周佳霖
目的:探究多普勒超声技术应用于卵巢肿瘤诊断中的价值.方法:选择超声科2014年1月-2015年10月收治的卵巢肿瘤患者136例为研究对象,同时采用多普勒超声技术对全部患者实施诊断,将其和病理诊断的结果进行对比分析.结果:136例患者经过多普勒超声诊断,结果显示卵巢黄体破裂5例(3.68%)、浆液性囊腺瘤19例(13.97%)、子宫内膜异位囊肿55例(40.44%)、输卵管卵巢脓肿3例(2.21%)、恶性肿瘤13例(9.56%)、良性实质性肿瘤38例(27.94%),单纯囊肿3例(2.21%);分析后发现,多普勒超声、病理诊断的病例有123例符合,其符合率为90.44%,其中有8例患者发生误诊现象,误诊率为5.88%,5例患者发生漏诊现象,漏诊率为3.68%.结论:将多普勒超声技术应用在卵巢肿瘤诊断过程中,能够将卵巢肿瘤表现出的形态学、血管结构和特征等进行结合,不仅误诊率和漏诊率低,而且准确性高,能作为卵巢肿瘤诊断的辅助手段.
作者：常娟；吴宏匀 刊期： 2016年第30期
目的:探讨小切口离断性肾盂成形术(anderson-hynes)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床价值.方法:回顾分析笔者所在医院于2011-2015年收治的肾盂输尿管连接部梗阻患儿29例的临床资料.对纳入研究的29例患者行常规B超、静脉肾盂造影(IVP)及IVP后泌尿系增强CT影像学检查,确诊后行小切口离断性肾盂成形术,记录患者的手术时间、术中出血量、术后拔除引流管时间和住院时间.结果:29例均行小切口离断性肾盂成形术,其中肾盂输尿管连接部狭窄25例;肾盂输尿管高位连接3例;纤维索条压迫1例.手术时间60~125 min,平均(88.2±19.6)min,术中出血1~3 ml,平均(2.2±0.8)ml;术后拔除引流管时间为(2.1±0.6)d,平均住院时间(5.8±2.1)d.29例手术患儿术后随访6个月~5年,随访时均行B超检查,部分重度肾积水术后随访IVP,术后肾积水明显改善26例,手术前后积水无明显变化3例.结论:小切口离断性肾盂成形术治疗UPJO临床可行,损伤小,术后恢复快,安全可靠,可作为传统小切口离断性肾盂成形术的一种改进术式,值得推广.
作者：刘昇；邓立才；魏剑圣 刊期： 2016年第30期
目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价.方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较.结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性.
作者：张采华；曾敦征；汤畴旺；郑上椿 刊期： 2016年第30期
目的:探讨层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响.方法:从笔者所在医院外科护士中抽取12名护士为研究对象,以BSSI量表评估入选护士在笔者所在医院护理部实施层级护理联合弹性排班前后的工作压力变化情况.以GWB评价入选护士的幸福感.结果:开展层级护理和弹性排班以后,入选护士BSSI平均得分(39.32±5.37)分,GWB平均得分(70.35±4.31)分,两项指标均优于层级护理和弹性排班开展以前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:层级护理联合弹性排班能有效缓解外科护士工作压力,提高护士个人幸福感,有利于护理人员保持热忱服务态度和良好工作积极性,对于提高临床护理质量和医院人性化服务管理水平具有重要意义.
作者：潘琤 刊期： 2016年第30期
目的:结合基层医院的实际情况分析探讨老年人急性肺栓塞(PE)的临床特点,以减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析年龄>60岁的30例PE住院患者的临床资料.结果:30例肺栓塞患者,首次误诊为冠心病15例,首次误诊为左心衰竭10例,首次误诊为卒中2例,首次误诊为慢阻肺3例.30例PE患者临产表现为呼吸困难30例(100%);晕厥2例(6.7%);低氧血症18例(60.0%);低碳酸血症12例(40.0%);D-二聚体升高30例(100%);TNI轻度升高4例(13.3%);BNP升高10例(33.3%),其中100~200 pg/ml 6例,大于200 pg/ml 4例;超声心动图三尖瓣少中量反流16例,EF<45%2例,心包积液5例,合并DVT的12例(40.0%),30例患者全部经肺动脉增强CT确诊.结论:老年人肺栓塞表现可不典型,基层医院多误诊为冠心病或左心衰竭,有必要进一步加强肺栓塞再认识.
作者：黄占红 刊期： 2016年第30期
目的:探析胃肠术后早期肠内营养支持在患者手术治疗中的作用效果.方法:选取笔者所在医院收治的100例胃肠道手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,其中,观察组患者术后给予早期肠内营养支持,对照组患者术后给予一般的肠外营养支持,观察对比两组患者手术恢复效果.结果:观察组患者肛门排气、排便、饮食恢复时间及住院治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组干预后清蛋白及前清蛋白指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养支持能够有效促进胃肠道手术患者术后肠道功能恢复,提高患者临床治疗效果,具有较为突出的推广应用价值.
