王建仙
目的:探讨消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎有效性与安全性.方法:以2015年1-12月于笔者所在医院行胆总管结石ERCP术的25例患者为研究对象,依术前准备情况将入选患者分为两组.试验组13例,患者术前1 h肛塞消炎痛栓;对照组12例,术前不予以患者消炎痛栓.测定两组患者术前、术后3、6 h及24 h时的血清淀粉酶水平并进行对比分析,统计两组患者术后急性胰腺炎发生情况.结果:两组患者术前血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后3、6 h和24 h的血清淀粉酶平均水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组无高淀粉酶血症病例,术后无胰腺炎发作病例.对照组3例(25.00%)患者出现高淀粉酶血症,1例(8.33%)患者胰腺炎发作,组间高淀粉酶血症发生率和胰腺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消炎痛栓的预防性使用可降低胆总管结石ERCP术后并发胰腺炎的概率,应用安全有效,值得临床推广.
作者：杨珺 刊期： 2016年第27期
目的:探讨对家属实施正确的饮食指导对骨科卧床患者便秘发生的影响.方法:将骨科住院需要卧床的老年患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组常规的健康宣教,观察组在常规宣教基础上,加强对患者家属的饮食指导宣教,比较两组患者的首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间及伴随症状.结果:两组患者的首次排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05);1个月内排便间隔时间、每次排便时间及伴随症状比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对家属实施正确的饮食指导能有效改善骨科老年长期卧床患者的便秘发生情况,改善人体胃肠功能,增强患者体质,促进康复,体现了护理的灵活性、针对性和延续性.
作者：唐善梅 刊期： 2016年第27期
目的:观察《伤寒论》中小陷胸汤加味治疗痰热壅肺型咳嗽的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院门诊和住院的痰热壅肺型咳嗽患者48例,治以清热化痰,宣肺止咳,宽胸散结,方以小陷胸汤加味治疗.结果:48例经治疗后,治愈32例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率为95.83%.结论:小陷胸汤加味治疗痰热壅肺型咳嗽效果理想,值得临床应用及推广.
作者：林少真 刊期： 2016年第27期
目的:研究肛瘘手术后患者实施综合性护理措施,对其手术后疼痛与尿潴留情况的影响.方法:将笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的40例肛瘘患者按照入院先后顺序将其划分为一般组20例与综合组20例,一般组患者接受手术常规护理流程,综合组接受综合性护理干预措施,观察两组患者术后疼痛感与尿潴留发生情况.结果:一般组患者无痛、轻度、中度及重度疼痛等例数所占比例分别为0、40%、35%、25%,综合组分别为0、65%、25%、10%,一般组患者轻度疼痛百分比低于综合组,重度疼痛百分比高于综合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中度疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05).一般组患者中有7例(35%)出现尿潴留情况,综合组出现1例(5%),差异有统计学意义(P<0.05).综合组满意度高于一般组,差异有统计学意义(P=0.00).结论:对肛瘘术后患者实施综合性护理干预措施,大部分患者表示对临床服务感到满意且患者术后疼痛度缓解情况较好,尿潴留发生率相应较低.
作者：陈乐意；徐利红；金丽丽 刊期： 2016年第27期
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:选取2014年1月1日-2月28日来笔者所在医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例,采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在治疗期间给予常规临床护理干预,主要包括疾病知识宣教、用药方法指导及叮嘱患者定期复诊等.观察组患者在治疗期间给予强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施.结果:观察组患者和对照组患者在抗病毒治疗过程中的依从性分别为92.0%和72.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者的抗病毒治疗总有效率分别为94.0%和76.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者抗病毒治疗前,肝功能情况相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒治疗后,其肝功能较治疗前均有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的肝功能改善情况均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者实施强化健康教育、强化用药指导、加强用药监督、药物不良反应护理等干预措施,能够使患者更科学的认识疾病,更加明确坚持合理用药的重要性,从而显著提高其抗病毒治疗的依从性,促使其获得良好的临床治疗效果.
