吴春英
目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式.方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉.A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛.于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度.于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况.结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似.
作者：周磊；王猛；褚国强；徐晓义；张菁 刊期： 2016年第27期
目的:探究综合护理在老年冠心病心绞痛中的应用效果.方法:将2015年1-12月笔者所在科收治的88例老年冠心病心绞痛患者,平均分为观察组和对照组,各44例,其中对照组予以常规临床护理,观察组予以综合护理干预,比较两组护理效果及护理前后心绞痛发作情况.结果:在SAQ护理效果评定中,观察组心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知程度、躯体活动受限、护理满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的心绞痛发作频率和持续时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年冠心病心绞痛患者予以综合护理,有助于提高护理效果,可进一步改善心绞痛发作,改善患者的生活质量.
作者：热西旦·吐尔的；王丽萍 刊期： 2016年第27期
目的:观察《伤寒论》中小陷胸汤加味治疗痰热壅肺型咳嗽的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院门诊和住院的痰热壅肺型咳嗽患者48例,治以清热化痰,宣肺止咳,宽胸散结,方以小陷胸汤加味治疗.结果:48例经治疗后,治愈32例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率为95.83%.结论:小陷胸汤加味治疗痰热壅肺型咳嗽效果理想,值得临床应用及推广.
作者：林少真 刊期： 2016年第27期
目的:探讨早期活动结合腹部按摩护理对胃肠手术后恢复的影响.方法:2014年1-7月笔者所在医院普外科90例行腹部手术的患者作为研究对象,将患者根据护理措施的不同分为研究组和对照组,研究组予以早期活动的基础上再予以按摩腹部,对照组予以常规护理,比较两组患者腹部术后胃肠功能恢复状况.结果:研究组的术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期活动的基础上再予以按摩腹部可促进腹部手术患者术后胃肠功能快速康复.
作者：张岩岩；王庆 刊期： 2016年第27期
目的:探究全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期中的应用价值.方法:选择2014年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的80例脑肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,观察组采用全程优质护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果.结果:护理后观察组患者的生活质量水平及护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑肿瘤患者围手术期采用全程优质护理模式能够有效提升患者的生活质量水平和护理满意度,效果显著.
作者：叶雅顺 刊期： 2016年第27期
目的:探讨术后护理干预预防经皮椎体成形术患者临近椎体再骨折的作用.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月接受经皮椎体成形术治疗的患者100例,随机分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规护理方式,观察组采取综合护理方式,对两组的护理效果进行对比分析.结果:经过护理后,观察组总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 d两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理10 d后观察组的VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临近椎体再骨折发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取合适的术后护理干预能够很好的减少经皮椎体成形术患者临近椎体再骨折的发生,并且能够提高患者满意度,值得在临床上使用.
作者：林淑萍 刊期： 2016年第27期
目的:探讨预防小儿静滴阿奇霉素不良反应发生的护理对策,保证患儿用药安全.方法:选取在笔者所在科进行静脉滴注阿奇霉素的52例小儿患者为研究对象,对用药可能出现的不良反应进行临床护理,观察不良反应发生情况.结果:52例静脉滴注阿奇霉素小儿患者中,1例出现过敏反应,8例出现轻度的肠胃不适,3例出现中度的肠胃不适,1例出现重度的肠胃不适,3例出现局部皮肤反应,不良反应发生率为30.8%,经相应处理后,不良反应消失.结论:加强患儿用药过程中不良反应的观察,采取相应的护理干预能大限度的减轻或消除不良反应,提高临床疗效和用药安全.
作者：段继云；范丽萍 刊期： 2016年第27期
目的:分析新生儿黄疸实施蓝光照射治疗的效果.方法:以笔者所在医院收治的90例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)、试验组(常规治疗+蓝光持续照射治疗),各45例.观察比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:试验组治疗有效43例(95.6%),高于对照组的36例(80.0%);治疗后试验组血清胆红素降低至(42.6±7.8)μmol/L,黄疸持续时间为(5.2±1.3)d;对照组血清胆红素降低至(63.2±9.0)μmol/L,黄疸持续时间为(7.5±2.0)d,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率分别为15.6%、11.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿黄疸在治疗期间使用蓝光持续照射疗效更佳,有利于降低血清胆红素水平、缩短退黄时间.与此同时不良反应较多,提示医护人员进行护理干预.