作者：林振龙；陈龙艳 刊期： 2016年第30期
目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组.对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗.比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况.结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用.
作者：杨巧鹭 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值.方法:选择符合本研究入选标准的100例糖尿病患者,诊治时间为2014年11月-2016年3月,按照随机数字表法等分100例患者为常规组和试验组,各50例,其中常规组采取常规护理,试验组采取多样性护理方式,对两组患者护理后生活质量、满意度及血糖水平进行统计对比.结果:护理后试验组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规组,生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能的质量评分均高于常规组,且患者护理满意度评分也明显高于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理中应用多样性护理方式,可有效控制血糖,改善患者生活质量和提高其满意度,应用推广价值高,值得在临床实践中广泛应用.
作者：陶文平 刊期： 2016年第30期
目的:分析在常规治疗基础之上联合免疫调节类药物对提高肺结核合并糖尿病患者治疗效果的意义.方法:选择2014年2月-2015年12月笔者所在医院住院收治的肺结核合并糖尿病患者56例.以随机数字表法对56例患者进行分组,对照组、观察组分别纳入患者28例.对照组患者实施常规治疗,观察组联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗.对比两组患者在不同治疗方案下临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生率方面的差异.结果:观察组总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热症状平均缓解时间为(10.3±2.6)d,咳嗽咳痰症状平均缓解时间为(16.9±2.7)d,胸闷症状平均缓解时间为(13.5±2.1)d,均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肺结核合并糖尿病患者在结核化疗以及皮下注射胰岛素常规治疗基础之上联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗可促进临床疗效的提升,缩短相关症状缓解时间,不良反应轻微,有临床推广应用价值.
作者：王建东 刊期： 2016年第30期
目的:观察两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的作用和临床疗效.方法:对137例毛细支气管炎喘憋患者进行临床分组,分为雾化组和对照组,两组均给予溴己新,雾化组为氧驱动雾化吸入,对照组为常规静脉给药.对两组患者的疗效,气促、喘憋消失时间及住院时间进行分析.结果:雾化组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).另外,雾化组患者气促、喘憋消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用溴己新氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋,总有效率高,临床症状缓解快,值得临床推广.
作者：陈艳；田雨 刊期： 2016年第30期
目的:探讨醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床价值.方法:选择2014年8月-2015年9月笔者所在医院收治的92例Ⅲ型前列腺炎患者作为此次研究对象,把全部患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用安慰剂联合左氧氟沙星治疗,治疗组应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗.结果:治疗组治疗后疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及EPS(前列腺按摩液)中WBC(白细胞)计数均要显著低于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为89.1%,对照组为71.7%,组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅲ型前列腺炎应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗具有较高应用价值,值得在临床上大力推广.
作者：张欲晓 刊期： 2016年第30期
目的:探讨呼吸道抗体九项联检在成人呼吸道感染诊治中的应用价值.方法:对2015年2月-2016年2月446例以肺炎、支气管炎、哮喘急性发作和慢阻肺急性加重为主的成人呼吸道感染患者的血清行呼吸道抗体九项检查.结果:总体阳性检出率为25.11%(112/446),其中阳性检出病原体中检出率高的为支原体(41.07%)、其次为军团菌(32.14%).肺炎患者的综合阳性检出率高(31.17%).结论:呼吸道抗体九项联检用于呼吸道感染诊断有一定的价值,但在早期诊断上有局限性.此方法也可用于呼吸道病原学临床流行病调查.
作者：李润生；王媚 刊期： 2016年第30期
目的:探讨精神科住院患者院内感染现状,以便采取有效的干预对策.方法:回顾性分析2015年1-12月住院患者院内感染情况.结果:3785例住院患者中发生院内感染151例,院内感染率为3.99%,感染部位以上呼吸道感染多(37.75%),其次口腔感染(22.52%)及胃肠道感染(15.89%);在疾病分类中,患情感障碍(36.42%)及精神分裂症患者较多(32.45%),其次为酒精所致精神行为障碍(16.56%)及器质性精神障碍患者(9.27%).结论:该院住院患者院内感染率符合有关规定要求,院内感染部位以上呼吸道、口腔及胃肠道居多;在疾病分类中,患情感障碍及精神分裂症患者较多,其次为酒精所致精神行为障碍及器质性精神障碍患者.
作者：盛永慧；刘雪君；周海英；陈建平；高勇 刊期： 2016年第30期
目的:评定初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案的临床有效性.方法:随机选择笔者所在医院妇产科2015年1-12月接收的初产妇共62例,随机分成两组:A组共31例初产妇,分娩时接受硬膜外麻醉联合一对一导乐方案;B组共31例初产妇,分娩时接受传统方案,观察两组入选产妇分娩情况及疼痛感.结果:对所有入选产妇进行综合评估后,A组入选产妇产痛分级比B组低、产程比B组短,A组入选产妇分娩结局优于B组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案效果突出,不仅满足初产妇分娩需求、降低其产痛分级,而且还能进一步改善其妊娠结局,促使初产妇安全分娩,因此建议推广.
