李玫
目的:探讨乳腺癌改良根治术后不同时机进行放疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2006年1月-2010年3月收治的乳腺癌改良根治术治疗的患者60例,按照术后放疗治疗的时机不同分为两组,其中30例患者于术后5周内接受放疗治疗,作为观察组,30例患者于术后12周接受放疗治疗,作为对照组,比较两组患者短期治疗效果、术后不良反应的发生率及术后生存率和局部控制率,并进行统计学分析.结果:观察组患者短期治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者术后上消化道反应和血液学反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3年生存率为83.33%、5年生存率为66.67%,对照组分别为80.00%、63.33%(P>0.05);观察组患者术后胸壁复发率为3.33%,远处转移率16.67%,对照组分别为13.33%、43.33%(P<0.05).结论:乳腺癌改良根治术5周后进行放疗,可有效提高术后肿瘤病灶部位控制效果,且不良反应较少,疗效安全、可靠,对于提高乳腺癌改良根治术的手术治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值.
作者：梅开；康红兵；李文军 刊期： 2016年第07期
目的:对依那普利联合美托洛尔缓释片在老年原发性高血压伴心力衰竭患者中的治疗效果进行调查.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的58例原发性高血压伴心力衰竭的老年患者,根据患者入院顺序以及自身意愿将其分为两组,对照组和试验组,每组29例.对照组患者采用依那普利进行治疗,试验组在对照组的基本上同时采用美托洛尔缓释片进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者治疗总有效率为96.6%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后舒张压、收缩压均明显好于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗过程中不良反应发生率为6.9%,对照组为3.4%,两组比较差异无统计学意义(字2=1.30,P>0.05).结论:依那普利联合美托洛尔缓释片在老年原发性高血压伴随心力衰竭患者中的治疗效非常理想.
作者：张亚洲；田伟盟；周明鸣 刊期： 2016年第07期
目的:探讨颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗效果.方法:收集笔者所在医院2013年2月-2014年5月诊断为颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者作为研究对象,随机分为研究组50例(接受保守药物治疗及开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗)和对照组50例(仅接受保守药物治疗).对比两组患者治疗前后颅内压及水肿体积,神经功能缺损评分,比较两组的总住院时间及住院期间的死亡率、并发症的发生情况.结果:(1)两组患者入院时颅内压及水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组出院时颅内压及水肿体积比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者入院时神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组和对照组总住院时间及住院期间死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).(4)研究组和对照组并发症发生率分别为18%、42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑外伤手术后并发脑梗死后积极接受开颅血肿清除去骨瓣减压术,配合有效的药物治疗,不仅能改善患者神经功能缺损评分,还能降低并发症、死亡率,缩短住院时间.
作者：吴伟 刊期： 2016年第07期
目的:观察并分析纳洛酮在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中的应用效果.方法:笔者所在医院2012年3月-2014年3月共收治150例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组75例.两组均行常规治疗,在此基础上,观察组加用纳洛酮.对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组为78.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肺功能指标和二氧化碳分压以及动脉血氧分压比较,观察组均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的不良反应.结论:在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中,纳洛酮能够有效地改善患者的肺功能和呼吸情况,且安全性强,值得推广.
作者：张亮宇 刊期： 2016年第07期
目的:探讨对上肢幻肢疼痛患者采用星状神经节阻滞方法进行治疗的临床疗效.方法:择取笔者所在医院2014年4月-2015年7月收治的上肢幻肢疼痛患者30例,按照组患者入院的先后顺序分为两组,分别为治疗组和对照组,各15例.对照组患者行常规的药物治疗,治疗组患者在对照组基础上行星状神经节阻滞治疗,并对比两组患者的治疗效果以及焦虑抑郁评分.结果:经过治疗,两组患者的治疗效果以及焦虑评分和抑郁评分均得到改善,但是治疗组与对照组相比改善较为显著(P<0.05).结论:利用星状神经节阻滞的方式治疗上肢幻肢痛能提升患者的治疗效果,减轻患者的幻肢疼痛感,并有效改善患者的心理情绪,对于治疗上肢幻肢疼痛具有积极的意义.
