罗凝春；宋晓玲；任瑶；林显文
目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中使用自体血及热凝切口固定植片的临床效果.方法:选取180例(180眼)原发性鼻侧翼状胬肉患者,头部向角膜侵入约2~3 mm,患者随机分为试验组93例和对照组87例.两组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,试验组采用自体血粘伏植片及热凝对合口四角固定植片,对照组采用10/0尼龙线缝合固定植片.结果:试验组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、3 d、1周,试验组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者均有明显疼痛、异物感、流泪症状,术后3 d、1周时试验组疼痛、异物感、流泪症状减少,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后1 d、3 d、1周植片水肿明显较对照组轻,术后1 d、3 d时结膜下出血及角膜上皮缺损试验组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月时试验组2例(2.15%)复发,对照组2例(2.30%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(字2=0.131,P=0.713).结论:在翼状胬肉切除术中采用自体血联合热凝切口固定结膜植片临床效果较好,能有效改善患者术后疼痛症状,术后并发症少,解除拆线时切口再次疼痛、出血及节省了拆线的所需费用,大大缩短了治疗时间,是一种安全、有效、经济的方法,值得在临床上推广应用.
作者：曾敦征 刊期： 2016年第30期
目的:探究多普勒超声技术应用于卵巢肿瘤诊断中的价值.方法:选择超声科2014年1月-2015年10月收治的卵巢肿瘤患者136例为研究对象,同时采用多普勒超声技术对全部患者实施诊断,将其和病理诊断的结果进行对比分析.结果:136例患者经过多普勒超声诊断,结果显示卵巢黄体破裂5例(3.68%)、浆液性囊腺瘤19例(13.97%)、子宫内膜异位囊肿55例(40.44%)、输卵管卵巢脓肿3例(2.21%)、恶性肿瘤13例(9.56%)、良性实质性肿瘤38例(27.94%),单纯囊肿3例(2.21%);分析后发现,多普勒超声、病理诊断的病例有123例符合,其符合率为90.44%,其中有8例患者发生误诊现象,误诊率为5.88%,5例患者发生漏诊现象,漏诊率为3.68%.结论:将多普勒超声技术应用在卵巢肿瘤诊断过程中,能够将卵巢肿瘤表现出的形态学、血管结构和特征等进行结合,不仅误诊率和漏诊率低,而且准确性高,能作为卵巢肿瘤诊断的辅助手段.
作者：常娟；吴宏匀 刊期： 2016年第30期
目的:结合基层医院的实际情况分析探讨老年人急性肺栓塞(PE)的临床特点,以减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析年龄>60岁的30例PE住院患者的临床资料.结果:30例肺栓塞患者,首次误诊为冠心病15例,首次误诊为左心衰竭10例,首次误诊为卒中2例,首次误诊为慢阻肺3例.30例PE患者临产表现为呼吸困难30例(100%);晕厥2例(6.7%);低氧血症18例(60.0%);低碳酸血症12例(40.0%);D-二聚体升高30例(100%);TNI轻度升高4例(13.3%);BNP升高10例(33.3%),其中100~200 pg/ml 6例,大于200 pg/ml 4例;超声心动图三尖瓣少中量反流16例,EF<45%2例,心包积液5例,合并DVT的12例(40.0%),30例患者全部经肺动脉增强CT确诊.结论:老年人肺栓塞表现可不典型,基层医院多误诊为冠心病或左心衰竭,有必要进一步加强肺栓塞再认识.
作者：黄占红 刊期： 2016年第30期
目的:探讨和分析子宫内膜厚度测量在激素治疗围绝经期功血中的应用价值.方法:收集2013年2月-2015年6月于笔者所在医院诊断为围绝经期功血的100例患者作为此次研究的对象,依据入院时间的先后,随机分为两组:研究组(采取测定子宫内膜厚度用于指导激素治疗)和对照组(凭经验进行激素治疗),每组50例.两组患者均进行1个疗程(2个月)的治疗.对治疗前后两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)指标及围绝经期功血治疗的效果进行比较.结果:治疗前,两组患者的FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P>0.05).经过1个疗程的治疗后,两组患者的相关指标均有所改善,但研究组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过1个疗程的治疗后,对照组无效8例,调经成功率为84%(42/50),研究组无效4例,调经成功率为92%(46/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过B超检测子宫内膜厚度用于指导激素治疗围绝经期功血具有较好的效果,对改善相关激素水平疗效肯定.
