卢婧
目的:探究经皮肾镜与开放性手术分别治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2014年6月-2015年6月收治的45例复杂性肾结石患者作为观察组,采用经皮肾镜下手术来进行治疗;另外再选取同时期45例复杂性肾结石患者作为对照组,采用开放性手术来进行治疗.观察对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况.结果:观察组患者的结石清除率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,比较差异有统计学意义(字2=10.0000,P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用经皮肾镜来治疗复杂性肾结石,能够取得更好的效果,结石的清除率更高,并且患者治疗的痛苦也较小,具有较高的医学意义,值得临床推广.
作者：吴爱斌；卜强；秦锁炳；吴云 刊期： 2016年第27期
目的:探析对肺结核住院患者予以全面的健康教育的重要意义.方法:择取笔者所在医院住院部于2014年7月-2015年9月收治的160例感染肺结核疾病的患者,将其以随机的方式分为试验组与参照组,各80例.参照组接受常规性护理,试验组则以参照组为基准并加以健康教育,比较两组患者对健康知识的知晓情况以及对医护工作的依从情况.结果:护理后试验组患者对健康知识的了解程度以及对诊疗工作的依从度均显著优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对住院治疗的肺结核患者予以健康教育有着重要的现实意义,应将健康教育在医护工作中推广应用.
作者：施志粉 刊期： 2016年第27期
目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式.方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉.A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛.于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度.于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况.结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似.
作者：周磊；王猛；褚国强；徐晓义；张菁 刊期： 2016年第27期
目的:分析全方位护理在促进剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果.方法:选取2013年7月-2015年8月在笔者所在医院行剖宫产的88例产妇,以随机数字表法将其分为两组,各44例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予全方位护理,比较两组产妇母乳喂养情况、护理效果.结果:观察组产妇泌乳始动时间、72 h内母乳喂养成功率、下床活动时间和对护理工作的总满意率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为剖宫产产妇实施全方位护理,有利于促进产妇母乳喂养成功率的提高,可缩短其泌乳始动时间,值得临床推广.
作者：徐军 刊期： 2016年第27期
目的:研究并探讨缺血性肠病的临床治疗方法及疗效.方法:于2013年1月-2015年6月,在笔者所在医院消化内科收治的缺血性肠病患者中随机抽取70例缺血性肠病患者作为研究对象,采取计算机随机抽取法将这70例患者分为对照组、观察组,每组35例.所有患者均在入院后立即给予常规综合治疗,对照组给予罂粟碱注射液治疗,观察组给予罂粟碱注射液+前列地尔注射液治疗.治疗结束后,对比两组患者的治疗效果和不良反应.结果:观察组的临床总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为8.57%,对照组的不良反应发生率为5.71%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在缺血性肠病的临床治疗中,采用罂粟碱和前列地尔联合治疗方案具有显著的临床治疗效果,同时,还具有较高的安全性.
作者：杨清清 刊期： 2016年第27期
目的:探讨早期活动结合腹部按摩护理对胃肠手术后恢复的影响.方法:2014年1-7月笔者所在医院普外科90例行腹部手术的患者作为研究对象,将患者根据护理措施的不同分为研究组和对照组,研究组予以早期活动的基础上再予以按摩腹部,对照组予以常规护理,比较两组患者腹部术后胃肠功能恢复状况.结果:研究组的术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期活动的基础上再予以按摩腹部可促进腹部手术患者术后胃肠功能快速康复.
作者：张岩岩；王庆 刊期： 2016年第27期
目的:分析探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合失败的原因及防治措施.方法:对2010年5月-2013年10月笔者所在科室收治的39例42眼慢性泪囊炎进行了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合病例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者中2例2眼发现小泪囊,切开泪囊后壁无法翻转后完全覆盖骨窗;1例1眼术后24 h内鼻腔活动性出血,以凡士林纱条填塞压迫止血.术后28例31眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅;8例8眼溢泪、溢脓症状减轻,泪道冲洗不畅,加压后冲洗泪道通畅;3例3眼泪道冲洗不通畅,未见脓性分泌物.结论:影响鼻内镜下鼻腔泪囊吻合的因素较多,正确掌握手术适应证,鼻内窥镜下开放大小合适的骨窗、严密的止血以及充分的麻醉、优良的心理疏导是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合成功的关键环节.