作者：刘娅 刊期： 2016年第27期
目的:观察热敏灸结合奥氮平治疗卒中后睡眠障碍的效果.方法:将符合卒中后睡眠障碍诊断的100例患者随机分为两组,每组50例.治疗组采用热敏灸(百会、涌泉、关元、大椎、至阳、肾俞等穴)配合奥氮平治疗,对照组单纯口服奥氮平治疗,观察4周后的治疗效果,比较两组治疗前后PSQI、SAS、PHQ-9评分差异.结果:治疗组治疗后总有效率及PSQI、SAS、PHQ-9评分等优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸结合奥氮平疗法,不仅能改善卒中后患者的睡眠障碍,而且对纠正负面情绪有积极意义.
作者：洪秀瑜；许德敬 刊期： 2016年第27期
目的:研究特定的护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院于2014年8月-2016年4月收治的72例乳腺癌手术治疗的患者,按照住院号随机将其分为对照组和观察组,每组36例,通过对对照组采取一般基础护理措施、观察组在对照组护理基础上加用特殊护理策略,观察比较两组生活质量的差别.结果:观察组术后并发症发生率、对护理效果满意率以及患者体感舒适率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:特定的护理干预可以很大程度上改善乳腺癌患者术后的生活质量.
作者：张雪英 刊期： 2016年第27期
目的:分析肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和效果.方法:对笔者所在医院2009年6月-2014年10月收治的29例肱骨髁间骨折患者在俯卧位下行肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定手术治疗.对术后骨折愈合情况及肘关节功能进行随访,分析手术疗效.结果:29例患者均获得随访,时间6个月~3年,骨折全部愈合,切口无感染,内固定无松动、断裂,按Jupiter评分:优18例,良9例,可2例,差0例.结论:俯卧位下采用肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定,手术显露充分,固定牢固,可早期进行功能锻炼,是治疗肱骨髁间骨折的较好的方法,临床疗效满意.
作者：马文可；杨建义；李玉庄 刊期： 2016年第27期
目的:分析探讨生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎患者腹胀的临床效果.方法:采用随机抽签的方式,从2013年5月-2016年2月笔者所在医院收治的重症急性胰腺炎腹胀患者中抽取64例作为研究对象,入选64例患者按入院单双号分两组,对照组32例,研究组32例,对照组接受常规疗法,研究组在常规疗法基础上接受生大黄联合芒硝脐敷进行治疗,将两组治疗结果进行对比讨论.结果:治疗前两组腹胀积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、治疗后1周、治疗后2周时,研究组腹胀积分比对照组腹胀积分低,差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗前腹内压指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、1周、2周时,研究组腹内压指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组肠鸣音恢复时间、排气恢复时间短于对照组,差异均有统计学意(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现任何不良反应.结论:临床在治疗重症急性胰腺炎患者腹胀时可考虑采用生大黄联合芒硝脐敷的方式,其疗效突出,且安全性高,推广价值高.
作者：蒲伟 刊期： 2016年第27期
目的:评定半髋关节置换措施、全髋关节置换措施治疗老年股骨颈骨折的临床价值.方法:随机筛选2011年1月-2016年3月在笔者所在医院接受诊疗的35例老年股骨颈骨折患者,将其分为两组,其中半髋置换组有17例患者,均选择半髋关节置换术相关措施进行治疗;全髋置换组有18例患者,均选择全髋关节置换术相关措施进行治疗,观察入选患者疗效,并对两组髋关节组织恢复状况进行评定.结果:全髋置换组优良率94.44%,半髋置换组76.47%;全髋置换组有2例(11.11%)术后出现不良症状,半髋置换组有5例(29.41%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,半髋置换组的出血量及住院时间稍优于全髋置换组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:半髋关节置换术措施、全髋关节置换术措施均可用于老年股骨颈骨折患者中,但是全髋关节置换术治疗方案安全性更高,有助于提升老年股骨颈骨折患者疗效,是控制不良症状发生的重要保证,因此在骨科临床上有推广的意义.
作者：奚小勇 刊期： 2016年第27期
目的:探讨低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文选取2013年12月-2016年3月笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例.其中治疗组患者采用低分子肝素进行治疗,对照组患者采用小剂量肝素进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者纤维蛋白原治疗后较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分状况明显低于治疗前,且随着治疗时间的延长,神经功能改善状况越明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素和小剂量肝素在急性脑梗死患者的治疗中安全有效,起到增强患者抗血栓作用,并且能够有效地改善患者的神经功能缺损状况.采用小剂量肝素治疗时需要结合患者的具体情况,避免合并症发生.