作者：张雅静 刊期： 2016年第30期
目的:探讨采用CT诊断胸腰椎骨折的临床应用效果与应用价值.方法:选取在2013年1月-2015年1月收治的87例胸腰椎骨折患者,所选患者采用CT诊断及X线片诊断,对比不同诊断方式的检出率以及患者对诊断的满意度.结果:87例胸腰椎骨折患者采用CT诊断检测出78例,检出率为89.7%,采用X线片诊断检测出61例,检出率为70.1%,CT诊断检出率比X线片诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).在骨折脱位型、安全带型等胸腰椎骨折分型的诊断中,CT诊断也明显比X线片诊断结果与术中观察结果数据更为接近.在骨折影像学方面,CT诊断的附件骨折诊断、椎体骨折线诊断、椎体后突成角诊断均比X线片诊断数据诊断结果更接近术中观察的数据,CT诊断优于X线片,差异有统计学意义(P<0.05).CT诊断中诊断评价非常满意的有51例,满意的有33例,诊断满意度为96.6%,明显高于采用X线片诊断的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腰椎骨折患者的临床诊断中,CT诊断具有更广的诊断功能及更好的诊断效果,检出率较高,且得到了医疗人员与患者的认可,是一种较为可靠的诊断检查手段,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：高群 刊期： 2016年第30期
目的:评定术前护理干预措施落实至无痛人工流产患者中的意义与临床价值.方法:选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科门诊接受无痛人工流产术的患者120例,分为两组,其中一般护理组58例,术前实施一般护理;护理干预组62例,术前实施一般护理+护理干预措施,观察两组患者术中麻醉效果,并对其满意度进行评定与调查.结果:护理干预组有58例(93.55%)患者达到了麻醉状态;一般护理组有40例(68.97%)达到了麻醉状态,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预组护理后,护理总满意度为95.16%(59/62);一般护理组护理后,护理总满意度为72.41%(42/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛人工流产患者中,于其术前落实、推广一般护理+护理干预措施,除了操作程序有可行性,同时还可以提升其麻醉效果及满意度,因此在妇产科内有继续推广的意义及价值.
作者：马俊芳 刊期： 2016年第30期
目的:探讨精神科住院患者院内感染现状,以便采取有效的干预对策.方法:回顾性分析2015年1-12月住院患者院内感染情况.结果:3785例住院患者中发生院内感染151例,院内感染率为3.99%,感染部位以上呼吸道感染多(37.75%),其次口腔感染(22.52%)及胃肠道感染(15.89%);在疾病分类中,患情感障碍(36.42%)及精神分裂症患者较多(32.45%),其次为酒精所致精神行为障碍(16.56%)及器质性精神障碍患者(9.27%).结论:该院住院患者院内感染率符合有关规定要求,院内感染部位以上呼吸道、口腔及胃肠道居多;在疾病分类中,患情感障碍及精神分裂症患者较多,其次为酒精所致精神行为障碍及器质性精神障碍患者.
作者：盛永慧；刘雪君；周海英；陈建平；高勇 刊期： 2016年第30期
目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组.对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗.比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况.结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用.
作者：杨巧鹭 刊期： 2016年第30期
目的:观察分析呼吸训练联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年3-12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将40例患者随机分为两组,对照组患者采用吸入噻托溴铵进行治疗;观察组患者在吸入噻托溴铵治疗的基础上应用缩唇呼吸法、腹式呼吸法等呼吸训练疗法进行联合治疗.对两组患者的大肺活量、1 s用力呼气量、呼吸频率等肺功能指标进行比较分析.结果:治疗后,观察组的大肺活量(3.29±0.54)L,明显高于对照组的(2.47±0.34)L,差异有统计学意义(t=5.7468,P<0.0001);观察组1 s用力呼气量(2.31±0.62)L,明显高于对照组的(1.63±0.51)L,差异有统计学意义(t=3.7880,P=0.0005);对照组呼吸频率(17.83±4.12)次/min,明显高于观察组的(13.58±2.96)次/min,差异有统计学意义(t=3.7466,P<0.0001);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.0128,P=0.0252).结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中,采用呼吸训练与噻托溴铵联合治疗的临床效果明显优于单纯采用噻托溴铵治疗,应该在临床上推广呼吸训练与噻托溴铵联合治疗.
