卓玉双；卢丽滨
目的:分析全方位护理在促进剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果.方法:选取2013年7月-2015年8月在笔者所在医院行剖宫产的88例产妇,以随机数字表法将其分为两组,各44例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予全方位护理,比较两组产妇母乳喂养情况、护理效果.结果:观察组产妇泌乳始动时间、72 h内母乳喂养成功率、下床活动时间和对护理工作的总满意率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为剖宫产产妇实施全方位护理,有利于促进产妇母乳喂养成功率的提高,可缩短其泌乳始动时间,值得临床推广.
作者：徐军 刊期： 2016年第27期
目的:研究分析个性化护理干预对妇科介入手术患者心理及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的88例妇科介入手术患者,按照抽签的方法将其随机分成研究组和对照组,两组患者均44例.对研究组患者予以个性化护理干预,对对照组患者予以常规护理干预,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:两组生活质量、SAS、SDS平均评分护理前比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组两组生活质量、SAS、SDS平均评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科介入术患者予以个性化护理干预,能够减轻患者的心理压力,提高生活质量,具有较大临床推广应用价值.
作者：郑玉玲 刊期： 2016年第27期
目的:评定半髋关节置换措施、全髋关节置换措施治疗老年股骨颈骨折的临床价值.方法:随机筛选2011年1月-2016年3月在笔者所在医院接受诊疗的35例老年股骨颈骨折患者,将其分为两组,其中半髋置换组有17例患者,均选择半髋关节置换术相关措施进行治疗;全髋置换组有18例患者,均选择全髋关节置换术相关措施进行治疗,观察入选患者疗效,并对两组髋关节组织恢复状况进行评定.结果:全髋置换组优良率94.44%,半髋置换组76.47%;全髋置换组有2例(11.11%)术后出现不良症状,半髋置换组有5例(29.41%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,半髋置换组的出血量及住院时间稍优于全髋置换组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:半髋关节置换术措施、全髋关节置换术措施均可用于老年股骨颈骨折患者中,但是全髋关节置换术治疗方案安全性更高,有助于提升老年股骨颈骨折患者疗效,是控制不良症状发生的重要保证,因此在骨科临床上有推广的意义.
作者：奚小勇 刊期： 2016年第27期
目的:研究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果.方法:从笔者所在医院妇产科于2013年2月-2014年2月收治的反复性流产患者中随机抽选出110例,按照对其治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组55例.对照组采用小剂量阿司匹林进行治疗,观察组采用低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗总有效率及不良反应的发生情况,比较组间数据的差异.结果:观察组患者的流产率、早产率、不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的平均流产孕周、平均分娩孕周、胎儿存活率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产具有良好的治疗效果,可改善患者的流产状况,提高胎儿存活率,不良反应少,值得在临床上大力推广应用.
作者：吴芹；高海杰 刊期： 2016年第27期
目的:评价笔者所在医院2013-2015年降糖药物使用情况,为临床合理选用降糖药物提供参考.方法:采用回顾性分析方法,分析笔者所在医院2013-2015年降糖药物的年销售金额、各类药物的金额排序以及口服降糖药物的DDDs排序.结果:降糖药物的销售金额逐年上升,占全院销售金额的比例也逐年升高.胰岛素类的销售金额排在第1位,其次分别是磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂.口服降糖产品中阿卡波糖DDDs上升显著,其次分别是格列美脲、二甲双胍.结论:笔者所在医院门诊降糖药物使用基本合理,胰岛素类用量较大,口服降糖产品中以阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍临床选择倾向较大.
作者：黄吟月 刊期： 2016年第27期
目的:探讨低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文选取2013年12月-2016年3月笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例.其中治疗组患者采用低分子肝素进行治疗,对照组患者采用小剂量肝素进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者纤维蛋白原治疗后较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分状况明显低于治疗前,且随着治疗时间的延长,神经功能改善状况越明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素和小剂量肝素在急性脑梗死患者的治疗中安全有效,起到增强患者抗血栓作用,并且能够有效地改善患者的神经功能缺损状况.采用小剂量肝素治疗时需要结合患者的具体情况,避免合并症发生.
作者：和德平 刊期： 2016年第27期
目的:分析研究中西医结合治疗方式对支气管哮喘缓解期患者产生的临床效果.方法:抽取2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的120例支气管哮喘缓解期患者作为研究对象,依据治疗方式的差异,将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组予以常规西医治疗方法,观察组在西医治疗基础上予以中医辨证施治手段,对比两组患者实际临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为85.0%,明显高于对照组治疗总有效率66.7%,比较差异有统计学意义(字2=5.502,P<0.05);观察组哮喘症状体征具体量化积分(3.25±1.55)分,明显小于对照组哮喘症状体征具体量化积分(4.83±2.94)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗方式对支气管哮喘缓解期患者进行治疗,能够获得比较理想的治疗效果,临床应用价值非常高.
