况,而诱导痰EOS能直接反映气道炎症情况,在哮喘管理中起到重要作用.
作者：郝晴虹；王丹嫣 刊期： 2016年第07期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发结肠损伤的处理与预防.方法:收集云南省内4家医院2009-2015年收治的5例PCNL并发结肠损伤的病例资料做回顾性分析,分析处理方式与预防,治疗后随访6个月.结果:3例患者在术后5~7 d将肾造瘘管退入肠管腔内,继续留置7~10 d后完全拔出造瘘管;1例患者在肠腔内留置引流管,术后对症治疗,1个月后拔除肠腔内引流管;1例患者开腹探查后,清洗消除脓腔并引流,行结肠腹壁造瘘,3个月后行回纳术.5例均恢复正常,顺利出院,出院后随访6个月,均未发生肠梗阻、腹膜炎、腹膜后脓肿等并发症.结论:经皮肾镜取石术(PCNL)导致并发结肠损伤要早发现、要处理,治疗方式要根据患者的病情发展选择,可采用保守治疗和开放治疗两种方式,通过积极的处理和预防,大部分患者能够痊愈.
作者：申杰；肖民辉；杨茂林；杨峻峰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨乳腺癌改良根治术后不同时机进行放疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2006年1月-2010年3月收治的乳腺癌改良根治术治疗的患者60例,按照术后放疗治疗的时机不同分为两组,其中30例患者于术后5周内接受放疗治疗,作为观察组,30例患者于术后12周接受放疗治疗,作为对照组,比较两组患者短期治疗效果、术后不良反应的发生率及术后生存率和局部控制率,并进行统计学分析.结果:观察组患者短期治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者术后上消化道反应和血液学反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3年生存率为83.33%、5年生存率为66.67%,对照组分别为80.00%、63.33%(P>0.05);观察组患者术后胸壁复发率为3.33%,远处转移率16.67%,对照组分别为13.33%、43.33%(P<0.05).结论:乳腺癌改良根治术5周后进行放疗,可有效提高术后肿瘤病灶部位控制效果,且不良反应较少,疗效安全、可靠,对于提高乳腺癌改良根治术的手术治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值.
作者：梅开；康红兵；李文军 刊期： 2016年第07期
目的:研究大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗急性乙醇中毒的临床效果.方法:选取笔者所在医院急诊科2014年2月-2015年5月救治的139例急性乙醇中毒患者,分为治疗组、对照组.对照组采用常规剂量纳洛酮联合醒脑静治疗,治疗组采用大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗,对两组患者的临床效果和不良反应进行比较分析.结果:经过不同的治疗后,治疗组在2、4、6 h的起效率分别为22.8%、72.2%、98.7%,均高于对照组(8.3%、48.3%、86.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组口干舌燥的发生率为30.4%与对照组(30.1%)相近(P>0.05);治疗组恶心呕吐及心率增快的发生率分别为3.8%和1.3%,均小于对照组(15.0%、11.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的效果显著,不良反应发生率未见增加,值得临床推广应用.
作者：强忙春；金刚；成广海 刊期： 2016年第07期
目的:探讨小儿肺炎应用早期护理干预的临床效果,评价其价值.方法:选取笔者所在医院儿科2013年7月-2015年7月收治的80例小儿肺炎患儿,按护理方法不同分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用早期护理干预措施,比较两组患儿的临床护理效果及家长对护理满意度.结果:观察组护理总有效率、家长对护理总满意率均高于对照组,且患儿恢复正常体温时间、住院时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿肺炎患儿应用早期护理干预,效果良好,病情康复快,家长满意度高,值得临床推广.
作者：潘月明 刊期： 2016年第07期
目的:探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床效果.方法:选取笔者所在医院普外科2006年5月-2012年6月收治的56例腹股沟复发疝患者,均行无张力疝修补术,观察手术治疗及术后随访情况.结果:本组患者均顺利完成手术治疗,无1例出现感染等不良反应,手术时间(52.34±5.17)min,下床活动时间(15.68±3.40)h,住院时间(5.49±1.02)d.术后随访2年未见疝复发.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝操作简单,安全无不良反应,复发率低,效果显著.
作者：刘亚娟 刊期： 2016年第07期
目的:分析心力衰竭患者的急诊抢救方法.方法:抽选笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的52例心力衰竭患者作为研究对象.采用急诊抢救和综合护理配合方案,观察患者的抢救效果.结果:52例患者抢救成功50例、死亡2例,抢救成功率为96.2%.患者经抢救后心率、血压水平、PaCO2均明显降低,PaO2、SpO2均提高,和抢救前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭病情危急,及时采用抢救措施和相应的护理措施,能够改善临床症状、提高患者的生存率,值得临床推广.