作者：汤茹 刊期： 2016年第30期
目的:探讨能谱CT虚拟平扫(VNCT)检测泌尿系结石的应用价值.方法:对260例临床怀疑泌尿系结石患者行能谱CT尿路造影,依次进行平扫和动脉期、实质期及排泄期四期能谱扫描.系统自动生成70 keV单能量图像,对动脉期能谱扫描图像去碘,生成VNCT图像.在相同窗宽、窗位下比较平扫单能量图像(CNCT)、VNCT图像对结石的显示情况,并比较直径>5 mm的结石测量中心区CT值.结果:在平扫单能量图像上共发现332个结石.以此为参考标准,VNCT图像对<2 mm结石和≥2 mm结石的检出率分别为93.33%(84/90)和100%(242/242),差异无统计学意义(P>0.05).VNCT图像上所测量结石平均CT值与常规平扫比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:能谱VNCT图像可用于检测泌尿系结石,特别是≥2 mm的结石,并且可以有效的降低辐射剂量.
作者：孙金磊 刊期： 2016年第30期
目的:研究和探讨变应性鼻炎患者实施特异性免疫治疗的临床护理方法及疗效情况.方法:随机择取2013年1月-2016年1月在笔者所在医院耳鼻咽喉科进行治疗的变应性鼻炎患者78例.对患者实施特异性免疫治疗,并将其按照抽签法划分为对照组和观察组,每组39例,分别实施常规护理和综合护理干预,统计、分析和对比两组患者的临床护理情况和效果.结果:通过临床护理,观察组患者的治疗依从性(93.48%)、治疗总有效率(92.31%)和护理满意度(92.31%)均显著高于对照组患者(61.54%、69.23%、71.79%),不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组患者(20.51%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理对特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行临床干预,其治疗效果显著,不良反应率低,患者依从性和满意度高,因此,是一种科学、安全、有效的临床护理方法.
作者：赵祝芬；温湘玲；王成钢；母美菊；耿亚萍 刊期： 2016年第30期
目的:研究并探讨表皮生长因子(EGFR)、HER-2原癌基因(C-erbB-2)在大肠癌中的表达及其意义.方法:于2013年1月-2015年12月,选取50例大肠癌患者和50例大肠黏膜正常患者作为研究对象,将其分别设置为观察组、对照组.采取免疫组化S-P法对两组大肠黏膜组织标本中EGFR、C-erbB-2的表达水平进行检测,并比较EGFR、C-erbB-2的表达阳性率,计算EGFR、C-erbB-2与大肠癌的相关性.结果:两组EGFR、C-erbB-2的表达阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同临床病理特征的大肠癌黏膜组织标本之间的EGFR、C-erbB-2表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).EGFR、C-erbB-2的表达与大肠癌的发生、发展呈正相关(P<0.05).结论:EGFR、C-erbB-2的表达水平可有效反映出大肠癌的临床病理特征及其病情进展,可作为大肠癌病情评估和预后预测的重要生物标记物.
作者：韩松云 刊期： 2016年第30期
目的:探讨院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象,全部病例均为电话出诊,120收治.随机将入选患者分为两组,对照组34例,患者入院前行常规急救护理措施;试验组34例,患者入院前以急救护理路径进行院前急救.结果:试验组抢救成功率94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分(16.74±3.11)分、Barthel指数评分(86.42±7.25)分,两项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径,对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：马青莲 刊期： 2016年第30期
目的:探讨分析斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2011年1月-2016年3月接诊的40例晚期(包括初发、术后或/和化疗后复发、进展)非小细胞肺癌患者,根据患者个人意愿和病情分为观察组和对照组.观察组20例患者行斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗的治疗方案,对照组20例行单纯放疗的治疗方案.比较两组治疗效果及出现不良反应的情况.结果:观察组患者的有效率为80.0%,对照组的有效率60.0%,观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为30.0%,对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的短期疗效是确切、安全、可靠的.不仅起到了延缓疾病恶化的作用,而且减轻了患者的痛苦,大大的提高了患者生活质量,值得在临床推广.
作者：刘国辉 刊期： 2016年第30期
目的:探讨临床路径护理较少腹腔镜胃癌根治术患者术后住院时间及住院费用的价值.方法:收集2012年1月-2015年1月在笔者所在医院接受腹腔镜胃癌根治术的100例患者,分为研究组(接受临床路径护理)和对照组(普通外科护理).对比两组术后住院时间及住院医疗费用.结果:研究组术后住院时间短于对照组,住院医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:接受腹腔镜胃癌根治术的患者入院后采用临床路径护理能缩短患者术后住院时间,对减少患者的经济负担有积极的意义.
作者：范莉；杨露；陈真 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