作者：黄媛馨；吴豪 刊期： 2016年第07期
目的:探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理要点及护理效果.方法:选取笔者所在医院2011年3月-2014年5月收治的50例急性闭角型青光眼急性发作期患者,按照护理方法不同随机分成两组,每组25例,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,观察两组护理满意度及疾病知识掌握度.结果:观察组护理满意度和疾病知识掌握度均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者急性发作期给予优质护理干预有助于提高护理满意度和患者疾病掌握程度,值得推广应用.
作者：谢德淑；朱良艳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨输尿管软镜联合钬激光法治疗肾结石的临床疗效,讨论手术操作经验,提升手术成功率.方法:选择笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的行输尿管软镜联合钬激光法治疗的肾结石患者35例作为研究对象,其中,鹿角状结石8例,中上盏结石20例,下盏结石7例.患者接受手术治疗过程中,观察其手术相关指标、不良反应发生率及治疗效果.结果:肾结石患者接受手术平均时间为(113.5±10.2)min,平均住院时间为(2.6±0.5)d;同时,患者一次碎石成功率为85.7%,术后并发症发生率为11.4%.结论:输尿管软镜联合钬激光法治疗肾结石时,一次碎石成功率比较高,具有良好的治疗效果,术后,结石排净率比较高,促进患者康复,提升患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：黄思淮 刊期： 2016年第07期
目的:探讨老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理的效果.方法:笔者所在医院2010年6月-2012年6月就诊的糖尿病老年患者中选取符合条件的96例作为研究对象,比较对其进行健康信念模式教育前后足部自我管理的变化情况.结果:通过进行健康信念模式的教育,96例患者在认知态度、足部护理方法的掌握、足部护理意识、用药情况以及足部症状改善方面均比干预前显著提高,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理,可以改善患者糖尿病足的症状,使患者生活质量得到提高,值得在临床推广应用.
作者：徐璋 刊期： 2016年第07期
目的:探讨PDLLA(迪康)可吸收医用膜在腹部外科手术中预防术后肠粘连的效果.方法:选择笔者所在医院2011年10月-2014年6月收治的627例腹腔手术患者进行临床观察研究,在336例患者开腹手术中使用可吸收医用膜(应用组),在291例患者开腹手术未使用可吸收医用膜(对照组),平均随访6个月.分别观察患者术后肠道功能恢复时间、肛门排气时间;腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状以及X线片影像结果;包括35例再次手术患者,手术中观察切口下、手术创面及局部肠管的粘连情况等指标评价可吸收医用膜在腹部外科手术中预防肠粘连的效果.结果:应用组术后肠粘连引起的临床症状明显减轻,术后发生肠梗阻病例减少,再次手术探查发现肠粘连发生范围、严重程度均显著低于对照组(P<0.05).结论:腹部手术使用PDLLA(迪康)可吸收医用膜,对患者手术恢复无影响,使用方便,通过物理隔离作用,具有防止或减轻腹部手术后粘连的作用.
作者：徐锋；彭灿；张尚文 刊期： 2016年第07期
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种临床常见的神经系统变性疾病,主要以老年为高发人群,中青年发病相对较为罕见.临床病理研究证实帕金森病主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起纹状体DA含量显著性减少而致病,但其致病的确切病因尚未明确.而帕金森病痴呆则不同于帕金森病,临床表现可部分甚至全部类似帕金森病,帕金森病痴呆的临床治疗主要以药物治疗为主,提倡对症综合治疗,即根据患者实际临床症状选择药物应用,本研究综合近年来国内外有关帕金森病痴呆临床特征的研究以及诊断、治疗进展展开总结.