作者：邱爱兰 刊期： 2016年第27期
目的:研究并探讨缺血性肠病的临床治疗方法及疗效.方法:于2013年1月-2015年6月,在笔者所在医院消化内科收治的缺血性肠病患者中随机抽取70例缺血性肠病患者作为研究对象,采取计算机随机抽取法将这70例患者分为对照组、观察组,每组35例.所有患者均在入院后立即给予常规综合治疗,对照组给予罂粟碱注射液治疗,观察组给予罂粟碱注射液+前列地尔注射液治疗.治疗结束后,对比两组患者的治疗效果和不良反应.结果:观察组的临床总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为8.57%,对照组的不良反应发生率为5.71%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在缺血性肠病的临床治疗中,采用罂粟碱和前列地尔联合治疗方案具有显著的临床治疗效果,同时,还具有较高的安全性.
作者：杨清清 刊期： 2016年第27期
目的:探讨分析艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症效果.方法:选择2013年6月-2015年5月门诊及住院的114例难治性抑郁症患者,将其随机分为观察组(57例)和对照组(57例),观察组患者应用艾司西酞普兰联合米氮平,对照组患者单纯应用艾司西酞普兰,对比两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周的HAMD(汉密顿抑郁量表)以评估治疗效果,采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗2周后,其HAMD均有明显下降,和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗4、6、8周后的HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现15例副反应,发生率为26.32%,分别为头痛5例,嗜睡2例,食欲增加1例,口干2例,便秘5例,对照组出现14例副反应,发生率为24.56%,分别为头痛4例,嗜睡1例,食欲增加2例,口干3例,便秘4例,观察组副反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症效果优于艾司西酞普兰单用,两药联用药物副反应无明显增加.
作者：黄少雅；陈旭先；林峰；魏敏 刊期： 2016年第27期
目的:分析冠心病患者的心电图表现特点,为体检职工尽早有效防治预防冠心病提供可靠参考.方法:选取2015年1月-2016年1月于笔者所在医院行健康体检的118例职工为研究对象,全部职工均行常规心电图检查,以年龄为依据将入选职工分为两组.A组59例,职工年龄40~50岁;B组59例,职工年龄51~60岁.对比分析两组职工心电图异常的发生率.结果:A组15例职工心电图表现异常,共42个异常表现,B组34例职工心电图表现异常,共130个异常表现,两组心电图异常职工例数与心电图异常表现个数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组男、女职工心电图异常检出率普遍高于A组,但组内不同性别受检者的心电图异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组心电图诊断以ST-T异常改变者居多.49例心电图异常的职工中,7例ST段下移,8例T波倒置,13例ST段下移并T波倒置,10例病理性Q波,提示冠心病可能.结论:心电图检查简单、快捷、无创,对于冠心病的早期诊断和防治具有积极意义,定期进行心电图检查对健康有益,联合其他方法进行冠心病诊断可提高诊断准确率,值得推广使用.
作者：龚殷芸 刊期： 2016年第27期
目的:探讨急诊床旁超声在宫外孕破裂诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的108例宫外孕破裂患者的一般资料,所有患者均经手术和病理检查,确诊为宫外孕破裂.对其实施便携式超声仪检查,观察超声检查结果,并与手术和病理检查结果进行比较.结果:本组108例患者超声诊断结果显示,105例下腹腔含异常包块.其中,101例包块伴腹腔积液.本组超声诊断准确率为93.5%(101/108).误诊7例,其中仅表现出下腹腔积液3例,提示盆腔恶性肿瘤或盆腔炎性4例.结论:急诊床旁超声在诊断宫外孕破裂中有着较好的应用效果,能提升患者临床诊断准确率,值得进行深入研究和推广.