作者：和德平 刊期： 2016年第27期
目的:探讨对慢性肾脏病患者实施健康教育的效果.方法:将笔者所在科室2014年1月-2015年12月收治的慢性肾脏病患者,随机抽出80例,平均分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规护理方法.观察组按照制定好的健康教育方法进行健康教育:通过用药指导,合适饮食指导,休息与活动的指导,血液透析或腹膜透析的相关指导等,主要采用口头讲解、健康教育手册、宣传栏、操作示范、集体范教、随机教育等多种形式相结合的教育方式,并进行出院满意度调查.结果:观察组出院满意度高于对照组,观察组的健康知识掌握率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾脏病患者实施有效健康教育可使患者科学、有效、全面、系统地掌握健康知识,提高患者及家属对护理工作的满意度,值得临床上应用与推广.
作者：卢秀龙 刊期： 2016年第27期
目的:观察直肠癌Dixon术围手术期护理效果.方法:选择笔者所在医院2010年3月-2011年2月诊治的96例直肠癌患者,以随机划分原则,将患者分为试验组和对照组,每组48例,试验组采用围手术期综合护理法,对照组采用常规护理法,研究分析两组患者康复周期、生存率及局部复发率等.结果:试验组患者康复周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访1、3、5年的局部复发率及1、3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组随访5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围手术护理法对直肠癌Dixon术患者有较好的疗效,提高了患者的生活质量、生存率等,值得在临床护理中推广和广泛应用.
作者：卢婧 刊期： 2016年第27期
目的:分析研究认知行为护理干预手段对产后妇女盆底功能锻炼产生的临床应用效果.方法:抽取2014年2月-2015年6月在笔者所在医院接受分娩手术的200例产妇作为研究对象,依据护理方式的差异,将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组产妇予以常规护理,观察组产妇在常规护理基础上予以认知行为护理(对盆底功能锻炼进行认知干预、对盆底功能锻炼有效方法进行指导、行为生活方式护理干预、家属支持及监督、患者出院后进行延续干预等),对比两组产妇临床护理效果.结果:观察组产妇护理满意度、坚持锻炼率、Ⅰ类肌纤维及Ⅱ类肌纤维合格率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取认知行为干预护理措施可以有效改善医患关系,增强产后妇女自身盆底功能锻炼所具有的依从性及坚持度,同时提高产后妇女所具有的盆底肌力,临床应用价值非常高.
作者：苏文霞 刊期： 2016年第27期
目的:探讨深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年9月接诊的婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻患儿50例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照随机数字表法分为两组,两组都回避牛奶食品,对照组采用游离氨基酸奶粉(纽康特)疗法,研究组采用深度水解蛋白配方奶粉(纽肽特)疗法.观察并比较两组的治疗效果.结果:研究组总有效率为100%,对照组为76.0%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为0,对照组为12.0%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻可取得不错的效果,能帮助患儿改善临床症状,值得借鉴.
作者：邹素娟；李文彬 刊期： 2016年第27期
目的:探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死的临床效果.方法:选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的48例糖尿病合并脑梗死患者,以随机数字表法对患者进行分组,观察组及对照组患者均为24例.其中对照组患者以常规西药进行治疗;观察组患者以益阴活血通络法进行治疗,两组患者疗程均为2个月,于治疗后对患者的病情改善情况进行分析比较.结果:观察组患者的治疗总有效率为91.7%(22/24);对照组患者的治疗总有效率为75.0%(18/24),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的糖尿病症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的神经功能缺损程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死具有较好的临床效果,可有效改善病情,改善患者的脑神经功能.
作者：董华 刊期： 2016年第27期
目的:观察西那卡塞治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与安全性.方法:30例血透合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者随机分为对照组与观察组,对照组予骨化三醇治疗,观察组同时加用西那卡塞,观察比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组患者的血清磷、iPTH较治疗前均显著下降.对照组的血钙较治疗前显著升高,观察组患者的血清磷、iPTH下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率92.9%,高于对照组的71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率26.7%,与对照组的20.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血透患者合并继发性甲状旁腺功能亢进,联用骨化三醇与西那卡塞治疗,效果确切,安全性良好.
作者：张恒远；周凌辉；张燕林 刊期： 2016年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