作者：钟德芳 刊期： 2016年第07期
目的:观察放化疗后白细胞减少患者应用地塞米松足三里穴位注射的临床疗效.方法:选取60例放化疗后白细胞减少患者,随机分为两组,试验组口服利血生,并应用地塞米松5 mg,双侧足三里注射,对照组口服利血生,观察两组患者白细胞计数变化.结果:治疗前试验组白细胞与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组白细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射地塞米松可有效治疗放化疗后白细胞减少症.
作者：张宝昕；李卫；段胜刚；刘博；孙金鹏；马新杰；白振霞；王斯蓓 刊期： 2016年第07期
目的:探讨自身免疫性肝病患者自身抗体检测的临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年10月-2014年9月收治的自身免疫性肝病(AILD)患者185例,选择同期内病毒性肝炎患者170例和健康体检者80例(对照组),分别检测ANA(抗核抗体)、AMA(抗线粒体抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)和抗MPO(抗髓过氧化物酶抗体),统计并比较三组检测结果差异.结果:在自身抗体检出率上,AILD组为97.3%(180/185),病毒性肝炎组为40.6%(69/170),对照组为7.5%(6/80),AILD组远远高于病毒性肝炎组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);在ANA、AMA、SMA、ANCA和抗MPO抗体检测阳性率上,AILD组显著高于病毒性肝炎组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用自身抗体检测的方法,可有效提高自身免疫性肝病的诊断准确率,对患者的预后和生存质量有着重要意义,值得临床推广使用.
作者：高红梅 刊期： 2016年第07期
目的:研究大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗急性乙醇中毒的临床效果.方法:选取笔者所在医院急诊科2014年2月-2015年5月救治的139例急性乙醇中毒患者,分为治疗组、对照组.对照组采用常规剂量纳洛酮联合醒脑静治疗,治疗组采用大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗,对两组患者的临床效果和不良反应进行比较分析.结果:经过不同的治疗后,治疗组在2、4、6 h的起效率分别为22.8%、72.2%、98.7%,均高于对照组(8.3%、48.3%、86.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组口干舌燥的发生率为30.4%与对照组(30.1%)相近(P>0.05);治疗组恶心呕吐及心率增快的发生率分别为3.8%和1.3%,均小于对照组(15.0%、11.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的效果显著,不良反应发生率未见增加,值得临床推广应用.
作者：强忙春；金刚；成广海 刊期： 2016年第07期
目的:了解并介绍桃红四物合天麻、钩藤汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床经验.方法:选择青岛海慈医院和山东千佛山医院门诊就诊的眩晕患者,采用桃红四物合天麻、钩藤汤加减治疗,中药水煎服,1剂/d;6 d为一疗程,根据患者实际病情,治疗3~5个疗程,观察其临床经验.结果:经过治疗,52例眩晕患者患者中,治愈15例,显效34例,无效3例,总有效率为94.23%.结论:桃红四物合天麻、钩藤汤加减对眩晕症具有理想的治疗效果.
作者：杨天舒；周晓君；徐庆磊；刘佳欣；李雯雯；周宗起 刊期： 2016年第07期
目的:探讨小儿重症肺炎伴电解质紊乱的临床治疗方案与治疗转归分析.方法:选取笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的小儿重症肺炎伴电解质紊乱患儿90例,对照组采取常规治疗,观察组给予临床方案治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为88.8%,对照组为62.2%.观察组治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保持对小儿电解质进行常规的监测,并及时纠正电解质紊乱,可使小儿重症肺炎的救治率得到极大提高.
作者：林景明；孙兴奎；陈少林 刊期： 2016年第07期
目的:探索经阴道子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2014年1月确诊的40例剖宫产瘢痕妊娠孕妇为研究对象,其中22例行子宫动脉栓塞术,另外18例行经阴道子宫下段切开取胚术,对比两组术中出血量、阴道流血时间、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常时间、月经复潮时间以及平均住院时间;观察患者术后并发症情况,并进行比较.结果:观察组患者术中出血量、阴道流血时间、hCG恢复正常时间、月经复潮时间以及平均住院时间均较对照组相应指标明显减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者均无阴道伤口愈合不良或阴道瘘等发生.观察组并发症发生率11.11%,与对照组的40.91%比较有显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫下段切开取胚治疗剖宫产瘢痕妊娠可减少患者术后出血、缩短恢复时间,降低并发症发生率,应用价值较高,值得借鉴和应用.