作者：陈丽华 刊期： 2016年第27期
目的:探讨低位直肠癌保肛手术治疗的临床效果.方法:共收集75例低位直肠癌患者资料,其中37例行Mile's手术治疗(对照组),另38例行保肛手术(观察组),均对患者进行为期2年以上的随访,观察患者生存、疾病复发等情况,于治疗半年后评估患者的肛门功能.结果:两种手术方式下,患者生存率、疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组排便能力比较差异无统计学意义(P>0.05);控便能力组间对比,观察组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:保肛手术治疗低位直肠癌,其生存率、复发率等与Mile手术治疗相似,但患者的控便功能大幅提升,有效改善了患者的生活质量,可推广应用.
作者：罗云 刊期： 2016年第27期
目的:分析肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和效果.方法:对笔者所在医院2009年6月-2014年10月收治的29例肱骨髁间骨折患者在俯卧位下行肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定手术治疗.对术后骨折愈合情况及肘关节功能进行随访,分析手术疗效.结果:29例患者均获得随访,时间6个月~3年,骨折全部愈合,切口无感染,内固定无松动、断裂,按Jupiter评分:优18例,良9例,可2例,差0例.结论:俯卧位下采用肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定,手术显露充分,固定牢固,可早期进行功能锻炼,是治疗肱骨髁间骨折的较好的方法,临床疗效满意.
作者：马文可；杨建义；李玉庄 刊期： 2016年第27期
目的:分析探讨延颈髓胶质瘤的临床特点、手术治疗方法及围手术期的管理.方法:回顾性分析笔者所在医院2006年1月-2016年2月26例延颈髓胶质瘤患者的临床资料.结果:26例延颈髓胶质瘤患者中,全切23例,部分切除3例,术后发生呼吸功能障碍6例,术后死亡1例.结论:显微外科手术是治疗延颈髓胶质瘤佳的治疗方式,术中的精细操作,术后的积极处理,才可以获得良好的效果.
作者：彭华；唐晓平；张涛；赵龙；段军伟；李舜；熊平；杨彬彬 刊期： 2016年第27期
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者进行奥美拉唑联合多潘立酮治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的FD患者中抽取129例,将患者均分为两组,其中64例采取单纯的奥美拉唑治疗(对照组);另65例患者采用奥美拉唑+多潘立酮治疗(观察组);分别对两组治疗前后的症状分级进行评分,并对评分、临床疗效、不良反应等进行组间对比.结果:两组治疗后患者上腹疼痛、胃部灼烧、嗳气、餐后饱胀等症状均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组比较差异无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:较单纯采用奥美拉唑治疗比较,联合多潘立酮治疗功能性消化不良,其临床症状改善更为显著,治疗总有效率有所提高,且未增大不良反应发生率,值得广泛推广.
作者：杨从啟 刊期： 2016年第27期
目的:分析探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合失败的原因及防治措施.方法:对2010年5月-2013年10月笔者所在科室收治的39例42眼慢性泪囊炎进行了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合病例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者中2例2眼发现小泪囊,切开泪囊后壁无法翻转后完全覆盖骨窗;1例1眼术后24 h内鼻腔活动性出血,以凡士林纱条填塞压迫止血.术后28例31眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅;8例8眼溢泪、溢脓症状减轻,泪道冲洗不畅,加压后冲洗泪道通畅;3例3眼泪道冲洗不通畅,未见脓性分泌物.结论:影响鼻内镜下鼻腔泪囊吻合的因素较多,正确掌握手术适应证,鼻内窥镜下开放大小合适的骨窗、严密的止血以及充分的麻醉、优良的心理疏导是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合成功的关键环节.
作者：王庆；刘小琴 刊期： 2016年第27期
目的:探究小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果.方法:选取笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月收治的54例(54眼)白内障合并闭合型青光眼的患者进行回顾性分析,所有患者采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术进行治疗,观察对比治疗前后患者的视力、眼压以及前房深度的变化,并对患者进行跟踪随访,记录患者并发症的发生情况.结果:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来进行治疗后,患者的视力、眼压以及前房深度均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在治疗过程中没有出现严重的并发症,并且出现了并发症的患者经过一段时间缓和后,均有了明显的改善.结论:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来治疗白内障合并闭合型青光眼,具有较高的可行性,患者的视力、眼压等恢复情况比较理想,手术的安全性也较高,患者很少出现不良反应,值得临床推广.