作者：王建仙 刊期： 2016年第27期
目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式.方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉.A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛.于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度.于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况.结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似.
作者：周磊；王猛；褚国强；徐晓义；张菁 刊期： 2016年第27期
目的:探究小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果.方法:选取笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月收治的54例(54眼)白内障合并闭合型青光眼的患者进行回顾性分析,所有患者采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术进行治疗,观察对比治疗前后患者的视力、眼压以及前房深度的变化,并对患者进行跟踪随访,记录患者并发症的发生情况.结果:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来进行治疗后,患者的视力、眼压以及前房深度均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在治疗过程中没有出现严重的并发症,并且出现了并发症的患者经过一段时间缓和后,均有了明显的改善.结论:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来治疗白内障合并闭合型青光眼,具有较高的可行性,患者的视力、眼压等恢复情况比较理想,手术的安全性也较高,患者很少出现不良反应,值得临床推广.
作者：李伟娟 刊期： 2016年第27期
目的:研究经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果.方法:将笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的80例孤立肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组40例,采用经皮肾镜取石术治疗;试验组40例,采用输尿管软镜碎石术治疗;术后给予两组患者3个月随访.观察并比较两组患者手术指标、术后效果及肾功能指标变化.结果:对照组患者手术时间短于试验组,术中失血量多于试验组,术后恢复肠道功能时间、术后住院时间长于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者一期清石率、术后出血率、Scr水平均高于试验组,术后感染率低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、NGAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石均具有较好的效果,但经皮肾镜取石术具有手术时间短、清石率高、术后感染发生风险低等优势;而输尿管软镜碎石术具有术中出血量少、术后恢复时间短、改善肾功能效果显著等优势;因此在孤立肾结石的临床治疗中可根据患者肾结石实际情况合理选取手术.
作者：郭一泓；李毅宁；张建育；陈俊毅；王加良；穆鑫 刊期： 2016年第27期
目的:分析研究认知行为护理干预手段对产后妇女盆底功能锻炼产生的临床应用效果.方法:抽取2014年2月-2015年6月在笔者所在医院接受分娩手术的200例产妇作为研究对象,依据护理方式的差异,将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组产妇予以常规护理,观察组产妇在常规护理基础上予以认知行为护理(对盆底功能锻炼进行认知干预、对盆底功能锻炼有效方法进行指导、行为生活方式护理干预、家属支持及监督、患者出院后进行延续干预等),对比两组产妇临床护理效果.结果:观察组产妇护理满意度、坚持锻炼率、Ⅰ类肌纤维及Ⅱ类肌纤维合格率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取认知行为干预护理措施可以有效改善医患关系,增强产后妇女自身盆底功能锻炼所具有的依从性及坚持度,同时提高产后妇女所具有的盆底肌力,临床应用价值非常高.
作者：苏文霞 刊期： 2016年第27期
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者进行奥美拉唑联合多潘立酮治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的FD患者中抽取129例,将患者均分为两组,其中64例采取单纯的奥美拉唑治疗(对照组);另65例患者采用奥美拉唑+多潘立酮治疗(观察组);分别对两组治疗前后的症状分级进行评分,并对评分、临床疗效、不良反应等进行组间对比.结果:两组治疗后患者上腹疼痛、胃部灼烧、嗳气、餐后饱胀等症状均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组比较差异无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:较单纯采用奥美拉唑治疗比较,联合多潘立酮治疗功能性消化不良,其临床症状改善更为显著,治疗总有效率有所提高,且未增大不良反应发生率,值得广泛推广.
作者：杨从啟 刊期： 2016年第27期
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:选取2014年1月1日-2月28日来笔者所在医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例,采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在治疗期间给予常规临床护理干预,主要包括疾病知识宣教、用药方法指导及叮嘱患者定期复诊等.观察组患者在治疗期间给予强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施.结果:观察组患者和对照组患者在抗病毒治疗过程中的依从性分别为92.0%和72.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者的抗病毒治疗总有效率分别为94.0%和76.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者抗病毒治疗前,肝功能情况相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒治疗后,其肝功能较治疗前均有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的肝功能改善情况均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者实施强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施,能够使患者更科学的认识疾病,更加明确坚持合理用药的重要性,从而显著提高其抗病毒治疗的依从性,促使其获得良好的临床治疗效果.
作者：邱爱兰 刊期： 2016年第27期
目的:分析探讨延颈髓胶质瘤的临床特点、手术治疗方法及围手术期的管理.方法:回顾性分析笔者所在医院2006年1月-2016年2月26例延颈髓胶质瘤患者的临床资料.结果:26例延颈髓胶质瘤患者中,全切23例,部分切除3例,术后发生呼吸功能障碍6例,术后死亡1例.结论:显微外科手术是治疗延颈髓胶质瘤佳的治疗方式,术中的精细操作,术后的积极处理,才可以获得良好的效果.