作者：张荣照；吴成晖；王芳；魏松青 刊期： 2016年第30期
目的:探讨能谱CT虚拟平扫(VNCT)检测泌尿系结石的应用价值.方法:对260例临床怀疑泌尿系结石患者行能谱CT尿路造影,依次进行平扫和动脉期、实质期及排泄期四期能谱扫描.系统自动生成70 keV单能量图像,对动脉期能谱扫描图像去碘,生成VNCT图像.在相同窗宽、窗位下比较平扫单能量图像(CNCT)、VNCT图像对结石的显示情况,并比较直径>5 mm的结石测量中心区CT值.结果:在平扫单能量图像上共发现332个结石.以此为参考标准,VNCT图像对<2 mm结石和≥2 mm结石的检出率分别为93.33%(84/90)和100%(242/242),差异无统计学意义(P>0.05).VNCT图像上所测量结石平均CT值与常规平扫比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:能谱VNCT图像可用于检测泌尿系结石,特别是≥2 mm的结石,并且可以有效的降低辐射剂量.
作者：孙金磊 刊期： 2016年第30期
目的:研究超声造影在颈动脉粥样硬化诊断及治疗中的应用价值.方法:选择2015年1-10月来笔者所在医云就诊的颈动脉粥样硬化患者64例,患者都选择常规超声和超声造影的方法进行检查.观察比较不同检查颈动脉粥样硬化斑块检出情况.结果:超声造影检出颈动脉粥样硬化斑块的个数明显多于常规超声检查.超声造影显示,各类型斑块增强程度的分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影在颈动脉粥样硬化斑块的诊断中具有明显的优势,为临床诊断及治疗提供了准确详细的依据,是一种值得在临床进行推广的诊断方法.
作者：周佳霖 刊期： 2016年第30期
近年来,临床上越来越多的应用对比剂,主要应用于医学影像检查、心脑血管及肿瘤疾病介入治疗中,由此一来,由对比剂造成的急性肾损伤发生率逐渐提升,严重影响患者的肾脏功能,降低患者预后,且增加患者治疗期间的经济负担.目前,研究者以及临床中已经广泛的重视对比剂肾病的预防及治疗,取得了一定的研究进展.本研究综述了对比剂肾病发病机制与预防策略的研究进展.
作者：杨章丽；贾晓云；许键 刊期： 2016年第30期
目的:探索分析超声对甲状腺结节的诊断价值.方法:随机选取2014年10月-2015年5月来笔者所在医院就诊的甲状腺结节患者240例,根据患者结节的大小,分为1 cm以上组、1 cm及以下组,对患者行超声检查,利用ROC曲线对超声诊断的应用价值进行评价.结果:良恶性甲状腺结节在形态、边缘情况、血流及内部回声等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).当结节直径不超过1 cm时,特异度、灵敏度分别为90.9%、90.0%,准确率为90.8%,佳临界值为3分;当结节直径大于1 cm时,特异度、灵敏度为94.7%、77.8%,准确率为91.5%,佳临界值为2分.结论:超声检查对于甲状腺结节的诊断,不仅能够鉴别甲状腺结节的良恶性,而且费用较低,具有较高的诊断价值.
作者：周建玉 刊期： 2016年第30期
目的:评定初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案的临床有效性.方法:随机选择笔者所在医院妇产科2015年1-12月接收的初产妇共62例,随机分成两组:A组共31例初产妇,分娩时接受硬膜外麻醉联合一对一导乐方案;B组共31例初产妇,分娩时接受传统方案,观察两组入选产妇分娩情况及疼痛感.结果:对所有入选产妇进行综合评估后,A组入选产妇产痛分级比B组低、产程比B组短,A组入选产妇分娩结局优于B组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案效果突出,不仅满足初产妇分娩需求、降低其产痛分级,而且还能进一步改善其妊娠结局,促使初产妇安全分娩,因此建议推广.