作者：王庆；刘小琴 刊期： 2016年第27期
目的:探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死的临床效果.方法:选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的48例糖尿病合并脑梗死患者,以随机数字表法对患者进行分组,观察组及对照组患者均为24例.其中对照组患者以常规西药进行治疗;观察组患者以益阴活血通络法进行治疗,两组患者疗程均为2个月,于治疗后对患者的病情改善情况进行分析比较.结果:观察组患者的治疗总有效率为91.7%(22/24);对照组患者的治疗总有效率为75.0%(18/24),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的糖尿病症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的神经功能缺损程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死具有较好的临床效果,可有效改善病情,改善患者的脑神经功能.
作者：董华 刊期： 2016年第27期
目的:探讨低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文选取2013年12月-2016年3月笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例.其中治疗组患者采用低分子肝素进行治疗,对照组患者采用小剂量肝素进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者纤维蛋白原治疗后较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分状况明显低于治疗前,且随着治疗时间的延长,神经功能改善状况越明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素和小剂量肝素在急性脑梗死患者的治疗中安全有效,起到增强患者抗血栓作用,并且能够有效地改善患者的神经功能缺损状况.采用小剂量肝素治疗时需要结合患者的具体情况,避免合并症发生.
作者：和德平 刊期： 2016年第27期
目的:研究和分析循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年11月-2015年11月收治的86例上消化道出血患者进行研究,按照不同的护理方法分成循证护理组和常规护理组,每组43例,其中循证护理组患者接受循证护理干预,常规护理组则接受常规的护理干预,对两组患者的出血次数、止血时间、并发症以及患者满意度进行评价,对SAS评分进行评价.结果:循证护理组的出血次数、止血时间、并发症发生率和患者满意度都优于常规护理组,且循证护理组的SAS评分也低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在上消化道出血患者临床护理中有较高的应用价值,能够快速止血,可以进行临床推广应用.
作者：单春香 刊期： 2016年第27期
目的:分析骨伤卧床便秘患者的护理效果.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年7月收治的210例骨伤卧床便秘患者作为本次研究的对象.所有患者均接受护理干预,比较护理前后患者排便的情况、护理质量评分.结果:护理后,所有患者的排便情况均得以显著改善,经过护理干预,排便优良74例(35.24%)、改善133例(63.33%),无效3例(1.43%).护理前,患者的饮食护理满意度、服务心态满意度、认知度与护理后相比,护理后评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨伤卧床便秘患者护理中,实行护理干预,护理效果较好,并可促使患者及早消除便秘症状,存在临床应用和推广的价值.
作者：林素华 刊期： 2016年第27期
目的:研究经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果.方法:将笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的80例孤立肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组40例,采用经皮肾镜取石术治疗;试验组40例,采用输尿管软镜碎石术治疗;术后给予两组患者3个月随访.观察并比较两组患者手术指标、术后效果及肾功能指标变化.结果:对照组患者手术时间短于试验组,术中失血量多于试验组,术后恢复肠道功能时间、术后住院时间长于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者一期清石率、术后出血率、Scr水平均高于试验组,术后感染率低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、NGAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石均具有较好的效果,但经皮肾镜取石术具有手术时间短、清石率高、术后感染发生风险低等优势;而输尿管软镜碎石术具有术中出血量少、术后恢复时间短、改善肾功能效果显著等优势;因此在孤立肾结石的临床治疗中可根据患者肾结石实际情况合理选取手术.
作者：郭一泓；李毅宁；张建育；陈俊毅；王加良；穆鑫 刊期： 2016年第27期
目的:评定半髋关节置换措施、全髋关节置换措施治疗老年股骨颈骨折的临床价值.方法:随机筛选2011年1月-2016年3月在笔者所在医院接受诊疗的35例老年股骨颈骨折患者,将其分为两组,其中半髋置换组有17例患者,均选择半髋关节置换术相关措施进行治疗;全髋置换组有18例患者,均选择全髋关节置换术相关措施进行治疗,观察入选患者疗效,并对两组髋关节组织恢复状况进行评定.结果:全髋置换组优良率94.44%,半髋置换组76.47%;全髋置换组有2例(11.11%)术后出现不良症状,半髋置换组有5例(29.41%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,半髋置换组的出血量及住院时间稍优于全髋置换组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:半髋关节置换术措施、全髋关节置换术措施均可用于老年股骨颈骨折患者中,但是全髋关节置换术治疗方案安全性更高,有助于提升老年股骨颈骨折患者疗效,是控制不良症状发生的重要保证,因此在骨科临床上有推广的意义.
