郝晴虹；王丹嫣
目的:探讨乳腺癌改良根治术后不同时机进行放疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2006年1月-2010年3月收治的乳腺癌改良根治术治疗的患者60例,按照术后放疗治疗的时机不同分为两组,其中30例患者于术后5周内接受放疗治疗,作为观察组,30例患者于术后12周接受放疗治疗,作为对照组,比较两组患者短期治疗效果、术后不良反应的发生率及术后生存率和局部控制率,并进行统计学分析.结果:观察组患者短期治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者术后上消化道反应和血液学反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3年生存率为83.33%、5年生存率为66.67%,对照组分别为80.00%、63.33%(P>0.05);观察组患者术后胸壁复发率为3.33%,远处转移率16.67%,对照组分别为13.33%、43.33%(P<0.05).结论:乳腺癌改良根治术5周后进行放疗,可有效提高术后肿瘤病灶部位控制效果,且不良反应较少,疗效安全、可靠,对于提高乳腺癌改良根治术的手术治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值.
作者：梅开；康红兵；李文军 刊期： 2016年第07期
目的:探讨复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年3月收治的湿疹皮炎类皮肤病患者290例,随机分为对照组和研究组,各145例.对照组患者予以复方曲安奈德尿素软膏治疗,研究组患者予以复方氟米松软膏治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者有效率为78.6%,研究组为97.9%,研究组的有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果理想,并且能够显著改善患者的预后,临床上有重要应用价值.
作者：韦贞舟 刊期： 2016年第07期
目的:探究艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的临床疗效,并进行分析.方法:随机选取笔者所在医院就诊的焦虑症和抑郁症患者120例,根据患者病情分为焦虑组和抑郁组,对这两组患者均用艾司西酞普兰进行开放性治疗,治疗时间为42 d,对比两组患者的临床疗效和抑郁症自量表评分(HAMD)和焦虑症自量表评分(HAMA).结果:两组患者经过治疗后病情均有很大程度的好转,得分均明显降低,治疗后两组HAMD、HAMA比较差异均无统计学意义(P>0.05).抑郁组总有效率为88.33%,焦虑组为90.00%,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).焦虑组患者出现不良反应7例(11.67%),抑郁组不良反应6例(10.00%),两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司西酞普兰在焦虑症和抑郁症的治疗上均有效.
作者：彭妍；汤怀；代光明；颜彦 刊期： 2016年第07期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发结肠损伤的处理与预防.方法:收集云南省内4家医院2009-2015年收治的5例PCNL并发结肠损伤的病例资料做回顾性分析,分析处理方式与预防,治疗后随访6个月.结果:3例患者在术后5~7 d将肾造瘘管退入肠管腔内,继续留置7~10 d后完全拔出造瘘管;1例患者在肠腔内留置引流管,术后对症治疗,1个月后拔除肠腔内引流管;1例患者开腹探查后,清洗消除脓腔并引流,行结肠腹壁造瘘,3个月后行回纳术.5例均恢复正常,顺利出院,出院后随访6个月,均未发生肠梗阻、腹膜炎、腹膜后脓肿等并发症.结论:经皮肾镜取石术(PCNL)导致并发结肠损伤要早发现、要处理,治疗方式要根据患者的病情发展选择,可采用保守治疗和开放治疗两种方式,通过积极的处理和预防,大部分患者能够痊愈.
作者：申杰；肖民辉；杨茂林；杨峻峰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘管理中的作用.方法:选取未经吸入糖皮质激素(ICS)治疗的新发哮喘患者36例为哮喘组,选取同期笔者所在医院健康体检者32例为健康对照组.哮喘组患者治疗前进行肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞检测及哮喘控制测试(ACT).随后给予布地奈德(阿斯利康公司)(200μg,2次/d)吸入治疗,12周后再次检测患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞及进行ACT评分.健康对照组进行肺功能测试及诱导痰嗜酸性粒细胞检测,进行ACT评分.比较两组治疗前后的诱导痰嗜酸性粒细胞、肺功能、ACT评分情况,研究诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘管理中的作用及重要性.结果:哮喘组治疗前,FEV1%pred及ACT评分较健康对照组明显下降,诱导痰EOS较健康对照组明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).ICS治疗后,哮喘组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),FEV1%pred、ACT评分均能恢复到和健康对照组相似的水平,与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组部分控制的患者仅占19.44%,治疗后控制和部分控制患者比例高达91.66%.治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).但值得注意的是治疗后诱导痰EOS虽较治疗前有所下降,但和健康对照组比较仍升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:轻中度哮喘患者短期使用ICS后虽然肺功能及症状都能恢复到和健康对照组无明显差别的程度,诱导痰EOS也较治疗前有所下降,但诱导痰EOS仍然较健康对照组增高,提示ICS治疗后气道炎症持续存在,故不能单根据患者肺功能情况及临床症状变化评估治疗后哮喘的控制情况,还需考虑气道炎症情况,而诱导痰EOS能直接反映气道炎症情况,在哮喘管理中起到重要作用.