作者：黄群艳 刊期： 2016年第07期
目的:探究在化疗治疗下,联合使用伊马替尼进行治疗Ph+成人急性淋巴细胞白血病的疗效情况.方法:选取18例Ph+成人急性淋巴细胞白血病患者采用伊马替尼的联合治疗,设为研究组,并以常规化疗治疗的18例患者进行对比,观察两组患者治疗后的疗效状况,包括病情缓解状况、生存期长短以及不良反应发生率等方面.结果:治疗疗程结束后,对照组的治疗有效率为55.6%,而研究组为88.9%,比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者发生骨髓抑制5例,并发感染4例,过敏反应以及肺纤维化各出现1例,而研究组骨髓抑制2例,并发感染2例,无过敏性休克及肺纤维化的发生,研究组患者在治疗过程中不良反应发生率相对较低.结论:临床上伊马替尼联合化疗对于Ph+成人急性淋巴细胞白血病治疗有积极的意义,有利于患者症状缓解并延长生存期,同时也具有较小的不良反应发生率,具有临床推广价值.
作者：晋艳玲 刊期： 2016年第07期
目的:探讨肺结核合并肺癌抗结核治疗疗效、安全性及停用抗结核药物3月后复发的风险.方法:随机将50例肺结核合并肺癌患者分为两组,甲组给予2HRZE/4HRE,乙组给予2HRZE/7HRE抗结核治疗,观察两组患者疗效、安全性及复发的风险.结果:两组治疗6个月时肺部病灶吸收、痰菌转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05).但乙组3个月后复发率明显低于甲组(P<0.05).两组患者治疗中不良反应发生率及安全性比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于肺结核合并肺癌患者,9个月抗结核治疗可明显降低停用抗结核药物3个月后肺结核复发率.
作者：袁子杰；陈健 刊期： 2016年第07期
目的:探讨严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救措施及其效果.方法:选取笔者所在医院急诊2014年1-12月收治的严重多发伤伴创伤性失血性休克患者130例,随机分为对照组同研究组,各65例.对照组使用常规急诊抢救措施,研究组使用针对性急诊抢救措施,对比两组患者的抢救效果.结果:在两组患者的抢救效果方面,研究组患者的MBP、HR以及SpO2含量均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强严重多发伤伴创伤性失血性休克患者的急诊抢救是提高抢救效果的关键环节,临床上有重要应用价值.
作者：肖杰荣 刊期： 2016年第07期
目的:探讨双向情感障碍患者长期服用锂剂后血尿渗透压及电解质浓度的改变情况.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年7月收治的长期服用锂剂的双向情感障碍患者40例以及进行健康查体的健康者40例,将其分别划分为观察组以及对照组,观察两组的血尿渗透压以及电解质浓度情况.结果:两组的尿渗透压、血渗透压、电解质浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予双向情感障碍患者长期服用锂剂之后,患者的尿渗透压将会降低,血渗透压上升,电解质浓度变化.对双向情感障碍且长期服用锂剂的患者实施定期的血尿渗透压与电解质浓度检测,可以帮助判断出患者的肾功能变化情况.
作者：高飞 刊期： 2016年第07期
目的:探索经阴道子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2014年1月确诊的40例剖宫产瘢痕妊娠孕妇为研究对象,其中22例行子宫动脉栓塞术,另外18例行经阴道子宫下段切开取胚术,对比两组术中出血量、阴道流血时间、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常时间、月经复潮时间以及平均住院时间;观察患者术后并发症情况,并进行比较.结果:观察组患者术中出血量、阴道流血时间、hCG恢复正常时间、月经复潮时间以及平均住院时间均较对照组相应指标明显减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者均无阴道伤口愈合不良或阴道瘘等发生.观察组并发症发生率11.11%,与对照组的40.91%比较有显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫下段切开取胚治疗剖宫产瘢痕妊娠可减少患者术后出血、缩短恢复时间,降低并发症发生率,应用价值较高,值得借鉴和应用.
