学术投稿

儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

吴思

关键词:儿科, 护理细节, 护理纠纷, 原因, 措施
摘要:目的:分析和研究在儿科护理细节中引起临床护理纠纷的原因以及相应的临床防范对策.方法:随机抽选笔者所在医院2014年1月-2015年12月在儿科住院部进行诊治且出现护理纠纷的患儿206例.采用问卷调查法对患儿家属进行护理纠纷原因以及家属关注重点的统计、分析和比较,并探讨和研究相应的临床防范对策措施.结果:统计分析显示,导致护理纠纷的原因首要原因为护士繁忙(38.35%),其次为护士态度差(19.42%)、护患沟通不良(13.11%),其他依次为法律意识薄弱(7.77%)、病房环境差(6.31%)、护士专业素质低(5.34%)、护理管理不善(4.85%)、家属无理取闹(3.40%)等.患儿家属在护理中的关注重点主要为治疗及时性(91.26%),其次为患儿不适(85.44%)以及治疗安全性(81.07%),其他依次为治疗环境问题(77.18%)、护士服务态度(73.30%)、护士操作水平(58.25%)、给药准确性(51.46%)以及医院管理水平(46.12%).结论:在儿科临床护理中护理纠纷发生的原因较多,主要为护理工作繁忙及护患沟通不良等,应加强对护理细节工作的重视及医院整体护理管理质量和水平,更好的提高儿科护理的服务水平和质量.
中外医学研究杂志相关文献
  • 导致小儿热性惊厥复发相关因素临床分析

    目的:探讨引起小儿热性惊厥复发相关因素.方法:给予160例首发热性惊厥患儿吸氧、止惊、退热、治疗原发病、抗感染治疗,严重者给予脱水剂、纠酸等治疗,并进行随访,观察所选患儿复发情况及其相关因素.结果:对160例高热惊厥患儿随访(1.80±0.46)年,40例患儿高热惊厥复发,复发率为25.00%,复发少1次,多4次,平均(1.43±0.19)次.复发组男性患儿占75.00%、家长缺少惊厥知识者占30.00%、表现为复杂型惊厥者占25.00%,高于未复发组的50.00%、15.00%、8.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组首次惊厥体温(38.59±0.17)℃、首次惊厥年龄(2.35±0.40)岁,低于未复发组的(38.97±0.22)℃、(3.15±0.41)岁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿高热惊厥复发率较高,影响因素多种多样,应实施相应的措施以减少高热惊厥复发.

    作者:周小娣 刊期: 2016年第30期

  • 两种不同祛痰方案对毛细支气管炎疗效影响

    目的:观察两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的作用和临床疗效.方法:对137例毛细支气管炎喘憋患者进行临床分组,分为雾化组和对照组,两组均给予溴己新,雾化组为氧驱动雾化吸入,对照组为常规静脉给药.对两组患者的疗效,气促、喘憋消失时间及住院时间进行分析.结果:雾化组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).另外,雾化组患者气促、喘憋消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用溴己新氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋,总有效率高,临床症状缓解快,值得临床推广.

    作者:陈艳;田雨 刊期: 2016年第30期

  • 肺结核合并糖尿病56例临床分析

    目的:分析在常规治疗基础之上联合免疫调节类药物对提高肺结核合并糖尿病患者治疗效果的意义.方法:选择2014年2月-2015年12月笔者所在医院住院收治的肺结核合并糖尿病患者56例.以随机数字表法对56例患者进行分组,对照组、观察组分别纳入患者28例.对照组患者实施常规治疗,观察组联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗.对比两组患者在不同治疗方案下临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生率方面的差异.结果:观察组总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热症状平均缓解时间为(10.3±2.6)d,咳嗽咳痰症状平均缓解时间为(16.9±2.7)d,胸闷症状平均缓解时间为(13.5±2.1)d,均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肺结核合并糖尿病患者在结核化疗以及皮下注射胰岛素常规治疗基础之上联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗可促进临床疗效的提升,缩短相关症状缓解时间,不良反应轻微,有临床推广应用价值.

