叶雅顺
目的:探究经皮肾镜与开放性手术分别治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2014年6月-2015年6月收治的45例复杂性肾结石患者作为观察组,采用经皮肾镜下手术来进行治疗;另外再选取同时期45例复杂性肾结石患者作为对照组,采用开放性手术来进行治疗.观察对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况.结果:观察组患者的结石清除率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,比较差异有统计学意义(字2=10.0000,P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用经皮肾镜来治疗复杂性肾结石,能够取得更好的效果,结石的清除率更高,并且患者治疗的痛苦也较小,具有较高的医学意义,值得临床推广.
作者：吴爱斌；卜强；秦锁炳；吴云 刊期： 2016年第27期
目的:评定半髋关节置换措施、全髋关节置换措施治疗老年股骨颈骨折的临床价值.方法:随机筛选2011年1月-2016年3月在笔者所在医院接受诊疗的35例老年股骨颈骨折患者,将其分为两组,其中半髋置换组有17例患者,均选择半髋关节置换术相关措施进行治疗;全髋置换组有18例患者,均选择全髋关节置换术相关措施进行治疗,观察入选患者疗效,并对两组髋关节组织恢复状况进行评定.结果:全髋置换组优良率94.44%,半髋置换组76.47%;全髋置换组有2例(11.11%)术后出现不良症状,半髋置换组有5例(29.41%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,半髋置换组的出血量及住院时间稍优于全髋置换组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:半髋关节置换术措施、全髋关节置换术措施均可用于老年股骨颈骨折患者中,但是全髋关节置换术治疗方案安全性更高,有助于提升老年股骨颈骨折患者疗效,是控制不良症状发生的重要保证,因此在骨科临床上有推广的意义.
作者：奚小勇 刊期： 2016年第27期
目的:研究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果.方法:从笔者所在医院妇产科于2013年2月-2014年2月收治的反复性流产患者中随机抽选出110例,按照对其治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组55例.对照组采用小剂量阿司匹林进行治疗,观察组采用低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗总有效率及不良反应的发生情况,比较组间数据的差异.结果:观察组患者的流产率、早产率、不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的平均流产孕周、平均分娩孕周、胎儿存活率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产具有良好的治疗效果,可改善患者的流产状况,提高胎儿存活率,不良反应少,值得在临床上大力推广应用.
作者：吴芹；高海杰 刊期： 2016年第27期
目的:观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响.方法:将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观察组,各400例,其中对照组行常规护理,观察组在其基础上行优化护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:护理后,观察组手术切口甲级愈合率为89.50%,显著高于对照组的60.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术切口感染率为2.75%,显著低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.75%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著,有助于患者恢复身体健康,值得推广.
作者：陈丽琴 刊期： 2016年第27期
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:选取2014年1月1日-2月28日来笔者所在医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例,采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在治疗期间给予常规临床护理干预,主要包括疾病知识宣教、用药方法指导及叮嘱患者定期复诊等.观察组患者在治疗期间给予强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施.结果:观察组患者和对照组患者在抗病毒治疗过程中的依从性分别为92.0%和72.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者的抗病毒治疗总有效率分别为94.0%和76.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者抗病毒治疗前,肝功能情况相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒治疗后,其肝功能较治疗前均有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的肝功能改善情况均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者实施强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施,能够使患者更科学的认识疾病,更加明确坚持合理用药的重要性,从而显著提高其抗病毒治疗的依从性,促使其获得良好的临床治疗效果.
作者：邱爱兰 刊期： 2016年第27期
目的:比较微创小切口及常规切口人工全髋关节置换治疗效果的差异,探讨微创小切口应用价值.方法:选择2012年1月-2015年6月江苏省南通大学附属医院分院骨科诊治的股骨粗隆间骨折患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为小切口组及常规组,各45例,术前给予病患各项常规检查,确定各项指标值,控制相关疾病病情;术后实施抗感染措施,并预防静脉栓塞,及早给予患处恢复锻炼,常规组采用人工股骨头置换术治疗,小切口组在连续硬膜外麻醉或全麻下实施小切口髋关节置换术.结果:小切口组手术时间、切口长度、术中出血、术后引流、住院时间、助行器使用时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后12个月Harris评分(88.09±11.24)、(87.14±12.09)分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口全髋关节置换治疗相比常规后外侧切口全髋关节置换治疗具有手术时间短、创口小、术后愈合快等优点,值得临床推广.