作者：奚小勇 刊期： 2016年第27期
目的:分析输血病历中护理质量管理中存在的问题,探讨通过加强护理质量管理,促进输血护理规范化,提高临床输血安全,避免医疗纠纷.方法:随机抽查笔者所在医院2012-2014年输血归档病历,每月20份,共720份.检查输血申请单、输血标本接受登记、输血(配血)报告单、输血医嘱执行、输血不良反应、输血过程护理记录、血液领取至输注时间、双方核对、输血血袋统一回收处理9个项目,计算缺陷率和合格率.针对存在的问题护理部、输血科进行持续改进.2012年为改进前,2013年为改进中,2014年为改进后.结果:2012年75份输血病历存在护理质量缺陷,占31.25%,2013年41份输血病历护理质量缺陷率为17.08%,2014年2份输血病历护理质量缺陷率为0.83%.结论:定期开展输血护理质量检查并进行持续改进,能有效提高输血护理质量,确保输血安全.
作者：王宁；高晶 刊期： 2016年第27期
目的:探讨急诊床旁超声在宫外孕破裂诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的108例宫外孕破裂患者的一般资料,所有患者均经手术和病理检查,确诊为宫外孕破裂.对其实施便携式超声仪检查,观察超声检查结果,并与手术和病理检查结果进行比较.结果:本组108例患者超声诊断结果显示,105例下腹腔含异常包块.其中,101例包块伴腹腔积液.本组超声诊断准确率为93.5%(101/108).误诊7例,其中仅表现出下腹腔积液3例,提示盆腔恶性肿瘤或盆腔炎性4例.结论:急诊床旁超声在诊断宫外孕破裂中有着较好的应用效果,能提升患者临床诊断准确率,值得进行深入研究和推广.
作者：陈丽华 刊期： 2016年第27期
目的:研究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果.方法:从笔者所在医院妇产科于2013年2月-2014年2月收治的反复性流产患者中随机抽选出110例,按照对其治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组55例.对照组采用小剂量阿司匹林进行治疗,观察组采用低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗总有效率及不良反应的发生情况,比较组间数据的差异.结果:观察组患者的流产率、早产率、不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的平均流产孕周、平均分娩孕周、胎儿存活率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产具有良好的治疗效果,可改善患者的流产状况,提高胎儿存活率,不良反应少,值得在临床上大力推广应用.
作者：吴芹；高海杰 刊期： 2016年第27期
目的:探究全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期中的应用价值.方法:选择2014年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的80例脑肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,观察组采用全程优质护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果.结果:护理后观察组患者的生活质量水平及护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑肿瘤患者围手术期采用全程优质护理模式能够有效提升患者的生活质量水平和护理满意度,效果显著.
作者：叶雅顺 刊期： 2016年第27期
目的:探讨交接记录单在腰椎手术患者中的应用效果.方法:将2013年1月-2016年1月笔者所在医院应用交接记录单后接受腰椎手术治疗的647例患者纳入试验组,将2009年12月-2012年12月应用交接记录单前接受腰椎手术治疗的622例患者纳入对照组,试验组交接时使用交接记录单,对照组采取口头交接的方式交接,观察两组患者交接不良事件发生情况以及护理满意度.结果:试验组术前评估漏项、术前准备不齐、术中防护不当、术后交接漏项发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用交接记录单能够有效降低交接不良事件发生风险,提高腰椎手术围术期护理服务质量,应用价值较高.
作者：卓玉双；卢丽滨 刊期： 2016年第27期
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:选取2014年1月1日-2月28日来笔者所在医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例,采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在治疗期间给予常规临床护理干预,主要包括疾病知识宣教、用药方法指导及叮嘱患者定期复诊等.观察组患者在治疗期间给予强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施.结果:观察组患者和对照组患者在抗病毒治疗过程中的依从性分别为92.0%和72.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者的抗病毒治疗总有效率分别为94.0%和76.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者抗病毒治疗前,肝功能情况相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒治疗后,其肝功能较治疗前均有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的肝功能改善情况均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者实施强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施,能够使患者更科学的认识疾病,更加明确坚持合理用药的重要性,从而显著提高其抗病毒治疗的依从性,促使其获得良好的临床治疗效果.
作者：邱爱兰 刊期： 2016年第27期
目的:探析在小儿高热惊厥急救护理中应用针对性护理的临床效果.方法:选取笔者所在医院急诊科接收治疗的高热惊厥患儿84例为研究对象,按照入院时间顺序先后分两组,每组42例.予以对照组常规护理,予以观察组针对性护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:护理后,对照组患儿的总有效率为76.19%,明显低于观察组患儿的92.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理3 d后平均体温和出院后随访1年患儿复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将针对性护理应用到小儿高热惊厥急救护理中,不但能使患儿病症状况得到改善,而且还能使其疗效提高,促进患儿恢复.
作者：韩美玲 刊期： 2016年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