    作者:王建东 刊期: 2016年第30期

  • 针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响

    目的:总结老年冠心病患者中展开针对性护理干预措施的临床价值.方法:随机筛选2015年1月1日-2016年1月1日来笔者所在医院接受救护的老年冠心病患者300例,将其分为两组,其中常规组150例患者,施予常规干预措施;分析组150例患者,施予针对性护理干预措施,观察两组组护理效果.结果:分析组患者SAQ评分、HAMA评分、HAMD评分、总胆固醇、体重指数、甘油三酯、舒张压以及收缩压等指标都优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者中展开针对性护理干预措施意义重大,是提升其生活质量的重要保证,因此有推广的可行性.

    作者:郑丽 刊期: 2016年第30期

  • 儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

    目的:分析和研究在儿科护理细节中引起临床护理纠纷的原因以及相应的临床防范对策.方法:随机抽选笔者所在医院2014年1月-2015年12月在儿科住院部进行诊治且出现护理纠纷的患儿206例.采用问卷调查法对患儿家属进行护理纠纷原因以及家属关注重点的统计、分析和比较,并探讨和研究相应的临床防范对策措施.结果:统计分析显示,导致护理纠纷的原因首要原因为护士繁忙(38.35%),其次为护士态度差(19.42%)、护患沟通不良(13.11%),其他依次为法律意识薄弱(7.77%)、病房环境差(6.31%)、护士专业素质低(5.34%)、护理管理不善(4.85%)、家属无理取闹(3.40%)等.患儿家属在护理中的关注重点主要为治疗及时性(91.26%),其次为患儿不适(85.44%)以及治疗安全性(81.07%),其他依次为治疗环境问题(77.18%)、护士服务态度(73.30%)、护士操作水平(58.25%)、给药准确性(51.46%)以及医院管理水平(46.12%).结论:在儿科临床护理中护理纠纷发生的原因较多,主要为护理工作繁忙及护患沟通不良等,应加强对护理细节工作的重视及医院整体护理管理质量和水平,更好的提高儿科护理的服务水平和质量.

    作者:吴思 刊期: 2016年第30期

  • 氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果评价

    目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年2月老年冠心病伴焦虑/抑郁患者120例,随机分为试验组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用冠心病常规治疗方式,试验组在对照组基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.结果:对比SAS评分和SDS评分,治疗前,试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对比治疗效果,试验组治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者,在冠心病常规治疗基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,效果显著,值得临床广泛推广.

    作者:王卢敏 刊期: 2016年第30期

  • 彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的诊断价值

    目的:分析彩色多普勒超声对ARAS患者的诊断价值.方法:本研究选取2011年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的ARAS患者90例(共180根肾动脉),行彩色多普勒超声检查及肾动脉造影检查,分析彩色多普勒超声对ARAS的诊断价值.结果:彩色多普勒超声结果显示共86根狭窄动脉,其中,21根狭窄程度<60%,29根狭窄程度60%~95%,36根狭窄程度96%~99%,未狭窄动脉94根,动脉造影结果显示,共115根狭窄动脉,其中,15根狭窄程度<60%,28根狭窄程度60%~95%,35根狭窄程度96%~99%,未狭窄动脉65根,彩色多普勒超声诊断ARAS的灵敏度为67.82%,特异度为87.69%;未狭窄动脉PSV、EDV指标均明显低于狭窄动脉,且随着狭窄程度的增加而增加,未狭窄动脉RI指标均明显高于狭窄动脉,且随着狭窄程度的增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声对老年ARAS患者的早期诊断、筛查具有重要意义,可在临床推广使用.

    作者:罗凝春;宋晓玲;任瑶;林显文 刊期: 2016年第30期

  • 院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

    目的:探讨院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象,全部病例均为电话出诊,120收治.随机将入选患者分为两组,对照组34例,患者入院前行常规急救护理措施;试验组34例,患者入院前以急救护理路径进行院前急救.结果:试验组抢救成功率94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分(16.74±3.11)分、Barthel指数评分(86.42±7.25)分,两项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径,对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义,值得临床推广使用.