作者：沙福祥 刊期： 2016年第27期
目的:评定抗凝治疗方案应用于失代偿期慢性心力衰竭患者的临床有效性.方法:采取随机方案选择笔者所在医院2013年6月-2016年2月接收的慢性心力衰竭患者30例,将其设作研究组,并在失代偿期开展抗凝方案治疗;同期选取30例慢性心力衰竭患者进行客观对照,设作对照组,同时在失代偿期开展常规方案治疗,观察两组患者临床效果,并进行对照研究.结果:所有患者均已配合完成各项治疗工作,对其疗效进行客观评定后,发现研究组患者左室射血分数为(59.56±6.61)%;N末端脑钠肽前体值为(1555.12±317.85)pg/ml,同时对照组分别为(52.28±5.31)%、(1628.96±234.66)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者左室舒张末期内径为(47.68±7.31)mm;对照组为(45.05±5.68)mm,差异无统计学意义(P>0.05).此外,研究组患者总有效率为96.67%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于慢性心力衰竭患者失代偿期开展抗凝治疗方案可取得显著效果,改善患者临床指征,具有较高可行性及安全性,建议推广.
作者：高德才 刊期： 2016年第27期
目的:研究品管圈活动对顽固性周围性面瘫患者心理状态的影响.方法:成立品管圈,选择2013年1月-2015年6月笔者所在医院针灸科首次住院的顽固性周围性面瘫患者,干预前及干预2周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评价.2013年1月-2014年3月纳入的53例作为对照组,进行现状调查,找出影响患者心理状态的主要原因.2014年4月-2015年6月纳入的47例作为试验组,评价实施品管圈活动的效果.观察比较干预前后两组SAS、SDS分数的差异.结果:经QCC活动,焦虑状态患病率由之前54.7%下降至10.6%(5例),达到建圈设定目标;抑郁状态患病率由之前的49.1%下降至8.5%(4例),达到建圈设定目标.两组干预前SAS、SDS分数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后SAS、SDS分数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可降低顽固性周围性面瘫患者焦虑及抑郁情绪.
作者：钱旺兴；吴萍 刊期： 2016年第27期
目的:探讨消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎有效性与安全性.方法:以2015年1-12月于笔者所在医院行胆总管结石ERCP术的25例患者为研究对象,依术前准备情况将入选患者分为两组.试验组13例,患者术前1 h肛塞消炎痛栓;对照组12例,术前不予以患者消炎痛栓.测定两组患者术前、术后3、6 h及24 h时的血清淀粉酶水平并进行对比分析,统计两组患者术后急性胰腺炎发生情况.结果:两组患者术前血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后3、6 h和24 h的血清淀粉酶平均水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组无高淀粉酶血症病例,术后无胰腺炎发作病例.对照组3例(25.00%)患者出现高淀粉酶血症,1例(8.33%)患者胰腺炎发作,组间高淀粉酶血症发生率和胰腺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消炎痛栓的预防性使用可降低胆总管结石ERCP术后并发胰腺炎的概率,应用安全有效,值得临床推广.
作者：杨珺 刊期： 2016年第27期
目的:分析新生儿黄疸实施蓝光照射治疗的效果.方法:以笔者所在医院收治的90例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)、试验组(常规治疗+蓝光持续照射治疗),各45例.观察比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:试验组治疗有效43例(95.6%),高于对照组的36例(80.0%);治疗后试验组血清胆红素降低至(42.6±7.8)μmol/L,黄疸持续时间为(5.2±1.3)d;对照组血清胆红素降低至(63.2±9.0)μmol/L,黄疸持续时间为(7.5±2.0)d,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率分别为15.6%、11.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿黄疸在治疗期间使用蓝光持续照射疗效更佳,有利于降低血清胆红素水平、缩短退黄时间.与此同时不良反应较多,提示医护人员进行护理干预.