作者：郝晴虹；王丹嫣 刊期： 2016年第07期
目的:分析小儿脑瘫行神经节苷酯疗法的临床效果.方法:将笔者所在医院2011年2月-2015年3月自愿参与调查研究的小儿脑瘫患儿80例作为对象,分成对照组和试验组,对照组采用基础疗法治疗,试验组采用神经节苷酯疗法治疗,并于治疗结束后评定两组治疗效果.结果:研究组患儿临床疾病缓解率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床针对脑瘫患儿行神经节苷酯疗法作用突出,可促进患儿智力发育,提高生活能力,值得借鉴.
作者：林朝阳；叶国秀 刊期： 2016年第07期
目的:分析近2年来笔者所在医院就诊患者的16531例粪便常规检查结果,进一步探讨便常规检查的临床价值.方法:对2013年7月-2015年7月在笔者所在医院做粪便常规的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:粪便总的异常率为27.02%,其中隐血11.71%、性状11.19%、白细胞1.88%、红细胞1.12%、颜色0.93%、吞噬细胞0.19%.粪便常规检查各指标的异常率以门诊高.结论:粪便隐血检查在临床消化道疾病中起至关重要.
作者：丁加伟 刊期： 2016年第07期
目的:分析标本采集误差对血生化检验结果的影响.方法:对笔者所在医院血液标本1200份进行回顾性分析,分析其血液采集时间、送检时间、标本是否出现溶血现象、采血部位对血生化检验结果的影响.结果:血液标本放置时间越长,送检时间越晚,检验结果准确度就越差;溶血标本钠、钾、氯、尿酸肌酐、尿素氮、葡萄糖等化学指标与正常标本比较差异均有统计学意义(P<0.05);输血同侧采集血液标本钠、钾、氯、尿酸肌酐、尿素氮、葡萄糖等化学指标结果与正常值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标本采集误差对血生化检验结果的影响较大,临床中需尽量避免血液标本采集、送检等因素对生化检验结果造成不良影响,提高检测结果准确性.
作者：陈志杭 刊期： 2016年第07期
目的:探讨严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救措施及其效果.方法:选取笔者所在医院急诊2014年1-12月收治的严重多发伤伴创伤性失血性休克患者130例,随机分为对照组同研究组,各65例.对照组使用常规急诊抢救措施,研究组使用针对性急诊抢救措施,对比两组患者的抢救效果.结果:在两组患者的抢救效果方面,研究组患者的MBP、HR以及SpO2含量均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强严重多发伤伴创伤性失血性休克患者的急诊抢救是提高抢救效果的关键环节,临床上有重要应用价值.
作者：肖杰荣 刊期： 2016年第07期
目的:探究双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值.方法:选择笔者所在医院门诊2012年1月-2015年8月收治的62例肝肿瘤患者,对其进行究双层螺旋CT多期增强扫描,并作回顾性分析.结果:平扫低密度检出47例,高密度检出4例,其检出率为82.26%,增强扫描动脉期检出率91.94%,门静脉期检出率88.71%,平衡期检出率为77.42%,延迟期检出率为82.26%;本组62例患者进行平扫时,检出率为82.26%,综合多期增强扫描检出率为96.77%,仅有2例患者没有被检出,对比不同的扫描方式差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术可有效提高肝肿瘤检出率,其对肝脏肿瘤的定位、定性及血管走向更加确定,为手术治疗提供可靠依据,不过临床上还是要以组织活检为确诊方式.
作者：黄桂香 刊期： 2016年第07期
目的:探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床效果.方法:选取笔者所在医院普外科2006年5月-2012年6月收治的56例腹股沟复发疝患者,均行无张力疝修补术,观察手术治疗及术后随访情况.结果:本组患者均顺利完成手术治疗,无1例出现感染等不良反应,手术时间(52.34±5.17)min,下床活动时间(15.68±3.40)h,住院时间(5.49±1.02)d.术后随访2年未见疝复发.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝操作简单,安全无不良反应,复发率低,效果显著.
作者：刘亚娟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨血液净化对尿毒症脑病的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2013年4月-2015年6月收治的尿毒症脑病患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用血液净化治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组的BUN、Cr及K+均明显低于对照组,而观察组的Na+及CO2 CP均比对照组高,观察组的治疗有效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组的有效率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对尿毒症脑病患者实施血液净化治疗,可以有效提高患者的治疗有效率,效果明显,可以临床推广.
作者：洪猛猛 刊期： 2016年第07期
目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断标准、母婴健康情况及血糖管理方法.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年3月分娩的妊娠期糖尿病产妇中选取43例为观察组,另选同期在笔者所在医院分娩的健康产妇43例为对照组,观察两组产妇产前血糖、分娩期并发症、新生儿情况.结果:观察组产妇产前空腹血糖及餐后2 h血糖同对照组比较,均显著高(P<0.05);观察组产妇分娩期并发症发生率为23.26%,同对照组的6.98%比较,显著高(P<0.05);观察组新生儿中,巨大儿、低血糖、新生儿窒息以及早产发生率均明显高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病可严重危害母婴健康,引发多种分娩期并发症,需在早期予以筛查诊断,并给予有效治疗方法.
