黄群艳
目的:探讨不同早产类型分娩结局与导致早产发生的危险因素.方法:随机抽取78例不同类型早产者,根据其类型分为自然早产(n=40)和干预性早产(n=38),对两种早产分娩方法、分娩结局、不同孕周早产儿情况、早产因素进行统计对比、分析.结果:自然早产者阴道分娩率明显高于干预性早产,两种类型比较差异有统计学意义(P<0.05);自然早产的早产儿并发症发生率与围生儿死亡率均明显高于干预性早产者,且无论何种早产方式,孕28~33周的早产者早产儿窒息率与死亡率均高于孕34~36周者(P<0.05);自然早产者胎膜早破、生殖道感染、瘢痕子宫、子宫畸形以及原因不明发生率均高于干预性早产者,而干预性早产者前置胎盘、妊娠期高血压以及羊水过少、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率均高于自然早产者,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:防控导致早产危险原因、适时选取干预性早产,能显著降低并发症发生率和死亡率、改善新生儿预后.
作者：张妮 刊期： 2016年第07期
目的:探讨乳腺癌改良根治术后不同时机进行放疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2006年1月-2010年3月收治的乳腺癌改良根治术治疗的患者60例,按照术后放疗治疗的时机不同分为两组,其中30例患者于术后5周内接受放疗治疗,作为观察组,30例患者于术后12周接受放疗治疗,作为对照组,比较两组患者短期治疗效果、术后不良反应的发生率及术后生存率和局部控制率,并进行统计学分析.结果:观察组患者短期治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者术后上消化道反应和血液学反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3年生存率为83.33%、5年生存率为66.67%,对照组分别为80.00%、63.33%(P>0.05);观察组患者术后胸壁复发率为3.33%,远处转移率16.67%,对照组分别为13.33%、43.33%(P<0.05).结论:乳腺癌改良根治术5周后进行放疗,可有效提高术后肿瘤病灶部位控制效果,且不良反应较少,疗效安全、可靠,对于提高乳腺癌改良根治术的手术治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值.
作者：梅开；康红兵；李文军 刊期： 2016年第07期
目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘管理中的作用.方法:选取未经吸入糖皮质激素(ICS)治疗的新发哮喘患者36例为哮喘组,选取同期笔者所在医院健康体检者32例为健康对照组.哮喘组患者治疗前进行肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞检测及哮喘控制测试(ACT).随后给予布地奈德(阿斯利康公司)(200μg,2次/d)吸入治疗,12周后再次检测患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞及进行ACT评分.健康对照组进行肺功能测试及诱导痰嗜酸性粒细胞检测,进行ACT评分.比较两组治疗前后的诱导痰嗜酸性粒细胞、肺功能、ACT评分情况,研究诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘管理中的作用及重要性.结果:哮喘组治疗前,FEV1%pred及ACT评分较健康对照组明显下降,诱导痰EOS较健康对照组明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).ICS治疗后,哮喘组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),FEV1%pred、ACT评分均能恢复到和健康对照组相似的水平,与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组部分控制的患者仅占19.44%,治疗后控制和部分控制患者比例高达91.66%.治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).但值得注意的是治疗后诱导痰EOS虽较治疗前有所下降,但和健康对照组比较仍升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:轻中度哮喘患者短期使用ICS后虽然肺功能及症状都能恢复到和健康对照组无明显差别的程度,诱导痰EOS也较治疗前有所下降,但诱导痰EOS仍然较健康对照组增高,提示ICS治疗后气道炎症持续存在,故不能单根据患者肺功能情况及临床症状变化评估治疗后哮喘的控制情况,还需考虑气道炎症情况,而诱导痰EOS能直接反映气道炎症情况,在哮喘管理中起到重要作用.
作者：郝晴虹；王丹嫣 刊期： 2016年第07期
目的:探讨双向情感障碍患者长期服用锂剂后血尿渗透压及电解质浓度的改变情况.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年7月收治的长期服用锂剂的双向情感障碍患者40例以及进行健康查体的健康者40例,将其分别划分为观察组以及对照组,观察两组的血尿渗透压以及电解质浓度情况.结果:两组的尿渗透压、血渗透压、电解质浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予双向情感障碍患者长期服用锂剂之后,患者的尿渗透压将会降低,血渗透压上升,电解质浓度变化.对双向情感障碍且长期服用锂剂的患者实施定期的血尿渗透压与电解质浓度检测,可以帮助判断出患者的肾功能变化情况.