    作者:马青莲 刊期: 2016年第30期

  • 中医证型辨证治疗帕金森的临床分析

    目的:总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性.方法:以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者为对象,运用综合回顾法探究所选患者的特征,并进行分组.西药治疗组有患者31例,治疗工作中选择西药对症疗法;中西医结合治疗组有患者34例,治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗,对两种治疗手段应用价值进行客观对照.结果:经观察、治疗,两组帕金森症状(Webster)评定分数、帕金森氏病综合量表(UPDRS)评定分数均已改善,且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,中西医结合治疗组总有效率为79.41%(27/34),西医治疗组为58.06%(18/31),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:进一步优化帕金森患者救治措施,在西药治疗基础上,联合中医证型辨证治疗,有助于提升患者临床救治效果,使其帕金森症状(Webster)评定分数、帕金森氏病综合量表(UPDRS)评定分数得到进一步改善,推荐推广.

    作者:邢栋 刊期: 2016年第30期

  • 宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的护理观察

    目的:研究分析宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的临床护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2015年6月收治的宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者80例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,每组40例.对研究组患者应用围手术期护理方法,参照组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:研究组患者的护理满意度97.5%,明显优于参照组患者的72.5%;研究组患者临床效果各项指标均优于参照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行宫腹腔镜联合治疗的女性不孕症患者应用围手术期护理方法,可有效提高患者的护理满意度,达到预期治疗效果,在临床中应用具有重要意义.

    作者:陈惠芳 刊期: 2016年第30期

  • 乳头凹陷产妇的母乳喂养

    目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.

    作者:吴瑕 刊期: 2016年第30期

  • 小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果对比

    目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组.对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗.比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况.结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用.

    作者:杨巧鹭 刊期: 2016年第30期

  • 急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床分析

    目的:探究急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果.方法:选择笔者所在医院于2002年1月-2014年1月收治的103例重症胸部创伤并创伤性休克患者作为研究对象,按照随机分配的原则,将其分为研究组(52例)与参照组(51例).对参照组实施择机手术治疗,对研究组实施急诊手术治疗,对比两组患者治疗方案的实施时间与治疗总有效率.结果:研究组与参照组治疗方案的实施时间分别为(11.50±2.65)d和(18.55±3.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率为92.31%,参照组的治疗总有效率为68.63%,研究组的治疗总有效率远远高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克效果显著,能有效改善患者预后,值得临床推广应用.

    作者:邱明义;林链凤;林江泉;赖海银;胡树桥 刊期: 2016年第30期

  • 对比剂肾病发病机制及预防策略研究进展

    近年来,临床上越来越多的应用对比剂,主要应用于医学影像检查、心脑血管及肿瘤疾病介入治疗中,由此一来,由对比剂造成的急性肾损伤发生率逐渐提升,严重影响患者的肾脏功能,降低患者预后,且增加患者治疗期间的经济负担.目前,研究者以及临床中已经广泛的重视对比剂肾病的预防及治疗,取得了一定的研究进展.本研究综述了对比剂肾病发病机制与预防策略的研究进展.

    作者:杨章丽;贾晓云;许键 刊期: 2016年第30期

  • 老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值

    目的:老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象,回顾性分析患者既往疾病史等一般资料.全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断,观察超声图像特征.结果:166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象,超声显示全部病例主动脉反光增强,弹性变差.患者左心室平均厚度为(15.42±0.78)mm,平均主动脉内径值(38.46±1.02)mm,两项指标均明显高于标准值.86.14%(143/166)的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低,83.73%(139/166)的患者左心室舒张功能下降明显,63.25%(105/166)的患者出现主动脉瓣关闭不全现象.结论:老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况,具备临床指导价值,值得临床参考使用.