作者：文秀玲 刊期： 2016年第07期
目的:研究并分析腹腔镜联合肾镜同期处理肾结石合并肾囊肿疗效.方法:将2013年8月-2015年4月在笔者所在医院入院治疗的52例肾结石合并肾囊肿的患者纳入本研究,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=26)与常规组(n=26),常规组采用常规手术疗法,联合组采用腹腔镜联合肾镜同期处理法,对比两组疗效.结果:在排石情况上,联合组一次性排石成功24例(92.31%),对照组一次性排石成功23例(88.46%),两组患者排石率比较差异无统计学意义(P>0.05).在平均手术时间、术中出血量与住院时间上,联合组均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于肾结石合并肾囊肿的患者,在患者身体条件许可的情况下,建议采用腹腔镜联合肾镜同期处理法,该种疗法可以减少住院时间,缓解患者的痛苦,值得进行推广和使用.
作者：王栋 刊期： 2016年第07期
目的:观察并分析纳洛酮在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中的应用效果.方法:笔者所在医院2012年3月-2014年3月共收治150例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组75例.两组均行常规治疗,在此基础上,观察组加用纳洛酮.对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组为78.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肺功能指标和二氧化碳分压以及动脉血氧分压比较,观察组均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的不良反应.结论:在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中,纳洛酮能够有效地改善患者的肺功能和呼吸情况,且安全性强,值得推广.
作者：张亮宇 刊期： 2016年第07期
目的:探讨颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗效果.方法:收集笔者所在医院2013年2月-2014年5月诊断为颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者作为研究对象,随机分为研究组50例(接受保守药物治疗及开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗)和对照组50例(仅接受保守药物治疗).对比两组患者治疗前后颅内压及水肿体积,神经功能缺损评分,比较两组的总住院时间及住院期间的死亡率、并发症的发生情况.结果:(1)两组患者入院时颅内压及水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组出院时颅内压及水肿体积比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者入院时神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组和对照组总住院时间及住院期间死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).(4)研究组和对照组并发症发生率分别为18%、42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑外伤手术后并发脑梗死后积极接受开颅血肿清除去骨瓣减压术,配合有效的药物治疗,不仅能改善患者神经功能缺损评分,还能降低并发症、死亡率,缩短住院时间.
作者：吴伟 刊期： 2016年第07期
目的:对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的情况进行观察和护理,探讨其作用效果.方法:将笔者所在中心收集到的所有患者按照入院时院方所给编号的单双情况分成P组和H组,分别接受常规护理、观察与综合护理等两种不同类型方案,对比两组的疗效评估结果和不良症状严重程度.结果:在接受不同种类的护理方案之后,H组总有效率为100%,显著高于P组81.25%(P<0.05);H组出现不良症状2例(6.06%),远远低于P组的10例(31.25%)(P<0.05);两组均未出现严重程度的不良症状,且H组出现轻微不良症状比例为6.06%,也远远少于P组的31.25%(P<0.05).结论:对OHSS患者进行细致的观察和护理能够显著提高患者的治疗效果,具有较好的作用效果,因此可以在临床上进行大量的推广和使用.
作者：李玲秋 刊期： 2016年第07期
目的:评价综合护理干预措施对产妇心理状态以及产后出血的影响.方法:选择笔者所在医院妇产科2013年1月-2014年12月收治的初产妇96例为本次的研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组48例.对照组实施常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预措施,比较两组产前抑郁和焦虑发生率,焦虑和抑郁评分、产后24 h出血量、产后出血发生率以及护理满意度.结果:观察组产前抑郁及焦虑发生率分别为4.17%、10.42%,均显著低于对照组的22.92%、27.08%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑和抑郁评分、产后24 h出血量以及产后出血发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,明显高于对照组的81.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇实施综合护理干预措施可以显著改善产妇的心理状况,明显减少产后出血量,提高护理满意度,值得在临床上进行广泛推广.
作者：李玫 刊期： 2016年第07期
目的:分析心力衰竭患者的急诊抢救方法.方法:抽选笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的52例心力衰竭患者作为研究对象.采用急诊抢救和综合护理配合方案,观察患者的抢救效果.结果:52例患者抢救成功50例、死亡2例,抢救成功率为96.2%.患者经抢救后心率、血压水平、PaCO2均明显降低,PaO2、SpO2均提高,和抢救前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭病情危急,及时采用抢救措施和相应的护理措施,能够改善临床症状、提高患者的生存率,值得临床推广.
作者：黄群艳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨信息化环境下护理质量管理的措施及其应用效果.方法:回顾性分析笔者所在科病例343例,其中,肺癌260例,肠癌33例,胃癌14例,乳腺癌14例,淋巴瘤22例,随机将其分为对照组和研究组,对照组患者予以常规护理管理,研究组患者在常规护理基础上,应用信息技术予以优质护理管理,对比两组患者的护理满意度.结果:对照组患者护理满意度为67.5%,研究组为97.9%,研究组护理满意度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过合理使用信息技术,构建护理质量管理体系,能够显著改善护理质量以及患者的护理满意度,应当进一步推广应用.
作者：甘海洁 刊期： 2016年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