作者：高飞 刊期： 2016年第07期
目的:研究心血管患者的用药安全.方法:通过某医院心内科2015年1-8月收治的1128例患者,找出用药不当的典型案例,为制定用药安全注意事项打下基础.结果:用药不当的易发人群为老年人,原因是其年龄较大,接受能力、记忆力较差,受教育程度相对较低.结论:保证用药安全,需要医生、护士、患者以及社会的共同努力.
作者：龚华秀 刊期： 2016年第07期
目的:观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)及蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将64例确诊为尿毒症行血液透析肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组,每组32例.对照组注射EPO及蔗糖铁,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀,疗程12周.分别于第4周、第8周、第12周测定两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT).并观察治疗过程中的不良反应.结果:治疗组Hb、Hct、SF、TSAT均高于对照组和治疗前(P<0.05),治疗组EPO用量和高血压发生率均较对照组少(P<0.05),治疗组患者治疗疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁能显著提高尿毒症血液透析患者贫血的疗效,同时左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,降低高血压的发生率.
作者：李鸽；肖伟；桂永丰；任泽银 刊期： 2016年第07期
目的:探究双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值.方法:选择笔者所在医院门诊2012年1月-2015年8月收治的62例肝肿瘤患者,对其进行究双层螺旋CT多期增强扫描,并作回顾性分析.结果:平扫低密度检出47例,高密度检出4例,其检出率为82.26%,增强扫描动脉期检出率91.94%,门静脉期检出率88.71%,平衡期检出率为77.42%,延迟期检出率为82.26%;本组62例患者进行平扫时,检出率为82.26%,综合多期增强扫描检出率为96.77%,仅有2例患者没有被检出,对比不同的扫描方式差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术可有效提高肝肿瘤检出率,其对肝脏肿瘤的定位、定性及血管走向更加确定,为手术治疗提供可靠依据,不过临床上还是要以组织活检为确诊方式.
作者：黄桂香 刊期： 2016年第07期
目的:通过客观评价小剂量美罗华治疗血小板减少症疗效,进一步探讨提升血小板减少症病患治疗效果的方法,从而有效提升其预后效果.方法:以随机法选择笔者所在医院血液科2011年1月-2015年8月接收的11例血小板减少症病患,选择小剂量美罗华治疗,评价所有入选病患总反应以及完全反应概率,同时观察病患是否有异常情况出现.结果:本次研究的入选病患中,所有病患的临床指征均明显改善,不仅外周血的血小板总数显著上升,而且总反应概率达81.82%,其完全反应概率也达到54.55%.此外,有4例病患出现不良症状,不良反应发生率是36.36%,给予所有病患对症处理以后,都已经治愈出院.结论:基于血小板减少症病患而言,选择小剂量美罗华治疗效果突出,不仅能够使病患出血症状得到进一步改善,还有助于提升其总反应概率以及完全反应概率,值得推广.
作者：蒋从飞；王守华；尤美芹 刊期： 2016年第07期
目的:探讨颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗效果.方法:收集笔者所在医院2013年2月-2014年5月诊断为颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者作为研究对象,随机分为研究组50例(接受保守药物治疗及开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗)和对照组50例(仅接受保守药物治疗).对比两组患者治疗前后颅内压及水肿体积,神经功能缺损评分,比较两组的总住院时间及住院期间的死亡率、并发症的发生情况.结果:(1)两组患者入院时颅内压及水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组出院时颅内压及水肿体积比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者入院时神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组和对照组总住院时间及住院期间死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).(4)研究组和对照组并发症发生率分别为18%、42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑外伤手术后并发脑梗死后积极接受开颅血肿清除去骨瓣减压术,配合有效的药物治疗,不仅能改善患者神经功能缺损评分,还能降低并发症、死亡率,缩短住院时间.