作者：汤茹 刊期： 2016年第30期
目的:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受骨科治疗的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.采用常规骨科护理模式对对照组患者实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者实施护理.结果:观察组患者对骨科疾病治疗期间的护理服务总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床骨科治疗住院时间和骨愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果非常明显,可减轻患者疼痛,减少其住院时间和骨愈合时间.
作者：陈冰冰 刊期： 2016年第30期
目的:研究和探讨变应性鼻炎患者实施特异性免疫治疗的临床护理方法及疗效情况.方法:随机择取2013年1月-2016年1月在笔者所在医院耳鼻咽喉科进行治疗的变应性鼻炎患者78例.对患者实施特异性免疫治疗,并将其按照抽签法划分为对照组和观察组,每组39例,分别实施常规护理和综合护理干预,统计、分析和对比两组患者的临床护理情况和效果.结果:通过临床护理,观察组患者的治疗依从性(93.48%)、治疗总有效率(92.31%)和护理满意度(92.31%)均显著高于对照组患者(61.54%、69.23%、71.79%),不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组患者(20.51%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理对特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行临床干预,其治疗效果显著,不良反应率低,患者依从性和满意度高,因此,是一种科学、安全、有效的临床护理方法.
作者：赵祝芬；温湘玲；王成钢；母美菊；耿亚萍 刊期： 2016年第30期
目的:通过开展标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究,探讨标准化沟通在慢性病管理中的应用模式,使患者积极配合治疗,提升治疗效果.方法:应用标准化沟通五步工作法管理慢性病患者,使其充分掌握慢性病知识,主动调整生活方式,进行有效自我管理.结果:标准化沟通后,慢性病知识掌握率及血压、血糖控制率均高于标准化沟通前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:标准化沟通可充分调动患者主观能动性,改变不良生活方式,有效控制血压、血糖,值得在社区慢性病管理工作中大力推广应用.
作者：胡运红；孔秀平；罗镇根 刊期： 2016年第30期
目的:分析足月羊水偏少患者应用cook双球囊进行促宫颈成熟的效果.方法:以笔者所在医院收治的98例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为对照组(缩宫素治疗)和研究组(cook双球囊治疗),各49例.观察宫颈成熟度和分娩结局,比较新生儿评分和并发症情况.结果:治疗后研究组宫颈成熟度评分、成熟率分别为(7.5±0.9)分、87.8%,高于对照组的(7.0±0.5)分、69.4%;研究组总产程、出血量、剖宫产率分别为(4.6±0.5)h、(326.4±25.0)ml、12.2%,对照组为(5.5±0.7)h、(375.8±31.5)ml、30.6%;研究组新生儿Apgar评分为(9.6±0.2)分,高于对照组的(9.3±0.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对足月羊水偏少患者,cook双球囊促宫颈成熟效果优于缩宫素,有利于改善母婴结局,推荐优先选用.
作者：孙宇；宋英；杨奕梅；包蕾；王爱华 刊期： 2016年第30期
目的:探讨临床路径护理较少腹腔镜胃癌根治术患者术后住院时间及住院费用的价值.方法:收集2012年1月-2015年1月在笔者所在医院接受腹腔镜胃癌根治术的100例患者,分为研究组(接受临床路径护理)和对照组(普通外科护理).对比两组术后住院时间及住院医疗费用.结果:研究组术后住院时间短于对照组,住院医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:接受腹腔镜胃癌根治术的患者入院后采用临床路径护理能缩短患者术后住院时间,对减少患者的经济负担有积极的意义.
作者：范莉；杨露；陈真 刊期： 2016年第30期
目的:评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术后使用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)止血的安全性.方法:选取40例患者,术前及术中不给予止血药,术后1~3 d连续静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶(HCA),观察术前和给药后第3天机体的凝血功能和安全性指标.结果:40例患者术前及给药后第3天的生命体征、肝肾功能以及凝血功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微创经皮肾镜取石术后使用尖吻蝮蛇血凝酶减少创面渗血有较高的安全性.
作者：刘彩灵；夏昕晖；吴炜嘉；郑汉雄 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