作者：彭华；唐晓平；张涛；赵龙；段军伟；李舜；熊平；杨彬彬 刊期： 2016年第27期
目的:针对孕产妇产科出血的原因进行综合性分析,探讨产科出血的治疗方案和预防措施.方法:选取2014年10月-2015年10月于笔者所在医院住院的280例产科出血的孕产妇病例资料,回顾性分析其出血的原因.结果:孕产妇产科出血的原因中产后出血占76.79%,其次为前置胎盘、异位妊娠、子宫破裂.而引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力(瘢痕子宫、巨大儿、多胎妊娠、产程时间长、羊水过多等),胎盘因素(前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎盘残留),软产道裂伤,凝血功能障碍等.结论:孕产妇产科出血的原因众多,各级妇幼保健机构应加强对孕妇的健康知识宣传教育,重视孕产妇的产检及产前、产时、产后的护理观察,以减少产科出血的发生,从而降低孕产妇死亡率.
作者：俞海珍；唐照青 刊期： 2016年第27期
目的:观察《伤寒论》中小陷胸汤加味治疗痰热壅肺型咳嗽的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院门诊和住院的痰热壅肺型咳嗽患者48例,治以清热化痰,宣肺止咳,宽胸散结,方以小陷胸汤加味治疗.结果:48例经治疗后,治愈32例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率为95.83%.结论:小陷胸汤加味治疗痰热壅肺型咳嗽效果理想,值得临床应用及推广.
作者：林少真 刊期： 2016年第27期
目的:探讨消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎有效性与安全性.方法:以2015年1-12月于笔者所在医院行胆总管结石ERCP术的25例患者为研究对象,依术前准备情况将入选患者分为两组.试验组13例,患者术前1 h肛塞消炎痛栓;对照组12例,术前不予以患者消炎痛栓.测定两组患者术前、术后3、6 h及24 h时的血清淀粉酶水平并进行对比分析,统计两组患者术后急性胰腺炎发生情况.结果:两组患者术前血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后3、6 h和24 h的血清淀粉酶平均水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组无高淀粉酶血症病例,术后无胰腺炎发作病例.对照组3例(25.00%)患者出现高淀粉酶血症,1例(8.33%)患者胰腺炎发作,组间高淀粉酶血症发生率和胰腺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消炎痛栓的预防性使用可降低胆总管结石ERCP术后并发胰腺炎的概率,应用安全有效,值得临床推广.
作者：杨珺 刊期： 2016年第27期
目的:探究经皮肾镜与开放性手术分别治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2014年6月-2015年6月收治的45例复杂性肾结石患者作为观察组,采用经皮肾镜下手术来进行治疗;另外再选取同时期45例复杂性肾结石患者作为对照组,采用开放性手术来进行治疗.观察对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况.结果:观察组患者的结石清除率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,比较差异有统计学意义(字2=10.0000,P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用经皮肾镜来治疗复杂性肾结石,能够取得更好的效果,结石的清除率更高,并且患者治疗的痛苦也较小,具有较高的医学意义,值得临床推广.
作者：吴爱斌；卜强；秦锁炳；吴云 刊期： 2016年第27期
目的:分析新生儿黄疸实施蓝光照射治疗的效果.方法:以笔者所在医院收治的90例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)、试验组(常规治疗+蓝光持续照射治疗),各45例.观察比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:试验组治疗有效43例(95.6%),高于对照组的36例(80.0%);治疗后试验组血清胆红素降低至(42.6±7.8)μmol/L,黄疸持续时间为(5.2±1.3)d;对照组血清胆红素降低至(63.2±9.0)μmol/L,黄疸持续时间为(7.5±2.0)d,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率分别为15.6%、11.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿黄疸在治疗期间使用蓝光持续照射疗效更佳,有利于降低血清胆红素水平、缩短退黄时间.与此同时不良反应较多,提示医护人员进行护理干预.
作者：刘娅 刊期： 2016年第27期
目的:评价麝香保心丸对陈旧性心肌梗死患者左室功能的作用以及其对BNP、hs-CRP、MMP-9、血脂水平的影响.方法:将78例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,对照组(n=38)予抗血小板、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB以及阿托伐他汀治疗;联合组(n=40)在对照组基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,疗程为3个月.观察两组治疗前后超声指数,BNP、hs-CRP、MMP-9以及血脂水平的变化.结果:(1)治疗3个月后,治疗后联合组E/A比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组E/A比值治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组LVEF均较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组Ve、Ve/Va比值均较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组Ve/Va比值升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组治疗后BNP、MMP-9均明显较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后hs-CRP较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组治疗后TC、LDL-C、TG均明显较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,联合组较对照组LDL-C降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸能有效改善左心室舒张功能不全,能进一步降低BNP、MMP-9、LDL-C水平,加用麝香保心丸对陈旧性心肌梗死患者治疗效果更佳.
作者：缪海雄；朱雁洲；叶椿香；曾敬 刊期： 2016年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