作者：吴伟 刊期： 2016年第07期
目的:观察胸腔内局部化疗联合中药治疗肺癌胸水疗效及安全性.方法:对50例肺癌胸水采取先抽尽胸水后胸腔内注药原则.选用阿霉素40 ng,顺氯氨铂80 mg,丝裂霉素8 mg,生理盐水60 ml溶解后注入胸腔内,1次/周,每4~6次为一疗程,同时予以中药口服治疗.结果:50例患者中有效31例,部分有效12例,无效7例,总有效率86%.结论:胸腔内局部化疗联合中药治疗能有效控制胸水,减轻患者痛苦,提高患者生存期及生活质量,是治疗肺癌胸水的有效方法之一.
作者：李卉 刊期： 2016年第07期
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种临床常见的神经系统变性疾病,主要以老年为高发人群,中青年发病相对较为罕见.临床病理研究证实帕金森病主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起纹状体DA含量显著性减少而致病,但其致病的确切病因尚未明确.而帕金森病痴呆则不同于帕金森病,临床表现可部分甚至全部类似帕金森病,帕金森病痴呆的临床治疗主要以药物治疗为主,提倡对症综合治疗,即根据患者实际临床症状选择药物应用,本研究综合近年来国内外有关帕金森病痴呆临床特征的研究以及诊断、治疗进展展开总结.
作者：钟德芳 刊期： 2016年第07期
目前市场上有很多高血压的治疗药物,为了解各类药物的临床效果,笔者对此进行了分析研究,并对新型的高血压药物进行客观的评价.具体方法是通过查阅资料,首先对国内外抗高血压药物进行客观的说明与评价,其次简要介绍一下新型的抗高血压药物,后总结归纳,并将结果提供给临床,用于高血压的治疗,提高患者的生活质量,延长寿命.
作者：阳远舟；黄维义 刊期： 2016年第07期
目的:探讨雷贝拉唑、铝镁加混悬液及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年8月收治的60例胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎患者作为研究对象,根据给药方法的不同将其分为对照A组(n=20)、对照B组(n=20)及观察组(n=20),对照A组给雷贝拉唑进行治疗,对照B组给铝镁加混悬液进行治疗,观察组同时给雷贝拉唑、铝镁加混悬液进行治疗,观察三组临床治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:对照A组治疗总有效率为70%(14/20),对照B组为65%(13/20),观察组为100%(20/20);观察组治愈率及总有效率均显著高于对照A组、对照B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者服用药物后均出现轻微头疼、 腹泻、恶心等不良反应,但均自行缓解,三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:雷贝拉唑联合铝镁加混悬液治疗胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎疗效显著,优胜于雷贝拉唑、铝镁加混悬液单一用药,安全可靠,不会增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：竺添雨 刊期： 2016年第07期
目的:探讨子宫体低位横切口用于前置胎盘术中的临床效果,评价其安全性.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治的40例前置胎盘患者,均行剖宫产术,术中按选择切口方式不同分为试验组(n=20)和对照组(n=20例),试验组采用子宫体低位横切口,对照组采用经典子宫下段横切口.对比两组患者的临床应用效果及并发症发生情况.结果:试验组新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),且手术时间、术中出血量、并发症总发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在前置胎盘剖宫产术中应用子宫体低位横切口,效果良好,安全可靠,值得推广.
作者：黄云钦 刊期： 2016年第07期
目的:通过探讨脑卒中患者家属照顾者焦虑、抑郁水平与照顾者负荷的相关性,为促进脑卒中患者的心理健康提供理论依据.方法:选取笔者所在医院4个科室2014年3月-2015年3月收治的200名脑卒中患者的家属照顾者作为研究对象.分别采用Hamilton抑郁量表(HDRS)和Hamilton焦虑量表(HARS)评估家属照顾者的抑郁及焦虑情况,采用照顾者压力指标(caregiver strain index,CSI)评估照顾者负荷.采用描述性统计学方法运用SPSS统计软件对焦虑、抑郁水平评分与负荷评分进行相关性分析.结果:调查的200名脑卒中照顾者焦虑评分为(16.37±6.56)分,抑郁评分(19.88±7.26)分,照顾者压力指标身体负荷为(7.4±4.6)分,心理负荷(13.6±7.8)分,社会功能负荷为(11.9±5.9)分,压力负荷总分为(32.9±18.5)分.相关分析结果表明焦虑评分、抑郁评分均与CSI总分呈正相关(P<0.05).结论:脑卒中患者的家属照顾者中多数人群存在不同程度的焦虑和抑郁情绪,且焦虑、抑郁水平与照顾者负荷之间密切相关.通过护理或其他工作降低家属照顾者的负荷,可能会降低家属照顾者的焦虑、抑郁程度,从而促进照顾者的身心健康.