作者：党丽英；李凤梅 刊期： 2016年第07期
目的:探讨雷贝拉唑、铝镁加混悬液及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年8月收治的60例胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎患者作为研究对象,根据给药方法的不同将其分为对照A组(n=20)、对照B组(n=20)及观察组(n=20),对照A组给雷贝拉唑进行治疗,对照B组给铝镁加混悬液进行治疗,观察组同时给雷贝拉唑、铝镁加混悬液进行治疗,观察三组临床治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:对照A组治疗总有效率为70%(14/20),对照B组为65%(13/20),观察组为100%(20/20);观察组治愈率及总有效率均显著高于对照A组、对照B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者服用药物后均出现轻微头疼、 腹泻、恶心等不良反应,但均自行缓解,三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:雷贝拉唑联合铝镁加混悬液治疗胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎疗效显著,优胜于雷贝拉唑、铝镁加混悬液单一用药,安全可靠,不会增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：竺添雨 刊期： 2016年第07期
目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断标准、母婴健康情况及血糖管理方法.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年3月分娩的妊娠期糖尿病产妇中选取43例为观察组,另选同期在笔者所在医院分娩的健康产妇43例为对照组,观察两组产妇产前血糖、分娩期并发症、新生儿情况.结果:观察组产妇产前空腹血糖及餐后2 h血糖同对照组比较,均显著高(P<0.05);观察组产妇分娩期并发症发生率为23.26%,同对照组的6.98%比较,显著高(P<0.05);观察组新生儿中,巨大儿、低血糖、新生儿窒息以及早产发生率均明显高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病可严重危害母婴健康,引发多种分娩期并发症,需在早期予以筛查诊断,并给予有效治疗方法.
作者：文秀玲 刊期： 2016年第07期
目的:探讨自身免疫性肝病患者自身抗体检测的临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年10月-2014年9月收治的自身免疫性肝病(AILD)患者185例,选择同期内病毒性肝炎患者170例和健康体检者80例(对照组),分别检测ANA(抗核抗体)、AMA(抗线粒体抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)和抗MPO(抗髓过氧化物酶抗体),统计并比较三组检测结果差异.结果:在自身抗体检出率上,AILD组为97.3%(180/185),病毒性肝炎组为40.6%(69/170),对照组为7.5%(6/80),AILD组远远高于病毒性肝炎组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);在ANA、AMA、SMA、ANCA和抗MPO抗体检测阳性率上,AILD组显著高于病毒性肝炎组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用自身抗体检测的方法,可有效提高自身免疫性肝病的诊断准确率,对患者的预后和生存质量有着重要意义,值得临床推广使用.
作者：高红梅 刊期： 2016年第07期
目的:观察胸腔内局部化疗联合中药治疗肺癌胸水疗效及安全性.方法:对50例肺癌胸水采取先抽尽胸水后胸腔内注药原则.选用阿霉素40 ng,顺氯氨铂80 mg,丝裂霉素8 mg,生理盐水60 ml溶解后注入胸腔内,1次/周,每4~6次为一疗程,同时予以中药口服治疗.结果:50例患者中有效31例,部分有效12例,无效7例,总有效率86%.结论:胸腔内局部化疗联合中药治疗能有效控制胸水,减轻患者痛苦,提高患者生存期及生活质量,是治疗肺癌胸水的有效方法之一.
作者：李卉 刊期： 2016年第07期
目的:探讨血液净化对尿毒症脑病的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2013年4月-2015年6月收治的尿毒症脑病患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用血液净化治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组的BUN、Cr及K+均明显低于对照组,而观察组的Na+及CO2 CP均比对照组高,观察组的治疗有效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组的有效率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对尿毒症脑病患者实施血液净化治疗,可以有效提高患者的治疗有效率,效果明显,可以临床推广.
作者：洪猛猛 刊期： 2016年第07期
目的:探讨颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗效果.方法:收集笔者所在医院2013年2月-2014年5月诊断为颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者作为研究对象,随机分为研究组50例(接受保守药物治疗及开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗)和对照组50例(仅接受保守药物治疗).对比两组患者治疗前后颅内压及水肿体积,神经功能缺损评分,比较两组的总住院时间及住院期间的死亡率、并发症的发生情况.结果:(1)两组患者入院时颅内压及水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组出院时颅内压及水肿体积比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者入院时神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组和对照组总住院时间及住院期间死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).(4)研究组和对照组并发症发生率分别为18%、42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑外伤手术后并发脑梗死后积极接受开颅血肿清除去骨瓣减压术,配合有效的药物治疗,不仅能改善患者神经功能缺损评分,还能降低并发症、死亡率,缩短住院时间.
作者：吴伟 刊期： 2016年第07期
目的:观察放化疗后白细胞减少患者应用地塞米松足三里穴位注射的临床疗效.方法:选取60例放化疗后白细胞减少患者,随机分为两组,试验组口服利血生,并应用地塞米松5 mg,双侧足三里注射,对照组口服利血生,观察两组患者白细胞计数变化.结果:治疗前试验组白细胞与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组白细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射地塞米松可有效治疗放化疗后白细胞减少症.
作者：张宝昕；李卫；段胜刚；刘博；孙金鹏；马新杰；白振霞；王斯蓓 刊期： 2016年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