作者：李伟娟 刊期： 2016年第27期
目的:客观分析手术方案落实至乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌患者中的有效性.方法:选择2005年6月-2011年3月在笔者所在医院心胸腺体外科住院的27例乳腺癌患者,所有入选对象首发症状均是乳腺外淋巴结转移,分析其临床资料后,选择适合患者的术式展开治疗,并观察其1年存活率、2年存活率、3年存活率、4年存活率以及5年存活率.结果:所选患者的手术都已达到成功标准,予以随访后,发现其1年存活率是100%(27/27),2年存活率是88.89%(24/27),3年存活率是77.78%(21/27),4年存活率是74.07%(20/27),5年存活率是59.26%(16/27).结论:在乳腺癌患者中,确诊其首发症状是乳腺外淋巴结转移后,需及时展开手术,并根据患者术后恢复情况制定后期治疗方案,从而进一步提升其存活率.
作者：黄虹儒 刊期： 2016年第27期
目的:观察并讨论窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的临床疗效分析.方法:选取2013年7月-2015年12月来笔者所在医院治疗的80例龋齿患儿共164颗患牙进行回顾性分析,随机分成两组.给予对照组患儿临床常规的窝沟封闭术治疗,观察组患儿在此基础上联合氟保护漆进行治疗干预.观察比较两组患儿在经过各自治疗后的患牙封闭图层及患牙复发率.结果:经比较得知,观察组患儿在龋齿复发及邻面龋发生率方面明显优于对照组,观察组患儿封闭剂图层保留率为97.6%,对照组患儿封闭剂图层保留率为81.7%,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对龋齿患儿实施窝沟封闭术联合氟保护漆具有较高的临床价值,有助于控制龋齿的复发,增进护患关系,值得加大临床的推广及应用.
作者：杨雪梅 刊期： 2016年第27期
目的:研究品管圈活动对顽固性周围性面瘫患者心理状态的影响.方法:成立品管圈,选择2013年1月-2015年6月笔者所在医院针灸科首次住院的顽固性周围性面瘫患者,干预前及干预2周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评价.2013年1月-2014年3月纳入的53例作为对照组,进行现状调查,找出影响患者心理状态的主要原因.2014年4月-2015年6月纳入的47例作为试验组,评价实施品管圈活动的效果.观察比较干预前后两组SAS、SDS分数的差异.结果:经QCC活动,焦虑状态患病率由之前54.7%下降至10.6%(5例),达到建圈设定目标;抑郁状态患病率由之前的49.1%下降至8.5%(4例),达到建圈设定目标.两组干预前SAS、SDS分数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后SAS、SDS分数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可降低顽固性周围性面瘫患者焦虑及抑郁情绪.
作者：钱旺兴；吴萍 刊期： 2016年第27期
目的:探讨深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年9月接诊的婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻患儿50例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照随机数字表法分为两组,两组都回避牛奶食品,对照组采用游离氨基酸奶粉(纽康特)疗法,研究组采用深度水解蛋白配方奶粉(纽肽特)疗法.观察并比较两组的治疗效果.结果:研究组总有效率为100%,对照组为76.0%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为0,对照组为12.0%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻可取得不错的效果,能帮助患儿改善临床症状,值得借鉴.
作者：邹素娟；李文彬 刊期： 2016年第27期
目的:研究应用双轨道互动护理干预模式对患有糖尿病的社区患者实施护理的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的社区糖尿病患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例.采用常规社区护理模式对对照组患者实施护理;采用双轨道互动护理干预模式对观察组患者实施护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组干预后各相关指标优于干预前和对照组干预后,观察组患者对糖尿病社区护理服务的满意度高于对照组,观察组出现糖尿病并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取专科护理和社区护理双轨道互动护理干预模式,可以有效控制血糖,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量和对护理满意度,临床效果非常明显,具有一定的研究价值.
作者：林菊珍 刊期： 2016年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