作者：党丽英；李凤梅 刊期： 2016年第07期
目的:探讨雷贝拉唑、铝镁加混悬液及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年8月收治的60例胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎患者作为研究对象,根据给药方法的不同将其分为对照A组(n=20)、对照B组(n=20)及观察组(n=20),对照A组给雷贝拉唑进行治疗,对照B组给铝镁加混悬液进行治疗,观察组同时给雷贝拉唑、铝镁加混悬液进行治疗,观察三组临床治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:对照A组治疗总有效率为70%(14/20),对照B组为65%(13/20),观察组为100%(20/20);观察组治愈率及总有效率均显著高于对照A组、对照B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者服用药物后均出现轻微头疼、 腹泻、恶心等不良反应,但均自行缓解,三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:雷贝拉唑联合铝镁加混悬液治疗胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎疗效显著,优胜于雷贝拉唑、铝镁加混悬液单一用药,安全可靠,不会增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：竺添雨 刊期： 2016年第07期
目的:探讨血液净化对尿毒症脑病的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2013年4月-2015年6月收治的尿毒症脑病患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用血液净化治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组的BUN、Cr及K+均明显低于对照组,而观察组的Na+及CO2 CP均比对照组高,观察组的治疗有效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组的有效率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对尿毒症脑病患者实施血液净化治疗,可以有效提高患者的治疗有效率,效果明显,可以临床推广.
作者：洪猛猛 刊期： 2016年第07期
目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘管理中的作用.方法:选取未经吸入糖皮质激素(ICS)治疗的新发哮喘患者36例为哮喘组,选取同期笔者所在医院健康体检者32例为健康对照组.哮喘组患者治疗前进行肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞检测及哮喘控制测试(ACT).随后给予布地奈德(阿斯利康公司)(200μg,2次/d)吸入治疗,12周后再次检测患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞及进行ACT评分.健康对照组进行肺功能测试及诱导痰嗜酸性粒细胞检测,进行ACT评分.比较两组治疗前后的诱导痰嗜酸性粒细胞、肺功能、ACT评分情况,研究诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘管理中的作用及重要性.结果:哮喘组治疗前,FEV1%pred及ACT评分较健康对照组明显下降,诱导痰EOS较健康对照组明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).ICS治疗后,哮喘组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),FEV1%pred、ACT评分均能恢复到和健康对照组相似的水平,与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组部分控制的患者仅占19.44%,治疗后控制和部分控制患者比例高达91.66%.治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).但值得注意的是治疗后诱导痰EOS虽较治疗前有所下降,但和健康对照组比较仍升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:轻中度哮喘患者短期使用ICS后虽然肺功能及症状都能恢复到和健康对照组无明显差别的程度,诱导痰EOS也较治疗前有所下降,但诱导痰EOS仍然较健康对照组增高,提示ICS治疗后气道炎症持续存在,故不能单根据患者肺功能情况及临床症状变化评估治疗后哮喘的控制情况,还需考虑气道炎症情况,而诱导痰EOS能直接反映气道炎症情况,在哮喘管理中起到重要作用.
作者：郝晴虹；王丹嫣 刊期： 2016年第07期
目的:观察胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2015年3月收诊的胸腔积液患者90例,采取随机数字表法分成观察组和对照组,对照组采取胸腔闭式引流治疗,观察组则在对照组基础上联合尿激酶注入治疗,比较两组的应用效果.结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(62.22%),比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后白细胞浓度、蛋白量均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后白细胞浓度、蛋白量均低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腔积液患者的治疗中加用尿激酶后可以降解积液中的纤维蛋白,降低积液黏稠度,使引流的效率得到提高,对患者有利.
作者：王鹏飞 刊期： 2016年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
