杨从啟
目的:探讨低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文选取2013年12月-2016年3月笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例.其中治疗组患者采用低分子肝素进行治疗,对照组患者采用小剂量肝素进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者纤维蛋白原治疗后较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分状况明显低于治疗前,且随着治疗时间的延长,神经功能改善状况越明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素和小剂量肝素在急性脑梗死患者的治疗中安全有效,起到增强患者抗血栓作用,并且能够有效地改善患者的神经功能缺损状况.采用小剂量肝素治疗时需要结合患者的具体情况,避免合并症发生.
作者：和德平 刊期： 2016年第27期
目的:探讨急诊床旁超声在宫外孕破裂诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的108例宫外孕破裂患者的一般资料,所有患者均经手术和病理检查,确诊为宫外孕破裂.对其实施便携式超声仪检查,观察超声检查结果,并与手术和病理检查结果进行比较.结果:本组108例患者超声诊断结果显示,105例下腹腔含异常包块.其中,101例包块伴腹腔积液.本组超声诊断准确率为93.5%(101/108).误诊7例,其中仅表现出下腹腔积液3例,提示盆腔恶性肿瘤或盆腔炎性4例.结论:急诊床旁超声在诊断宫外孕破裂中有着较好的应用效果,能提升患者临床诊断准确率,值得进行深入研究和推广.
作者：陈丽华 刊期： 2016年第27期
目的:观察并讨论窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的临床疗效分析.方法:选取2013年7月-2015年12月来笔者所在医院治疗的80例龋齿患儿共164颗患牙进行回顾性分析,随机分成两组.给予对照组患儿临床常规的窝沟封闭术治疗,观察组患儿在此基础上联合氟保护漆进行治疗干预.观察比较两组患儿在经过各自治疗后的患牙封闭图层及患牙复发率.结果:经比较得知,观察组患儿在龋齿复发及邻面龋发生率方面明显优于对照组,观察组患儿封闭剂图层保留率为97.6%,对照组患儿封闭剂图层保留率为81.7%,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对龋齿患儿实施窝沟封闭术联合氟保护漆具有较高的临床价值,有助于控制龋齿的复发,增进护患关系,值得加大临床的推广及应用.
作者：杨雪梅 刊期： 2016年第27期
目的:研究和分析循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年11月-2015年11月收治的86例上消化道出血患者进行研究,按照不同的护理方法分成循证护理组和常规护理组,每组43例,其中循证护理组患者接受循证护理干预,常规护理组则接受常规的护理干预,对两组患者的出血次数、止血时间、并发症以及患者满意度进行评价,对SAS评分进行评价.结果:循证护理组的出血次数、止血时间、并发症发生率和患者满意度都优于常规护理组,且循证护理组的SAS评分也低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在上消化道出血患者临床护理中有较高的应用价值,能够快速止血,可以进行临床推广应用.
作者：单春香 刊期： 2016年第27期
目的:探析对肺结核住院患者予以全面的健康教育的重要意义.方法:择取笔者所在医院住院部于2014年7月-2015年9月收治的160例感染肺结核疾病的患者,将其以随机的方式分为试验组与参照组,各80例.参照组接受常规性护理,试验组则以参照组为基准并加以健康教育,比较两组患者对健康知识的知晓情况以及对医护工作的依从情况.结果:护理后试验组患者对健康知识的了解程度以及对诊疗工作的依从度均显著优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对住院治疗的肺结核患者予以健康教育有着重要的现实意义,应将健康教育在医护工作中推广应用.
作者：施志粉 刊期： 2016年第27期
目的:探讨Orem(奥瑞姆)自理理论护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响.方法:选择2013年4月-2015年4月于笔者所在医院择期行卵巢囊肿切除术的患者70例,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用常规围术期护理模式,观察组在此基础上应用Orem自理理论.对两组患者术后自护能力及恢复情况展开对比分析.结果:观察组术后自护技能、自我概念、自我责任感、健康知识评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Orem自理理论的应用可有效提高卵巢囊肿患者术后自护能力,促进恢复,值得推广应用.
作者：谢吟梅 刊期： 2016年第27期
目的:研究应用双轨道互动护理干预模式对患有糖尿病的社区患者实施护理的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的社区糖尿病患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例.采用常规社区护理模式对对照组患者实施护理;采用双轨道互动护理干预模式对观察组患者实施护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组干预后各相关指标优于干预前和对照组干预后,观察组患者对糖尿病社区护理服务的满意度高于对照组,观察组出现糖尿病并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取专科护理和社区护理双轨道互动护理干预模式,可以有效控制血糖,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量和对护理满意度,临床效果非常明显,具有一定的研究价值.