作者：刘娅 刊期： 2016年第27期
目的:分析骨伤卧床便秘患者的护理效果.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年7月收治的210例骨伤卧床便秘患者作为本次研究的对象.所有患者均接受护理干预,比较护理前后患者排便的情况、护理质量评分.结果:护理后,所有患者的排便情况均得以显著改善,经过护理干预,排便优良74例(35.24%)、改善133例(63.33%),无效3例(1.43%).护理前,患者的饮食护理满意度、服务心态满意度、认知度与护理后相比,护理后评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨伤卧床便秘患者护理中,实行护理干预,护理效果较好,并可促使患者及早消除便秘症状,存在临床应用和推广的价值.
作者：林素华 刊期： 2016年第27期
目的:探讨低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文选取2013年12月-2016年3月笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例.其中治疗组患者采用低分子肝素进行治疗,对照组患者采用小剂量肝素进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者纤维蛋白原治疗后较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分状况明显低于治疗前,且随着治疗时间的延长,神经功能改善状况越明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素和小剂量肝素在急性脑梗死患者的治疗中安全有效,起到增强患者抗血栓作用,并且能够有效地改善患者的神经功能缺损状况.采用小剂量肝素治疗时需要结合患者的具体情况,避免合并症发生.
作者：和德平 刊期： 2016年第27期
目的:探讨心力衰竭诊断中生化指标联合检测的应用价值.方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的78例心力衰竭患者的一般资料,将其作为研究组.并以同期到笔者所在医院体检的78例健康人为对照组.对比分析两组研究对象的血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C、B型脑钠肽前体水平.结果:研究组不同心功能分级患者血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C、B型脑钠肽前体水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).且随着患者心功能严重程度的增加,其生化指标水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者入院时、出院前生化指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生化指标联合检测能对心力衰竭患者疾病严重程度及预后进行评估,值得进行深入研究和推广.
作者：洪清楚；方跃亭；张军能 刊期： 2016年第27期
目的:观察核桃叶提取液对四氯化碳(CCl4)诱发小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:取昆明种小鼠50只,随机均分为正常对照组、模型对照组(给予生理盐水灌胃)及核桃叶低、中、高浓度组(分别给予0.1、0.2、0.4 g/ml的核桃叶提取液灌胃),灌胃量按10 ml/kg体重计算,每天灌胃1次,共14 d.在末次灌胃1 h对正常对照组(给予生理盐水)、模型对照组和核桃叶低、中、高浓度组(给予0.1%CCl4)腹腔注射,注射量按10 ml/kg的体重计算,24 h后检测小鼠肝匀浆总蛋白(TP)浓度和谷丙转氨酶(GPT)活性、血清GPT活性.结果:肝匀浆TP浓度和GPT活性在各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型对照组和核桃叶低浓度组的血清GPT活性明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);核桃叶中浓度组和高浓度组的血清GPT活性与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);核桃叶低、中、高浓度组和模型对照组的组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);随着核桃叶提取液浓度的增加血清GPT活性趋向正常对照组.结论:血清GPT活性升高是肝细胞受损的早期敏感指标,核桃叶提取液达到一定浓度具有一定预防自由基破坏肝细胞的功能.
作者：刘桂彪；郭莹；范琰华；谢国云；宋庆；黄文飞；张铭锋；申璐；王彩冰 刊期： 2016年第27期
目的:观察枸橼酸钠在血液透析高危出血患者中的临床应用效果,以提高枸橼酸钠抗凝的护理技能和应用.方法:对10例有高危出血倾向的尿毒症患者进行维持性血液透析30例次,所有患者均采用枸橼酸钠抗凝,同时根据血液透析治疗方式的特点给予针对性的护理措施,观察治疗效果.结果:在10例尿毒症患者进行的30例次的血液透析治疗中,28例次顺利完成治疗,1例次因低血压提前中止治疗,1例次因置管血流量不佳而提前结束治疗,2例次在治疗过程中出现低血钙经补钙后好转,无患者在治疗过程中加重出血.结论:对有高危出血倾向的患者应用枸橼酸钠抗凝技术治疗,具有抗凝效果好、操作简单、安全、出血风险小等优点,值得临床推广.