    作者:成云 刊期: 2016年第30期

  • 协同护理在连续性血液净化治疗中的应用

    目的:观察并探究在连续性血液净化治疗中应用协同护理的方法及效果.方法:将2014年9月-2015年10月来笔者所在医院接受连续性血液净化治疗的106例患者作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组.给予对照组临床常规护理干预,观察组则接受协同护理,比较两组患者的护理效果.结果:两组生命体征在24 h内趋于平稳状态、发生低血压、因呼吸衰竭死亡患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组的平均护理时间为(1.2±0.4)h,患者对护理满意度为96.2%;对照组的平均护理时间为(2.0±0.9)h,患者对护理满意度为83.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对行连续性血液净化的患者展开协同护理,在提高护理质量的基础上,可充分促进患者病情的康复,提高患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:刘策雯;孙新 刊期: 2016年第30期

  • 术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果和满意度分析

    目的:评定术前护理干预措施落实至无痛人工流产患者中的意义与临床价值.方法:选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科门诊接受无痛人工流产术的患者120例,分为两组,其中一般护理组58例,术前实施一般护理;护理干预组62例,术前实施一般护理+护理干预措施,观察两组患者术中麻醉效果,并对其满意度进行评定与调查.结果:护理干预组有58例(93.55%)患者达到了麻醉状态;一般护理组有40例(68.97%)达到了麻醉状态,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预组护理后,护理总满意度为95.16%(59/62);一般护理组护理后,护理总满意度为72.41%(42/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛人工流产患者中,于其术前落实、推广一般护理+护理干预措施,除了操作程序有可行性,同时还可以提升其麻醉效果及满意度,因此在妇产科内有继续推广的意义及价值.

    作者:马俊芳 刊期: 2016年第30期

  • 及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响研究

    目的:分析及早护理干预措施对剖宫产术后产妇腹胀带来的影响.方法:随机抽取2014年6月-2015年10月在笔者所在医院接受剖宫产手术的90例产妇作为研究对象,依据护理方式的不同,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以常规护理方式,观察组予以及早护理干预,对比两组产妇护理效果.结果:观察组产妇第一次排气时间为(1.4±0.7)d,第一次排便时间为(3.2±1.2)d,均显著短于对照组产妇的(2.3±1.0)d及(4.6±1.6)d,同时观察组产妇并发症发生率11.1%,腹胀率4.4%,明显低于对照组产妇并发症发生率28.9%及腹胀率24.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对接受剖宫产术的相应产妇进行及早护理,能够有效降低腹胀给产妇造成的痛苦,促进产妇的早日康复,降低并发症发生率,临床应用价值非常高.

    作者:陈鑫 刊期: 2016年第30期

  • 多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭60例效果观察

    目的:探讨多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的效果.方法:选择2014年2月-2016年3月笔者所在医院内科收治顽固性心力衰竭患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组给予一般休息、限盐、强心、利尿、血管扩张剂等内科常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,给予盐酸多巴胺注射液,同时按患者的病情不同加用呋塞米,观察比较两组治疗效果.结果:两组经治疗后治疗组总有效率81.7%,对照组为55.0%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组组内用药前后平均SV、CI、EF、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多巴胺联用呋塞米治疗顽固性心力衰竭效果好,安全性高,有临床推广应用价值.

    作者:闫德江;袁建喜 刊期: 2016年第30期

  • 严重多发伤的急诊救治分析

    目的:探讨严重多发伤急诊科早期诊断及有效救治措施.方法:对笔者近3年来收治的58例严重多发伤并按急诊室多发伤急救程序进行救治患者的临床资料进行回顾性分析.结果:有3例患者入院前死亡,有2例患者急诊抢救时无效死亡,急诊手术46例,术中死亡1例,急诊心肺复苏成功收入ICU病房后死亡2例,后期死于多器官功能衰竭4例,其余均治愈出院,总抢救成功率79.3%.结论:严重多发伤诊断难、处理难、死亡率高,应予以重视,早期进行规范化和合理化的抢救,提高患者的生存质量.

    作者:陈正钢;于文生 刊期: 2016年第30期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心