作者：林菊珍 刊期： 2016年第27期
目的:探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死的临床效果.方法:选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的48例糖尿病合并脑梗死患者,以随机数字表法对患者进行分组,观察组及对照组患者均为24例.其中对照组患者以常规西药进行治疗;观察组患者以益阴活血通络法进行治疗,两组患者疗程均为2个月,于治疗后对患者的病情改善情况进行分析比较.结果:观察组患者的治疗总有效率为91.7%(22/24);对照组患者的治疗总有效率为75.0%(18/24),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的糖尿病症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的神经功能缺损程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死具有较好的临床效果,可有效改善病情,改善患者的脑神经功能.
作者：董华 刊期： 2016年第27期
目的:研究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果.方法:从笔者所在医院妇产科于2013年2月-2014年2月收治的反复性流产患者中随机抽选出110例,按照对其治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组55例.对照组采用小剂量阿司匹林进行治疗,观察组采用低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗总有效率及不良反应的发生情况,比较组间数据的差异.结果:观察组患者的流产率、早产率、不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的平均流产孕周、平均分娩孕周、胎儿存活率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产具有良好的治疗效果,可改善患者的流产状况,提高胎儿存活率,不良反应少,值得在临床上大力推广应用.
作者：吴芹；高海杰 刊期： 2016年第27期
目的:分析特殊护理干预用于静脉穿刺的作用.方法:选取2015年9月-2016年6月的献血者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组100例献血者给予特殊护理干预,对照组100例献血者行常规护理干预.对比两组献血者经不同护理干预后的静脉穿刺一次成功率、满意度、献血不良反应及疼痛发生情况.结果:观察组的静脉穿刺一次成功率(99.00%)、满意度(98.00%)、无痛率(60.00%)高于对照组的静脉穿刺一次成功率(93.00%)、满意度(91.00%)、无痛率(45.00%),观察组的静脉穿刺献血不良反应发生率(2.00%)低于对照组(6.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在静脉穿刺采集血液中,应用特殊护理干预能够显著提高一次穿刺成功率、献血者满意度以及降低献血不良反应发的发生,同时减轻穿刺疼痛.
作者：罗锋；谢静 刊期： 2016年第27期
目的:探讨预防小儿静滴阿奇霉素不良反应发生的护理对策,保证患儿用药安全.方法:选取在笔者所在科进行静脉滴注阿奇霉素的52例小儿患者为研究对象,对用药可能出现的不良反应进行临床护理,观察不良反应发生情况.结果:52例静脉滴注阿奇霉素小儿患者中,1例出现过敏反应,8例出现轻度的肠胃不适,3例出现中度的肠胃不适,1例出现重度的肠胃不适,3例出现局部皮肤反应,不良反应发生率为30.8%,经相应处理后,不良反应消失.结论:加强患儿用药过程中不良反应的观察,采取相应的护理干预能大限度的减轻或消除不良反应,提高临床疗效和用药安全.
作者：段继云；范丽萍 刊期： 2016年第27期
目的:解析妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中优质护理的应用特点.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院接收的54例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象,将其随机分为两组,每组27例.对照组产妇接受常规护理方法,观察组产妇接受优质护理干预,对比两组产妇产后出血量、先兆子痫发生情况以及护理满意度.结果:观察组产妇产后出血量明显比对照组少,先兆子痫发生率明显比对照组低,观察组产妇护理满意度为96.3%,明显高于对照组的74.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病产妇实施优质护理干预可明显减少产妇产后出血量和先兆子痫发生率,有效提高其护理满意度,临床应用价值较好.
作者：林秋露；吴丽沫 刊期： 2016年第27期
目的:探究综合护理在老年冠心病心绞痛中的应用效果.方法:将2015年1-12月笔者所在科收治的88例老年冠心病心绞痛患者,平均分为观察组和对照组,各44例,其中对照组予以常规临床护理,观察组予以综合护理干预,比较两组护理效果及护理前后心绞痛发作情况.结果:在SAQ护理效果评定中,观察组心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知程度、躯体活动受限、护理满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的心绞痛发作频率和持续时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年冠心病心绞痛患者予以综合护理,有助于提高护理效果,可进一步改善心绞痛发作,改善患者的生活质量.