作者：张金霞；丁晓仙；王中菊；顾雪莲 刊期： 2016年第27期
目的:探讨分析艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症效果.方法:选择2013年6月-2015年5月门诊及住院的114例难治性抑郁症患者,将其随机分为观察组(57例)和对照组(57例),观察组患者应用艾司西酞普兰联合米氮平,对照组患者单纯应用艾司西酞普兰,对比两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周的HAMD(汉密顿抑郁量表)以评估治疗效果,采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗2周后,其HAMD均有明显下降,和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗4、6、8周后的HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现15例副反应,发生率为26.32%,分别为头痛5例,嗜睡2例,食欲增加1例,口干2例,便秘5例,对照组出现14例副反应,发生率为24.56%,分别为头痛4例,嗜睡1例,食欲增加2例,口干3例,便秘4例,观察组副反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症效果优于艾司西酞普兰单用,两药联用药物副反应无明显增加.
作者：黄少雅；陈旭先；林峰；魏敏 刊期： 2016年第27期
目的:探讨术后护理干预预防经皮椎体成形术患者临近椎体再骨折的作用.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月接受经皮椎体成形术治疗的患者100例,随机分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规护理方式,观察组采取综合护理方式,对两组的护理效果进行对比分析.结果:经过护理后,观察组总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 d两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理10 d后观察组的VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临近椎体再骨折发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取合适的术后护理干预能够很好的减少经皮椎体成形术患者临近椎体再骨折的发生,并且能够提高患者满意度,值得在临床上使用.
作者：林淑萍 刊期： 2016年第27期
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者进行奥美拉唑联合多潘立酮治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的FD患者中抽取129例,将患者均分为两组,其中64例采取单纯的奥美拉唑治疗(对照组);另65例患者采用奥美拉唑+多潘立酮治疗(观察组);分别对两组治疗前后的症状分级进行评分,并对评分、临床疗效、不良反应等进行组间对比.结果:两组治疗后患者上腹疼痛、胃部灼烧、嗳气、餐后饱胀等症状均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组比较差异无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:较单纯采用奥美拉唑治疗比较,联合多潘立酮治疗功能性消化不良,其临床症状改善更为显著,治疗总有效率有所提高,且未增大不良反应发生率,值得广泛推广.
作者：杨从啟 刊期： 2016年第27期
目的:分析冠心病患者的心电图表现特点,为体检职工尽早有效防治预防冠心病提供可靠参考.方法:选取2015年1月-2016年1月于笔者所在医院行健康体检的118例职工为研究对象,全部职工均行常规心电图检查,以年龄为依据将入选职工分为两组.A组59例,职工年龄40~50岁;B组59例,职工年龄51~60岁.对比分析两组职工心电图异常的发生率.结果:A组15例职工心电图表现异常,共42个异常表现,B组34例职工心电图表现异常,共130个异常表现,两组心电图异常职工例数与心电图异常表现个数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组男、女职工心电图异常检出率普遍高于A组,但组内不同性别受检者的心电图异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组心电图诊断以ST-T异常改变者居多.49例心电图异常的职工中,7例ST段下移,8例T波倒置,13例ST段下移并T波倒置,10例病理性Q波,提示冠心病可能.结论:心电图检查简单、快捷、无创,对于冠心病的早期诊断和防治具有积极意义,定期进行心电图检查对健康有益,联合其他方法进行冠心病诊断可提高诊断准确率,值得推广使用.
作者：龚殷芸 刊期： 2016年第27期
目的:研究分析个性化护理干预对妇科介入手术患者心理及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的88例妇科介入手术患者,按照抽签的方法将其随机分成研究组和对照组,两组患者均44例.对研究组患者予以个性化护理干预,对对照组患者予以常规护理干预,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:两组生活质量、SAS、SDS平均评分护理前比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组两组生活质量、SAS、SDS平均评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科介入术患者予以个性化护理干预,能够减轻患者的心理压力,提高生活质量,具有较大临床推广应用价值.
作者：郑玉玲 刊期： 2016年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