作者：苏丽群 刊期： 2016年第07期
目的:总结分析普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的120例小儿毛细支气管炎患儿,将患儿分别设为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组患儿给予综合基础治疗,试验组在对照组基础上采用普米克令舒联合西咪替丁治疗,观察比较两组临床治疗结果.结果:对照组气促和喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间和住院时间均多于试验组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗有效率(96.67%)优于对照组(73.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿毛细支气管炎经普米克令舒与西咪替丁联合治疗的治疗效果理想,各症状较快缓解,可考虑于合理范围内加大推广与应用.
作者：杨烈芬 刊期： 2016年第07期
目的:研究大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗急性乙醇中毒的临床效果.方法:选取笔者所在医院急诊科2014年2月-2015年5月救治的139例急性乙醇中毒患者,分为治疗组、对照组.对照组采用常规剂量纳洛酮联合醒脑静治疗,治疗组采用大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗,对两组患者的临床效果和不良反应进行比较分析.结果:经过不同的治疗后,治疗组在2、4、6 h的起效率分别为22.8%、72.2%、98.7%,均高于对照组(8.3%、48.3%、86.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组口干舌燥的发生率为30.4%与对照组(30.1%)相近(P>0.05);治疗组恶心呕吐及心率增快的发生率分别为3.8%和1.3%,均小于对照组(15.0%、11.7%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的效果显著,不良反应发生率未见增加,值得临床推广应用.
作者：强忙春；金刚；成广海 刊期： 2016年第07期
目的:探讨PDLLA(迪康)可吸收医用膜在腹部外科手术中预防术后肠粘连的效果.方法:选择笔者所在医院2011年10月-2014年6月收治的627例腹腔手术患者进行临床观察研究,在336例患者开腹手术中使用可吸收医用膜(应用组),在291例患者开腹手术未使用可吸收医用膜(对照组),平均随访6个月.分别观察患者术后肠道功能恢复时间、肛门排气时间;腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状以及X线片影像结果;包括35例再次手术患者,手术中观察切口下、手术创面及局部肠管的粘连情况等指标评价可吸收医用膜在腹部外科手术中预防肠粘连的效果.结果:应用组术后肠粘连引起的临床症状明显减轻,术后发生肠梗阻病例减少,再次手术探查发现肠粘连发生范围、严重程度均显著低于对照组(P<0.05).结论:腹部手术使用PDLLA(迪康)可吸收医用膜,对患者手术恢复无影响,使用方便,通过物理隔离作用,具有防止或减轻腹部手术后粘连的作用.
作者：徐锋；彭灿；张尚文 刊期： 2016年第07期
目的:研究和分析瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响.方法:本次临床实践研究主要选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的34例瘢痕子宫合并前置胎盘(瘢痕组)和34例单纯前置胎盘(非瘢痕组)剖宫产术患者作为临床治疗研究对象,进行临床治疗实践对比研究,观察两组患者剖宫产术中处理及母婴的影响.结果:瘢痕组新生儿窒息3例,贫血4例,胎儿窘迫3例,并发症状发生率为29.41%(10/34),非瘢痕组新生儿窒息1例,贫血1例,胎儿窘迫1例,并发症状发生率为8.82%(3/34),瘢痕组在胎盘粘连、胎盘植入以及新生儿窒息与贫血情况等方面危险性均高于非瘢痕组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响较大,能够增加产妇分娩的危险性,需要严格掌握剖宫产指证,为产妇和新生儿的健康带来更多的保障.
作者：谢宝瑜 刊期： 2016年第07期
目的:观察普外科溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预及效果.方法:将100例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组行常规护理干预,干预组在常规护理基础上行营养护理干预,比较两组患者的营养状况、康复情况及不良反应.结果:营养护理干预后,干预组患者总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均明显高于干预前,且均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者术后进食时间、肠外营养供给时间、术后拔管时间、拆线时间、住院时间及不良反应发生率均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:普外科溃疡性结肠炎患者围术期行营养护理干预,可有效改善营养状况,促进患者的康复,减少术后不良反应.
作者：彭丽娟；黄雪霞；童桂华 刊期： 2016年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