作者：热西旦·吐尔的；王丽萍 刊期： 2016年第27期
目的:分析输血病历中护理质量管理中存在的问题,探讨通过加强护理质量管理,促进输血护理规范化,提高临床输血安全,避免医疗纠纷.方法:随机抽查笔者所在医院2012-2014年输血归档病历,每月20份,共720份.检查输血申请单、输血标本接受登记、输血(配血)报告单、输血医嘱执行、输血不良反应、输血过程护理记录、血液领取至输注时间、双方核对、输血血袋统一回收处理9个项目,计算缺陷率和合格率.针对存在的问题护理部、输血科进行持续改进.2012年为改进前,2013年为改进中,2014年为改进后.结果:2012年75份输血病历存在护理质量缺陷,占31.25%,2013年41份输血病历护理质量缺陷率为17.08%,2014年2份输血病历护理质量缺陷率为0.83%.结论:定期开展输血护理质量检查并进行持续改进,能有效提高输血护理质量,确保输血安全.
作者：王宁；高晶 刊期： 2016年第27期
目的:探究小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果.方法:选取笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月收治的54例(54眼)白内障合并闭合型青光眼的患者进行回顾性分析,所有患者采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术进行治疗,观察对比治疗前后患者的视力、眼压以及前房深度的变化,并对患者进行跟踪随访,记录患者并发症的发生情况.结果:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来进行治疗后,患者的视力、眼压以及前房深度均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在治疗过程中没有出现严重的并发症,并且出现了并发症的患者经过一段时间缓和后,均有了明显的改善.结论:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来治疗白内障合并闭合型青光眼,具有较高的可行性,患者的视力、眼压等恢复情况比较理想,手术的安全性也较高,患者很少出现不良反应,值得临床推广.
作者：李伟娟 刊期： 2016年第27期
目的:探究经皮肾镜与开放性手术分别治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2014年6月-2015年6月收治的45例复杂性肾结石患者作为观察组,采用经皮肾镜下手术来进行治疗;另外再选取同时期45例复杂性肾结石患者作为对照组,采用开放性手术来进行治疗.观察对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况.结果:观察组患者的结石清除率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,比较差异有统计学意义(字2=10.0000,P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用经皮肾镜来治疗复杂性肾结石,能够取得更好的效果,结石的清除率更高,并且患者治疗的痛苦也较小,具有较高的医学意义,值得临床推广.
作者：吴爱斌；卜强；秦锁炳；吴云 刊期： 2016年第27期
目的:探讨快速康复外科理念在肝切除围手术期处理中的应用效果.方法:选择2014年5月-2015年8月在笔者所在科进行肝叶切除手术的患者100例,随机分为传统组和快速康复组,每组50例.比较分析两组患者术后24 h疼痛指数、首次排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果:手术后,快速康复组术后24 h疼痛指数、首次排气时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生情况均明显优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在肝切除围手术期处理中具有明显的积极作用,值得临床广泛运用.
作者：肖吓鹏；林斌；郑赟；陈振霖；廖乘龙 刊期： 2016年第27期
目的:研究肛瘘手术后患者实施综合性护理措施,对其手术后疼痛与尿潴留情况的影响.方法:将笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的40例肛瘘患者按照入院先后顺序将其划分为一般组20例与综合组20例,一般组患者接受手术常规护理流程,综合组接受综合性护理干预措施,观察两组患者术后疼痛感与尿潴留发生情况.结果:一般组患者无痛、轻度、中度及重度疼痛等例数所占比例分别为0、40%、35%、25%,综合组分别为0、65%、25%、10%,一般组患者轻度疼痛百分比低于综合组,重度疼痛百分比高于综合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中度疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05).一般组患者中有7例(35%)出现尿潴留情况,综合组出现1例(5%),差异有统计学意义(P<0.05).综合组满意度高于一般组,差异有统计学意义(P=0.00).结论:对肛瘘术后患者实施综合性护理干预措施,大部分患者表示对临床服务感到满意且患者术后疼痛度缓解情况较好,尿潴留发生率相应较低.
作者：陈乐意；徐利红；金丽丽 刊期： 2016年第27期
目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式.方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉.A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛.于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度.于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况.结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似.
作者：周磊；王猛；褚国强；徐晓义；张菁 刊期： 2016年第27期
目的:分析探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合失败的原因及防治措施.方法:对2010年5月-2013年10月笔者所在科室收治的39例42眼慢性泪囊炎进行了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合病例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者中2例2眼发现小泪囊,切开泪囊后壁无法翻转后完全覆盖骨窗;1例1眼术后24 h内鼻腔活动性出血,以凡士林纱条填塞压迫止血.术后28例31眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅;8例8眼溢泪、溢脓症状减轻,泪道冲洗不畅,加压后冲洗泪道通畅;3例3眼泪道冲洗不通畅,未见脓性分泌物.结论:影响鼻内镜下鼻腔泪囊吻合的因素较多,正确掌握手术适应证,鼻内窥镜下开放大小合适的骨窗、严密的止血以及充分的麻醉、优良的心理疏导是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合成功的关键环节.
作者：王庆；刘小琴 刊期： 2016年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
